¿Qué significa tener las uñas blancas?
La leuconiquia se refiere a la pérdida de color de la lámina ungueal, es decir, la parte más superficial de la uña.
La leuconiquia se divide en:
- Leuconiquia verdadera, caracterizada por una alteración de la lámina ungueal (parte superficial de la uña), las manchas blancas se desplazan a medida que crece la uña
- Leuconiquia aparente, se debe a cambios en el tejido subyacente. El color blanco está causado por problemas en el lecho ungueal y esto no desaparece a medida que crece la uña.
La leuconiquia puede ser:
- Congénita (desde el nacimiento)
- Adquirida
La superficie de la lámina ungueal pierde su transparencia y se vuelve blanca debido a la presencia de células paraqueratósicas en la capa ventral de la lámina.
Las células paraqueratósicas tienen un núcleo grande que contiene la queratohialina.
Según un estudio realizado por Yalçın Tüzün y Özge Karakuş del Department of Dermatology de la İstanbul University, las células que contienen queratohialina reflejan la luz, por lo tanto, parece que la uña fuera de color blanco. El color blanco puede observarse:
- En toda la uña
- En forma de manchas en el centro o en los bordes de la uña
- En forma de líneas horizontales o verticales
Tipos de uña blanca
La leuconiquia verdadera se refiere a la pérdida del color de la uña que se vuelve blanca debido a alteraciones en la matríz y puede ser:
- Total
- Parcial
La leuconiquia total suele estar causada por una enfermedad genética autosómica dominante (raramente ocurre por una enfermedad autosómica recesiva), por ejemplo:
- Síndrome de Bart-Pumphrey en el que también ocurre una pérdida de la audición
- Síndrome de Buschkell-Gorlin caracterizada por quistes sebáceos y cálculos renales
La leuconiquia parcial se caracteriza por cambios en el color de la zona proximal de la uña, mientras que la parte más cercana a las yemas de los dedos permanece de color rosa.
Esto se debe a una maduración tardía de la queratina.
La lueconiquia parcial suele estar causada por un traumatismo:
- Durante la manicura
- Otros tipos de traumatismos, por ejemplo al morderse las uñas
La lueconoquia parcial puede ser una fase de la leuconoquia total.
Las personas pueden tener leuconiquia parcial y total en momentos diferentes.
Existen tres tipos de leuconiquia parcial dependiendo del aspecto:
- Punteada
- Transversal, en la que se observan líneas paralelas y transversales en las uñas, estas líneas son opacas y blancas
- Longitudinal
Fuente: https://www.jtad.org/2009/1/jtad93101r.pdf
Causas de las uñas blancas
Manchas blancas en las uñas
Las manchas blancas o estrías aisladas y no uniformes en el centro de la uña son comunes en las uñas de las manos de:
- Adultos
- Niños
Se trata de manchas en la lámina ungueal.
Si las manchas son pequeñas no indican una enfermedad sino simplemente se trata de burbujas de aire y no deben preocuparnos.
Algunas de las causas más comunes de estas manchitas blancas son:
- Traumatismos en la uña, por una manicura muy fuerte o por morderse las uñas
- Carencias alimentarias, por ejemplo de: calcio, zinc y vitamina B6
Estas enfermedades desaparecen por sí solas a medida que pasa el tiempo.
Leuconiquia punteada,
Es la forma más frecuente de leuconiquia y afecta a las personas sanas.
La lámina ungueal presenta pequeñas manchas blancas opacas que se desplazan en dirección distal debido al crecimiento de la uña.
Según estudios, las causas pueden ser:
- Queratinización anormal
- Aire que se introduce en las células
- Traumatismos
- Alopecia areata (una forma de caída del cabello)
Las líneas pueden cambiar a medida que crece la uña.
Líneas verticales blancas en las uñas
Hendiduras y estrías
Las estrías longitudinales o verticales son hendiduras o líneas en relieve en la superficie de la uña.
Se trata de una situación normal del proceso de envejecimiento natural.
Las líneas verticales en las uñas suelen aparecer en las uñas de las mujeres, debido a:
- Lesiones durante la manicura
- Zapatos no adecuados (para las uñas de los pies)
Las uñas blancas y con líneas que también afectan a los jóvenes, pueden indicar la presencia de enfermedades, como:
- Eczema
- Liquen plano
- Enfermedad de Darier, que también puede provocar líneas rojas
- Artritis reumatoide
Líneas blancas horizontales en las uñas
Las líneas en las uñas son positivas solo cuando están pintadas.
Las líneas blancas horizontales pueden estar causadas por alteraciones en:
- Lámina ungueal (líneas de Mees), es decir, en la parte superficial de la uña
- Lecho ungueal (líneas de Muehrcke), es decir, en la parte más profunda de la uña
© wikipedia.org
Líneas de Mees
Las líneas de Mees son estrías horizontales en la lámina ungueal a lo largo de toda la uña y pueden ser:
- Individuales: una en cada dedo
- Múltiples: varias líneas paralelas en la uña
Según un estudio realizado por Archana Singal y Rahul Arora, publicado en el Indian Dermatol Online Journal, algunas enfermedades infecciosas pueden causar las líneas de Mees, sobre todo:
- Neumonía
- Tuberculosis
- Malaria
- Herpes zóster
- Leprosis
Entre las causas también se encuentran:
- Intoxicación por arsénico o por metales pesados
- Intoxicación por monóxido de carbono
- Insuficiencia renal
- Quimioterapia
Las estrías pueden aparecer en todas las uñas de las manos y de los pies.
Las líneas se desplazan a medida que crece la uña y los médicos pueden estimar el tiempo que ha trascurrido desde lo que las ha provocado.
Líneas de Muehrcke
Las líneas blancas paralelas y horizontales se denominan líneas de Muehrcke si:
- Se extienden a lo ancho de toda la uña
- Son dos
- Aparecen en varios dedos
- No se desplazan a medida que crece la uña
Las líneas de Muehrcke se deben a la acumulación de líquido (edema) en el lecho ungueal.
Las causas pueden ser:
- Enfermedad renal
- Enfermedad del hígado, por ejemplo cirrosis hepática
- Deficiencia de proteínas, vitaminas del grupo B, hierro y zinc
Generalmente, las manchas o estrías blancas horizontales más cortas son el resultado de un golpe en la base de la uña.
Éstas pueden durar de unas semanas a varios meses y suelen desaparecer por sí solas.
Uñas blancas desde la base hasta el centro
Uñas de Lindsay o mitad y mitad
Se trata de una alteración de las uñas provocada por insuficiencia renal crónica.
Como lo indica el término «mitad y mitad», las uñas se observan:
- De color blanco en la parte proximal
- De color normal en la parte final
Uñas de Terry
Probablemente se trata de una infección por hongos o de una reducción del flujo sanguíneo en el lecho ungueal, se conoce como «uñas de Terry».
Las uñas de Terry están completamente de color blanco con la punta enrojecida u oscura y pueden estar acusadas por varias enfermedades, entre las que se incluyen:
- Cirrosis hepática (fibrosis del hígado) – alrededor del 80% de las personas con cirrosis tienen uñas de Terry
- Insuficiencia hepática, renal o cardíaca
- Diabetes
- Anemia ferropénica, que consiste en tener un número reducido de glóbulos rojos debido a la deficiencia de hierro en el organismo
- Quimioterapia
- Hipertiroidismo (la glándula tiroides en el cuello produce un exceso de hormonas)
- Malnutrición
Uñas blancas, ásperas e irregulares
Si las uñas se vuelven delgadas y ásperas (es decir, como papel de lija), se trata de una enfermedad conocida como traquioniquia.
Generalmente, todas las uñas se ven afectadas, por esta razón también se conoce como distrofia de las 20 uñas.
En este caso se deben considerar las enfermedades concomitantes, entre ellas:
- Alopecia areata
- Psoriasis
- Dermatitis atópica
- Liquen plano
Caída de la uña
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Después de una lesión en el dedo, es normal que la uña se desprenda y se caiga.
Esto suele suceder tras un golpe y afecta a la parte final de la uña.
Esto se conoce como onicolisis: la uña se separa del lecho ungueal desde el borde libre (borde externo).
La uña no se ve de color rosa debido a que se despega de la dermis formando un espacio vacío.
Después de un tiempo, la uña se desprende completamente y se cae.
Sin embargo, si no ha sufrido ningún golpe, la uña puede desprenderse de su base debido a:
- Cuidado y limpieza excesivos de las uñas (manicura agresiva)
- Contacto frecuente con agua y detergentes
- Uso de quitaesmaltes agresivos
La uña despegada puede ser un signo de una de las siguientes enfermedades o sustancias:
Enfermedades de la piel
- Infección fúngica en la uña
- Psoriasis ungueal – la psoriasis es una enfermedad crónica que puede provocar la formación de manchas rojas y escamas en la piel
- Verrugas que se agrupan alrededor de la uña
- Dermatitis de contacto
Enfermedades sistémicas
- Tiroides hiperactiva (hipertiroidismo)
- Sarcoidosis, una enfermedad en la que se forman pequeños granulomas (nódulos inflamatorios) en órganos y tejidos del cuerpo, las personas que padecen sarcoidosis pueden tener las uñas deformadas y deterioradas
- Amiloidosis, una enfermedad caracterizada por la acumulación de proteínas anómalas en los órganos
- Lupus eritematoso sistémico, una enfermedad autoinmune que afecta a las fibras de tejido conectivo del cuerpo que sustentan a órganos y tejidos
- Mala circulación, producida por ejemplo por el tabaquismo o la enfermedad de Raynaud (por la que la piel de los dedos se vuelve blanca como respuesta al frío)
Fármacos
- Reacción alérgica a un fármaco (generalmente a un tipo de antibiótico) o a cosméticos para uñas
Tratamiento para la uña desprendida
- Una uña desprendida debería cortarse en el punto en que se encuentra la ruptura para que, al crecer, vuelva a adherirse a la piel.
- Se recomienda desinfectar el lecho ungueal expuesto con agua oxigenada y aplicar una pomada antiséptica para prevenir infecciones.
- Las uñas se deben limpiar utilizando exclusivamente un cepillo suave.
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