Dolor en la mandíbula

El dolor en la mandíbula puede ser causado por muchas enfermedades diferentes.

La mandíbula es el hueso que se encuentra en la parte inferior del cráneo y sirve para masticar, hablar, tragar, etc.

La mayoría de las causas del dolor en la mandíbula no son graves o mortales.

Algunas de las siguientes enfermedades causan dolor a la mandíbula con frecuencia:

  • Artritis de la mandíbula,
  • Artritis reumatoide (es peor por la mañana durante al menos una hora del despertar)
  • Artrosis (deterioro de la mandíbula)
  • Problemas dentales,
  • Absceso dental (diente infectado),
  • Gingivitis,
  • Periodontitis,
  • Bruxismo (generalmente causa dolor bilateral),
  • Fibromialgia,
  • Trauma facial (por ejemplo una bofetada, un puño o una pelota)
  • Ganglios linfáticos hinchados en el cuello (causan dolor debajo de la mandíbula),
  • Estrés,
  • Reflujo gastroesofágico,
  • Masticación sólo en el lado derecho o izquierdo de la boca.
  • Después de la adición de nuevas obturaciones, coronas o prótesis dentales,
  • Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM)
  • Síndrome de dolor miofascial.

 

 

La fibromialgia es un problema que causa dolores musculares en la mandíbula y en otras zonas del cuerpo.

Apretar la mandíbula o rechinar los dientes durante el sueño (bruxismo) cansa los músculos de la boca.

Una lesión en la mandíbula causada por un trauma facial o por una intervención quirúrgica causa dolor severo.

El síndrome de dolor miofascial es un dolor muscular en la mandíbula y en otras zonas del cuerpo que puede ser tratado mediante el tratamiento en puntos específicos (puntos gatillos).

 

Un coágulo de sangre que bloquea el flujo de sangre en el corazón es la causa más común de infarto de miocardio.

Un ataque al corazón causa un sentido de opresión en el pecho, calambres por todo el tórax y el dolor que se irradia al brazo izquierdo.

El dolor repentino se puede extender también al cuello, a la mandíbula, al hombro o a lo largo del brazo.

 

Causas del dolor en la mandíbula al masticar

  • Aparatología fija,
  • Rechinar los dientes,
  • Defecto genético de conformación de la boca al nacer
  • Trauma,
  • Artritis,
  • Luxación de la mandíbula,
  • Fractura de la mandíbula,

 

 

 

 

 

 

Causa del dolor en la mandíbula y de oído

Rechinar los dientes (bruxismo)

A menudo, esta enfermedad causa dolor de oído y en la mandíbula en los niños.

El acto de rechinar los dientes es conocido como bruxismo.

En esta enfermedad la persona aprieta los dientes y los frota involuntariamente durante la noche.

 

Problemas temporomandibulares

Cuando la articulación temporomandibular (ATM) no funciona adecuadamente, el paciente siente los siguientes síntomas:

 

  • Dolor de cabeza,
  • Bloqueo de la mandíbula,
  • Dolor de oído,
  • Dolor en la mandíbula.
  • Click durante los movimientos,
  • Desviación de la mandíbula al abrir la boca,
  • Limitación de la apertura de la boca (tendrían que entrar 3 dedos en la boca en sentido vertical)
  • Cansancio de los músculos faciales,
  • Acúfenos
  • Vértigos
  • Dolor de cuello

,

 

Las mujeres son más propensas a esta enfermedad, especialmente si están en edad fértil.

Estos problemas causan dolor en la mandíbula y en los tejidos circundantes con limitación del movimiento de la boca.

 

Tumor

El cáncer de las glándulas salivales presentes en la garganta, cuello y boca puede causar dolor de oídos y en la mandíbula.

Este tumor es raro.

Las glándulas salivales se encuentran delante de los oídos.

 

Alveolitis post extracción

La extracción de un diente puede causar la inflamación del hueso y de los nervios subyacentes causando dolor en la mandíbula y de oído.

El dolor puede irradiarse a otras partes de la cabeza como la quijada, los oídos, los ojos, etc.

 

Sinusitis

La sinusitis causa dolor. El dolor se puede irradiar hasta el oído y la mandíbula.

Dolor referido

Si se contraen los músculos de la mandíbula, se puede sentir dolor.

 

Neuralgia

La neuralgia del trigémino puede causar fuertes punzadas en un lado de la cara en las siguientes zonas:

  • Ojos,
  • Sienes,
  • Pómulo
  • Quijada,
  • Mandíbula.

 

 

Dolor en la mandíbula al abrir la boca

Infección de la muela del juicio

Una de las causas más frecuentes de dolor en la mandíbula es la infección de las muelas del juicio.

Una caries provoca fuerte dolor de muelas.

Cuando una muela del juicio se infecta, la caries progresa muy rápidamente.

La caries causa hinchazón de las encías.

En la mayoría de los casos, la hinchazón causa dolor en la mandíbula y limitaciones del movimiento.

Si un cóndilo de la mandíbula es anterior (más adelante) con respecto a la quijada, el movimiento de apertura de la boca empieza primero de aquel lado y la barbilla se mueve ligeramente hacia el lado opuesto.

 

Disfunción de la ATM

Otra causa de dolor en la mandíbula podría ser un problema de la articulación temporomandibular.

Esto ocurre cuando los huesos que se encuentran entre la mandíbula y el cráneo se estructuran de forma incorrecta.

Las causas pueden ser muchas:

  • Un trauma,
  • Un problema congénito,
  • Una cirugía dental,
  • Una enfermedad dental,
  • El embarazo puede favorecer una disfunción de la ATM ya que los niveles hormonales en las mujeres embarazadas causan la laxitud de los ligamentos, además la alteración de la postura afecta la articulación de la mandíbula.

 

 

Hay muchas enfermedades que pueden causar problemas en esta juntura como la artritis, la artrosis, etc.

Una infección del oído puede causar dolor en la zona de la mandíbula.

Hay otras enfermedades que causan dolor en la mandíbula:

  • Estrés,
  • Traumas,

 

Problemas musculares

Un problema muscular podría causar dolor en la mandíbula durante los movimientos y al tacto.

Hay enfermedades en las que los músculos de la mandíbula son muy contratos y causan dolor al abrir y cerrar la boca, como cuando se come.

Entre las causas hay traumas, un golpe de aire o frío.

 

Otras causas

Hay muchas causas de dolor en la mandíbula.

Hay muchas enfermedades sistémicas que afectan la mandíbula o sus músculos.

Estas enfermedades se presentan en la siguiente lista:

  • Tétano,
  • Envenenamiento
  • Amigdalitis,
  • Parotidis,
  • Cancrum oris,
  • Absceso periamigdalino,

 

 

 

Causas de dolor severo en la mandíbula después de una cirugía dental

Corona

Muchas personas después de cubrir la corona sienten dolor en los días siguientes.

El dolor desaparece con el tiempo.

Cuando la mordedura es irregular puede causar dolor en la mandíbula y de dientes.

 

Obturación dental

La obturación dental es una de las intervenciones más utilizadas para cubrir las caries y para curar el diente.

Esto puede causar un dolor severo en la mandíbula .

En esta cirugía, la causa más común del dolor en la mandíbula es la duración del período durante el cual la boca está abierta.

Esto cansa la mandíbula y causa dolor al cerrar la boca.

La reacción alérgica al cemento temporal puede causar dolor en la mandíbula.

 

Endodoncia

El dolor en la mandíbula es frecuente después de una endodoncia.

La causa más frecuente del dolor es la duración de la operación.

La boca queda abierta durante varios minutos durante el procedimiento.

 

Extracción del diente

La extracción del diente es muy dolorosa.

El dentista extrae los nervios, las venas y las arterias dentro del diente y daña las raíces de los dientes adyacentes.

El médico extrae los dientes que ya no están vivos.

La muela del juicio aparece tarde y a menudo no tiene espacio suficiente, por lo tanto a menudo se extrae.

 

 

¿Cuáles son los síntomas de la disfunción temporomandibular (DTM)?

Las personas con DTM sienten dolor que puede ser temporal o puede durar muchos años.

Las mujeres son más propensas que los hombres y es más común entre los 20 y los 40 años.

Los síntomas de la DTM son:

  • Dolor en la cara, en la mandíbula, de cuello y en el hombro,
  • Dolor al masticar, hablar o abrir mucho la boca (por ejemplo al bostezar)
  • Mandíbula que se “bloquea” al tener la boca abierta o cerrada,
  • Algunas actividades (masticar, escupir y tragar) provocan un ruido o un chasquido en una articulación de la mandíbula (derecha o izquierda) al abrir o cerrar la boca (incluso sin dolor),
  • Hinchazón de la cara,
  • Dolor de muelas,
  • Dolor de cabeza,
  • Dolor de cuello,
  • Vértigos,
  • Dolor de oídos,
  • Problemas de audición,
  • Dolor en el hombro,
  • Zumbido en los oídos (acúfenos).

 

 

 

¿Qué hacer? El tratamiento para la disfunción temporomandibular

Inicialmente, se aconseja consultar al médico de cabecera o al dentista.

El médico hace el diagnóstico y explica las opciones de tratamiento.

Se recomiendan los tratamientos no quirúrgicos, como la fisioterapia y la modificación del estilo de vida.

Los pacientes me preguntan si es mejor el calor o el frío, lo mejor es aplicar una compresa de hielo durante las primeras 24 horas de la aparición del dolor agudo, pero después es mejor aplicar el calor.

La cirugía maxilofacial no es frecuente y se recomienda sólo después de realizar todos los otros tratamientos.

 

Medicamentos

Los analgésicos como el paracetamol, el ibuprofeno o la codeína alivian el dolor.

Si éstos no son suficientes para reducir el dolor, el médico puede recetar otros medicamentos como los relajantes musculares.

 

Inyecciones de corticoides

Si la DTM es causada por una enfermedad como la artritis, una infiltración de cortisona en la mandíbula puede reducir el dolor y la hinchazón en los tejidos blandos circundantes.

Por lo general, las personas sienten menos dolor en las primeras 24 horas.

El dolor mejora durante unas pocas semanas o durante varios meses, en algunos casos, la inyección cura completamente el problema.

 

Fisioterapia y osteopatía

El médico puede prescribir el tratamiento con láser para reducir la inflamación de la articulación de la mandíbula.

La osteopatía puede ser útil, ya que vuelve a colocar la mandíbula en la posición correcta.

Operación quirúrgica

Si las intervenciones conservadoras no funcionan, se puede pensar en un tratamiento quirúrgico para resolver el problema.

La cirugía abierta es la última que se se realiza, sirve por lo general cuando hay una anomalía dentro de la articulación.

Afortunadamente hay pocas personas que necesitan este tipo de cirugía.

También la prótesis temporomandibular se inserta a un número extremadamente pequeño de personas.

Estas personas tienen síntomas graves que duran mucho tiempo y afectan la función de la mandíbula.

El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) ha elaborado directrices para este tipo de intervención.

La cirugía puede tener efectos secundarios y se debe estar informados por el médico sobre el curso postoperatorio.

 

 

 

Remedios naturales para el dolor en la mandíbula

Cambiar el estilo de vida

Hay muchos hábitos autoayuda que mejoran la DTM, incluyendo:

  • Comer alimentos blandos
  • Evitar la goma de mascar
  • Mantener caliente la mandíbula durante 10-20 minutos
  • Realizar algunos ejercicios de estiramiento para la mandíbula
  • Evitar apretar los dientes
  • Masajear los músculos alrededor de la articulación

 

Protector dental

Los protectores dentales (dispositivos de plástico que se colocan sobre los dientes) se utilizan para evitar rechinar los dientes.

Estos cubren los dientes por la noche para reducir el cierre de la boca y el bruxismo.

El protector dental es construido a medida por el dentista.

 

 

¿Cuánto dura? El pronóstico del paciente con dolor en la mandíbula

Muchos pacientes con DTM mejoran con el tiempo: la mayoría de las personas no necesita cirugía.

Los síntomas a menudo mejoran con los tratamientos conservadores.

Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.