Psoriasis en el cuero cabelludo y en la cara

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que provoca:

La psoriasis vulgar (en placas) es la forma más frecuente, las zonas afectadas son:

  • Cuero cabelludo
  • Codos
  • Rodillas
  • Espalda lumbar
  • Manos y uñas

Según la medicina convencional, la psoriasis es un trastorno que no se cura, pero cuando los síntomas son más graves pueden reducirse con el empleo de medicinas.
Según la medicina natural, una alimentación correcta es el mejor tratamiento porque los alimentos son la causa del trastorno.

Non es una casualidad que el mejor periodo del año para las personas que sufren de psoriasis sea el verano.
La mejora se debe a:

  • Alimentación más natural con fruta y verdura de temporada
  • Exposición al sol
  • Mayor actividad física al aire libre

alimentacion y dieta natural

 

Psoriasis en el cuero cabelludo

La psoriasis aparece en el cuero cabelludo en el 50-75% de los casos.
La psoriasis en el cuero cabelludo puede ser muy leve, con una ligera descamación, o bastante grave con placas y costras que cubren todo el cuero cabelludo.
La psoriasis puede extenderse más allá de la línea del cabello y puede afectar a:

  • Frente
  • Parte posterior del cuello
  • Alrededor de las orejas

Existen otros trastornos de la piel que pueden ser similares a la psoriasis, como por ejemplo la dermatitis seborreica. Sin embargo:

  • La psoriasis del cuero cabelludo suele manifestarse con manchas esparcidas de escamas con reflejos plateados, en la piel seca
  • La dermatitis seborreica aparece normalmente en la cabeza, es de color amarillento y provoca piel grasa

 

Psoriasis en el cuero cabelludo

Tratamiento de la psoriasis en el cuero cabelludo
Con frecuencia, los tratamientos se combinan y se alternan, ya que una persona puede llegar a tener menos sensibilidad a algunos fármacos tras un consumo prolongado.
Generalmente, los tratamientos sistémicos no se utilizan para la psoriasis que afecta solo al cuero cabelludo, pero pueden emplearse si la enfermedad se encuentra en otras partes del cuerpo y/o para el tratamiento de la psoriasis moderada o grave.


Psoriasis leve en el cuero cabelludo
Por lo general, son eficaces para la psoriasis leve del cuero cabelludo los productos a base de:

  • Azufre
  • Alquitrán mineral
  • Ictiol sulfonado
  • Ácido salicílico

Existe una gran cantidad de champús medicinales que contienen alquitrán con o sin carbón.
El carbón mineral tiene contraindicaciones y efectos no deseados:

  • Altera el color del cabello
  • No es tolerado en las áreas más delicadas (rostro, genitales)
  • Mancha la ropa y es indeleble
  • Es una sustancia fotosensibilizante: desencadena reacciones en la piel cuando se expone al sol.

En ocasiones, los médicos prescriben corticoides en crema o gel para aplicar en las lesiones del cuero cabelludo.
Este tratamiento solo se realiza cuando la psoriasis del cuero cabelludo es leve y afecta solo a ciertas zonas.
Los fármacos a base de cortisona deben usarse con moderación, ya que este medicamento puede provocar varios efectos secundarios.

 

corticoides

Psoriasis, de moderada a grave en el cuero cabelludo
Si la psoriasis del cuero cabelludo es grave, puede ser necesario probar diferentes tratamientos antes de encontrar el más eficaz.
Puede desarrollarse una infección micótica en caso de:

  1. Costras en el cuero cabelludo
  2. Piel agrietada
  3. Hinchazón de los ganglios linfáticos en el cuello
  4. Pelo resquebrajado y estropeado (apagado, descolorido)

En este caso, el médico puede prescribir un tratamiento antimicótico.

Los tratamientos tópicos más recetados para la psoriasis del cuero cabelludo son:

  1. Bonalfa
  2. Daivonex®
  3. Zorac

Entre los tratamientos con fármacos sistémicos para la psoriasis se encuentran:

  1. Metotrexato
  2. Retinoides orales
  3. Ciclosporina
  4. Fármacos biológicos
  5. Luz ultravioleta

El cabello bloquea los rayos ultravioleta (UV) impidiendo que lleguen al cuero cabelludo.
Por lo tanto, pueden obtenerse mejores resultados al raparse la cabeza.
La luz solar puede ser beneficiosa para combatir la psoriasis si el cabello es muy fino yo si la cabeza está rapada.

Picor en el cuero cabelludo
El picor suele ser un problema para las personas afectadas por psoriasis en el cuero cabelludo.
El champú con ictiol sulfurado puede ayudar a reducir el picor.
Los esteroides tópicos (Betamatil) y los antihistamínicos son eficaces para reducir el picor en el cuero cabelludo.

 

Psoriasis en la cara

La psoriasis facial afecta con frecuencia a:

  • Cejas
  • Piel entre la nariz y los labios
  • Frente
  • Línea del cabello

Puede que ser necesario realizar una biopsia para confirmar esta enfermedad.
La psoriasis en la cara debe tratarse con cuidado porque la piel de esta zona es muy sensible.
La cortisona administrada esporádicamente puede ser eficaz.
Entre otros tratamientos se incluyen:

  • Calcipotriol (Daivonex)
  • Tazaroteno (Zorac)
  • Medicamentos queratolíticos
  • Rayos ultravioleta

La FDA, el organismo para el Control de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. ha aprobado dos medicamentos para el tratamiento del eczema atópico:

  • Protopic
  • Elidel (a base de tracolimus)

Muchos dermatólogos también han observado buenos resultados en el tratamiento de la psoriasis de la cara y otras zonas sensibles.
Está desaconsejado el uso tópico prolongado de fármacos a base de tracolimus en los pacientes con un sistema inmunitario debilitado porque pueden causar:

  • Linfoma en células T
  • Tumores malignos en la piel

Los fármacos utilizados para el tratamiento de la psoriasis facial deben aplicarse con cuidado y moderación; de hecho, las cremas y ungüentos pueden irritar la piel y los ojos.
El uso prolongado de cortisona puede:

  • Adelgazar la piel (que ya era delicada)
  • Dilatar los capilares

El tratamiento con esteroides puede ser seguro si se lleva a cabo un programa de tratamiento adecuado.

Psoriasis alrededor de los ojos
Cuando la psoriasis afecta a los párpados, las escamas:

  • Son blancas y secas
  • Pueden recubrir las pestañas

Los bordes de los párpados pueden enrojecerse y presentar costras.
Si permanecen inflamados durante mucho tiempo, los bordes de los párpados pueden doblarse hacia el interior (entropión) o el exterior (ectropión).
Si el párpado se dobla hacia el interior, las pestañas pueden rozar contra el globo ocular y provocar irritación.
La psoriasis de los párpados no es muy común.

Cuando la psoriasis en los párpados aparece puede provocar:

Se pueden emplear antibióticos tópicos para tratar la infección.
En algunos casos, los corticoides se pueden utilizar para tratar la piel escamosa.
El médico debe mantener bajo control los efectos del tratamiento, ya que la piel de los párpados puede lesionarse con facilidad.

El uso de cortisona puede causar:

Protopic pomada y Elidel crema no provocan glaucoma y son útiles para el tratamiento de la psoriasis en los párpados. Durante las primeras aplicaciones pueden provocar picazón.

Psoriasis en las orejas

La psoriasis en las orejas puede provocar la acumulación de escamas que obstruyen el conducto auditivo.
Esta acumulación puede provocar la pérdida temporal de la audición.
Generalmente, la enfermedad afecta al conducto auditivo externo, y no a la parte interna del oído.

Existen gotas con cortisona que requieren receta médica y deben aplicarse en:

  • Canal auditivo
  • Exterior del conducto auditivo

Síntomas de la psoriasis y tratamiento
Psoriasis alrededor de la boca y de la nariz
En muy pocas ocasiones, las lesiones cutáneas de la psoriasis aparecen en:

  • Encías
  • Lengua
  • Interior de las mejillas
  • Interior de la nariz
  • Labios

Las lesiones suelen ser de color blanco o gris.
En estas zonas, la psoriasis puede ser muy molesta, pues provoca dificultad para masticar y tragar los alimentos.

En la mayoría de los casos, los tratamientos para la psoriasis de nariz y boca implican el uso de corticosteroides tópicos, específicos para el tratamiento de las zonas húmedas.
Mejorar la higiene personal y lavar con frecuencia con una solución salina puede ayudar a aliviar el malestar.
Los fármacos Protopic y Elidel pueden tratar eficazmente la psoriasis dentro y fuera de la boca. Estos fármacos no pueden ser usados en las mucosas.