Soplo en el corazón

El soplo en el corazón es un sonido raro que se percibe con el estetoscopio entre los latidos cardíacos.

El corazón latiendo produce dos sonidos: el primero es un “lub”, causado por el cierre de la válvula mitral y de la tricúspide; el segundo es un “dub”, causado por la válvula aórtica y la pulmonar. Estos dos sonidos deberían escucharse seguidos y no deberían ser interrumpidos por otros sonidos. El soplo en el corazón es un silbido que se escucha junto con el “lub-dub”.

 

Causas de soplo en el corazón

El soplo cardiaco fisiológico puede estar causado por:

  • La sangre que pasa por el corazón y por las coronarias más rápido de lo normal (soplo en el corazón eyectivo)
  • Intervención quirúrgica
  • Edad
  • Fiebre
  • Anemia
  • Hipertiroidismo
  • Infarto (una de las causas principales en el adulto)
  • Traumatismo en el tórax
  • Ansia y estrés
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Embarazo

 

Soplo cardíaco anormal

El soplo cardíaco anormal está causado por defectos congénitos (desde el nacimiento) en el corazón. Un niño puede nacer con las válvulas cardíacas y los vasos sanguíneos defectuosos. Otras anormalidades incluyen las problemáticas del tabique.

Las causas son las siguiente:

Infección
Los agentes patógenos dañan las válvulas cardíacas y las estructuras del órgano.
Fiebre reumática
La fiebre reumática es una grave enfermedad causada por bacterias. Causa dolor de garganta, fiebre, escarlatina. Las estructuras cardíacas se pueden dañar de forma permanente.
Endocarditis
La endocarditis es una inflamación del revestimiento interior del corazón y de las válvulas causada por bacterias y por otros microbios. La infección se expande en otras partes del cuerpo a través de la sangre. Esta patología se diagnostica en las personas con anormalidades genéticas en el corazón. La endocarditis tiene que ser tratada inmediatamente porque puede dañar las válvulas cardíacas.
Calcificación
La calcificación está causada por el endurecimiento o el espesamiento del tejido cardíaco (estenosis aórtica o mitral) y puede causar soplos.
Prolapso de la válvula mitral
La válvula no se cierra correctamente. Cuando el ventrículo izquierdo se contrae los extremos de la válvula se prolapsan hacia la aurícula.

 

prolasso-valvola-mitrale-1-750x472

 

Síntomas de el soplo al corazón

Algunos soplos son indicadores de un problema cardíaco:

  • Coloración azulada (cianosis) de los dedos y del lado interior de la boca
  • Respiración rápida
  • Sudoración excesiva
  • Dolor en el pecho
  • Vértigos
  • Falta de aliento
  • Cansancio
  • Desmayo

 

Diagnóstico el soplo en el corazón

El cardiólogo es capaz de diagnosticar el soplo en el corazón auscultando el corazón, además, puede prescribir exámenes instrumentales, los más adecuados son: ecocardiograma y ecografía Doppler en color.
Para establecer si el soplo es patológico se utiliza la clasificación de Levine que reconoce 6 grados de soplos, el soplo de 1/6 apenas se escucha, mientras 6/6 se escucha incluso sin el estetoscopio.

 

Tratamiento para el soplo en el corazón

Los soplos cardíacos benignos no necesitan tratamiento porque el corazón está sano.
El soplo puede causar:

  1. Anemia
  2. Hipertiroidismo
  3. Fiebre

Los soplos cardíacos anormales se tratan junto con los problemas cardíacos que los causan. Estos soplos se tratan con medicamentos o con la cirugía.
Entre los medicamentos que el médico prescribe se encuentran: los diuréticos, los antibióticos, los antinflamatorios. La cirugía se efectúa para sustituir la válvula defectuosa, corregir las anormalidades congénitas o los defectos del tabique.
Los médicos auscultan el corazón con el estetoscopio y establecen si el soplo es benigno o anómalo.

Deporte y prevención para el soplo en el corazón

Prevenir el soplo en el corazón mejora la salud.
Se debería seguir una alimentación con bajo contenido de grasa para reducir el colesterol.
Se aconseja dejar de fumar porque el tabaquismo aumenta el riesgo cardiovascular.
En el caso de soplo en el corazón fisiológico o benigno, se aconseja practicar deporte para mejorar la salud cardiovascular.
En el caso de soplo cardíaco patológico o maligno, el deporte puede ser peligroso incluso para los deportistas.

 

El soplo en el corazón en los recién nacidos

El soplo en los niños no es una enfermedad y tampoco un síntoma de un problema de salud.

Causas
Un soplo cardíaco puede ser: benigno, congénito o el síntoma de defecto cardíaco. No hay síntomas específicos de soplo fisiológico en recién nacidos. Sólo si la causa es un defecto congénito, se pueden observar síntomas graves. En el 90% de los casos el soplo es de tipo funcional.

Soplos benignos: este tipo de murmullo se define soplo cardíaco funcional y es el signo de un corazón sano. No sirve un tratamiento y es muy común en los niños.

Soplo en el corazón congénito: es una grave complicación cardíaca. El 1% de los recién nacidos puede tener la forma congénita. Si el médico detecta que el soplo cardíaco causa problemas cardíacos hay que hacer más exámenes como: el electrocardiograma, la radiografía de tórax o el ecocardiograma.
Durante el embarazo, la salud de la madre puede influir en la salud del niño. Si la madre padece rubeola, diabetes o si tiene problemas de alcoholismo, el riesgo de soplo cardíaco congénito del niño aumenta.

soffio-al-cuore-400x266Defecto cardíaco: es el resultado de una anormalidad en las estructuras del corazón. El soplo cardíaco es una consecuencia de problemas estructurales en el corazón, en este caso se define soplo orgánico.
Entre éstos se encuentran:

  • Anormalidades de las válvulas
  • Miocardiopatía
  • Defectos del tabique

 

Los defectos del tabique están causados por agujeros en las paredes del corazón.
El agujero puede causar un flujo sanguíneo suplementario.
La miocardiopatía es un trastorno muscular del corazón en el que los músculos cardíacos son espesos pero débiles. La consecuencia es el funcionamiento alterado del corazón.

Tratamiento para el soplo en el corazón de los recién nacidos
El tratamiento para el soplo cardíaco depende de la causa. No hay que preocuparse si el soplo es fisiológico porque no es peligroso y no se tienen que tratar. Si el defecto cardíaco congénito se diagnostica con pruebas de laboratorio, el recién nacido necesita una intervención quirúrgica.

El soplo en el corazón de los recién nacidos es bastante común y no supone un problema serio para la salud. Si los padres notan los síntomas no tienen que preocuparse, pero hay que contactar con un pediatra para confirmar las causas del soplo.


La causa puede ser el conducto arterioso de Botalli, o sea, un pequeño ducto que conecta la arteria pulmonar con la aorta y que puede crear problemas en el corazón.
Este defecto congénito es más común en los nacidos prematuramente (casi el 40%).
Entre las causas de soplo cardíaco en los niños se encuentra el foramen oval permeable, que es una pequeña abertura entre la aurícula derecha y la izquierda del corazón.

 

El soplo cardíaco en los lactantes

Casi el 85% de los niños tienen soplo en el corazón en las primeras 24 horas después de nacer. Los soplos están causados por el volumen de los vasos sanguíneos: los recién nacidos tienen arterias, venas, capilares más pequeños.
Después del nacimiento el flujo de sangre llega a los pulmones (por la primera vez) y causa una turbulencia.

 

Soplo cardíaco en edad pediátrica

Los niños más grandes pueden tener soplo cardíaco. Algunos niños tienen paredes torácicas más finas y en este caso los sonidos son fáciles de escuchar. Este tipo de soplo se define el soplo funcional (o benigno). El soplo funcional no está causado por defectos cardíacos. Los padres no tienen que preocuparse por esos ruidos. En algunos casos, el soplo puede estar causado por estrés, miedo, anemia o fiebre.
Incluso los vasos sanguíneos estrechos pueden causar un ruido anormal.

Un médico ausculta el ritmo cardíaco neonatal con un estetoscopio y verifica la presencia de soplo cardíaco. Cuando se escucha un soplo fuerte, puede ser necesario o hacer más exámenes.
Las radiografías se efectúan para verificar algunos defectos del corazón.
Un electrocardiograma confirma si el corazón late normalmente.
Para el soplo cardíaco benigno no sirve tratamiento.

Un soplo patológico se puede curar si está causado por trastornos muy graves. En estos casos, la cirugía o los medicamentos pueden solucionar el problema.
Existen casos muy raros en los cuales el soplo cardíaco puede causar graves problemas de corazón.
Entre los riesgos y las complicaciones se encuentra incluso la muerte.
Generalmente, el soplo cardíaco benigno se reduce con el pasar del tiempo.
Los ruidos se hacen menos evidentes cuando la pared torácica se hacer más espesa.

 

Soplo cardíaco sistólico

El soplo cardíaco sistólico aparece en la fase de contracción del músculo cardíaco, mientras que el diastólico se escucha cuando el ventrículo se expande para llenarse de sangre.
A menudo, el ruido sistólico se diagnostica como soplo benigno y está causado por el pasaje de sangre a través de los ventrículos.
Se habla de soplo mesosistólico cuando se escucha a mitad de la sístole.
Entre las causas se encuentran:

  • Cardiopatías congénitas con malformación de arterias, válvulas y tabique
  • Anormalidades en las válvulas (como la esclerosis de la válvula o la estenosis de la válvula que es el estrechamiento o la rigidez del corazón)
  • Endocarditis o inflamación de la pared interior del corazón
  • Desplazamiento de la válvula mitral (prolapso de la válvula)
  • Agujeros en el tabique (las paredes que separan las cavidades del corazón)
  • Hiperactividad de la glándula tiroides (tirotoxicosis)
  • Fiebre reumática
  • Embarazo

 

Síntomas de murmullo sistólico

Los signos y los síntomas dependen de la gravedad del daño. Aquí abajo se mencionan algunos signos que pueden ayudar a identificar la presencia de este trastorno:

  1. Náuseas y vértigos
  2. Desmayo
  3. Cansancio
  4. Falta de aliento
  5. Dolor en el pecho a la izquierda (angina)
  6. Sudoración excesiva
  7. Cianosis (coloración azulada de la piel)
  8. Ritmo cardíaco irregular (arritmia)
  9. Manos hinchadas y pies hinchados (edema)

 

El tratamiento para el soplo cardíaco sistólico

Para diagnosticar esta enfermedad, el médico evalúa la anamnesis del paciente y efectúa un examen físico.
Antes del tratamiento el paciente se somete a pruebas iniciales como la radiografía, el electrocardiograma (ECG), la ecografía para evaluar la condición general del corazón.

Otro procedimiento es el cateterismo cardíaco: un examen invasivo que implica la inyección de un líquido de contraste para evaluar la situación de las estructuras cardíacas. El soplo cardíaco sistólico debido a una válvula infectada puede ser tratado con antibióticos que combaten la infección. Si las válvulas no se pueden arreglar, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para sustituir las partes dañadas.