Síndrome facetario

El síndrome facetario es una patología causada por la artrosis que es la alteración degenerativa de las articulaciones.
Las superficies articular se ponen asimétricas y los huesos corren una encima de otra provocando roce y limitación del movimiento.
Las articulaciones posteriores de las vértebras se denominan carillas articulares, apófisis o facetas.

prueba movilidad columna lumbar y dolor, inflamación,
Ejercicio de prueba de la movilidad de la columna vertebral y la pelvis

La artrosis provoca la degradación excesiva del cartílago articular y en los casos más graves: la subluxacion de las articulaciones posteriores y la lesion de la cápsula de la articulación entre L5 y S1.

Se puede encontrar la presencia de quistes que comunican con la articulacion.
Este proceso conduce a la irritación de las articulaciones facetarias.

 

¿Cuáles son los síntomas del síndrome facetario?

Los síntomas son el dolor en el lado de la columna vertebral, en la región inguinal, en el gluteo y en la zona posterior del muslo.
Los síntomas aumentan con la hiperextensión, con la inclinación y la rotación contralateral, además de la posición de pie prolongada.
Hay una mejora acostado en la cama e inclinándose hacia delante, porque distraen las superficies articulares posteriores, como cuando se aleja una vértebra de la otra.

 

¿Cómo se llega al diagnóstico del síndrome facetario?

El síndrome facetario lumbar se puede diagnosticar con la consideración de los síntomas, el diagnóstico por imagen debe mostrar artritis avanzada de las articulaciones y posiblemente un quiste.
Los exámenes que pueden mostrar la degeneración de las articulaciones y la formación de osteofitos son el TAC y la resonancia magnética.
La prueba clásica del nervio femoral y de Lasegue son negativos.
No hay exámenes u otras pruebas para confirmar este síndrome con certeza, pero el bloqueo anestésico de la faceta sospechada es el única test que puede ayudar.

 

¿Qué hacer? ¿Cuál es la mejor terapia para el síndrome facetario?

 

El tratamiento conservador consiste en terapia instrumental con el láser o Tecar ®.
La terapia manual se refiere a:

  • Reposicionamiento de las carillas articulares con la movilización del terapeuta;
  • Manipulación espinal realizado por un experto fisioterapeuta, médico, quiropráctico o osteópata.
  • También es util la kinesiterapia con ejercicios de flexión y fortalecimiento muscular.

En el nivel de las articulaciones facetarias, la infiltración de fármacos anestésicos y cortisona se dan sólo en caso de fracaso del tratamiento conservador y en unos pocos casos seleccionados.
Hay un tratamiento experimental que ha tenido éxito para muchos pacientes, la neurotomía facetaria percutánea: una nueva técnica de tratamiento que consiste en la denervación de las fibras nerviosas sensoriales de la articulación facetaria por radiofrecuencia.

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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