Dolor de muelas

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El dolor de muelas, encías o mandíbula se origina principalmente por problemas dentales, tales como:

Algunas enfermedades pueden provocar dolor de muelas intermitente, por ejemplo un problema en la articulación temporomandibular (enfermedad de las articulaciones de la mandíbula).

Causas del dolor de muelas

La causa más común del dolor de muelas es una caries dental, una erosión progresiva del diente provocada por una bacteria.

  • En los pacientes que son objeto de estudios científicos, el dolor intenso después de una obturación es un fenómeno frecuente si se ejecuta de manera aproximada.
  • Muchos pacientes experimentan dolor tras una desvitalización. En estos casos, masticar la comida provoca un dolor intenso.
  • Los trastornos gingivales son otra de las causas frecuentes. La persona puede notar una inflamación de las encías que se extiende a los huesos que rodean y sostienen la estructura dental.
  • La recesión de encías es otro de los trastornos que pueden provocar dolor intenso de muelas. Se puede curar la recesión de encías (que da lugar a la exposición de pequeñas zonas de las raíces dentales) cubriendo la parte expuesta.
  • Una grieta o fractura dental provocada por un traumatismo (por ejemplo, un accidente o una lesión) también puede ser causa de un dolor de muelas.
  • La inflamación del tejido de la pulpa dental es una de las causas menos comunes de dolor. Los síntomas de la inflamación del tejido de la pulpa son un dolor leve, pero constante, cerca de un diente y un aumento de la sensibilidad al masticar. En este caso, se recomienda visitar a un dentista o endodoncista (dentista especialista en el cuidado del interior de los dientes). Puede que se requiera un tratamiento endodóntico para eliminar el problema.
  • El absceso dental (etapa posterior a la caries que se produce cuando ésta no se trata) es una causa de fuerte dolor. El hueso que rodea el diente con el absceso se infecta. Para superar esta situación, puede que se requiera la desvitalización.

Algunas personas sufren un ligero dolor y una sensación de presión en los dientes y mandíbulas superiores.
Estos síntomas se observan en personas con bruxismo (o rechinamiento de los dientes).
No existe una cura específica para el bruxismo, pero puede disminuir si se eliminan los factores que causan esta enfermedad, tales como insomnio, tabaquismo, estrés, alcoholismo, maloclusión, etc.

También se experimenta un dolor agudo de muelas cuando sale una muela del juicio.
El dolor de las muelas del juicio es frecuente, porque estas estructuras corporales surgen de forma desalineada, empujando hacia adelante los molares ya presentes.
Hay cuatro muelas del juicio, dos superiores y dos inferiores. En cada arco hay una muela en el lado izquierdo y otra en el lado derecho.
Normalmente el dentista recomienda sacar la muela.
Tras la extracción, el dolor se manifiesta durante 24-48 horas y la mejilla puede hincharse mucho.

Otras causas
A veces, el dolor no se debe a problemas en los dientes o las encías.
El dolor en estas zonas también se atribuye a enfermedades del corazón (angina de pecho o infarto de miocardio), infección de oído e inflamación de los senos paranasales (sinusitis).
En muchos casos, los pacientes con problemas cardíacos se lamentan de un dolor irradiado a los dientes o la mandíbula.
Las personas que padecen infecciones de oído frecuentes suelen experimentar dolor intenso en los dientes y la mandíbula superior, sobre todo en la articulación temperomandibular.
En raras ocasiones, el dolor de muelas se debe a una condición neurológica llamada neuralgia del trigémino.
En los bebés, la erupción de los dientes de leche puede provocar dolor e irritabilidad.
Un problema de oclusión en la articulación de la mandíbula (temperomandibular) puede provocar dolor:

  1. En la mandíbula inferior
  2. En el cuello
  3. En los hombros
  4. En la espalda

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Síntomas del dolor de muelas

Al principio, la intensidad del dolor es leve.
El dolor aumenta al comer o beber algo caliente o frío.
Al cabo de unos segundos, cuando desaparece la sensación de calor o frío, el dolor suele disminuir.
Cuando la zona de la inflamación crece, el dolor de muelas se intensifica y provoca una sensación de palpitación.
El dolor puede extenderse a mejillas, oídos y cabeza.
Otros síntomas que pueden indicar enfermedades periodontales son:

  • Inflamación de la mandíbula.
  • Inflamación alrededor del diente afectado.
  • Sangrado de la muela o pérdidas en toda la zona si la encía está infectada.
  • Dolor de encías y de mandíbula, que se vuelven sensibles al tacto.

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A menudo, el dolor se intensifica si la muela sufre una presión ulterior, lo que puede ocurrir al masticar o estar tumbado.
A veces, el diente parece normal y resulta difícil identificar la fuente del dolor.
En estos casos, se puede experimentar dolor al tocar el diente.
En muy pocas ocasiones, se observa hinchazón de los ganglios linfáticos del cuello.

Dolor de muelas después de una obturación

Para la mayoría de la gente, después de una obturación el dolor de muelas es frecuente.

El dentista puede recomendar un tratamiento de obturación para reparar una muela dañada por una caries. Una obturación también ayuda a prevenir las caries futuras y devuelve a la muela su función y forma habituales.
Después de un tratamiento dental, es común sufrir dolor de muelas.
Después de una obturación, la mayoría de personas experimenta un dolor de muelas ligero o intenso.
A veces, la muela también se vuelve extremadamente sensible.
Después del tratamiento, la muela afectada puede presentar sensibilidad al aire, a la presión, a los alimentos dulces, al frío o al calor.
Por lo general, este problema de sensibilidad y dolor de muelas después de una obturación desaparece por sí solo tras un par de semanas.

Tipo de dolor de muelas después de una obturación

Dolor alrededor de la obturación. Cuando se padece dolor alrededor de la obturación, se debe volver al dentista. Puede ocurrir si la cavidad no se ha cerrado correctamente.

Dolor al morder. Se puede sufrir este tipo de dolor al tratar de morder algo.
Una vez que desaparece la anestesia, comienza a sentirse el dolor que permanece durante algún tiempo. En caso de dolor inmediato al masticar, la causa podría ser una obturación que no se ha realizado correctamente. Al morder, se ejerce presión sobre la obturación.
Esto suele suceder cuando la obturación interfiere con el bocado, cuando la obturación sobresale de la muela y toca las muelas superiores o inferiores.

Dientes que se tocan, puente, implanteDolor cuando los dientes se tocan. El dolor se debe al roce de dos superficies metálicas diferentes, como una amalgama de plata en un diente recientemente obturado y una corona de plata en otro diente. Por lo general, el dolor desaparece rápidamente por sí solo. En caso contrario, se debe acudir a un dentista.

Dolor de muelas referido. En este caso, el dolor o sensibilidad se manifiesta en la muela contigua a la que ha sido obturada.
Cuando se sufre este tipo de dolor, lo más probable es que no exista ningún problema en el diente tratado, por lo que el dolor debería desaparecer por sí solo.

Dolor de muelas constante. Si la caries era muy profunda y llegaba a la pulpa del diente, es posible el dolor de muelas sea constante (especialmente al comer) durante algunas semanas después de la obturación.
Este dolor de muelas constante indica que el tejido ya no es sano y podría requerirse un tratamiento de desvitalización para tratarlo.

Síntomas alérgicos tras la obturación. Podría producirse una reacción alérgica a la amalgama de plata utilizada en la obturación.
En este caso, se manifiestan erupciones cutáneas, picor y otros síntomas alérgicos y se debe reemplazar la amalgama de plata por el composite.
Las reacciones alérgicas a las obturaciones en amalgama de plata son raras.
Los síntomas de la alergia a la amalgama de plata son muy similares a los de la alergia cutánea e incluyen eczema y prurito. En este caso, sustituir la obturación por una de composite es la mejor solución.

Dolor punzante en la muela. Un dolor punzante indica pulpitis aguda.
Cuando una persona va al dentista y se queja de esta enfermedad significa que la infección ha llegado a la pulpa y ha provocado una pulpitis aguda, es decir una inflamación aguda de la pulpa.

En caso de caries, lo primero en infectarse es el esmalte.
A partir de ahí, la infección llega a la dentina y después (si la muela no se cura) a la pulpa.
Al llegar a la pulpa, la infección puede tener un curso crónico o agudo.
Si se vuelve crónica, provoca dolor y posiblemente una necrosis o muerte de la pulpa.
Si la infección tiene un curso agudo, provoca una intensa inflamación de la pulpa en la muela, junto con un dolor punzante que se incrementa por la noche.
En pocas palabras, un fuerte dolor de muelas.

Dolor de muelas tras la preparación de una corona

Causas y solución

dientes-lengua-dolor-de-muelasCalor producido por el taladro
Una de las causas más frecuentes de este dolor es la sensación producida por el calor que genera el taladro.
Durante la preparación de la corona, si la superficie de la muela es muy fina, el calor generado por el taladro puede afectar al tejido de la pulpa.
Este calor puede dar lugar a una lesión en la pulpa, conocida como pulpitis (inflamación de la pulpa).

Hipersensibilidad en los dientes tratados afuera
En la mayoría de los casos, cuando un diente necesita una corona significa que está dañado en l estructura y no puede contrarrestar por sí solo una fuerza.
Por lo tanto, necesita una corona dental.
En la mayoría de los casos, se realiza una desvitalización para prevenir la hipersensibilidad.
Sin embargo, a veces el dentista prefiere no correr el riesgo de hacer un tratamiento de desvitalización, ya que no sólo aumenta el costo de la corona dental, sino que también puede dañar y acortar la duración de la vida del diente.
En estos casos, es posible que la pula con las fibras nerviosas carrera se vuelva hipersensible y cause dolor de muelas. Si la persona afectada sufre de dolor intenso, lo mejor es hacer una desvitalización y eliminar el tejido de la pulpa.

Corona provisional defectuosa
A veces, una persona puede padecer dolor de muelas debido a una corona defectuosa que tiene grietas y provoca sensibilidad al beber líquidos calientes o fríos. En estos casos, se debe reparar o reconstruir.
Una vez colocada la corona final, se puede experimentar dolor e hipersensibilidad si la corona es del tamaño incorrecto, es decir demasiado pequeña (la corona choca contra las encías y provoca dolor) o demasiando grande (permite que las bacterias se depositen en el espacio entre la corona y la muela, provocando una infección).

Dolor de muelas durante el embarazo y la lactancia

En caso de dolor de muelas, la paciente debe concertar una cita con el dentista e indicarle que está embarazada.
El dentista le proporcionará analgésicos para reducir el dolor.
También puede prescribir algunos antibióticos como la penicilina para tratar la infección.
Por lo general, las operaciones dentales regulares se retrasan hasta después del parto.
Si la infección es grave (como por ejemplo una caries dental), puede que se lleve a cabo una operación dental.
El problema exacto se identifica con ayuda de la radiografía.
La preocupación principal de las mujeres embarazadas respecto a las operaciones dentales son los efectos de los rayos X y de la anestesia en el bebé.
Sin embargo, no hay de qué preocuparse. El dentista evita poner en riesgo al bebé mediante un delantal especial que lo protege de los efectos nocivos de los rayos X.
Además, la dosis de anestesia también se reduce al mínimo para proteger al niño.

Dolor, dientes¿Qué hacer? Tratamiento para el dolor de muelas

El tratamiento depende de la enfermedad. Puede que se utilicen fármacos o algunos remedios naturales, pero en los casos más graves se requiere la intervención del dentista.

¿Qué tomar? Medicamentos para el dolor de muelas

Los medicamentos de venta libre son los que se pueden comprar sin receta médica. Estos fármacos ayudan a aliviar el dolor, especialmente cuando la causa del dolor de muelas no es un problema grave.
El médico suele recetar ketoprofeno (Actron) para reducir rápidamente el dolor.

Sin embargo, rara vez se recomiendan los siguientes fármacos:

  • Nimesulida
  • Diclofenaco (Voltaren ® o Dolotren)
  • Metamizol (Nolotil)

Otros medicamentos sin receta médica para el dolor de muelas son:

  • Paracetamol (Apiretal)
  • Ibuprofeno (Apirofeno® o Ibuprofeno Tarbis ®)
  • Naproxeno (Lundiran ®)

Medicamentos analgésicos contra el dolor de muelas para niños
A los niños se les puede administrar un analgésico como el paracetamol (Apiretal), pero se debe consultar a un dentista para que determine la dosis exacta tras conocer el peso de bebé.
Los medicamentos por vía oral disponibles en forma líquida también pueden aliviar el dolor.
Estos medicamentos líquidos requieren el uso de un cepillo delicado para una aplicación más fácil.
La persona solo debe sumergir el cepillo en el líquido y aplicar la solución sobre el área que provoca el dolor.

Antibióticos para las infecciones dentales
No se puede tratar una infección bacteriana de los dientes (como los abscesos) solo con analgésicos. El paciente también debe tomar antibióticos para eliminar la infección. En definitiva, el tratamiento para las infecciones que provocan dolor de muelas es una combinación de antibióticos y analgésicos. A continuación se enumeran los antibióticos:

  • Amoxicilina (Amitron ® o Augmentine ®)
  • Clindamicina
  • Metronidazol
  • Eritromicina

Dolor en los dientes, encías, remediosRemedios naturales para el dolor de muelas

Aunque se pueden tomar medicamentos de venta libre para aliviar el dolor, lo mejor es consultar a un dentista en caso de lesión en la estructura de los dientes.
También se requiere visitar al dentista si el dolor va acompañado de síntomas como fiebre, dolores de cabeza o hinchazón de la cara alrededor del diente afectado.
Sin embargo, se pueden adoptar algunos remedios naturales para obtener un alivio temporal del dolor.

Aceite de clavo
El aceite de clavo se utiliza desde hace mucho tiempo para curar el dolor de muelas.
Para obtener alivio, simplemente hay que sumergir un hisopo de algodón limpio en unas gotas de aceite de clavo y colocarlo cerca del diente afectado. El aceite de clavo contiene una sustancia química llamada eugenol, que tiene propiedades anestésicas.
Colocar esta sustancia alrededor del diente afectado adormece la zona y proporciona alivio.
Por otra parte, el clavo tiene propiedades antibacterianas, por lo que el uso de aceite de clavo ayuda a reducir el riesgo de contraer infecciones bacterianas.

Cebolla y ajo
Las infecciones dentales pueden producirse cuando las bacterias actúan sobre los residuos de comida atrapados entre los dientes.
La cebolla es conocida por poseer propiedades bactericidas, por lo que poner una capa de cebolla sobre la muela afectada durante unos minutos puede ser eficaz.
Los dientes de ajo machacado contienen alicina, un compuesto orgánico sulfurado que tiene propiedades antibacterianas y antiinflamatorias.
Masticar ajo puede ayudar a aliviar parcialmente el dolor.

Asafétida
La asafétida es una resina de goma rica en vitaminas y minerales. Se estima que tiene propiedades terapéuticas. Se puede emplear para aliviar el dolor de muelas.
Para ello, se debe hacer una pasta mezclando una pizca de asafétida con unas gotas de zumo de limón.
Empapar un hisopo de algodón limpio en esta pasta y aplicar sobre el diente afectado.

Extracto de vainilla
Las propiedades terapéuticas del extracto de vainilla también se deben a la presencia del eugenol. Para utilizar el extracto de vainilla contra el dolor de muelas, hay que empapar un hisopo de algodón en unas gotas de extracto de vainilla pura y aplicar sobre el diente afectado.

Hierba de trigo
La hierba de trigo es rica en vitaminas y minerales, tales como:

También contiene los fitonutrientes responsables de las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias. El empleo de un enjuague bucal de hierba de trigo puede ayudar a prevenir la caries.

Solución salina
Hacer gárgaras con una solución salina tibia es uno de los remedios caseros más antiguos para aliviar el dolor de muelas.
Enjuagarse la boca con una solución salina caliente puede ayudar a reducir la hinchazón y el dolor.

Infusión de hierbas
Las infusiones de hierbas como la manzanilla o té de menta se encuentran entre los mejores remedios caseros para el dolor de muelas.
También se pueden utilizar las flores de acmella oleracea para aliviar el dolor de muelas.
La tintura de equinácea y la milenrama pueden ser beneficiosas para el tratamiento de problemas dentales y de las encías.
Una infusión de malva o de salvia puede reducir la inflamación y el dolor de muelas.

Compresas de agua caliente-fría
La aplicación de compresas frías o calientes puede ser beneficiosa para aliviar el dolor y la hinchazón.
Se envuelve una bolsa de hielo en una toalla limpia y se coloca sobre la zona afectada.
También se puede colocar sobre la mejilla una bolsita de té caliente. El tanino presente en el té ayuda a adormecer la zona, permitiendo un alivio temporal.

¿Qué comer? Dieta y alimentación

En la fase aguda o después de una intervención dental se recomienda comer exclusivamente patatas, frutas y verduras blandas.
No ingerir alimentos muy fríos o muy calientes, evitar los alimentos ricos en azúcares.

Dolor de muelas ultima modifica: 2016-12-06T12:57:48+00:00 da Fisioterapia Rubiera