Dolor en el hombro derecho o izquierdo

El dolor en el hombro es un problema muy común que puede tener varias causas posibles. Al considerar el tratamiento para una enfermedad del hombro, el médico debe entender la causa del dolor y para hacerlo necesita saber de dónde procede.

 

Sitio del dolor

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En el lado exterior

El dolor en la parte exterior del hombro, a menudo se extiende hacia abajo hasta la mitad del brazo y es de tipo muscular profundo.

La causa más común de dolor en la parte exterior del hombro es un problema del manguito de los rotadores (cuatro músculos que rodean el hombro), puede ser:

  • Una tendinitis del músculo supraespinoso,
  • El sìndrome del de compresión de hombro (o impingement)
  • La laceración del manguito de los rotadores, causa dolor incluso por la noche.

 

Dolor en el hombro posterior

Las causas más frecuentes de dolor en la parte posterior del hombro y a nivel del músculo trapecio son:

  • La bursitis subacromial,
  • Una contractura muscular,
  • La presencia de puntos gatillos activos
  • Una fractura de la escápula.

 

Dolor en el hombro anterior

El dolor anterior en el hombro es a menudo causado por el tendón del bíceps.

El tendón del bíceps se inserta en la parte anterior del hombro.

Entre los problemas que causan dolor en la parte anterior del hombro se encuentran:

  • La tendinitis del biceps,
  • Lesión del labrum glenoideo (anillo de cartílago fibroso insertado en los bordes de la cavidad glenoidea),
  •  Desgarros del tendón o del músculo biceps.
  • Luxación de la articulación acromioclavicular. Dolor en el hombro en la parte anterior  sin irradiación a lo largo del brazo.
  • Artritis glenohumeral

 

Dolor en el hombro en la parte superior

El hombro es la articulación más móvil del cuerpo, una molestia limita la amplitud de movimiento de la articulación y causa muchas molestias a la persona.

Los movimientos de la articulación del hombro son muy complejos, el hombro es extremadamente vulnerable a las luxaciones, desgarros e inflamaciones de cápsula, músculos, ligamentos, etc.
El dolor en el hombro pude  irradiarse a la parte exterior del brazo a nivel del músculo deltoides y más allá hasta los dedos.

Causas

Hay muchas razones que pueden causar dolor en la parte superior del hombro.

  • Un problema de los tendones del manguito de los rotadores es la causa más frecuente de dolor.
  • Otra causa típica es la inflamación de la bolsa subacromial, que es una bolsa de líquido que se encuentra por debajo del acromion de la escápula.
  • El pinzamiento del nervio (nervio pinzado) que se origina en el cuello puede causar dolor severo en la parte superior del hombro que se irradia hacia abajo en el brazo.
  • Los daños en los huesos y en el cartílago debidos a la artritis reumatoide son otra posible causa de dolor en la parte superior del hombro.
  • Si el dolor en el hombro es acompañado por una sensación de hormigueo en el brazo o en la mano, puede que esté originado del cuello y se siente sobre el hombro. Este dolor se conoce como dolor referido.

 

Tratamiento del dolor

Lo primero que se debe hacer es el descanso activo, en el que se tendría que mover el hombro evitando actividades extenuantes como levantar objetos pesados, jugar al tenis, etc ..

La aplicación de hielo es otro tratamiento que ayuda a aliviar la molestia.

Si el dolor es muy fuerte, el médico puede recetar medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, por ejemplo:

  • Orudis,
  • Neobrufen
  • Voltaren.

Las infiltraciones de corticosteroides (medicamentos a base de cortisona) son útiles para reducir el dolor y la inflamación, pero rara vez se realizan.
Si ninguno de estos remedios resuelve el problema, hay que ir al especialista. Este tiene más herramientas para el tratamiento de la enfermedad.
Junto con los medicamentos, pueden ser prescritos ejercicios para el hombro.

Se trata de un programa de ejercicios que ayudan en el proceso de rehabilitación porque:

  1.  Mejoran la coordinación muscular, entonces el paciente aprende a usar sólo los músculos necesarios para el movimiento y relaja los demás.
  2. Reducen la rigidez de todos los tejidos del hombro (músculos, articulaciones y tejido conectivo),
  3. Refuerzan los músculos de la escápula y del manguito de los rotadores que son esenciales durante el movimiento, pero por lo general son débiles porque no se utilizan cuando se realizan movimientos repetitivos de trabajo y deporte.

Dolor en el hombro profundo

El dolor profundo en el hombro es un síntoma grave que puede ser causado por varias enfermedades.

El dolor en las articulaciones puede afectar tanto a los jóvenes como a los ancianos.

Las personas mayores sufren a causa de la degeneración de las articulaciones, mientras que los jóvenes sienten dolor por la sobrecarga o por el uso inadecuado de los músculos y de las articulaciones.

Causas

Entre las causas de dolor en el hombro hay una postura incorrecta:

  • Al estar sentados,
  • Al trabajar con el ordenador

A veces, el dolor profundo en el hombro es muy fuerte y desgarrador, puede ser el síntoma de una enfermedad grave.

Por ejemplo, un embarazo ectópico puede causar dolor en el hombro hasta el brazo.

Bursitis

La bursitis del hombro es un problema que ocurre cuando la bolsa situada entre el acromion y el húmero se inflama.
La inflamación puede ocurrir a causa de una lesión o de la artritis.

Lesiones del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores es una estructura compuesta por cuatro músculos y tendones del hombro (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor) que mantienen el brazo unido con el omóplato.

Un trauma, una caída, la degeneración, la postura incorrecta u otros problemas menos comunes pueden causar lesiones a cualquiera de los cuatro músculos que forman el manguito de los rotadores. Dolor punzante en el hombro y debilidad son los síntomas de las lesiones del manguito de los rotadores.

 

Luxación de hombro (o salida del hombro)

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La luxación de hombro es una de las causas más graves de dolor repentino en el hombro. La salida del hombro se produce cuando el húmero (hueso del brazo) se separa de la escápula.

Este problema es bastante raro y puede ocurrir a causa de una caída, un accidente o trauma.

 

Diástasis del hombro

Los términos diástasis y luxación de hombro se utilizan indistintamente, pero no es correcto. La diástasis se produce cuando se alejan los huesos de la articulación entre la escápula y la clavícula.

La diástasis del hombro ocurre a menudo a causa de un trauma o una lesión accidental. Otra causa frecuente es un golpe directo en el hombro durante la actividad deportiva.

Dolor profundo en el hombro que se origina en los órganos
Hay algunos órganos que en caso de enfermedad pueden causar dolor en el hombro, en particular:

  • El hígado, en este caso generalmente el paciente también sufre de ictericia (color amarillento de la piel y las membranas mucosas), picor y cansancio.
  • El pulmón, un cáncer en el ápice de pulmón puede causar dolor severo y persistente en el hombro. Generalmente el paciente llega a la clínica con el brazo sano que sustenta el otro enfermo, sujetándolo por el codo.

Causas raras

Además de estas causas,  la periatritis, la capsulitis adhesiva y las calcificaciones  son las otras causas de dolor profundo en el hombro.

Si se siente dolor en la escápula, en la espalda o a lo largo del brazo hay que consultar al médico tan pronto como sea posible para obtener un diagnóstico rápido y un tratamiento adecuado.

Tratamiento para el dolor en el hombro

La radiografía y el examen clínico del hombro son métodos eficaces para el diagnóstico del dolor profundo en el hombro.

La bursitis se cura con tratamientos diferentes dependiendo de la gravedad.

En caso de una leve inflamación las compresas de hielo o frías son útiles, mientras que en los otros casos el tratamiento más apropiado incluye:

  • Fármacos antiinflamatorios no esteroideos,
  • Fisioterapia,
  • Ejercicios para reequilibrar los músculos del hombro,
  • Inyecciones de cortisona,
  • Raramente la cirugía.

El tratamiento de las lesiones del manguito de los rotadores incluye:

  • Fisioterapia,
  • Medicamentos o la cirugía, dependiendo de la gravedad del daño.

Entre los remedios naturales o los tratamientos alternativos, si no hay contraindicaciones se puede realizar la acupuntura.

En el caso de que ninguno de los tratamientos funcione, la cirugía es la última opción considerable.

Existen varias técnicas para realizar una cirugía en el hombro:

  • Artroscopia,
  • Cirugía convencional,
  • Artroplastia, etc.

A menudo, la cirugía es necesaria cuando el dolor es causado por la artritis o por una lesión del manguito de los rotadores.
Después de la cirugía, la fisioterapia y los ejercicios de rehabilitación son necesarios para recuperarse por completo.

Para la luxación y la diástasis del hombro, en los casos más graves sirve la cirugía para:

  • Reducir el dolor,
  • Recuperar la movilidad,
  • Dar estabilidad a la articulación.

Sin embargo, si el daño es leve, las compresas de hielo, los antiinflamatorios o los analgésicos pueden ser útiles.

Hay diferentes ejercicios del hombro que ayudan en el tratamiento y en la prevención del dolor en el hombro.

Una contractura muscular en el hombro puede ocurrir en el músculo:

  • Bíceps,
  • Deltoides,
  • Braquial,
  • Trapecio.

El músculo no se relaja, sino que sigue contraído como si estuviera trabajando.
Este trastorno puede permanecer durante meses o años sin tratamiento.
La osteopatía y la fisioterapia puede resolver el problema con los tratamientos manuales en los puntos gatillos (puntos dolorosas y rigidos al tacto) o con terapias instrumentales.
Entre los tratamientos más prescritos se encuentra la Tecar terapia  que es la más adecuada para los problemas musculares.

 

Ejercicios de rehabilitación para la parte superior del hombro

Antes de hacer cualquier ejercicio, se aconseja hablar con el fisioterapeuta para saber cuáles son los más adecuados y cuáles pueden ser dañinos.

Ejercicio pendular de Codman
Ejercicio pendular de Codman

Ejercicio pendular de Codman

Para hacer este ejercicio, hay que estar de pie apoyando el brazo sano en una pared o un respaldo.
Doblar la espalda hacia abajo y mirar al suelo.
Hay que dejar colgando el brazo enfermo hacia abajo, dibujar círculos con la mano.
Este ejercicio se debe repetir de 5 a 10 veces al día. En caso de que se sienta dolor, se tendría que interrumpir el ejercicio y repetirlo más tarde.

Fortalecimiento de los músculos de la espalda
Hay algunos de los músculos de la espalda que llevan el brazo en una posición posterior.
De esta manera se aumenta el espacio en el que debe deslizarse el supraespinoso y por lo tan tanto se previene la bursitis y el síndorme de pinzamiento subacromial .
Los movimientos repetitivos que se hacen durante el trabajo o durante el ejercicio fortalecer excesivamente la parte delantera del hombro.

Como consecuencia,  se crea un desequilibrio muscular.
Los ejercicios de fortalecimiento de los músculos romboides, serrato mayor y dorsal ancho corrigen el desequilibrio.

Ejercicio de fortalecimiento del manguito de los rotadores

Para realizar este ejercicio sirve una banda elástica.
El paciente tiene que estar de pie cerca de una puerta o de un respaldo.
Se debe atar la banda elástica a la manija de la puerta o a un peldaño del respaldo.

  • Con la mano al lado de la manija, se tiene que doblar el brazo en ángulo recto (90 grados) y agarrar la banda elástica.
  • Con el codo siempre en contacto con el tórax hay que tirar la banda elástica hacia la barriga.
  • Hay que realizar 3 series de 10 repeticiones.

Aumentar gradualmente la dureza de la banda elástica cuando disminuye el dolor en el hombro.

Cuando el dolor disminuye, se puede comenzar con los ejercicios de fortalecimiento del miembro superior. Se puede probar el programa de levantamiento de pesas usando equipos de gimnasia o de cuerpo libre.

En caso de dolor que origina el el cuello y se extiende al hombro y al brazo, los ejercicios McKenzie para el cuello puede ser muy útil para:

  1. Reducir el dolor,
  2. Mejorar la amplitud de movimiento.

Dieta y alimentación para el dolor en el hombro

Muchos piensan que la alimentación no puede afectar el dolor en el hombro.
En realidad, una mala dieta puede causar inflamación y dolor en cualquier parte del cuerpo.
Varias dietas pueden ayudar a curar enfermedades, se basan en alimentos naturales y no procesados.

Por ejemplo, la dieta vegana y básicamente de alimentos crudos excluye todas las proteínas animales.
De acuerdo con mi experiencia hay que evitar incluso los postres y cereales (trigo, arroz, cebada y alimentos como pan, pasta, pizza, galletas, etc.).

De acuerdo con esta dieta están permitidos:

  • Frutos secos con cáscara (avellanas, nueces, almendras, etc.),
  • Frutas y verduras crudas, especialmente las de hoja verde.
  • Legumbres frescas,
  • Patatas cocidas al vapor o hervidas.

Para personas que no quieren renunciar a la carne, la dieta del tipo de sangre es una buena alternativa.

Según el grupo de sanguíneo de una persona unos alimentos están permitidos y otros desaconsejados.

Todo el mundo debe evitar:

  1. Goma de mascar y dulces,
  2. Embutidos y carne de cerdo,
  3. Leche y los productos lácteos,
  4. Cereales con gluten,
  5. Fruta y cereales sin gluten están permitidos en pequeñas cantidades.

Las personas con el grupo de personas 0, A y B reaccionan dentro de pocas horas a un alimento que no es adecuado, mientras que los del  grupo AB mostrar síntomas después de unos pocos días.

Las combinaciones de alimentos son fundamentales para evitar la fermentación intestinal, por ejemplo, no hay que mezclar los alimentos ricos en proteínas con los ricos en hidratos de carbono (por ejemplo, arroz y alubias)

 

Dolor en la escápula derecha

El dolor en la escápula derecha puede ser causado por diferentes problemas, algunos son leves, mientras que otros son graves.

El dolor es la forma en que nuestro cuerpo comunica que hay un problema.
A menudo, ignoramos el dolor con la esperanza de que desaparezca.
En algunos casos puede ocurrir que el dolor desaparezca sin tratamientos.
Sin embargo, el dolor en ciertas partes del cuerpo no debe ser ignorado y no desaparece por sí mismo.
El dolor en la escápula derecha es una de estas enfermedades, y es necesaria una visita médica para diagnosticar la causa.

Causas
Hay muchas causas de dolor en el hombro del lado derecho.
Algunas no necesitan intervención médica, mientras que en otros casos se tiene que abordar el problema tan pronto como sea posible.
En cualquier caso, es necesario identificar la causa.

Vesícula biliar inflamada
Los cálculos biliares y otras enfermedades de la vesícula biliar a menudo causan dolor debajo de la escápula derecha. Los cálculos biliares obstruyen el flujo de la bilis y causan dolor en el abdomen superior derecho. Aunque por lo general la persona experimenta dolor en el abdomen superior, también puede subir hacia los hombros.
Los cólicos biliares tienen una duración de 15 minutos a unas pocas horas.
Además, una vez que el ataque haya terminado, ya no puede ocurrir durante algunas semanas o incluso meses.

En los casos más graves, el paciente puede tener:

  • Vómito,
  • Náusea,
  • Dolor en el hombro
  • Dolor de barriga

En general, los cólicos son el resultado de una comida pesada, rica en grasas.

 

Postura incorrecta

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Buena postura mientras se está sentados

La postura incorrecta a menudo causa dolor en el cuerpo.

La posición incorrecta mientras se está sentados en la silla, estar demasiado lejos del teclado, doblarse de forma incorrecta, etc., causan cansancio muscular que se puede presentar con un dolor debajo de la escápula derecha .

Si se mantiene el hombro levantado o en tensión cuando se utiliza el ratón, es posible que se desarrolle una contractura de los músculos que se insertan en la escápula derecha (por ejemplo el elevador del omóplato).

Los atletas a menudo sienten a menudo dolor en el hombro derecho. Es principalmente debido a una lesión muscular durante el entrenamiento.

 

Enfermedades del hígado

Las enfermedades del hígado pueden causar dolor en el hombro derecho, por ejemplo:

  • La cirrosis,
  • Un cáncer de hígado
  • Un absceso.

Un absceso hepático es una infección bacteriana del hígado que causa dolor en la región del hombro.
La infección afecta una parte del hígado, creando un agujero que es a menudo fuente de dolor.
El dolor hepático llega fácilmente a la región del hombro.

 

Cáncer de mama

A menudo, el dolor en el hombro es una señal de que el cáncer ha salido del seno y se está propagando a otras partes del cuerpo.
Si se sufre de cáncer en la mama derecha, se siente más fácilmente dolor en el hombro derecho. Las mujeres con cáncer deben ser examinadas con alta prioridad si experimentan dolor en el hombro derecho.

El dolor en el hombro tras la cirugía de mastectomía (eliminación total o parcial de la mama) a menudo se subestima porque el cirujano piensa especialmente al resultado de la intervención y a evitar las recurrencias.

Después de operación sirve a un programa de rehabilitación que incluye:

  • Kinesioterapia (ejercicios específicos)
  • Movilización de la cicatriz para evitar la formación de adherencias,
  • Desprendimiento (liberación) de la escápula,
  • Masajes terapéuticos en todo hombro para reducir las contracturas y las adherencias del tejido conectivo.

Artritis
La artritis puede causar un dolor insoportable en los hombros.
Además limita el movimiento del brazo.
El dolor por artritis se puede reducir con la ayuda de algunos medicamentos.

Otras causas
Aparte de las causas antes mencionadas, hay algunas causas benignas de este problema, incluyendo un nervio aplastado, espasmos musculares, esguinces, etc.
Por lo tanto no hay que pensar siempre en lo peor cuando se siente dolor en el hombro derecho.

Tratamiento

Por supuesto, después de leer la información escrita anteriormente, las opciones de tratamiento para el dolor de la escápula derecha dependen de la causa subyacente. El origen se descubre sólo después del correcto diagnóstico del médico.

Aunque el dolor agudo es intermitente se tendría que informar al médico.

En caso de que haya otros síntomas además del dolor en el hombro derecho, hay que informar al médico, ya que pueden dar información valiosa para el diagnóstico.

 

Dolor en la escápula izquierda

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Escápula izquierda
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La escápula puede doler por varias razones, desde una lesión en el hombro a algunas enfermedades subyacentes que pueden afectar al bienestar del individuo.

Algunos problemas en el hombro ya se han abordado:

Traumas, bursitis, lesión del manguito de los rotadores, inflamación de los nervios del cuello o de la espalda, puntos gatillos, luxación, capsulitis adhesiva, fracturas.

 

Ataque cardíaco

En los hombres, los síntomas de un ataque al corazón incluyen el dolor en los hombros, mientras que las mujeres experimentan dolor entre las escápulas. Sin embargo, un ataque al corazón está caracterizado por varios otros síntomas. Por lo tanto si se tienen otros síntomas junto con el dolor del hombro izquierdo hay que llamar a la ambulancia tan pronto como sea posible.

Otros síntomas de ataque cardíaco son:

  • Sudoración excesiva,
  • Dolor en el pecho a la izquierda,
  • Sensación de opresión en el pecho,
  • Vértigos,
  • Vómito, etc.

 

Resfriado y gripe: uno de los primeros síntomas de la gripe es el dolor articular, a continuación:ù

  • La nariz que gotea,
  • La fiebre
  • Una sensación de malestar general.

Los músculos del hombro se pueden sentir rígidos, sin embargo, este síntoma es temporal y mediante la aplicación de una compresa caliente se puede aliviar la enfermedad.

Postura incorrecta: la postura en la cama es considerada una de las causas más frecuentes de dolor en el hombro, todavía suele ser una idea incorrecta, incluso si:

  • Se apoya el peso en el hombro,
  • Se pone la mano debajo de la almohada (boca abajo).

 

Una ducha de agua caliente o una compresa caliente puede ser un remedio para el dolor en el hombro al despertar.

    Artículos Relacionados Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.