Dolor de rodilla

El dolor a la rodilla o a gonalgia es una molestia extremadamente frecuente a cualquiera edades y las posibles causas son muchas.
Es importante manera una valoración ‘esmerada para entender la causa de los síntomas y elegir el trato puede adapto.
El dolor a la rodilla puede ser la consecuencia de una lesión como la rotura de un ligamento o una parte del cartílago.
Hay patologías como artritis, gota e infecciones que pueden provocar gonalgia.

La rodilla, el dolor, la inflamación, menisco, cruzados, la tibia, el fémurA menudo el dolor a la rodilla no pasa con los remedios hogareños. La fisioterapia y las rodilleras pueden ayudar a aliviar la molestia.CausasEl dolor a la rodilla puede ser causado por lesiones, problemas mecánicos, artritis, inflamaciones y otras patologías.
Accidente Una lesión de la rodilla puede interesar los ligamentos, los tendones, los bolsos llenos de líquido (bolsos) que circundan la articulación de la rodilla, los huesos y el cartílago.
Molestias traumáticasBursitis a la rodillaAlgunos accidentes directos a la rodilla causan la inflamación de los bolsos serosos, es decir pequeños bolsos de fluido que facilitan la fluencia de los tendones y los ligamentos de la parte externa de la articulación de la rodilla.
Los movimientos repetitivos de la rodilla o el mantenimiento de la posición de rodillas por largos períodos puede provocar una acumulación de líquido en la articulación, conocido como bursitis o “rodilla” de la lavandera.Inflamación del cuerpo de HoffaEl cuerpo adiposo de Hoffa es una estructura de la rodilla compuesta por grasa que se encuentra bajo la rótula, en cuanto detrás del tendón rotuleo.
En esta posición sirve para amortizar eventuales choques en la parte anterior de la rodilla.
El cuerpo de Hoffa puede inflamarse en caso de trauma directo sobre la rótula y puede quedar comprimido, picado, entre el cóndilo femoral y la rótula.
Puesto que es una de las estructuras más sensibles de la rodilla, esta síndroma es extremadamente dolorosa.
El dolor empeora durante la extensión (enderezamiento) de la articulación de la rodilla.Síntomas Dolor o hinchazón bajo la rótula LOS pacientes pueden tener una historia de iper-extensión de la rodilla, llamado genu recurvato, Prueba positiva de Hoffa, el paciente es tumbado supino con las rodillas agachadas, el examinador comprime con ambos los pulgares a lo largo de los lados del tendón rotuleo, mientras que el sujeto extiende la pierna.
Si el paciente percibe dolor es una señal positiva por la inflamación del cuerpo de Hoffa.Trato Descanso Evitar actividades físicas que agravan la situación como la carrera.
Hielo o crioterapia para reducir el dolor y la inflamación.
Fisioterapia instrumental como la Láser Terapia o el Tecar terapia.Los tiempos de curación son de 2 semanas si se ejecutan las curas prescritas.

 

Rotura del menisco

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Lesión de menisco visible a la izquierda

El menisco es formado por cartílago duro y elástico, actúa como un amortiguador entre la tibia y el fémur.
El menisco se puede romper si se hace una rotación repentina de la rodilla mientras el peso del cuerpo es apoyado en el pie.
Rotura del ligamento cruzado anterior (LCA)

La lesión del LCA es la laceración de uno de los cuatro ligamentos que conectan la tibia al fémur.
La lesión del cruzado anterior ocurre frecuentemente a los jugadores de basket, patada u otros deportes que preven cambios repentinos de dirección.

 

Luxación de la rótula (lápade)

Es una lesión frecuente causada por un trauma directo o una extensión violenta de la pierna como un accidente que ocurre mientras se juega a tenis o a voleibol.
La luxación patellare les ocurre más frecuentemente a las mujeres, a las personas obesas y a los jinetes.
Señales y síntomas: si se averigua este accidente, se nota fuera la rótula sitio y se advierte dificultad a doblar o extender la rodilla.
Trato: El médico repone la rótula a su sitio, reducción de la luxación.
Aunque la rótula vuelve solo en su posición, hace falta ejecutar una radiografía para ver si hay una fractura.
Después de la reducción de la rótula, si no hay fracturas, los médicos tratan estas lesiones con la inmovilización de la rodilla en una rodillera por tres semanas para permitir a los tejidos blandos alrededor de la rótula de curar. Sucesivamente hace falta ejecutar ejercicios de refuerzo para mantener la rótula en línea.
Los tiempos de recuperación son de 30/40 días.

 

Luxación de la rodilla

La luxación de la rodilla es una verdadera emergencia porque pone en peligro el miembro inferior.
Ésta es una lesión rara que se averigua en caso de trauma particularmente violento contra la rodilla.
La luxación de la rodilla es el desplazamiento de la parte inferior de la pierna con respecto del muslo, por consiguiente la tibia ya no encaja con el fémur.
A menudo se rasgan los ligamentos de la rodilla, pero también las arterias y los nervios.

Si no se tratan las lesiones arteriosas, la parte inferior de la pierna queda sin circulación sanguínea.
En este caso, puede ser necesaria la amputación de la pierna.
Las lesiones nerviosas no son un peligro por la vida, pero provocan por fuerza la pérdida y sensibilidad.
Esta lesión puede ser causada por un accidente automovilístico o un trauma deportivo.

Señales y síntomas Usted luxaciones de la rodilla son muy dolorosas y provocan una evidente deformidad de la rodilla.
Muchas luxaciones se reducen o se reajustan anatómicamente de manera espontánea.
Cuando se averigua este accidente, el paciente refiere de haber sentido un ruido sordo.

Trato El médico tiene que reducir enseguida la luxación, es decir reponer los huesos en su posición anatómica.
Después de la reducción, se tiene lo paciente bajo observación en hospital donde se realiza una serie de prueba para cerciorarse que no hay una lesión arteriosa o nerviosa.
En el caso se vea la rotura de una arteria o un nervio, se tiene que intervenir por cirugía.

 

 

Molestas a garajistas

Cuerpo extraño En caso de lesión, a veces un trozo de menisco o cartílago se aparta y queda libre dentro de la articulación.
Éste puede no crear problemas, pero si el cuerpo extraño se encuentra en una posición que interfiere con el movimiento articular de la rodilla, se puede averiguar un bloque de la extensión o la flexión en la última parte del movimiento.

La síndroma del bandelletta ileotibiale se averigua cuando el ligamento que conecta la parte externa de la presa a la tibia se acorta y frota contra la porción externa del fémur.
Los pedestristas son los deportistas que padecen más a menudo de una síndroma del bendelletta ileotibiale.

Dolor a la cadera o al pie.
Si se percibe dolor a la cadera o al pie, se cojea generalmente para no cargar el peso sobre las articulaciones dolorosas.
La andadura alterada puede sobrecargar la rodilla.
En algunos casos, los problemas de la cadera o el pie pueden provocar dolor referido a la rodilla.

La síndroma femoro-rotulea es un término genérico que se refiere al dolor que se advierte entre la rótula y el fémur.
La síndroma femoro-rotulea es una molestia frecuente en los atletas, sobre todo jóvenes que tienen una inclinación de la rótula con respecto de los cóndilos femorales.
Generalmente la rótula es desplazada al exterior y sólo provoca una mayor usura del cartílago en un lado.

Síndroma de Osgood-Schlatter

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Síndrome de Osgood Schlatter

Ésta es una causa frecuente de dolor al y a hinchazón rodilla que golpea a los adolescentes, sobre todo los que corren mucho y juegan al patada, basket o voleibol.
La síndroma de Osgood-Schlatter provoca hinchazón e intoropidimento sobre la protuberancia ósea que se encuentra poco fondo la rótula.

Osteocondrite Dissecante

El osteocondrite dissecante es una patología en que ocurre la separación de un fragmento de cartílago que puede convertirse en un cuerpo libre dentro de la articulación.
Es una molestia que golpea sobre todo a los adolescentes LAS señales y los síntomas de osteocondrite dissecante soy:

Dolor. Es el síntoma más común del osteocondrite dissecante Paro articular Debilidad Reducción de la amplitud del movimiento. En ciertos casos no se logra a extender o a doblar completamente la rodilla.
Hinchazón.

Generalmente, los niños curan con el tiempo, pero en ciertos casos sirve una intervención quirúrgica.

 

Artritis

Existen más que 100 muchos tipos de patologías articular:
Artrosis

Es el tipo más común de artritis, se trata de una molestia provocada de la usura y de la laceración de la articulación.
La artrosis se averigua porque el cartílago de la rodilla se deteriora con el empleo y con la edad.

Artritis reumatoide

Es la forma más debilitante de artritis, es una patología autoimmune que casi puede interesar cada articulación del cuerpo, entre cuyo las rodillas.
Aunque la artritis reumatoide es una enfermedad crónica, la gravedad y los síntomas pueden ser intermitentes.

Gota

Este tipo de artritis se averigua cuando los cristales de ácido úrico se acumulan en la articulación.
Generalmente La gota golpea el pulgar, pero también puede averiguarse a la rodilla.

Pseudogotta

A menudo intercambiada por la gota, el pseudogotta es causado por los cristales de patada que se acumulan en el líquido articular.
Las rodillas son las articulaciones más golpeadas de pseudogotta.

Condromalacia patellare

Condromalacia se refiere a una mengua del cartílago en la parte posterior de la lápade (rótula).
Es una causa frecuente de dolor profundo y rigidez a la rodilla.
Los síntomas se advierten después de haber sido se sientan a largo, caminando, subiendo las escaleras y pedaleando en subida con la bicicleta.
A corto plazo el trato comprende fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, compresas de hielo y descanso.
Para tener a largo plazo alivio se aconseja ejecutar los ejercicios de refuerzo por el cuádriceps que es el músculo de la parte anterior del muslo.

 

 

Infecciones o artritis infectiva)La Gonorrea es una enfermedad que se transmite sexualmente y puede infectar la rodilla.
Hay organismos que se encuentran naturalmente sobre el cutis y pueden provocar una infección, sobre todo si el sistema inmunitario es suprimido de enfermedades de abajo o de algunos fármacos.
Señales y síntomas La infección de la rodilla provoca hinchazón y dolor a la rodilla.
Las personas con una rodilla infecta pueden tener fiebre y escalofríos.
En caso de infecciones leves, es posible que el paciente no tenga la fiebre.
Trato La hinchazón y el dolor de la rodilla tienen que ser valorados cuidadosamente.
El trato preve la terapia antibiótica y eventualmente la aspiración del líquido articular o el drenaje quirúrgico.
Tiempos de curación: los resultados dependen del estadio en que se inicia la terapia antibiótica.
La infección de la rodilla puede causar daños permanentes al cartílago.Artritis sépticaA veces, la articulación de la rodilla puede ser infecta, éste provoca hinchazón, dolor y enrojecimiento.
Generalmente no hay ningún trauma antes de la aparición del dolor. Quien sufre generalmente de artritis séptica también tiene la fiebre. Molestias de sobrecargaEl síndroma del pliegue mediano-patellare
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Síndrome de la plica medio patelar

La síndroma del pliegue mediano-patellare es una molestia provocada por un resto de tejido fetal de la rodilla.
Los pliegues sinoviali son las membranas que separan la rodilla en compartimentos durante el desarrollo del feto.
Las dimensiones de estas formaciones disminuyen durante el segundo trimestre del desarrollo fetal.
En los adultos, hay tejidos llamados “pliegues sinoviali” o pliegues.
En algunos individuos, el pliegue sinoviale es más extensa y arriesga una inflamación.

¿Qué es la síndroma del pliegue de la rodilla?
El pliegue sobre el extenso interior de la rodilla es llamado “pliegue medial”, es el tejido sinoviale que se inflama más fácilmente.
Cuando la rodilla es doblada, el pliegue es expuesto a traumas directos, además se puede inflamar también en caso de sobrecarga.Por el diagnóstico el médico tiene que hacer un examen clínico o un artroscopia de rodilla.
Puede ser confundida con una lesión del menisco o con la tendinitis rotulea. Un RMN no es siempre útil por el diagnóstico de la síndroma del pliegue.El trato preve descanso y fármacos anti-inflamatorios no esteroideos.
Generalmente, estos remedios son suficientes a curar la inflamación.
A veces puede ser útil una inyección de cortisona a la rodilla.Si estas medidas no alivian los síntomas, el cirujano puede remover el pliegue. Este procedimiento quirúrgico se ejecuta en artroscopia.Tendinitis rotuleaLa tendinitis de la rodilla es un proceso de degeneración e inflamación del tendón rotuleo que conecta el músculo cuádriceps a la tibia sobre la parte anterior del muslo.
Los tendones son bandas de tejido fibroso que unen los músculos a los huesos.
Pedestristas, relativos al esquí, ciclistas y deportistas que ejecutan muchos saltos desarrollan fácilmente una tendinitis.

 

Neoplasias

Osteosarcoma

El osteosarcoma es un tumor malvado del hueso. Es la sarcoma del hueso más frecuente.
Los progresos científicos de los últimos 25 años han llevado a una notable mejoría de los resultados.
Los progresos en el campo quirúrgico también han mejorado la calidad de la vida para niños y chicos con un osteosarcoma.

¿Quién es golpeado por el osteosarcoma?
El pico de pacientes con osteosarcoma se averigua en la edad incluida entre los 10 y los 25 años.
Éstos ha llevado los investigadores a creer que hay una unión entre la enfermedad y el período de acrecentamiento del hueso en los adolescentes. La patología casi es dos veces más frecuentes en los machos que en las hembras.
En los niños y adolescentes, las 80 por ciento de estos tumores se encuentran cerca de la rodilla, a la extremidad del fémur o la tibia.

Señales y síntomas El osteosarcoma se averigua más frecuentemente en los huesos largos. Los síntomas son: dolor y en ciertos casos hinchazón o calor.
A menudo, esta formación sólo se ve después de que el niño o el adolescente padece un accidente.
Es importante notar que el accidente no ha causado el tumor, pero ha llevado el tumor a la atención del médico.
El range de movimiento de la articulación puede ser reducido.

Los estadios de la Sarcoma Usted división en estadios se refiere al modo en que los médicos clasifican el cáncer.
Por la valoración se tiene que considerar dónde se encuentra, si se ha difundido a las linfoglándulas o a otras zonas del cuerpo, las dimensiones, la velocidad de crecimiento y muchos otros factores.

El osteosarcoma dev’essere diagnosticado con una biopsia.
Puesto que la enfermedad se difunde, metastatiza, a otros partos del cuerpo, sobre todo los pulmones, el médico puede prescribir una radiografía o un tac del tórax antes del trato.
La cirugía es el trato principal. Generalmente el cirujano remueve el tumor y una parte de los tejidos circunstante para eliminar la formación malvada, luego reconstruye el miembro insertando una prótesis, injertos óseas u otras técnicas antes de padecer cualquier intervención es aconsejable preguntar el parecer de un oncólogo ortopédico y eventualmente un según parecer.

 

Factores de riesgo de mal a la rodilla

Un cierto número de factores puede aumentar el riesgo de tener molestias a la rodilla, entre cuyo:

El exceso de peso. Quien está obeso o sobrepeso aumenta la carga sobre la articulación, también durante las normales actividades como caminar o subir y bajar las escaleras. La sobrecarga aumenta el riesgo de artrosis porque acelera la degeneración del cartílago.

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    Problemas mecánicos. Algunas anomalías estructurales como por ejemplo una pierna más corta de la otra, una alineación incorrecta de las rodillas, varismo o valgismo, y los pies planos pueden favorecer el sublevarse de problemas a la rodilla.
    Falta de flexibilidad o por fuerza muscular.
    Los déficites por fuerza y de flexibilidades están entre las principales causas de dolor a la rodilla. Los músculos reducidos o débiles da menos soporte porque no absorben la tensión ejercitada sobre la articulación de manera suficiente.
    Deporte. Algunos deportes provocan más estrés sobre las rodillas. Quien práctico esquí alpino con las botas rígidas es a riesgo de caídas y a distorsiones, los saltos durante el basket y el balonvolea causan traumas a la articulación, además los apremios repetidos sobre las rodillas cuando se hace jogging aumentan el riesgo de accidentes.
    Lesionas precedentes. Un anterior accidente a la rodilla, por ejemplo una distorsión, aumenta la probabilidad de nuevas molestias.También lees: Dolor a la rodilla, síntomas y trato

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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