Dolor en el hombro derecho o izquierdo

El dolor de hombro es una molestia frecuente que puede ser causada por músculos, tendones, nervios y huesos, pero también de los órganos interiores. Cuando el médico decide el trato por una patología del hombro tiene que entender la causa del dolor.

Sitio del dolor

Sobre el lado externo del hombro

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Dolor en el hombro

 

El dolor en la parte externa del hombro, se extiende a menudo hacia abajo hasta mitad brazo. El dolor es de tipo muscular profundo.
La causa más frecuente de dolor sobre la parte externa del hombro es una molestia del manguito rotador, puede ser una tendinitis, una bursitis o la laceración del manguito rotarodes.


El d
olor posterior

Las causas más frecuentes de dolor en la parte posterior del hombro y a nivel del músculo trapecio es la bursitis, una contractura muscular, la presencia de trigger point activos o una fractura del omóplato.

Dolor anterior al hombro

El dolor anterior del hombro a menudo es provocado por el tendón de los bíceps.
El tendón de los bíceps se introduce en la parte anterior del hombro.
Las molestias que interesan los bíceps pueden ser: tendinitis, lesiones del labio glenoideo y desgarros del tendón o del músculo.

Otras posibles causas son:

1. Síndrome de impingement o conflicto subacromiale
Dolor agudo o escozor en la parte anterior del hombro y sobre atras al brazo.

2. Laceración del manguito rotador
Dolor fuerte o lancinante en la porción posterior del hombro y a lo largo de la parte anterior o lateral del brazo.

3. Luxación de la articulación acromion-claveare
Dolor lancinante sobre el hombro en la parte anterior y posterior, sin irradiación a lo largo del brazo.

4. Artritis gleno-humeral
Dolor lancinante o escozor que interesa todo el brazo, del hombro a la mano.

 

Dolor en la parte superior

El hombro es la articulación más móvil del cuerpo, una molestia limita la amplitud de movimiento de la articulación y provoca mucho malestar a la persona.
La mayor parte de los problemas del hombro son de breve duración, excepto el caso de la artritis.

Los movimientos de la articulación del hombro son muy complejos, el hombro es extremadamente vulnerable a luxaciones, desgarros e inflamaciones de cápsula, músculos, ligamentos, etcétera
El dolor al hombro a menudo se irradia sobre el lado exterior del brazo a nivel del músculo deltoides y más allá hasta los dedos.

Causas
Hay muchos motivos que pueden provocar dolor en la parte superior del hombro.
Una molestia de los tendones del manguito rotador es la causa más frecuente de dolor.
Otra causa típica es la inflamación de la bolsa subacromial, que es un bolso de líquido situado debajo del acromion del omóplato.
El impingement del nervio (nervio picado) que tiene origen en el cuello puede provocar fuerte dolor en la parte superior del hombro que se irradia hacia abajo en el brazo.
Los daños a los huesos y el cartílago debidos a la artritis pueden ser otra posible causa de dolor en la parte superior del hombro.
Si el dolor al hombro es acompañado por una sensación de hormigueo, puede originar del cuello y se advierte sobre el hombro. Este dolor es conocido como dolor referido.

Terapia del dolor de hombro
La primera cosa que hacer es el descanso activo en que debería mover el hombro evitando actividades pesadas como levantar objetos pesados, jugar al tenis, etcétera
La aplicación de hielo es otra terapia que ayuda a aliviar la molestia.
Si el dolor es muy fuerte, se pueden asumir fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, por ejemplo el Advin, el Motril y el Voltaren.
Las infiltraciones de cortisona, fármacos a base de cortisona, son útiles para reducir el dolor y la inflamación, pero raramente se ejecutan.
Si nadie de estos remedios soluciona el problema, hace falta ir al especialista. Él tiene más instrumentos para tratar la patología.
Junto a los fármacos, los ejercicios por el hombro pueden ser prescritos.
Se trata de un simple programa de ejercicios que ayudan en el proceso de rehabilitación.

 

Ejercicios de rehabilitación por la parte superior del hombro

Antes de hacer cualquier ejercicio, se aconseja discutir con el o la fisioterapista para saber cuales son los más aptos y cuáles en cambio pueden ser dañinos.

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Ejercicio oscilatorio de Codman

Ejercicio oscilatorio de Codman

Por hacer este ejercicio, hace falta estar de pie apoyando el brazo sano a un muro o a un espalderas.
Flexionar hacia abajo la espalda y mirar el suelo.
Necesita dejar caer hacia abajo el brazo enfermo.
Dibujar círculos en aire con la mano.
Este ejercicio tiene que ser repetido por 5 a 10 veces al día. En el caso en que se oye dolor, debería interrumpir el ejercicio y repetirlo después.

Ejercicio de refuerzo del manguito rotador

Para ejecutar este ejercicio sirve un elástico.
El paciente tiene que estar de pie cerca de una puerta o un espalderas.
Hace falta atar el elástico a la manija de la puerta o a un travesaño de la espaldera.
Con la mano a lado de la manija, se tiene que flexionar el brazo a rincón recto, 90 grados, y agarrar el elástico.
Con el codo siempre a contacto con el tórax hace falta tirar el elástico hacia la barriga.
Hace falta ejecutar 3 series de 10 repeticiones.
Gradualmente aumentar la dureza del elástico en cuanto disminuye el dolor al hombro.

Cuando el dolor se reduce, se puede iniciar con los ejercicios de refuerzo del miembro superior.
Se puede probar el programa de levantamiento de pesas utilizando los utensilios de gimnasio o bien a cuerpo libre.
En el caso que ninguna terapia funciona, la cirugía es la última opción que considerar.
Hay diferentes técnicas para ejecutar una intervención quirúrgica al hombro: la microcirugía, la cirugía convencional, el artroplastica, etcétera
A menudo, la cirugía es necesaria cuando el dolor es causado de la artritis o de una lesión del manguito de los rotadores.
Después de la intervención, la fisioterapia y los ejercicios de rehabilitación son necesarios para recobrar completamente.

Dolor profundo

El dolor profundo en el hombro es un síntoma grave que puede ser causado por muchas patologías.

El dolor de las articulaciones puede golpear a los jóvenes como los ancianos.
Las personas ancianas sufren a causa de la degeneración de las articulaciones, mientras que los jóvenes oyen dolor por la sobrecarga o por el empleo impropio de los músculos y las articulaciones.
Además de este, hay bastantes otras causas de dolor profundo al omóplato.

Causas

Entre las causas de dolor al hombro hay la mala postura mientras se está sentados, trabajando al ordenador y durante el sueño.

A veces el dolor profundo de hombro es muy fuerte y desgarrador, puede ser el síntoma de una grave patología.

Bursitis
La bursitis del hombro es una molestia que ocurre cuando la bolsa situado entre el acromion y el húmero se inflama.
La inflamación puede ocurrir a causa de un accidente o de la artritis.

Lesiones del manguito rotador

El manguito rotador es una estructura compuesta por cuatro músculos y tendones del hombro (Supraespinoso,Infraespinoso, Redondo menor, Subescapular) que permiten a los seres humanos de mover los brazos.
Un trauma, una caída, la degeneración, la mala postura u otras molestias frecuentes pueden causar lesiones a uno cualquiera de los cuatro músculos que  componen el manguito de los rotadores. Dolor lancinante de hombro y debilidad son los síntomas de las lesiones del manguito rotador.

Luxación del hombro (o salida de hombro)

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La luxación del hombro es una de las más graves causas de dolor al hombro. La salida del hombro ocurre cuando el humero (hueso del brazo) se separa del omóplato.
Este accidente es bastante raro y puede ocurrira causa de una caída, un choque de carro o un trauma.

Diastasis del hombro

Los términos diastasi y luxación de hombro son utilizadas de modo intercambiable, pero no es correcto.
La diastasi o separación del hombro ocurre cuando se separan los huesos de la articulación entre el omóplato y la clavícula.
La diastasi del hombro a menudo ocurre a causa de un trauma o a un accidente. Otra causa frecuente es un golpe directo sobre el hombro durante la actividad deportiva.

Causas raras

Además de estas causas, las tendinitis, la artritis, la rotura del tendón biceps, etc, son las otras causas de dolor  profundo de hombro.
Si se percibe dolor en el omóplato, en la espalda o a lo largo del brazo hace falta consultar al médico primero posible para tener un rápido diagnóstico y el trato apto.

Terapia

La radiografía y el examen clínico del hombro son métodos eficaces por el diagnóstico del dolor profundo en el hombro.
La bursitis se trata con muchas terapias con base en la gravedad.
En caso de inflamación leve las compresas de hielo o fríos son útiles, mientras en los otros casos la cura más indicada comprende fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, la fisioterapia, los ejercicios para reequilibrar los músculos del hombro, las infiltraciones de cortisona y raramente la intervención quirúrgica.

El trato de las lesiones del manguito rotador comprende la simple fisioterapia, los fármacos o la cirugía, con base en la gravedad del daño.
Entre los remedios naturales o las terapias alternativas, si no hay lesiones y contraindicaciones se puede efectuar la acupuntura.

Por la luxación y el diastasi del hombro, en los casos más graves sirve la intervención quirúrgica para reducir el dolor, recobrar la movilidad y dar estabilidad a la articulación.
Sin embargo, si el daño es leve, las compresas de hielo, los medicamentos anti-inflamatorios o los analgésico pueden ser útiles.
Hay muchos ejercicios del hombro que ayudan en el trato y en la prevención del dolor al hombro.

 

Dolor debajo del omoplato derecho

El dolor bajo del omoplato derecho puede ser causado por muchas molestias, algunos son  leves en cambio otros son graves.

El dolor es el modo en que nuestro cuerpo comunica que hay un problema.
A menudo, ignoramos el dolor en la esperanza que se va.
En algunos casos puede ocurrir que el dolor desaparece sin curas.
Sin embargo, el dolor en algunas partes del cuerpo no tiene que ser ignorado y no se va solo.
El dolor debajo del omoplato derecho es una de estas patologías, sirve una visita médica para el diagnostico.

Causas

Hay innumerables causas de dolor de hombro sobre el lado derecho.
Algunos no necesitan la intervención del médico, mientras en otros casos hace falta afrontar el problema lo más pronto posible.
En todo caso, es necesario identificar la causa.

Ataque de corazón
En los machos, los síntomas de un ataque de corazón comprenden el mal a los hombros, mientras que las mujeres perciben dolor entre los omóplatos.
Sin embargo, un ataque al corazón es determinado por muchos otros síntomas. Por tanto, si son presentes otros síntomas junto al dolor bajo el hombro derecho hace falta llamar la ambulancia lo más pronto posible.

Otros síntomas de ataque cardíaco son la sudación excesiva, el dolor al pecho y a la mano izquierda, los vértigos, el vómito etcétera

Cálculos biliares 
Los cálculos biliares y otras enfermedades del colecisto a menudo causan dolor bajo el omoplato derecho.
Los cálculos biliares obstaculizan el flujo de la bilis y causan dolor al abdomen superior derecho.
Aunque si generalmente la persona percibe dolor al abdomen superior, el dolor se puede desplazar desplazar hacia el hombro.

Los cólicos biliares duran de 15 minutos a un par de horas.
Además, puesto che el ataque es acabado, puede no ocurrir más por algunas semanas o hasta meses.

En los casos más graves, el paciente puede tener vómito, náusea, dolor al hombro y al abdomen.
Generalmente, los ataques son el resultado de una comida pesada, rico en grasas.

 

Postura errada

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La postura errada a menudo provoca dolor al cuerpo.
La posición cadente mientras se está sentados sobre la silla, demasiada distancia del teclado, equivocadamente flexionada, etcétera, son el resultado del esfuerzo muscular que se puede manifestar con un dolor debajo de el omoplato derecho.
Si se tiene el hombro levantado o en tensión cuando se usa el ratón es posible desarrollar una contractura de los músculos que se introducen sobre el omoplato derecho.
Al mismo modo, puede ser por la noche la consecuencia de una errada posición a cama.
Los deportistas a menudo oyen dolor al hombro derecho. Es sobre todo debido a un accidente muscular durante el entrenamiento.Enfermedades del hígado
Las enfermedades del hígado como el cáncer hepático y los abscesos pueden causar dolor en el omóplato derecho.

El cáncer del hígado, cuando se difunde a otros partos del cuerpo, es responsable del dolor al hombro.
Un absceso hepático es una infección bactérica del hígado que provoca dolor en la región del hombro.
La infección come fuera una parte del hígado, engendrando un agujero que a menudo es manantial de dolor.
Puesto que el hígado se encuentra justo bajo la caja torácica, el dolor hepático llega fácilmente a la región del hombro.
Cáncer al seno
A menudo, el dolor al hombro es una indicación que el cáncer ha dejado el seno y está difundiendo en otros partos del cuerpo.
Si se sufre de cáncer de la mama derecha, se halla más fácilmente dolor en el hombro derecho.
Las mujeres enfermas de cáncer tienen que ser controladas con alta prioridad si perciben dolor bajo el hombro derecho.
Artritis
La artritis puede causar un dolor lancinante alrededor de los hombros.
Además limita el movimiento del brazo.
El dolor de artritis puede ser controlado con la ayuda de algunos fármacos.
Otras causas
Ademas a las causas de que sobre, hay algunas causas benignas de esta molestia, entre cuyo un nervio pinchado, contracturas musculares, esguinces etcétera
Luego no hace falta siempre pensar en lo menos cuando se percibe dolor al hombro derecho.
Terapia
Naturalmente después de haber leído las informaciones escritas sobre, las opciones de trato por el dolor bajo el omóplato derecho dipendeono de la causa. El origen sólo se descubre después del correcto diagnóstico del médico.
Por tanto, es muy importante efectuar una visita médica si ocurre regularmente esta molestia.
Aunque el dolor agudo es intermittende debería ser le señalado al médico.
Sólo un médico puede identificar la causa y prescribir las curas necesarias.En el caso en que hay otros síntomas además del dolor al hombro derecho, hace falta referirlos al médico porque pueden dar informaciones preciosas por el diagnóstico.

Dolor bajo el omoplato izquierdo

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La región cerca del omóplato puede estar dolorida para muchos motivos, de un accidente al hombro a algunas patologías de abajo que pueden influir en el bienestar del individuo.

Algunas molestias del hombro ya han sido afrontadas:
Traumas, bursitis, lesión de la cofia de los rotatorios, el envejecimiento, inflamación de los nervios del cuello o la espalda, trigger point, luxación, capsulitis adhesiva, fracturas, inflamaciones de los tendones y de los musculos, síndrome de impingement.

Resfriado e influencia: uno de los primeros síntomas de la influencia en llegada es el dolor articular, sucesivamente llega la nariz que cola, la fiebre y una sensación de malestar general.
Los músculos del hombro se pueden sentir rígidos, sin embargo, este síntoma es temporal y aplicando una compresa caliente se puede aliviar la patología.

Mala postura

La postura a cama es considerada mal una de las causas más frecuentes de al hombro.
El dolor no necesita ningún trato médico, pero de una corrección postural.
Hace falta tener cuidado con la posición durante el sueño para no despertarse se enfadado la mañana siguiente a causa de un dolor muscular o al hombro.
Una ducha hirviente o un baño caliente puede ser un remedio para restablecerse de prisa.

 

 

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Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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