Dolor en la mano


El dolor en la mano puede ser causado por diferentes problemas que pueden interferir con las actividades de la vida diaria, como la artritis, traumas, infecciones, tendinitis, inflamaciones de los nervios, etc.

 

Dolor en el dorso de la mano

Los quistes en el dorso de la mano son formaciones blandas y llenas de líquido que se desarrollan en la parte dorsal de la mano, sin razón aparente. También se llaman quistes ganglionares y constituyen la masa no cancerosa más frecuente de los tejidos blandos de la mano y de la muñeca.

Quistes de la muñeca

© Massimo Defilippo

Por lo general, afectan la mano derecha, pero si el paciente es zurdo observa esta formación a la izquierda.
Las personas que tocan (por ejemplo guitarra) desarrollan fácilmente estas formaciones.
Los síntomas incluyen:

  • dolor en la muñeca que se agrava con el uso repetido, por ejemplo al escribir.
  • un crecimiento lento y localizado con hinchazón, dolores leves y entumecimiento de la muñeca
  • una aparente protuberancia suave, inmóvil, redondeada y molesta.

Los síntomas de los quistes de la muñeca pueden parecerse a otras enfermedades o problemas.
Hay siempre que consultar al médico para obtener el diagnóstico correcto.
Al principio, cuando el quiste es pequeño e indoloro, no se necesita un tratamiento.
Sólo cuando empieza a crecer e interferir con la función de la mano se recomienda el tratamiento de la muñeca.
El tratamiento recomendado por los médicos para los quistes de la muñeca consiste en:

Inflamación de los tendones de la mano
Las dos enfermedades principales de los tendones son la tendinitis y la tenosinovitis.
La tendinitis es la inflamación aguda de un tendón (cuerdas resistentes de tejido fibroso que conectan los músculos a los huesos) y puede afectar cualquier tendón, pero se produce más a menudo en la muñeca y en los dedos. Cuando los tendones se irritan, se experimenta hinchazón, dolor y rigidez.
La tenosinovitis es la inflamación de las vainas tendinosas que envuelven los tendones. Normalmente se inflama sólo la vaina, pero también puede inflamarse el tendón simultáneamente.

La causa de la tenosinovitis a menudo se desconoce, pero por lo general es causada por roturas, uso excesivo, lesiones o ejercicios demasiado duros.
La tendinitis también puede estar relacionada con una enfermedad (por ejemplo diabetes o artritis reumatoide).

Los problemas de los tendones incluyen:

  1. Tenosinovitis de DeQuervain es el tipo más común de tenosinovitis, se caracteriza por la inflamación de la vaina de los tendones del pulgar que causa dolor e inflamación.
  2. El dedo en gatillo, es una tenosinovitis en la que la vaina del tendón se inflama y se engrosa, de esta manera impide la extensión o la flexión del pulgar y de los otros dedos. El dedo se puede bloquear o extenderse de repente.
  3. La tendinitis de los extensores del carpo o de los flexores del carpo es un problema caracterizado por la inflamación de los tendones que se insertan entre la muñeca y la mano y permiten los movimientos de extensión y flexión de la mano.

La tendinitis causa dolor con el movimiento, presionando y estirando el tendón afectado, además puede causar limitación de movimiento e hinchazón.
El dolor puede extenderse a lo largo del antebrazo hasta el codo.
El tratamiento de las tendinitis de la mano implica descanso, hielo, medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, fisioterapia instrumental como la terapia con láser y ultrasonido.
En los casos más graves puede ser necesaria la cirugía.

Lesiones de los tendones extensores

Dolor en la mano

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Los tendones extensores están justo debajo de la piel, en el dorso de las manos y de los dedos. A causa de su ubicación se pueden dañar fácilmente incluso con un pequeño corte. Un estiramiento en el dedo puede causar un desgarro en los tendones donde se adhieren al hueso.
Con este tipo de lesión, es posible tener problemas para enderezar una o más articulaciones.
El tratamiento necesario para recuperar el uso del tendón es entablillarlo, pero en los casos más graves sirve la cirugía de sutura.

Artrosis de las articulaciones metacarpofalángicas (nudillos)
Las articulaciones de la mano en la b
ase de cada dedo se conocen como articulaciones metacarpofalángicas.Son fundamentales para agarrar los objetos y cómo pinzas para las actividades de precisión.
La enfermedad más común que afecta las articulaciones metacarpofalángicas es la artritis reumatoide, mientras que gota, psoriasis e infecciones son menos frecuentes.

 

Dolor en la palma de la mano

Lesión de los tendones flexores
Los cortes profundos en la palma de la muñeca, mano y dedos pueden lesionar los tendones flexores y, posiblemente, también los nervios y los vasos sanguíneos.
Cuando se rompe por completo un tendón flexor de los dedos, el dedo permanece extendido parcialmente porque el músculo es incapaz de transmitir la fuerza al tendón para doblarlo.
Los síntomas son hinchazón, dolor, rigidez y pérdida de funcionalidad.
El tratamiento consiste en el descanso en una tablilla rígida, pero en los casos más graves es necesaria la cirugía para suturar el tendón.

¿Qué es la enfermedad de Dupuytren?
La enfermedad de Dupuytren es un engrosamiento de tejido fibroso llamado fascia que se encuentra justo debajo de la piel de la palma de la mano.
Es un problema de tipo hereditario.
Se forman pequeños bultos o bandas fibrosas que pueden tirar los dedos en la palma. La enfermedad de Dupuytren puede estar asociada con el tabaquismo, enfermedades vasculares, epilepsia y diabetes.
Los pequeños nódulos o protuberancias en la palma de la mano no se deben quitar necesariamente a menos que lleguen a ser muy grandes o interfieran con la funcionalidad de la mano.
La cirugía puede ser recomendada si hay una curvatura gradual de los dedos de la mano. Las bandas de tejido fibroso pueden volver a aparecer o se pueden producir en otros dedos.

 

Dolor en la base del pulgar

Artrosis de la base del pulgar
La artrosis es muy común en la base del pulgar, en este caso se llama rizartrosis.
El dolor localizado en esta área es el síntoma principal y se siente especialmente por la mañana (al despertar) o al hacer esfuerzos.

Entre los remedios naturales se encuentra el tratamiento de parafina para reducir el dolor y la hinchazón.

fractura de escafoide

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Fracturas del escafoides de la mano
La fractura del hueso escafoides se produce con mayor frecuencia durante una caída sobre la mano extendida.
Por lo general se siente un dolor fuerte al principio, pero puede disminuir después de unos días o semanas. La aparición de moretones o hematomas en la mano rota es rara y la hinchazón puede ser mínima.
Puesto que no hay ninguna deformidad, muchas personas con esta lesión piensan erróneamente que tienen un esguince en la muñeca, ésto provoca un retraso en el diagnóstico.
Es común que las personas con una fractura del escafoides se enteran después de unos meses o años.

Esguinces del pulgar
Estos tipos de lesiones son comunes en los deportes y durante las caídas. El pulgar se encaja en otro jugador , en el suelo o contra la pelota.
El pulgar se puede doblar en una posición extrema a causa de un esguince.
En este caso, el dedo se hincha y pueden aparecer moretones.
Por lo general, es muy doloroso durante el movimiento y duele mucho al escribir. Un esguince consiste en el estiramiento de un ligamento.
Los ligamentos son el tejido conectivo que conecta los huesos entre sí en una articulación.
El ligamento que se lesiona con mayor frecuencia a nivel del pulgar es el ligamento colateral cubital.

 

Dolor en los nervios del brazo con hormigueo y debilidad

sondrome del túnel carpiano

Síndrome del túnel carpiano
El síndrome del túnel carpiano es un problema en el que el nervio mediano se comprime en el túnel carpiano a nivel de la muñeca, se trata de un canal estrecho rodeado por huesos y tendones.
Las mujeres embarazadas sufren a menudo de este problema.
Dado que el nervio mediano proporciona la información sensorial y motora para el pulgar, el índice y el dedo medio, puede causar muchos síntomas.

Los siguientes síntomas del síndrome del túnel carpiano son los más frecuentes. Sin embargo, cada individuo puede experimentar síntomas diferentes.
Los síntomas incluyen:

  • Dificultades cuando se aprieta el puño
  • Dificultad para tomar los objetos que a menudo caen de las manos
  • Dolor en los dedos o entumecimiento en el lado interno de la mano
  • Hormigueo en los dedos durante la noche, especialmente el pulgar, el índice y el dedo medio.
  • Sensación de hinchazón en los dedos

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden parecerse a otras enfermedades como la artritis reumatoide, la bursitis o la tendinitis, por lo tanto hay siempre que consultar al médico para el diagnóstico.

El tratamiento recomendado por los médicos consiste en:

  • Inmovilización de la mano (para evitar el movimiento de la muñeca y disminuir la compresión de los nervios en el interior del túnel)
  • Infiltraciones de fármacos anti-inflamatorios en el espacio del túnel carpiano para reducir la hinchazón.
  • Cirugía para aliviar la compresión sobre los nervios del túnel carpiano.
  • Cambiar la posición del teclado del ordenador y del ratón, se aconseja una alfombrilla de ratón con un soporte para la muñeca.

Atrapamiento del nervio cubital o compresión del nervio ulnar

atrapamiento del nervio cubital

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El atrapamiento del nervio cubital es similar al síndrome del túnel carpiano porque incluso este problema es debido a la presión sobre un nervio, pero en este caso es el nervio ulnar. Este nervio está atrapado en el codo entre el húmero y el cúbito.
Los síntomas son: entumecimiento u hormigueo en el dedo meñique y anular, dolor constante, debilidad en el agarre. El dolor aumenta flexionando el codo.
El tratamiento recomendado por los médicos consiste en el descanso del codo, las infiltraciones de cortisona y si éstas no fueran suficientes, después de unos meses se puede considerar la cirugía de liberación del nervio.

Cervicobraquialgia
El término cervicobraquialgia indica el dolor a lo largo del territorio atravesado por los nervios que se originan en la columna cervical y llegan a los dedos.
Los síntomas son dolor, hormigueo, pérdida de fuerza y sensibilidad desde el cuello hasta los dedos de la mano.
El tratamiento incluye los fármacos antiinflamatorios, la fisioterapia con el método McKenzie y en casos muy raros la cirugía.

Lesiones en los nervios de la mano
Los nervios se pueden dañar con la presión, el estiramiento o en caso de corte.
La presión o el estiramiento pueden romper las fibras que llevan la información y bloquear la actividad del nervio sin dañar el revestimiento de aislamiento.
La lesión de un nervio puede detener la transmisión de señales desde y hacia el cerebro, por lo tanto los músculos ya no pueden trabajar y también se pierde la sensibilidad en la zona inervada por este nervio.

 

Dolor difuso en la mano que se puede sentir en la palma o en el dorso

Artritis
La artritis es la inflamación de las articulaciones y puede ocurrir en múltiples áreas de la mano y de la muñeca.
El dolor asociado a la artritis puede proceder de diferentes fuentes, incluyendo la inflamación de las siguientes estructuras:

  • Membrana sinovial (revestimiento de la articulación), libera un líquido transparente y pegajoso que actúa como un lubricante para las articulaciones y para los tendones.
  • Tendones, cuerdas resistentes de tejido fibroso que conectan los músculos a los huesos.
  • Ligamentos, bandas rígidas de tejido fibroso que se encuentra alrededor de las articulaciones y mantienen unidos los huesos.

Artrosis
La artrosis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones, es el tipo más común de inflamación de las articulaciones en las personas mayores.
Es una enfermedad de progresión lenta que afecta predominantemente las manos y las grandes articulaciones sobre las que se apoya el peso del cuerpo, por ejemplo rodilla, cadera y vértebras lumbares. La artrosis en la mano puede ser hereditaria o causada por lesiones, uso excesivo, cirugías, etc.
Los nódulos de Heberden son crecimientos anormales del hueso o del cartílago, son del tamaño de un guisante o más pequeños, están situados en las articulaciones del dedo.
Los síntomas son dolor, manos hinchadas y rigidez, especialmente por la mañana.
El clima frío y húmedo empeora los síntomas.

nodulos, artrosis, infeccion

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Infecciones de la mano
La mano es propensa a cortes y heridas porque es la primera parte que entra en contacto con el suelo durante una caída y porque maneja herramientas, incluso los más afilados que pueden causar lesiones de la piel.
Una lesión cutánea puede infectarse causando síntomas leves, pero si la infección se propaga se puede necesitar una cirugía. Si la persona se entera tempranamente, muchos tipos de infección pueden ser tratados con antibióticos y descanso.
Otras veces la cirugía es necesaria si el tratamiento con antibióticos tiene un resultado negativo o si la infección es muy severa y extensa.

Las mordeduras en la mano que causan lesiones
Las mordeduras de los perros son muy comunes y peligrosas porque pueden causar dolor severo y otros problemas, por ejemplo una infección.
Los perros tienen muchas bacterias en la saliva, algunas de las cuales son perjudiciales para los seres humanos, pero no para el animal.
El reconocimiento temprano de los signos de advertencia y un tratamiento adecuado son fundamentales para minimizar las complicaciones potenciales causadas por una mordedura.

huesos del brazo y de la mano

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Fracturas de la mano
Algunas fracturas causan un deformidad visible, como un dedo torcido, pero no todas.
Por lo general, se necesitan la evaluación médica y las radiografías para entender si hay una fractura y para ayudar a determinar el tratamiento. Dependiendo del tipo de fractura, el cirujano de la mano puede aplicar el yeso o recomendar la cirugía.
Se puede sentir mucho dolor y hormigueo en la mano enyesada si el ortopedista ha apretado demasiado el yeso.

Fracturas de la muñeca
El hueso que se rompe con más frecuencia es el radio. La fractura de la muñeca provoca dolor fuerte, hinchazón y dificultad en el uso de la mano.
La causa de la fractura de la muñeca es generalmente una caída sobre la mano.
La muñeca puede estar torcida y deformada en caso de fractura segmentaria.
Si el hueso roto es pequeño, no parece deformado, por ejemplo el escafoides, mientras que si se fractura el radio o el cúbito es posible ver la deformación.

Infarto
El dolor de un ataque al corazón se puede sentir en todo el brazo izquierdo, desde el hombro hasta los dedos de la mano.

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Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.

Me llamo Massimo Defilippo, soy un Fisioterapeuta de Rubiera (pueblo entre Reggio Emilia y Módena en Emilia-Romaña) y llevo practicando terapia física y osteopatía desde 2008. Me he graduado en la universidad “Magna Grecia” de Catanzaro (Calabria) aprobando con 110/110. Biografía completa Dr. Massimo Defilippo