Síntomas de la psoriasis y tratamiento

Rate this post
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que provoca:

La psoriasis vulgar (en placas) es la forma más frecuente. Las zonas afectadas son:

  • el cuero cabelludo,
  • codos,
  • rodillas,
  • espalda lumbar
  • manos y uñas.

En base a la medicina convencional, la psoriasis es un trastorno que no se cura, pero cuando los síntomas son más graves se pueden reducir con medicinas.

Según la medicina natural, una alimentación correcta es seguramente la mejor terapia porque los alimentos son la causa del trastorno.

Non es una casualidad que el mejor periodo para quien sufre la psoriasis sea el verano.

La mejora es debido a :

  • Alimentación más natural con fruta y verdura de temporada
  • Exposición al sol
  • Mayor actividad física al aire libre

alimentacion y dieta natural

 

Psoriasis en el cuero cabelludo

La psoriasis aparece en el cuero cabelludo en el 50-75% de los casos.
La psoriasis en el cuero cabelludo puede ser muy leve, con una ligera descamación, o bastante grave con placas y costras que cubren todo el cuero cabelludo.
La psoriasis puede extenderse más allá de la línea del cabello:

  • en la frente,
  • la parte posterior del cuello
  • alrededor de las orejas.

Existen otros trastornos de la piel que pueden parecer psoriasis,  como por ejemplo la dermatitis seborreica. Sin embargo:

  • la psoriasis del cuero cabelludo aparece normalmente con manchas esparcidas de escamas con reflejos plateados, en la piel seca
  • la dermatitis seborreica se presenta normalmente en la cabeza, de color amarillento y con piel grasa.

 

Psoriasis en el cuero cabelludo

Tratamiento de la psoriasis en el cuero cabelludo
Con frecuencia, los tratamientos se combinan y se alternan, ya que una persona puede llegar a tener menos sensibilidad a algunos fármacos tras un consumo prolongado.
Generalmente, los tratamientos sistémicos no se utilizan para la psoriasis que afecta solo al cuero cabelludo, sino que también pueden emplearse si la enfermedad se encuentra en otras partes del cuerpo y/o para el tratamiento de la psoriasis moderada o grave.

Psoriasis leve en el cuero cabelludo
Por lo general, los productos son eficaces para la psoriasis leve del cuero cabelludo a base de:

  • azufre
  • alquitrán
  • ictiol sulfonado
  • ácido salicílico

Existe una gran cantidad de champús medicinales que contienen alquitrán con o sin carbón.

El carbón mineral tiene contraindicaciones y efectos no deseados:

  • Altera el color del cabello
  • No es tolerado en las áreas más delicadas (rostro, genitales)
  • Mancha la ropa y no es indeleble
  • Es una sustancia fotosensibilizante: desencadena reacciones en la piel cuando se expone al sol.

En ocasiones, los médicos prescriben corticoides ene crema o gel para aplicar en las lesiones del cuero cabelludo.

Este tratamiento solo se realiza cuando la psoriasis del cuero cabelludo es leve y afecta solo a ciertas zonas.
Los fármacos a base de cortisona deben usarse con moderación, ya que este medicamento puede provocar diferentes efectos secundarios.

 

corticoides


Psoriasis, de moderada a grave en el cuero cabelludo
Si la psoriasis del cuero cabelludo es grave, puede que haya que probar diferentes tratamientos antes de encontrar el más eficaz.
Se puede producir una infección micótica en caso de:

  1. Costras en el cuero cabelludo,
  2. Piel agrietada,
  3. Hinchazón de los ganglios linfáticos en el cuello
  4. Pelo resquebrajado y estropeado (apagado, descolorido).

En este caso, el médico puede prescribir un tratamiento antimicrobiano.

Los tratamientos tópicos que más se recetan para la psoriasis del cuero cabelludo son:

  1. Bonalfa
  2. Daivonex®
  3. Zorac

Entre los tratamientos con fármacos sistémicos para la psoriasis se encuentran:

  1. Metotrexato
  2. Retinoides orales
  3. Ciclosporina
  4. Fármacos biológicos
  5. Luz ultravioleta.

El cabello bloquea los rayos ultravioleta (UV) antes de llegar al cuero cabelludo.
Se pueden obtener mejores resultados con el afeitado.
La luz solar puede ser beneficiosa si el pelo es muy fino y la cabeza está rapada.

Picor en el cuero cabelludo
El picor suele ser un problema para las personas afectadas por psoriasis en el cuero cabelludo.
El champú con ictiol sulfurado puede reducir el picor.
Los esteroides tópicos (Betamatil) son eficaces para reducir el picor en el cuero cabelludo.

Psoriasis en la cara

La psoriasis facial afecta con frecuencia a:

  • las cejas,
  • la piel entre la nariz y los labios,
  • la frente
  • la línea del cabello.

Puede que se necesite una biopsia para confirmar esta enfermedad.
La psoriasis en la cara debe tratarse con cuidado porque la piel de esta zona es muy sensible.
El uso ocasional de cortisona puede ser eficaz.
Entre otros tratamientos se incluyen:

  • Calcipotriol (Daivonex),
  • Tazaroteno (Zorac),
  • medicamentos queratolíticos
  • rayos ultravioleta.

La FDA, el organismo para el Control de Alimentos y Medicamentos de EE.UU., ha aprobado dos medicamentos para el tratamiento del eczema atópico:

  • Protopic
  • Elidel ( a base de tracolimus)

Muchos dermatólogos también han observado buenos resultados en el tratamiento de la psoriasis de la cara y otras zonas sensibles.

Está desaconsejado el uso tópico prolongado de fármacos a base de tracolimus en los pacientes con sistema inmunitario debilitado porque pueden causar:

  • Linfoma en células T
  • tumores malignos en la piel

Los fármacos utilizados para el tratamiento de la psoriasis facial deben aplicarse con cuidado y moderación; de hecho, las cremas y ungüentos pueden irritar la piel y los ojos.
El uso prolongado de cortisona puede:

  • adelgazar la piel (ya delicada)
  • dilatar los capilares.

El tratamiento con esteroides solo es seguro si se lleva a cabo con cuidado.

Psoriasis alrededor de los ojos
Cuando la psoriasis afecta a los párpados, las escamas:

  • son blancas y secas
  • pueden recubrir las pestañas.

Los bordes de los párpados pueden enrojecerse y presentar costras.
Si se inflaman durante largos períodos de tiempo, los bordes de los párpados pueden doblarse hacia el interior (entropión) o hacia el exterior (ectropión).
Si el párpado se dobla hacia el interior, las pestañas pueden rozar contra el globo ocular y provocar irritación.
La psoriasis en los párpados es rara.

Cuando aparece puede provocar:

Se pueden emplear antibióticos tópicos para tratar la infección.
En algunos casos, los corticoides se pueden utilizar para tratar la piel escamosa.
El médico debe comprobar los efectos del tratamiento, ya que la piel de los párpados puede dañarse con facilidad provocando.

El uso de cortisona puede causar:

  • cataratas
  • glaucoma (presión alta en los ojos).

Protopic pomada y Elidel crema no provocan glaucoma y son útiles para el tratamiento de la psoriasis en los párpados. Durante las primeras aplicaciones pueden provocar picazón.

Psoriasis en las orejas
La psoriasis en las orejas puede provocar la acumulación de escamas que obstruyen el conducto auditivo.
Esta acumulación puede provocar la pérdida temporal de la audición.
Generalmente, la enfermedad afecta al conducto auditivo externo, y no al interior del oído.
Existen gotas de cortisona con receta médica que se pueden verter:

  • en el canal auditivo
  • en el exterior del conducto auditivo.

Síntomas de la psoriasis y tratamiento
Psoriasis alrededor de la boca y de la nariz
En muy pocas ocasiones, las lesiones cutáneas de la psoriasis aparecen en:

  • encías,
  • lengua,
  • interior de las mejillas
  • interior de la nariz
  • labios.

Las lesiones suelen ser de color blanco o gris.
En estas zonas, la psoriasis puede ser muy molesta, pues provoca dificultad para masticar y tragar los alimentos.
En la mayoría de los casos, los tratamientos para la psoriasis de nariz y boca implican el uso de corticosteroides tópicos, específicos para el tratamiento de las zonas húmedas.
Mejorar la higiene y enjuagar con frecuencia con una solución salina puede ayudar a aliviar el malestar.
Los fármacos Protopic y Elidel pueden tratar eficazmente la psoriasis fuera de la boca. Estos fármacos no peden ser usados en las mucosas.

 

Psoriasis en las manos, pies y uñas

La psoriasis palmoplantar en manos y pies puede provocar:

  • piel áspera y seca con placas y escamas,
  • grietas,
  • ampollas
  • hinchazón (de manos y pies).

Algunos cambios en el estilo de vida pueden aliviar las molestias de la psoriasis en manos, pies y uñas.

Tratamiento de manos y pies
El tratamiento tópico tradicional para la psoriasis en la palma de la mano y la planta del pie incluye:

  • alquitrán,
  • ácido salicílico
  • corticosteroides.

La combinación de estos tres agentes puede ser más eficaz que su uso individual.
Una combinación especialmente eficaz es la formada por:

  • Decloban pomada
  • Triderm Alfa base grasa de Bionike.

Las cremas hidratantes, los jabones delicados y los sustitutos del jabón son también productos útiles y eficaces.

Calcipotriol

El calcipotriol es otra sustancia eficaz para el tratamiento de la psoriasis de manos y pies.
Al aplicar este medicamento, se deben utilizar guantes de algodón para que no llegue a las zonas sensibles de la piel, tales como la cara y los pliegues cutáneos.
Algunos médicos recomiendan alternar calcipotriol y corticoides.

Fármacos sistémicos

Si los medicamentos tópicos no funcionan, el médico puede recomendar:

  • metotrexato,
  • ciclosporina
  • citetrina (Neotigason).

El metotrexato puede curar muchos casos de psoriasis en las palmas de las manos y las plantas de los pies en cuatro – seis semanas.

Fototerapia
Los riesgos de efectos secundarios producidos por la fototerapia se reducen gracias a la combinación de:

  • bajas dosis de retinoides orales
  • UVB o UVA.

La combinación de bajas dosis de retinoides orales con la fototerapia PUVA o UVB es uno de los tratamientos disponibles más eficaces para la psoriasis en la palma de la mano y la planta del pie.

 

Psoriasis pustulosa ,palmas, mano

Psoriasis pustulosa en las palmas de las manos y las plantas de los pies
Los tratamientos tópicos para la psoriasis pustulosa, como la cortisona y los productos de alquitrán y carbón, suelen ser la primera terapia.
El médico también suele recomendar:

  • fototerapia,
  • retinoides orales
  •  metotrexato.

La acitretina (Neotigason) puede ser una solución útil a largo plazo para la psoriasis pustulosa.
Para los casos difíciles de psoriasis palmoplantar, los médicos pueden recetar un fármaco ecológico entre los cuales:

  • Etanercept
  • Golimumab
  • Ustekinumab

Psoriasis en las uñas

Las alteraciones ungueales afectan hasta un 50% de las personas que padecen psoriasis y al menos un 80% de las personas que padecen artritis psoriásica.
Los problemas más frecuentes de las uñas son:

  • Agujeros o erosiones superficiales o profundos en las uñas
  • Deformación – alteraciones en la forma normal de la uña
  • Engrosamiento y fragilidad de la uña
  • Onicólisis – separación de la uña del lecho ungueal
  • Decoloración – coloración inusual de la uña, por ejemplo amarillo-marrón.

Psoriasis en las uñas

Tratamiento para la psoriasis en las uñas
Dado que la psoriasis afecta a las uñas cuando éstas crecen, se trata de un problema difícil de tratar.
Es difícil penetrar el lecho ungueal con medicamentos tópicos.
Las infiltraciones de cortisona en el lecho ungueal son muy dolorosas y han tenido resultados variables.
Otros tratamientos para la psoriasis en las uñas son:

  1. Tratamientos tópicos a base de:
  • Úrea
  • Ácido salicílico
  • Retinoides
  1. Reparación incluyendo:
  • el raspado de las uñas,
  • gel o esmalte, a base de derivados de la vitamina A
  • uñas artificiales
  • extirpación quirúrgica.
  1. Terapia sistémica
  2. Terapia biológica, por ejemplo:
    1. Infliximab
    2. Adalimumabe

Psoriasis y micosis de las uñas

La onicomicosis es una infección por hongos que provoca el engrosamiento de la uña. Esta infección puede aparecer junto con la psoriasis en las uñas.
Puede tratarse con medicamentos antifúngicos sistémicos.
Alrededor de un tercio de las personas que padecen psoriasis ungueal también sufren infección por hongos.

 

Psoriasis genital

El tipo más frecuente de psoriasis en la zona genital es la psoriasis inversa.
Este tipo de psoriasis se manifiesta a través de lesiones:

  • rojas,
  • secas,
  • lisas.

En este tipo de psoriasis las escamas de piel pueden no estar presentes.

Hay varias regiones de la zona genital que pueden verse afectadas por la psoriasis.

Pubis
El pubis es la zona que se encuentra por encima de los genitales de hombres y mujeres.
Esta zona se puede tratar de la misma manera que se trata la psoriasis del cuero cabelludo.
La piel en la región púbica es más sensible que la piel del cuero cabelludo.

 

Psoriasis genital,inguinal

Parte superior de los muslos
La psoriasis en la parte superior de los muslos y la ingle se caracteriza por la formación de una gran cantidad en pequeñas manchas:

  • redondas,
  • rojas
  • escamosas.

La psoriasis entre los muslos se irrita con facilidad, especialmente si los muslos se rozan entre sí al caminar o correr.

Pliegues entre muslos y zona inguinal
En los pliegues entre el muslo y la ingle, la psoriasis suele manifestarse a través de una erupción cutánea no escamosa de color blanco-rojizo.
La piel puede presentar grietas.
Las personas con sobrepeso o que sudan mucho pueden padecer una alteración en la piel denominada intertrigo, causada por el roce de los muslos entre ellos.

Zona genital: psoriasis vulvar y psoriasis en el pene
La psoriasis de la vulva se presenta generalmente como una mancha:

  • roja,
  • lisa,
  • con escamas húmedas,
  • con márgenes bien definidos

Rascar esta zona puede provocar:

La psoriasis genital suele afectar a la piel de la vulva pero no a las mucosas.
Por lo general, la psoriasis genital no afecta a la uretra.
La psoriasis del pene puede manifestarse a través de una gran cantidad de pequeñas manchas rojas:

  • en el glande
  • en el tronco del pene
  • en el escroto.

La erupción causada por la psiriosis en la piel puede presentarse escamosa (en el tronco del pene) o bien lisa y brillante (en el glande).
La psoriasis genital afecta tanto a hombres circuncidados como no circuncidados.

La zona anal y la piel circundante
La psoriasis alrededor del ano es:

  • roja,
  • no escamosa

Provoca picor anal.

La psoriasis en esta zona se puede confundir con:

La presencia de estas enfermedades puede complicar el tratamiento de la psoriasis.
Los exámenes rectales y las muestras de piel pueden confirmar estas enfermedades.
Los síntomas de la psoriasis anal son:

  • Piel que rezuma,
  • Rojez intensa,
  • rojez intensa,
  • sequedad excesiva,
  • picor.

Pliegues de los glúteos
La psoriasis en los pliegues de las nalgas puede ser de color rojo y:

  • no escamosa,
  • con escamas muy evidentes.

La piel en esta zona no es tan delicada como la de la ingle.

Tratamiento para la psoriasis genital
La psoriasis genital suele responder bien al tratamiento.
Dado que la piel de la zona genital es muy sensible, el tratamiento debe llevarse a cabo con cuidado.
A menudo, se utilizan productos tópicos y luz ultravioleta (UV) y generalmente los médicos no recetan medicamentos sistémicos para la psoriasis genital.
Sin embargo, se pueden recetar en casos de psoriasis grave o resistente al tratamiento tópico, o si la psoriasis aparece en otras partes del cuerpo.


Psoriasis en los pliegues de la piel

La psoriasis inversa puede aparecer en los pliegues de la piel, tales como:

  • las axilas,
  • debajo de los senos.

El roce y el sudor pueden irritar esta forma de psoriasis.
Los corticoides suelen utilizarse para tratar la psoriasis inversa en los pliegues cutáneos.
Estas zonas pueden ser más propensas a infecciones por levaduras o fúngicas, por lo que a veces los corticoides se utilizan en combinación con otros fármacos.
Otros tratamientos tópicos pueden ser eficaces para el tratamiento de la psoriasis en los pliegues de la piel, como por ejemplo:

  • Calcipotriol (Daivonex),
  • los productos que contienen alquitrán y carbón
  • Ditranol

Sin embargo, los derivados del alquitrán y la antralina también pueden provocar irritación. Se deben utilizar con precaución y bajo la supervisión de un médico.
Las personas que padecen psoriasis inversa grave a veces pueden requerir medicamentos sistémicos para controlar la enfermedad.

Síntomas de la psoriasis y tratamiento ultima modifica: 2016-07-01T21:54:57+00:00 da Fisioterapia Rubiera