Dolor en los nervios del pie

Hay varios trastornos que causan dolor de los nervios del pie, por ejemplo: el neuroma de Morton, el síndrome del túnel del tarso, la neuropatía diabética, etc.

Una persona hace 5.000-7.000 pasos al día, así que no se sorprenda si el dolor del pie es uno de los síntomas más frecuentes.
Debido a que los pies están sujetos a mucha tensión, es inevitable que los tendones, ligamentos y articulaciones causan dolor.
En raras ocasiones, los nervios son la causa del dolor del pie.

El origen del problema puede ser la irritación directa de un nervio o las enfermedades que causan daño a los nervios.

Cuando los nervios están irritados o dañados, se siente un dolor agudo o una sensación de ardor.
El dolor se inicia espontáneamente, también en reposo.
La zona atravesada por el nervio irritado puede ser muy sensible al tacto.

 

Trastornos del sistema nerviosos que causan dolor en el pie

El neuroma de Morton

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Neuroma de Morton de Alila / bigstockphoto.com

El neuroma de Morton es un engrosamiento benigno del nervio que se extiende entre el tercer y el cuarto dedo del pie.

Los síntomas son ardor o dolor punzante entre el tercer y cuarto dedo del pie que empeora mientras camina, especialmente en puntas de pie.

Siente molestias de forma continua durante las 24 horas del día.
Otro síntoma común es una sensación de compresión debajo los pies, como si un calcetín está curvado bajo o si hay una piedra en el zapato.
El neuroma de Morton es más frecuente en mujeres, probablemente a causa de los zapatos apretados o de tacón alto que llevan.
La MRI (Resonancia Magnética) es el examen más indicado para el neuroma de Morton, ya que puede mostrar la ubicación y el tamaño exacto.
Para el diagnóstico diferencial, el médico debe excluir la metatarsalgia.

El tratamiento consiste en:

 

La terapia física con ondas de choque, la terapia con Tecar o con Láser no estan indicados para esta condición porque no pueden reducir el tamaño de esta lesión.

Si todos estos recursos no son suficientes, el cirujano ortopédico puede recomendar una cirugía para remover el neuroma de Morton que se hace en la ortopedia con un anestésico local.
En el post-operatorio puede reiniciar la marcha el mismo día de la cirugía con un zapato especial, queda sólo una cicatriz alrededor de 1 cm entre los dedos de los pies, sobre las cabezas de los metatarsianos.
Hoy en día hay técnicas endoscópicas que permiten de quitar el neuroma con dos pequeños agujeros en el lugar de la incisión.

La convalecencia es de dos o tres días como máximo, la carga sobre el pie se permite quando termina el efecto de la anestesia.

2. Irritación del nervio, también conocido como atrapamiento del nervio puede ocurrir en diferentes regiones del pie.

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La cicatriz después de la cirugía para la Liberación de túnel tarsal

Otros tratamientos posibles son: el relleno de la zapata en las zonas donde se comprime el pie (a menudo en la parte superior del zapato) o de aparatos ortopédicos para corregir las anomalías de la estructura del pie que causan irritación de los nervios.
Si las medidas conservadoras fallan, puede ser necesaria para liberar el nervio cirugía.

3. La neuropatía diabética periférica: La hiperglucemia crónica causada por la diabetes puede causar neuropatía periférica, que es el daño a los nervios del cuerpo excepto el cerebro y la médula espinal.

Neuropatía diabética Generalmente afecta a las extremidades inferiores, y, en particular, el tobillo y el pie.
Se estima que uno cada cuatro sintió un dolor en la neuropatía diabética con el tiempo.

 

 

Al igual que otros tipos de daño nervioso, los síntomas de la neuropatía diabética son quemazón o dolor punzante en los pies.

El dolor neuropático puede aparecer y desaparecer y puede ser acompañao para una pérdida gradual de la sensibilidad en los pies que inicia con los dedos y progresa hacia el empeine.
Los tratamientos para la neuropatía diabética incluyen el control de azúcar en la sangre, los medicamentos como los antidepresivos o los medicamentos para la epilepsia, los suplementos de vitamina B o ácido alfa lipoico.

4. Otras causas de la neuropatía dolorosa.

Hay otras enfermedades que pueden causar daño a los nervios y los síntomas neurológicos.

Algunos ejemplos son:

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Hernia de disco que comprime un nervio alexmit / bigstockphoto.com
  • Hernia del disco en la columna lumbar que comprime el nervio ciático.
  • Neuropatía del ciático poplíteo externo,es una rama terminal del nervio ciático que se origina en la rodilla.
    Las víctimas de esta enfermedad 
    tienen dolor severo en la parte exterior de la rodilla hasta los últimos dedos de los pies.
    Si se comprime el nervio poplíteo, puede ocurrir parálisis de los músculos anteriores y esternos de la pierna y afectadano puede rodear el pie hacia fuera o levantar la punta.
  • El trauma físico puede ser el resultado de la cirugía,un accidente de coche o un hematoma.
  • Las drogas,algunos medicamentos contra el cáncer, antibióticos antivirales.
  • Síndrome de dolor regional complejotambién conocido como:distrofia simpática reflejaatrofiao
  • Algoneurodistrofia de Sudeckes una enfermedad que afecta a las extremidades, ocurre después de un traumatismo causa dolor crónico.
  • Los tumores que comprimen un nervio.
  • Enfermedad hepática o renal.
  • Las deficiencias de vitaminas.
  • Las enfermedades infecciosas, como las complicaciones de la enfermedad deLyme.
  • Las infecciones virales.

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Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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