Dolor de hombro, brazo y cuello

El dolor en el hombro puede proceder de la articulación misma o de los tejidos blandos (por ejemplo los tendones del manguito de los rotadores).

El dolor en el hombro generalmente empeora con las actividades o el movimiento del brazo.

Algunas enfermedades y problemas que afectan al pecho o al abdomen, como las enfermedades del corazón, o las de la vesícula biliar, pueden causar también dolor en el hombro. El dolor en el hombro que procede de otra estructura se denomina “dolor referido”. Este tipo de molestia no empeora con el movimiento del hombro.

 

hombro, dolor, lesión, inflamación

Anatomía del hombro
Alila / bigstockphoto.com

Causas del dolor de hombro

La causa más frecuente de dolor en el hombro y en el cuello son las lesiones de los tejidos blandos:

  • Músculos,
  • Tendones
  • Ligamentos.

Esto puede ocurrir después de una lesión de latigazo o una caída.

La espondilosis (artrosis vertebral) de la columna cervical puede pellizcar los nervios del plexo braquial que pueden causar:

  • Dolor en el cuello,
  • Dolor en el hombro,
  • Dolor en el brazo que llega hasta la mano.

Una protuberancia o una hernia de disco en el cuello pueden causar dolor en el cuello que se irradia al brazo (cervicobraquialgia).

Incluso las enfermedades que involucran la médula espinal, corazón, pulmones y algunos órganos abdominales pueden causar dolor referido en el hombro.

 

Síntomas y signos que se sienten junto con el dolor de hombro

El dolor puede ser descrito como:

  • Sordo,
  • Punzante,
  • Pulsante,
  • Similar a un ardor o a un calambre.

El dolor puede dar síntomas similares a una tortícolis con la pérdida de la amplitud de movimiento.
La evaluación de cada síntoma es importante para el médico porque según el tipo de cada síntoma se puede entender la causa del problema.

Debilidad: La debilidad puede ser debida a un dolor severo causado por el movimiento de huesos o músculos.
Los nervios que inervan los músculos, pueden estar irritados o lesionados.
Es importante distinguir la verdadera debilidad (lesiones musculares o nerviosas) de la incapacidad o el miedo de moverse para no experimentar dolor.

Entumecimiento: Si los nervios se pellizcan, aplastan o dañan, la sensibilidad está alterada.
Se puede sentir:

  • Una sensación de ardor,
  • Una sensación de hormigueo,
  • La pérdida o una alteración de la sensación como si el brazo estuviera “dormido”.

De acuerdo con el nervio irritado, se puede sentir dolor:

  • En el cuello y en la parte anterior del brazo,
  • En la espalda y en la región posterior de la extremidad superior hasta el dedo medio, en este caso el dolor puede empeorar al toser o al respirar profundamente,
  • En la axila y en el interior del brazo.

Frío: Una sensación de frío en la mano o en el brazo indican que las arterias, las venas o ambas no dejan que la sangre circule bien. Esto puede significar que no llega suficiente sangre al brazo.
Las arterias del brazo son controladas por los nervios del sistema nervioso simpático.
La osteopatía y la quiropráctica pueden actuar indirectamente sobre estos nervios.

Cambios en el color: El enrojecimiento puede indicar una infección o inflamación.

Hinchazón: Esto se puede generalizar a todo el brazo o localizar en las estructuras implicadas (por ejemplo, una fractura del húmero o una bursitis del hombro).
La luxación o una deformidad pueden causar una apariencia hinchada un área hundida.

Deformidad: Una deformidad puede estar presente en caso de:

  • Fractura,
  • Luxación,
  • Desgarro muscular (por ejemplo del bíceps).

Algunos desgarros de los ligamentos pueden causar una colocación anormal de las estructuras óseas.

Bursitis

Las bolsas son bolsas llenas de líquido sinovial que se encuentran en las articulaciones de todo el cuerpo, incluyendo el hombro.
Actúan como amortiguadores entre los huesos y los tejidos blandos suprayacentes, sirven para reducir la fricción entre los músculos y el hueso durante el movimiento.
A veces, un uso excesivo del hombro provoca inflamación e hinchazón de la bolsa que se encuentra entre el manguito de los rotadores y la parte exterior de la escápula, es decir el acromion.
La inflamación de la bolsa se produce a menudo junto con la tendinitis del manguito de los rotadores.
Muchas de las actividades diarias, como peinarse o vestirse pueden llegar a ser difíciles.
Entre los remedios naturales, la acupuntura y la homeopatía pueden ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación.

 

 

Dolor en el hombro en la parte anterior

Dolor de hombro por luxación
Luxación del hombro significa que el hueso del brazo se ha separado de la cavidad en la que se inserta (la cavidad glenoidea de la escápula) y los tejidos de soporte se estiran o se rompen.

La luxación del hombro por lo general se produce después de una caída sobre el brazo. Se requieren 12-16 semanas para recuperarse después de haber colocado el brazo en su posición.

El hombro es la articulación que se disloca más fácilmente porque:

  • La cabeza del húmero está apoyada a un trozo de hueso (cavidad glenoidea) poco cóncavo.
  • Los tejidos que mantienen juntos los dos huesos son menos gruesos y resistentes en comparación con los de la cadera, por ejemplo.

Esto hace que el brazo sea extremadamente móvil y capaz de moverse en muchas direcciones, pero no da mucha estabilidad.
En casi todos los casos de luxación de hombro, el hueso del brazo sale hacia adelante del hombro.

Los signos de la luxación son evidentes porque:

  • El hombro parece cuadrado en lugar de redondo
  • Se puede ver un bulto o una hinchazón bajo la piel (la parte superior del hueso del brazo) delante del hombro.
  • No se puede mover el brazo y el dolor es muy fuerte.

El ortopedista debe colocar el brazo en su lugar tan pronto como sea posible, después la extremidad debe estar inmovilizada durante 3 semanas.

Al final hay que realizar la fisioterapia y la rehabilitación para recuperar el movimiento y la fuerza del hombro.

 

 

Diástasis de la articulación acromioclavicular (AC)

 

diástasis, luxación, acromioclavicular, acromion, clavícula, hombro

Diástasis acromioclavicular

La separación de la clavícula del acromion se llama también diástasis acromionclavicular.

Por lo general, este problema es causado por una caída sobre el hombro, pero es muy diferente de una luxación de hombro.

El trauma lesiona los ligamentos que rodean y estabilizan la articulación entre la clavícula y la escápula.

La diástasis de hombro es una lesión que se produce en el cruce entre la clavícula y la escápula.

En las separaciones más graves, incluso el ligamento coracoclavicular (entre la clavícula y la apófisis coracoides de la escápula) se ha desgarrado.

  • Una diástasis leve implica un estiramiento del ligamento acromionclavicular que no causa el desplazamiento de la clavícula y la radiografía es normal.
  • Una lesión más grave causa también la lesión del ligamento coracoclavicular, en este caso la clavícula va fuera de alineación y se desplaza de su posición anatómica.
    La diástasis de hombro más grave implica la ruptura completa de los ligamentos y provoca un desplazamiento bien visible de la clavícula.

 

El tratamiento no quirúrgico se realiza mediante la inmovilización del hombro con una férula, las compresas de hielo y los medicamentos pueden ayudar a aliviar el dolor.
La mayoría de los pacientes regresan a la función casi completa del hombro después de esta lesión, aunque queda una deformidad significativa.
Algunas personas sienten todavía dolor a nivel de la articulación acromionclavicular , aunque hay sólo una ligera deformidad.

La molestia puede deberse a:

  • Al contacto incorrecto entre los huesos cuando la articulación está en movimiento
  • A la artritis
  • A las lesiones de una pieza de disco de cartílago que se encuentra entre los extremos de los huesos de la articulación.

A menudo merece la pena esperar antes de realizar una cirugía.

La cirugía se puede tener en cuenta si el dolor persiste o si la deformidad es grave. El ortopedista puede recomendar el corte de la parte final de la clavícula de manera que no frote contra el acromion.

Si hay una deformidad significativa, es útil la reconstrucción de los ligamentos que se insertan en la parte inferior de la clavícula. Este tipo de cirugía funciona bien incluso si el tiempo de recuperación es de algunos meses.

Independientemente de si el tratamiento es conservador o quirúrgico, el hombro necesita la rehabilitación para recuperar:

  • El normal rango del movimiento,
  • La fuerza,
  • La flexibilidad.

 

Dolor referido en el hombro

Enfermedades orgánicas
Los ataques al corazón: aunque el problema es el corazón, los ataques al corazón pueden causar dolor “referido” en el hombro izquierdo o en el cuello.

Cáncer del vértice pulmonar
El cáncer del vértice pulmonar puede causar dolor severo en el hombro, el paciente puede no tener otros síntomas, pero cuando llega a la clínica sujeta el brazo doloroso con el sano porque duele mucho.

Rate this post

Dolor de hombro, brazo y cuello ultima modifica: 2013-04-14T12:09:46+00:00 da Marina Marina