Dolor de espalda

El dolor de espalda (o dolor lumbar) es un problema muy común que afecta hasta al 90% de la población, al menos una vez en sus vidas.
El dolor de espalda no es una enfermedad específica pero un término genérico que comprende muchas causas diferentes.

La lumbalgia puede ser provocada por muchas molestias diferentes, a menudo la resonancia magnética y los otros exámenes son negativos y el dolor desaparece por sí solo.


El dolor de espalda es la segunda más frecuente patología neurológica después del dolor de cabeza.

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Ejercicio mckenzie para la espalda




Se habla de dolor agudo si ha durado menos que un mes y crónico si persiste por un período más largo.



Las causas del dolor de espalda

El dolor lumbar es un síntoma.


Las causas más comúnes del dolor de espalda son contracturas musculares o enfermedades de huesos y nervios de la columna vertebral.
El dolor que origina de enfermedades de los órganos abdominales, pelvianos o torácicos se puede sentir también en la parte posterior del tronco.
Este se llama dolor referido.
Muchas molestias dentro del abdomen como la apendicitis, aneurisma de la aorta, enfermedades de los riñones, molestias de los ovarios, además de las infecciones renales y de la vejiga pueden provocar el dolor de espalda.



Causas del dolor de espalda junto a otros síntomas

Causas del dolor de espalda y náusea

Un tumor a la columna vertebral es una molestia que puede causar dolor a la espalda, junto a náusea, pérdida de apetito, dolor y entumecimiento a brazos y a piernas, etcétera
Además de las enfermedades, algunos fármacos que se usan en el tratamiento de problemas lumbares pueden causar la náusea.
Los opioides que se usan como terapia, por ejemplo en la hernia discal, y los antidepresivos pueden causar efectos colaterales entre que la náusea.

Otras enfermedades

Problemas gastrointestinales

  • Estreñimiento
  • Gastroenteritis
  • Diverticulitis
  • Síndrome del colon irritable
  • Tumor al colon-recto
  • Pancreatitis crónicas.

Problemas urológicos.

  • Cálculos renales
  • Infección del tracto urinario
  • Cistitis
  • Quiste renales
  • Uretritis.

Enfermedades ginecológicas

  • Endometriosis
  • Síndrome premenstrual
  • Embarazo
  • embarazo ectópicos
  • Quiste ovárico o tumor a los ovarios
  • Enfermedad inflamatoria pelvica
  • Trombosis de la vena ováricas

Otras causas

  • Iperparatiroidismo
  • Aneurisma de la aorta abdominal
  • Algunos tipos de cáncer.

 

columna lumbar,espalda,vertebrasDolor abdominal y dolor de espalda

Causas

Pancreatitis
La pancreatitis es la inflamación del páncreas (una glándula que se encuentra tras el estómago) causado de: alcohol, infección viral o trauma.

El dolor abdominal superior y a la espalda son los síntomas iniciales.
Es seguida por otros síntomas como náusea y vómito.
Los síntomas de la pancreatitis empeoran despues de comer.


Cálculos biliares
Los cálculos biliares son sustancias cristalinas que se forman en la vesícula biliar y luego van en el conducto biliar.

Una mala dieta y la obesidad son las principales causas de los cálculos biliares.
Los síntomas de los cálculos biliares son dolor de barriga, lombalgia, vómito y barriga hinchada.

Cálculos renales
Los cálculos renales son cristales en los riñones debidos a muchos motivos como la acumulación de ácido úrico o calcio en los riñones .

El dolor abdominal a bajo a la izquierda y el dolor de espalda son los síntomas de los cálculos al riñón izquierdo.
Otros síntomas de cálculos renales son sangre en las orinas, escozor durante la micción, pérdida de apetito y pérdida de peso.

Calambres menstruales
Muchas mujeres tienen los calambres abdominales en los días que preceden el ciclo menstrual.

Los dolores al bajo vientre y al dolor de espalda son los síntomas más frecuentes del período menstrual.
Aunque éste es un problema no grave, hace falta consultar al médico si el paciente siente náusea, vómito, etcétera

Síndrome del colon irritable
La síndrome del colon irritable es una enfermedad del intestino grueso.
Es caracterizada por síntomas como molestias del colon, diarrea, constipación, náusea, hinchazón, etcétera

A veces, entre los síntomas también hay dolor abdominal, dolor de espalda y calambres.

Enfermedades del útero
En las mujeres, ya que el útero se encuentra en la zona inferior del abdomen, estas molestias también pueden causar dolor de barriga y dolor de espalda en bajo.

Entre las enfermedades ginecológicas que provocan dolor abdominal y lumbalgia hay: dismenorrea, fibroma uterino, quistes ováricos.





Causas del dolor de espalda con base en el período o al momento en que ocurre


Causas del dolor de espalda por la mañana

Mala postura cuando se duerme
La gente duerme con una mala postura, a menudo padecen de dolor de espalda por la mañana.


Colchón no adecuado
En el caso en que el colchón o la cama no sustentan adecuadamente la espalda y puede causar dolor de espalda por la mañana.


Artritis
El dolor de espalda recurrente que empeora por la mañana podría ser causado por la artritis.

La artritis espinal provoca la destrucción del cartílago que causa la inflamación de las articulaciones.
El dolor a la espalda por artritis se siente frecuentemente, generalmente es fuerte por la mañana.

La espondilosis o artrosis de la columna vertebral ocurre con la edad porque los discos intervertebrales se deshidratan y el volumen disminuye.
La altura del disco disminuye y las vértebras se acercan una a la otra. En estas circunstancias también un trauma leve puede causar una inflamación y la compresión de la raíz del nervio.

Esta situación puede provocar la clásica ciática sin la rotura del disco.
Si la artrosis ocurre a nivel de las articulaciones posteriores de las vértebras puede causar el síndrome facetario que provoca dolor al glúteo y a la ingle.

Estenosis espinal
El espacio entre la médula espinal y las vértebras que la protegen es dicho canal espinal.
La estenosis lumbar ocurre cuando la amplitud del canal espinal a nivel de la espalda se reduce notablemente, la consecuencia es la compresión del nervio que se inflama.

La degeneración del disco intervertebral junto a la artrosis de las articulaciones vertebrales puede causar el encogimiento del canal espinal: la estenosis espinal.
Estos cambios en el disco y en las articulaciones causan graves síntomas y pueden ser vistos con una radiografía.
Una persona con estenosis espinal puede tener un dolor que se irradia a los miembros inferiores mientras está de pie sin moverse por mucho tiempo, por la mañana o caminando por al menos 10/15 minutos.


Inflamación del nervio ciático
El nervio ciático origina de la zona lumbosacra, sobre la zona del glúteo, y es el nervio más largo del cuerpo humano.

El ciático atraviesa la zona de la cadera, baja tras ambas las piernas y acaba el nivel de los pies.
Síntomas
La compresión sobre el nervio ciático provoca dolor lumbar que se extiende a las piernas.

Con base en la gravedad de la presión sobre las raíces del nervio ciático, la intensidad del dolor puede ser leve o fuerte.
La persona que padece de ciática de hernia discal nota un empeoramiento cuando tose o estornuda porque aumenta la presión abdominal y por lo tanto sobre el disco intervertebral.
El paciente siente un fuerte dolor cuando se dobla hacia adelante, además el movimiento es limitado.
El nervio provoca dolor durante un estiramiento o a causa de la compresión.
En la mañana el cuerpo es más alto de 1/2 cm porque los discos intervertebrales absorben el líquido en posición tumbada.
El dolor se agrava al despertar, cuando el paciente se levanta de la cama, porque el disco tiene un volumen mayor y por lo tanto comprime más la raiz del nervio, además la columna vertebral es más larga, por lo tanto el nervio, de largo fijo, es estirado.
La hernia cervical que comprime la médula espinal y provoca dolor desde el cuello hasta la espalda y se irradia a las piernas y a los brazos es muy rara.
En este caso el dolor a la espalda y a las piernas se siente cuando el paciente dobla el cuello hacia adelante.

Causas
La inflamación del nervio ciático puede ocurrer a causa de una protrusión discal o hernia.

La protrusión es el desplazamiento de todo el disco, mientras que la hernia es la consecuencia de la lesión del anillo externo del disco.
Si el anillo externo se rompe, la parte interior (núcleo) sale de su sede anatómica y se desplaza hasta tocar los nervios espinales.
La reacción del cuerpo es una inflamación que causa hinchazón en la zona y por lo tanto aumenta la presión sobre el ciático.
Generalmente la hernia ocurre a causa de la mala postura o la inestabilidad de la columna vertebral provocada por la debilidad muscular.
Se aconseja evitar la posición sentada prolongada, la bicicleta es permitida, pero sólo en llano.
El dolor puede empeorar después de la carrera.

Embarazo
Las mujeres son preparadas a la inflamación del nervio ciático en embarazo.

Este ocurre porque en los últimos meses de embarazo, el útero tiene dimensiones grandes y comprime el ciático.
El dolor de espalda no es un síntoma del embarazo, en caso de retraso del ciclo no hace falta preocuparse, en efecto ocurre también en los días que preceden las menstruaciones.

Contractura muscular
Las personas que tienen una contractura de los músculos lumbares padecen de rigidez y dolor por la mañana que mejora un poquito durante el día.

Éste es el tipo de dolor de espalda más frecuente en los niños y en el hombre.
El aire condicionado o un golpe de frío puede causar esta molestia, pero también un esfuerzo excesivo pode provocar el “lumbago.”
Si la persona tiene la espalda bloqueada e inclinada por delante después de un esfuerzo, significa que hay algunos músculos demasiado contratos.
Generalmente la gente piensa siempre que el problema está en los músculos lumbares pero quando se queda atrapado en adelante a causa é los musculos flexores de la cadera, sobre todo el ileopsoas.

Dolore de espalda,dormir,colchon,nocheCausas del dolor de espalda durante la noche

Entre las causas del dolor de espalda nocturno hay:
1. Postura del cuerpo incorrecta durante el sueño
2. Demasiadas almohadas o ninguna
3. Estrés
4. Falta de ejercicio físico
5. Obesidad
6. Cálculos renales
7. Accidentes

8. Entrenamiento excesivo
9. Empleo prolongado de zapatos con el tacón alto
10. Esfuerzos musculares
11. Dolor de espalda conectado al embarazo
12. Levantamiento de pesos demasiado pesados y de manera no correcta.


Causas dolor de espalda durante el embarazo

Aumento de peso
El aumento de peso es la principal causa del dolor de espalda en embarazo, sobre todo en los últimos meses.

De otra parte, por causa de las dimensiones crecientes del útero, el centro de gravedad de la mujer se desplaza y provoca una modificación de la postura.
La consecuencia es el dolor a la espalda y la contractura de los músculos.

Alteraciones hormonales
En las mujeres en embarazo, el cuerpo libera una hormona llamada relaxina que es fundamental para relajar la musculatura pelviana antes del parto.


Estrés
El estrés es considerado una de las causas significativas de dolor a la espalda durante el embarazo.


Útero retroverso
El peso del niño empuja hacia adelante el útero y causa la rotura de las adherencias que tuvieron el útero retroverso. La consecuencia es el dolor de espalda.



Dolor de espalda al principio del embarazo

Causas

  • Alargamiento excesivo de tendones y ligamentos
  • Centro de gravedad
    El centro de gravedad del cuerpo se desplaza hacia adelante porque el útero se expande.
    Este nuevo equilibrio provoca un cambio de la postura.
  • Aumento de peso
  • Hormonas. Las hormonas revuelven el cuerpo de la mujer embarazada.
    La progesterona aumenta la flexibilidad de los ligamentos en la zona pelviana y las articulaciones se vuelven menos inmuebles.
    Esta alteración física causa el dolor de espalda en embarazo.
  • Infecciones del tracto urinario
  • Postura
  • Estrés.

 

Dolor continuo o persistente

Las síndromes de dolor músculo-esquelético que producen el dolor de espalda son la fibromialgia y la síndrome de dolor miofascial.
La fibromialgia provoca dolor difuso y rigidez en todo el cuerpo. Los síntomas indicados son la rigidez generalizada, el cansancio y los dolores musculares.

El dolor miofascial es caracterizado por molestia y rigidez sobre determinadas áreas del cuerpo, trigger point, pérdida de la amplitud de movimiento de los grupos musculares golpeados y dolor que se irradia con una distribución específica, pero queda limitado a un nervio periférico.
Generalmente, el dolor se alivia cuando se alarga el grupo muscular golpeado.

El dolor miofascial a menudo es acompañado por contracturas musculares.
Las cicatrices pueden provocar dolor a la espalda porque causan la formación de un tejido fibroso que es como un parche en los vestidos, por ejemplo la que se forma después de un parto cesáreo.

Las infecciones de los huesos (osteomielitis) de la columna vertebral soy una causa rara de dolor agudo lumbar.

La artritis de la columna vertebral: la espondilitis anquilosante puede causar dolor y rigidez en la columna vertebral que empeora por la mañana.
Generalmente, la espondilitis anquilosante comienza en los adolescentes y en los jóvenes.


Los tumores (en particular el cáncer) pueden ser una causa de fuerte lombalgia.

La inflamación aguda de los nervios de la columna vertebral puede ser causada por la infección de los nervios por el herpes zóster virus. Esta patología puede ocurrer en la zona torácica y provoca dolor en la parte superior de la espalda o puede ocurrir en la zona lumbar y causa dolor en la región inferior de la espalda.


Dolor a la espalda en el lado derecho o izquierdo

Causas
El dolor en la parte derecha o izquierda de la espalda puede ser agudo o crónico.

Hernia discal: La protrusión o la hernia discal es una molestia que provoca un aumento de presión sobre los nervios espinales.
La consecuencia es la inflamación a nivel de la columna vertebral y el dolor que se extiende sobre la cadera derecha o izquierda de la espalda.

Postura: La pésima postura es una causa muy frecuente de dolor lumbar.
Las sillas rígidas en el despacho pueden provocar dolor a la espalda sobre el lado derecho.
También la postura incorrecta mientras se duerme, se camina o durante una relación sexual puede causar dolor en el lado derecho de la espalda.

Síndrome del colon irritable: La síndrome del colon irritable es una molestia intestinal que causa problemas en el colon ( intestino grueso).

Además de las causas descritas anteriormente, hay pocas otras posibles causas de dolor de espalda sobre el lado derecho.

  • Infección del tracto urinario, UTI,
  • Cálculos renales o nefritis
  • Obesidad.
  • Enfermedad del páncreas como la pancreatitis puede dar a mano izquierda dolor a la espalda
  • Una molestia del hígado provoca a la derecha dolor de espalda.

Otras causas
La síndrome de la cola de caballo es una emergencia sanitaria que consiste en la compresión de los nervios que se encuentran bajo a la médula espinal, a nivel de las últimas vértebras de la espalda, del hueso sacro y del cóccix.

El material discal se expande en el canal espinal y comprime los nervios.
Quien es golpeado puede sentir de las punzadas, posible pérdida de sensibilidad, disfunción intestinal e incontinencia urinaria.
Puede ocurrir también la incapacidad de controlar la micción que causa la incontinencia o la imposibilidad a iniciar la micción.

 

sTone massage,espalda,mujer,chica¿Qué hacer? Remedios naturales por el dolor de espalda

El primer remedio es el descanso.
Hay dos posiciones indicadas:

  • Paciente tumbado prono sin la almohada.
  • Paciente supino con una almohada bajo la cabeza y una bajo las rodillas.
  • No quedas mas de 3 días en la cama.

Tomar un baño o una ducha calientes: el calor puede aumentar la elasticidad de los músculos y reduce las contracturas.
Este remedio de la abuela aumenta la circulación sanguínea y ayuda a relajarse, además alivia el estrés.

Masaje: Un masaje relajante a la espalda es el modo mejor para tener alivio.
Es importante ir a un masajista profesional porque las técnicas de masaje equivocadas pueden provocar un empeoramiento del dolor de espalda.

Ejercicios: Los médicos prescriben los ejercicios de gimnasia por la espalda para reforzar los músculos y estabilizar la columna vertebral.
Si los músculos abdominales y lumbares son fuertes sustentan la columna vertebral en la vida cotidiana y sobre todo durante los esfuerzos.
Los ejercicios de stretching son útiles porque aumentan la elasticidad muscular y de los ligamentos.
Cuando el dolor de espalda pasa, la natación y los paseos son útiles para prevenir a las recurrencias.

Levantar y transportar los objetos en el modo justo: cuando se recoge y transporta un objeto pesado, éste tiene que estar cerca del cuerpo.
Hace falta siempre tener una buena postura, además es fundamental no quedar demasiadas horas consecutivas en el coche, pero cada hora hace falta levantarse y caminar un poquito.

Se pueden probar los ejercicios de yoga para el dolor de espalda.
Son realmente útiles para aliviar el dolor.

El Tulsi o Albahaca Santa es un bálsamo curativo por mente y cuerpo que se usa de millares de años en India y hace parte de la medicina ayurvedica.
Hervir 10 hojas de albahaca en una taza de agua.
Continuar la ebullición hasta que se transforma en jarabe.
Añadir la sal durante la cocción.
Beber una vez esta pócima dos veces al día para reducir el dolor lumbar.

Otro remedio hogareño comun es el puré de patatas.
Las patatas tienen que ser peladas, corte a cubitos y hervida.

Preparar el puré y untar sobre la espalda cuando se enfría.
Utilizar un vendaje para tener el puré a contacto con la piel por una hora.

Es posible preparar cotidianamente una taza de té con 5 bolitas de pimienta negra, 5 clavos de clavel y 1 gramo de jengibre seco en polvo.
La taza de té especial tiene que ser bebidas dos veces al día.

Aumentar la cantidad de vitamina C en el régimen.
Se aconseja comer muchas fresas, tomates y cítricos.

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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