Dolor de espalda

El dolor de espalda (o dolor lumbar) es un problema muy común que afecta hasta el 90% de la población como mínimo una vez en la vida.

El dolor lumbar no es una enfermedad específica, sino un término genérico que incluye varias causas diferentes.
El dolor lumbar puede ser causado por muchos trastornos diferentes, a menudo la resonancia magnética y los otros exámenes son negativos y los dolores desaparecerán por si solos.

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Ejercicio Mckenzie para la lumbalgia de tipo mecánico

 

El dolor de espalda es la segunda patología neurológica más común después del dolor de cabeza.

 

Se habla de dolor agudo si duró menos de un mes y crónico si persiste por un período más largo.

 

 

Las causas del dolor de espalda

 

El dolor de espalda es un síntoma.

Las causas más comunes de dolor de espalda son las contracturas musculares o enfermedades de los huesos y los nervios de la columna vertebral.

El dolor que procede de los trastornos abdominales, pélvicos o torácicos, también se puede experimentar en la parte posterior del tronco.

Eso se denomina dolor referido.

Muchos trastornos en el interior del abdomen, tales como apendicitis, aneurisma aórtico, enfermedades renales, trastornos de ovario, así como las infecciones de riñón y la vejiga pueden causar dolor de espalda.

 

 

Causas de dolor de espalda junto con otros síntomas

 

Causas del dolor de espalda y náuseas

 

Un cáncer de la columna vertebral es un trastorno que puede causar dolor de espalda, además de náuseas, pérdida de apetito, dolor y entumecimiento en los brazos y las piernas, etc.

Además de las enfermedades, algunos fármacos que se utilizan en el tratamiento de problemas de espaldas pueden causar náuseas.

Los opioides que se usan como tratamiento (por ejemplo para la hernia de disco) y los antidepresivos pueden causar efectos secundarios como náuseas.

 

Otras enfermedades

 

Problemas gastrointestinales

  • Estreñimiento
  • Gastroenteritis
  • Diverticulitis
  • Síndrome del intestino irritable
  • Cáncer de colon-recto
  • Pancreatitis crónica

 

Problemas urológicos

  • Cálculos renales
  • Infecciones del tracto urinario
  • Cistitis
  • Quistes renales
  • Uretritis

 

Condiciones ginecológicas

  • Endometriosis
  • Síndrome premenstrual
  • Embarazo
  • Embarazo ectópico
  • Quistes de ovario o cáncer de ovario
  • Enfermedad inflamatoria pélvica
  • Trombosis de la vena ovárica

 

Otras causas

  • Hiperparatiroidismo
  • Aneurisma aórtico abdominal
  • Algunos tipos de cáncer

 

 

 

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Columna lumbar

Dolor abdominal y dolor de espalda

 

Causas

 

Pancreatitis

La pancreatitis es la inflamación del páncreas (una glándula localizada detrás del estómago) causada por: alcohol, infección viral o traumatismo.

El dolor abdominal y la parte superior es el síntoma inicial.

Es seguido por otros síntomas como náuseas y vómitos. Los síntomas de la pancreatitis empeoran después de comer.

 

Cálculos biliares

Los cálculos biliares son sustancias cristalinas que se forman en la vesícula biliar y luego entran en el conducto biliar.

Una mala dieta y la obesidad son las principales causas de los cálculos biliares.

Los síntomas de los cálculos biliares son dolor de estómago, dolor de espalda, vómitos y vientre hinchado.

 

Cálculos renales

Los cálculos renales son cristales en los riñones debido a diferentes razones, tales como la acumulación de ácido úrico o calcio en los riñones.

El dolor abdominal en la parte inferior izquierda y el dolor de espalda son los síntomas de los cálculos en el riñón izquierdo.

Otros síntomas de los cálculos renales son sangre en la orina, ardor durante la micción, pérdida de apetito y pérdida de peso.

 

Calambres menstruales

Muchas mujeres tienen calambres abdominales en los días antes del ciclo menstrual.

El dolor en la parte inferior del abdomen y el dolor de espalda son los síntomas más frecuentes de la menstruación.

Aunque esto no es un problema grave, es necesario consultar al médico si el paciente siente náuseas, vómitos, etc.

 

Síndrome del colon irritable

El síndrome del colon irritable es un trastorno del intestino grueso. Se caracteriza por síntomas tales como trastornos intestinales, diarrea, estreñimiento, náuseas, hinchazón, etc.

A veces, entre los síntomas también hay dolor abdominal, dolor de espalda y calambres.

 

Enfermedades uterinas

En las mujeres, puesto que el útero se encuentra en la parte inferior del abdomen, estos trastornos también pueden causar dolor de estómago y dolor de espalda en la parte inferior.

Entre las enfermedades ginecológicas que causan dolor abdominal y dolor de espalda se encuentran: dismenorrea, fibroma uterino, quistes ováricos.

 

 

 

Causas del dolor de espalda según el período o momento en el que se produce

 

Causas del dolor de espalda por la mañana

 

Mala postura durante el sueño

La gente que duerme con una mala postura, a menudo sufre de dolor de espalda por la mañana.

 

Colchón inadecuado

Si el colchón o la cama donde la persona duerme no sostienen adecuadamente la parte inferior, puede ser agotador para los músculos de la espalda y puede causar dolor de espalda al levantarse.

 

Artritis

El dolor de espalda recurrente que empeora al levantarse podría ser causado por la artritis.

La artritis de la columna provoca la destrucción del cartílago que causa la inflamación de las articulaciones.

El dolor de espalda por artritis es un síntoma muy común, generalmente es muy intenso por la mañana.

 

La espondilosis o artritis de la columna vertebral se produce con la edad porque los discos intervertebrales se deshidratan y el volumen disminuye. La altura del disco disminuye y las vértebras se acercan la una a la otra.

En estas circunstancias incluso un ligero trauma puede causar inflamación y el aplastamiento de la raíz nerviosa.

Esta situación puede causar la clásica ciática sin la ruptura del disco.

Si la artrosis se produce a nivel de las articulaciones posteriores de las vértebras puede causar el síndrome de las facetas articulares que causa dolor de nalgas e ingle.

 

Estenosis espinal

El espacio entre la médula espinal y las vértebras que lo protegen, se denomina canal espinal. La estenosis lumbar se produce cuando la amplitud del canal espinal a nivel de la parte posterior se reduce significativamente, la consecuencia es que la compresión del nervio se inflama.

La degeneración del disco intervertebral junto con la artritis de las articulaciones vertebrales puede causar el estrechamiento del canal espinal: estenosis espinal. Estos cambios en el disco y las articulaciones causan síntomas graves y se pueden detectar con una radiografía. Una persona con estenosis espinal puede tener un dolor que se irradia en las piernas mientras está de pie inmóvil durante mucho tiempo, por la mañana o al caminar durante al menos 10-15 minutos.

 

Inflamación del nervio ciático

El nervio ciático se origina en la zona lumbosacra (por encima de la zona del glúteo) y es el más largo del cuerpo humano.

El ciático pasa por la zona de la cadera, baja detrás de ambas piernas y termina a nivel de los pies.

 

Síntomas

La compresión en el nervio ciático causa dolor de espalda que se extiende a las piernas.

Dependiendo de la severidad de la presión sobre las raíces del nervio ciático, la intensidad del dolor puede ser leve o muy fuerte.

La persona que sufre de ciática por hernia de disco observa un empeoramiento al toser o estornudar, ya que aumenta la presión abdominal y por lo tanto en el disco intervertebral.

El paciente siente un dolor fuerte al inclinarse hacia adelante, también el movimiento es limitado.

El nervio causa dolor durante un estiramiento o debido a la compresión.

 

Por la mañana el cuerpo es más alto de 1-2 cm debido a que los discos intervertebrales absorben el líquido cuando se está tumbados.

El dolor empeora al levantarse (cuando el paciente se levanta de la cama) porque el disco tiene un volumen mayor y por tanto presiona más sobre el nervio, también la columna vertebral es más larga, a continuación, el nervio (de longitud fija) se estira.

La hernia cervical que presiona en la médula espinal y provoca dolor desde el cuello a la espalda y se irradia a las piernas y los brazos es rarísima. En este caso el dolor de espalda y las piernas se siente cuando el paciente dobla el cuello hacia delante.

 

Causas

La inflamación del nervio ciático puede producirse por una protrusión del disco o hernia.

La protrusión es el desplazamiento de todo el disco, mientras que la hernia es la consecuencia de la parte exterior de la lesión del anillo exterior del disco.

Si el anillo exterior se rompe, la parte interior (núcleo) sale de su ubicación anatómica y se desplaza hacia tocar los nervios espinales.

La reacción del cuerpo es una inflamación que causa hinchazón en la zona y por tanto aumenta la presión sobre el ciático.

Generalmente la hernia se produce debido a una mala postura o la inestabilidad de le columna vertebral provocada por la debilidad muscular.

Se recomienda evitar la posición sentada prolongada, se permite el ciclismo, pero solamente en la llanura.

El dolor puede empeorar después de la carrera.

 

Embarazo: las mujeres están predispuestas a la inflamación del nervio ciático durante el embarazo.

Esto se produce porque en los últimos meses de embarazo, el útero aumenta del tamaño y presiona sobre el ciático.

El dolor de espalda no es un síntoma del embarazo, en caso de atraso del periodo no hay que preocuparse, de hecho también se produce en los días antes de la menstruación.

 

Contractura muscular

Las personas que tienen una contractura de los músculos lumbares sufren de rigidez y dolor por la mañana que mejora un poco durante el día.

Este es el tipo de dolor de espalda más frecuente en los niños y el hombre.

El aire acondicionado o el frío pueden causar este trastorno, incluso un esfuerzo excesivo puede causar la lumbalgia.

Si la persona tiene la espalda bloqueada hacia adelante después de un esfuerzo, esto significa que hay algunos músculos demasiado contraídos. Generalmente la gente siempre piensa que el problema está en los músculos de la espalda, pero un bloque hacia delante es causado por los flexores de la cadera, principalmente los psoas iliacos.

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Causas dolor de espalda durante la noche

Entre las causas del dolor de espalda nocturno se encuentran:

  1. Postura del cuerpo incorrecta durante el sueño
  2. Demasiadas almohadas o ninguna
  3. Estrés
  4. Falta de ejercicio
  5. Obesidad
  6. Cálculos renales
  7. Accidentes, lesiones, etc.
  8. Entrenamiento excesivo
  9. Uso prolongado de tacones altos
  10. Esfuerzos musculares
  11. Dolor de espalda relacionado con el embarazo
  12. Levantamiento de pesos demasiados pesados de manera incorrecta.

 

 

Causas del dolor de espalda

 

Aumento de peso

El aumento de peso es la causa principal del dolor de espalda durante el embarazo, especialmente en los últimos meses.

Por otro lado, debido al aumento de tamaño del útero, el centro de gravedad de las mujeres se desplaza y provoca un cambio en la postura.

La consecuencia es el dolor de espalda y la contractura de los músculos.

 

Alteraciones hormonales

En las mujeres embarazadas, el cuerpo libera una hormona que se denomina relaxina que es esencial para relajar los músculos de la pelvis antes del nacimiento.

 

Estrés

El estrés se considera una de las causas principales de dolor de espalda durante el embarazo.

 

Útero invertido

El peso del niño empuja el útero hacia delante y provoca la ruptura de las adherencias que mantenían el útero invertido. La consecuencia es el dolor de espalda.

 

Dolor de espalda al principio del embarazo

 

Causas

 

  • Alargamiento excesivo de los tendones y ligamentos
  • Centro de gravedad

El centro de gravedad del cuerpo se desplaza hacia delante porque el útero se expande.

Este nuevo equilibrio provoca un cambio de la postura.

  • Aumento de peso
  • Hormonas

Las hormonas alteran el cuerpo de la mujer embarazada.

La progesterona aumenta la flexibilidad de los ligamentos en la zona pélvica y las articulaciones se vuelven menos estables.

Esta alteración física causa dolor de espalda durante el embarazo.

  • Infección del tracto urinario
  • Postura
  • Estrés

 

 

 

Dolor continuo o persistente

Los síndromes por dolor musculo-esquelético que provocan el dolor de espalda son la fibromialgia y los síndromes por dolor miofascial.

La fibromialgia causa dolor generalizado y rigidez en todo el cuerpo. Los síntomas son la rigidez generalizada, la fatiga y los dolores musculares.

 

El dolor miofascial se caracteriza por molestias y rigidez en ciertas áreas del cuerpo (puntos trigger), pérdida de la amplitud de movimiento de los grupos de músculos afectados y dolor que se irradia con una distribución específica, pero sigue siendo limitado a un nervio periférico. Generalmente, el dolor se alivia cuando se estira el grupo muscular afectado.

El dolor miofascial suele ir acompañado de contracciones musculares.

Las cicatrices pueden provocar dolor de espalda porque causan la formación de un tejido fibroso que es como un parche en la ropa, por ejemplo la que se forma después de una cesárea.

 

Las infecciones de los huesos (osteomielitis) de la columna vertebral son una causa rara de dolor agudo lumbar.

 

La artritis de la columna vertebral: la espondilitis anquilosante puede causar dolor y rigidez en la columna vertebral que empeora al levantarse. Por lo general, la espondilitis anquilosante tiene su inicio en los adolescentes y los adultos jóvenes.

 

Los tumores, en particular el cáncer, pueden ser causa de una fuerte lumbalgia.

 

La inflamación aguda de los nervios de la columna vertebral puede ser causada por la infección de los nervios por parte del herpes zoster virus. Esta patología puede producirse en la zona torácica y causa dolor en la parte superior del busto o tiene lugar en la región lumbar y causa dolor en la parte baja de la espalda.

 

Dolor de espalda en el lado derecho o izquierdo

 

Causas

El dolor en la parte derecha o izquierda de la espalda puede ser agudo o crónico.

 

Hernia del disco: la protrusión discal o la hernia del disco es un trastorno que provoca un aumento de presión en los nervios espinales.

El resultado es la inflamación de la columna vertebral y el dolor que se extiende al lado derecho o izquierdo de la espalda.

 

Postura: la mala postura es una causa muy frecuente de dolor lumbar.

Las sillas duras de la oficina pueden provocar dolor de espalda en el lado derecho.

Incluso una mala postura durante el sueño, caminar o durante las relaciones sexuales pueden causar dolor en el lado derecho de la espalda.

 

Síndrome del intestino irritable: síndrome del intestino irritable es un trastorno intestinal que causa problemas en el colon (intestino grueso).

 

Además de las causas expuestas anteriormente, hay pocas otras posibles causas de dolor de espalda en el lado derecho.

 

  • Infección del tracto urinario (ITU)
  • Cálculos renales o nefritis
  • Obesidad
  • Enfermedad del páncreas como pancreatitis puede dar dolor en la espalda en el lado izquierdo
  • Un trastorno del hígado provoca dolor de espalda en el lado derecho.

 

Otras causas

El síndrome de la Cauda equina es una emergencia médica que consiste en la compresión de las raíces nerviosas que se encuentran debajo de la médula espinal (a nivel de las últimas vértebras de la espalda, del hueso sacro y del coxis).

El material del disco se expande en el canal espinal y comprime los nervios.

Los que sufren de este trastorno pueden sentir punzadas dolorosas, posible pérdida de la sensibilidad, disfunción intestinal e incontinencia urinaria.

También puede producirse la incapacidad de controlar la micción que causa incontinencia o imposibilidad de iniciar la micción.

 

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¿Qué hacer? Remedios naturales para el dolor de espalda

 

El primer remedio es el reposo.

Hay dos posiciones indicadas:

Paciente tumbado sin almohada.

Paciente en posición supina con una almohada bajo la cabeza y uno debajo de las rodillas.

No es recomendable permanecer más de tres días en la cama.

 

Tomar un baño o una ducha caliente: el calor puede aumentar la elasticidad de los músculos y reduce las contracturas.

Este remedio de la abuela aumenta la circulación sanguínea y ayuda a relajarse, además alivia el estrés.

 

Masaje: un masaje relajante en la espalda es la mejor manera de obtener alivio.

Es importante contactar a un masajista profesional porque las técnicas de masaje incorrectas pueden provocar un empeoramiento del dolor de espalda.

 

Ejercicios: los médicos prescriben los ejercicios de gimnasia para la espalda para fortalecer los músculos y estabilizar la columna vertebral.

Si lo músculos abdominales y lumbares son fuertes sostienen la columna vertebral en la vida cotidiana y especialmente durante los esfuerzos.

Los ejercicios de estiramiento son útiles porque aumentan la elasticidad de los músculos y ligamentos.

Cuando el dolor desaparece, nadar y caminar es útil para prevenir las recidivas.

 

 

 

 

Levantar y transportar objetos en la manera correcta: cuando se recoge y transporta un objeto pesado, ese debe estar acerca del cuerpo.

Siempre hay que mantener una buena postura, también es importante no permanecer demasiadas horas consecutivas en el coche, sino cada hora hay que levantarse y caminar un poco.

 

 

Se pueden probar los ejercicios de yoga para el dolor de espalda.

Son muy útiles para el alivio del dolor.

El tulsi o albahaca (Ocimum tenuiflorum) es un bálsamo curativo para la mente y el cuerpo que se utiliza desde hace miles de años en India y es parte de la medicina ayurvédica.

Hervir 10 hojas de albahaca en una taza de agua. Continuar la ebullición hasta que se convierte en jarabe.

Añadir la sal durante la cocción.

Tomar esta decocción una o dos veces al día para reducir el dolor de espalda baja.

 

Otro remedio casero común es el puré de patatas.

Hay que pelar, cortar en dados y hervir las patatas.

Preparar el puré de patatas y untarlo en la espalda cuando se enfría.

Utilizar un vendaje para mantener el puré en contacto con la piel durante una hora.

 

Es posible preparar diariamente una taza de té con 5 bolas de pimienta negro, 5 clavos y 1 gramo de jengibre seco en polvo.

La taza de té especial se debe tomar dos veces al día.

 

Aumentar la cantidad de vitamina C en la dieta.

Se recomienda comer una gran cantidad de fresas, tomates y cítricos.

 

 

 

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