Grado de las quemaduras y remedios

 

Las quemaduras son lesiones que se clasifican en cuatro grados según la gravedad del daño a los tejidos.

Clasificación

Quemadura de primer grado
Las quemaduras menos graves son las que solamente afectan a la capa externa de la piel.
Los signos de la quemadura de primer grado son:

Se debe considerar la quemadura de primer grado como una quemadura menor, a menos que afecte a una zona extendida de las manos, los pies, la cara, la ingle o los glúteos, y sea necesaria una intervención médica de urgencia.

Quemadura de segundo grado
La lesión cutánea se denomina quemadura de segundo grado cuando tanto la primera capa cutánea (epidermis) como la segunda (dermis) sufren quemaduras.
Los signos de las quemaduras de segundo grado son:

Si la quemadura de segundo grado es inferior a 7/8 centímetros de diámetro, se debe tratar como una quemadura menor.
Si la zona quemada es mayor o la quemadura se encuentra en las manos, los pies, la cara, la ingle, los glúteos o una articulación principal, se debe considerar como una quemadura grave y es necesaria una intervención médica inmediata.

Quemadura de tercer grado
Las quemaduras más graves afectan a todas las capas de la piel y provocan daños permanentes a los tejidos.
Entre los tejidos afectados se encuentran la grasa, los músculos y los huesos.
Las zonas quemadas pueden aparecer negras carbonizadas o secas y blancas.
Entre los demás síntomas se encuentran:

  • Dificultad para respirar,
  • Envenenamiento por monóxido de carbono,
  • Otros efectos tóxicos por inhalación de humo.

Quemadura de cuarto grado
Se trata de quemaduras muy graves y gruesas que se extienden a los músculos y los huesos.

 

Regla de los nueves

Para estimar la superficie corporal quemada y decidir el tratamiento adecuado se puede utilizar la regla de los nueves.
Se trata de una subdivisión teórica del cuerpo en diferentes áreas que corresponden a una superficie específica.
El 9% corresponde a las siguientes zonas:

  • Cabeza y cuello,
  • Miembro superior,
  • Pecho,
  • Dorso,
  • Abdomen,
  • Espalda,
  • Parte anterior de la extremidad inferior,
  • Parte posterior de la extremidad inferior.

El pronóstico es bueno si la quemadura cubre menos del 25% de la superficie corporal. Más allá de este nivel pueden producirse complicaciones graves, como por ejemplo una infección.

 

¿Qué provoca una quemadura de primer grado y qué podemos hacer para evitarla?

La mayoría de las quemaduras de primer grado se pueden prevenir si se toman las precauciones adecuadas.
A continuación se muestran algunas de las causas comunes de las quemaduras superficiales.

Quemadura solar
Las quemaduras solares se producen cuando la piel se expone al sol durante mucho tiempo sin aplicar un protector solar adecuado.
El sol produce rayos ultravioleta (UV) que pueden penetrar en la capa externa de la piel y causar enrojecimiento, ampollas, piel seca y agrietada.
Se puede evitar usando un protector solar de amplio espectro con un factor de protección solar no inferior a 30.

Líquido caliente o vapor, por ejemplo el agua y el aceite caliente o un chorro de vapor de agua a una temperatura muy elevada.
Los líquidos son una causa frecuente de quemaduras de primer grado en los niños, en general menores de 4 años.
El líquido caliente que se encuentra en una olla al fuego o el vapor emitido por un líquido caliente puede provocar quemaduras en las manos, la cara y el cuerpo.

Electricidad
Los enchufes eléctricos, los cables o dispositivos eléctricos pueden ser atractivos a ojos de los niños, pero esconden un peligro sustancial.

Metal caliente, vidrio y otros objetos
A veces, las mujeres que se depilan con cera muy caliente o tiran con mucha fuerza pueden arrancarse un poco de piel.
Las quemaduras químicas tienen su origen en algunas sustancias que pueden corroer los tejidos del cuerpo independientemente de la temperatura (por ejemplo, el ácido sulfúrico y clorhídrico o la sosa cáustica).
Las quemaduras oculares pueden producirse si algunas gotas de estas sustancias químicas entran en contacto con los ojos. En este caso, se debe lavar el ojo (excepto si la sustancia es cal viva, pues causaría una reacción) y acudir inmediatamente a urgencias.

Radiaciones de rayos x o radioterapia para tratar el cáncer

Hielo
El hielo, el frío excesivo e incluso las temperaturas demasiado bajas también pueden provocar una quemadura. Un ejemplo lo encontramos en la aplicación de hielo en una articulación con artrosis sin una protección adecuada.
Síntomas

  1. Ampollas
  2. Dolor (la intensidad del dolor no está vinculada a la gravedad de la quemadura, de hecho las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
  3. Desolladura
  4. Piel roja
  5. Shock (piel pálida y sudorosa, debilidad, labios y uñas azuladas y disminución de la vigilancia)
  6. Hinchazón
  7. Piel carbonizada o blanca

Síntomas de una quemadura de las vías respiratorias:

  1. Boca carbonizada y labios quemados
  2. Quemaduras en la cabeza, la cara y el cuello
  3. Falta de aliento
  4. Cambios en la voz
  5. Dificultad para respirar y tos
  6. Pelos de la nariz o cejas chamuscadas
  7. Mucosidad oscura y con manchas de carbón

 

¿Cómo tratar las quemaduras?

Los remedios caseros son suficientes para tratar muchas quemaduras de segundo grado y prevenir otros problemas.

Enjuagar la quemadura
Enjuagar la piel quemada con agua fría hasta que pase el dolor.
Por lo general, el agua alivia el dolor en 15-30 minutos.
El agua fría reduce la temperatura de la piel y evita el empeoramiento de la quemadura.

Limpiar la quemadura
Lavarse las manos antes de limpiar la quemadura. No tocar la lesión con las manos o algo sucio, ya que las ampollas abiertas pueden infectarse fácilmente.

No romper las ampollas
Limpiar la zona quemada con agua y jabón suave. La piel quemada podría levantarse con el lavado.
Acariciar suavemente la zona seca con un paño limpio o una gasa.

Aplicar una pomada antibiótica, como por ejemplo bacitracina o polimixina.
No aplicar spray o mantequilla sobre las quemaduras, ya que esto atrapa el calor dentro de la quemadura.

Vendar la quemadura
Si la piel quemada o las ampollas no están abiertas, no es necesario vendarlas.
Si la zona afectada puede ensuciarse o irritarse con la ropa, es necesario cubrirla con un vendaje.
Si la piel quemada o las ampollas están abiertas también es necesario un vendaje.
Para prevenir la infección, aplicar un vendaje limpio cada vez que se moje o se ensucie.
Si el vendaje se ha pegado a la herida, sumergir en agua caliente para eliminarlo más fácilmente.
Cuando sea posible, emplear un apósito no adherente; por ejemplo, las gasas con ácido hialurónico no se pegan a la piel quemada.
Existen muchos productos de vendaje disponibles.
Aplicar la venda sin apretar mucho para que no ejerza presión sobre la piel quemada.
No atar el vendaje alrededor de la mano, del brazo o de la pierna, ya que puede provocar hinchazón.
Existen muchos medicamentos para las quemaduras sin receta médica.
Se recomienda seguir las instrucciones incluidas en el paquete.
Si la quemadura se encuentra en una pierna o un brazo, es importante mantener levantada la extremidad lesionada durante las primeras 24-48 horas para reducir la hinchazón.
También es importante mover la pierna o el brazo afectado con normalidad, ya que si permanece demasiado tiempo inmóvil puede provocar rigidez.

 

Grado de las quemaduras y remediosTratamiento para las quemaduras

Fármacos
Dependiendo de la gravedad de la quemadura, el médico puede recetar:

  1. Líquidos intravenosos. Los médicos inyectan fluidos a través de una vena (por vía intravenosa) para prevenir la deshidratación y la insuficiencia orgánica.
  2. Analgésicos. Las quemaduras pueden ser muy dolorosas. En muchos casos, se hace necesariala la morfina, especialmente al cambiar el vendaje.
  3. Los fármacos contra la ansiedad pueden ser de utilidad.
  4. Cremas para las quemaduras. Es posible aplicar varias cremas para hidratar, reducir el dolor, prevenir las infecciones y acelerar la curación.
  5. Antibióticos. Si se desarrolla una infección, el médico puede recetar antibióticos por vía intravenosa o de uso tópico (por ejemplo, Celestoderm Gentamicina crema).
  6. Antitetánica. El médico puede recomendar la vacuna antitetánica en caso de lesión por quemadura.

 

Cirugía y procedimientos sanitarios

En algunos casos, es posible que sea necesario uno o más de estos procedimientos:

  1. Respiración asistida. En caso de quemadura en la cara o en el cuello, la garganta puede hincharse.
    En este caso, el médico puede insertar un tubo en la tráquea para que el oxígeno llegue a los pulmones.
  2. Tubo de alimentación. El cuerpo requiere una gran cantidad de energía para curarse de las quemaduras.
    Para conseguir una nutrición adecuada se puede insertar una sonda de alimentación a través de la nariz hasta el estómago.
  3. Descompresión. Si la necrosis de una quemadura (escara) rodea completamente una extremidad, puede reducir y bloquear la circulación sanguínea.
    Una escara que rodea completamente el pecho puede provocar dificultad para respirar. La eliminación de la escara en algunas zonas puede aliviar la presión.
  4. Injertos de piel. Algunas partes de piel sana del cuerpo son necesarias para reemplazar el tejido cicatricial causado por las quemaduras profundas. La piel de un donante (cadáveres o cerdos) se puede utilizar como una solución temporal.
  5. Reconstrucción. Los cirujanos plásticos pueden mejorar el aspecto de las cicatrices por quemaduras y aumentar la flexibilidad de las articulaciones afectadas por las cicatrices.

 

Fisioterapia

Si la zona quemada es muy extensa, y sobre todo si cubre las extremidades, puede ser necesaria la fisioterapia con ejercicios para estirar la piel y mantener la flexibilidad de las articulaciones.
Otros tipos de ejercicios pueden mejorar la coordinación y la fuerza muscular.

 

¿Qué podemos hacer para las quemaduras menores?

El paciente con quemaduras puede:

  • Introducir sus brazos, manos, dedos, piernas, pies o dedos de los pies en un recipiente con agua fría.
  • Aplicar compresas frías para las quemaduras en la cara o el cuerpo.
  • No usar el hielo, ya que puede dañar los tejidos.
  • Quitarse todas las joyas, los anillos o la ropa que pueda resultar ajustada al hincharse la piel.

 

Remedios caseros

  1. La miel es un remedio natural que se utiliza para las quemaduras.
    Cubrir las lesiones con este alimento ha demostrado que reduce la formación de cicatrices.
    La miel cruda y el azúcar tienen propiedades antisépticas y cicatrizantes.
  2. Otro remedio casero eficaz para la curación y de fácil disponibilidad es el vinagre
    Mojar la zona quemada con un paño empapado en vinagre diluido.
    Aplicar esta compresa de vinagre tantas veces como sea necesario, especialmente si el dolor se vuelve más intenso.
  3. Entre los remedios caseros, el gel de áloe vera es una buena opción para el tratamiento de las quemaduras.
    Aplicar directamente el gel de áloe vera sobre la quemadura. Esta sustancia tiene un efecto regenerador y sirve para enfriar la piel quemada.
    Dado que el ingrediente activo se degrada rápidamente, el jugo en el interior de la hoja es de mucha utilidad.
    El áloe vera fresca alivia rápidamente el dolor de las quemaduras y a menudo también cura las quemaduras graves, dejando pocas o ninguna cicatriz.
  4. El árnica se puede aplicar sobre las quemaduras superficiales porque tiene un efecto antiinflamatorio y favorece la curación de las lesiones cutáneas.

 

Óxido de zinc para el tratamiento de las quemaduras

El óxido de zinc tópico se utiliza para el tratamiento de las irritaciones cutáneas como la dermatitis del pañal, la piel agrietada y las quemaduras menores.

Quemaduras graves
Las personas con quemaduras graves o heridas profundas no deben usar el óxido de zinc. Las quemaduras graves requieren una intervención médica inmediata.

Reacción alérgica
Las personas que tienen una reacción alérgica al óxido de zinc, tales como urticaria en la piel, problemas respiratorios o hinchazón de la cara, deben solicitar atención médica inmediata.

Advertencias y precauciones
El óxido de zinc puede ser perjudicial para el feto, por lo que las mujeres embarazadas o vayan a quedarse embarazadas no deben tomar este fármaco sin consultar antes a su médico.
Las personas alérgicas al zinc, a la lanolina o al aceite de hígado de bacalao no deben usar el óxido de zinc tópico.
Este medicamento no debería utilizarse para el tratamiento de las infecciones fúngicas o bacterianas.

 

¿Cuánto dura una quemadura?

El tiempo de curación puede prolongarse de 3 a 20 días para una quemadura de primer grado.
La duración depende de la zona afectada.
La piel puede pelarse cuando se cura.