Condilomas genitales

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Los condilomas genitales o verrugas son una enfermedad de transmisión sexual que ocurre en la parte exterior de los genitales, en la zona anal, en la parte interna superior de la vagina, en el cérvix y el en la uretra masculina (el tubo que une la vejiga con el exterior del cuerpo).

 

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Generalmente, la lesión es en relieve y de color rosado.

Los condilomas masculinos y femeninos son lesiones cutáneas de trasmisión sexual que están causadas por el virus del papiloma humano (VPH).

Hoy en día existen más de 100 tipos de VPH, algunos de los cuales pueden causar cáncer, especialmente en el cuello del útero y en el ano.

Aproximadamente el 90 % de los condilomas acuminados están asociados con los tipos 6 y 11 de VPH. Estos dos tipos de VPH tienen menos probabilidades de tener un potencial neoplastico.

Sin embargo, la infección por VPH es más común y no siempre provoca cáncer. El examen para la prevención de tumores ginecológicos o la prueba del frotis cervical pueden detectar las alteraciones del cuello del útero y todas las mujeres deben realizarse este examen de manera regular.

No se sabe por cuanto tiempo el VPH puede durar sin presentar síntomas ni cuales con los factores que causan el desarrollo de la lesión. Por esta razón, se recomienda realizar controles médicos de manera regular.

 

Causas de los condilomas

 

Las verrugas genitales también pueden estar causadas por el virus del papiloma humano. Sin emargo, muchas personas que han sido infectadas con el virus no tienen verrugas. Las infecciones por VPH no se consideran una enfermedad de transmisión sexual (ETS), mientras que no cabe duda de que los condilomas se transmiten sexualmente.

El VPH es un papiloma virus que contiene ADN de doble filamento. Es el mismo tipo de virus que del herpes. Parece que no es una enfermedad que entra en la circulación sanguínea.

Algunos condilomas desaparecen por sí solos al igual que algunas verrugas comunes del cuerpo, por lo tanto, es evidente que el sistema inmunitario del paciente desempeña un papel importante.

Aproximadamente el 30 % de las mujeres que tiene VPH del cérvix, diagnosticado a través de la prueba de Papanicolaou, desarrollan displasia cervical.

Evidentemente, algunas formas de displasia y de cáncer de cérvix están causadas por el VPH.

 

¿Cuál es la causa de las verrugas anales?

 

Las verrugas anales están causadas por el virus de papiloma humano, que generalmente se transmite por medio de contacto sexual, pero no necesariamente por medio de relaciones sexuales anales.

Existen varios tipos de virus del papiloma humano. Algunos de estos tipos causan verrugas en las manos y en los pies, mientras que otros tipos causan verrugas genitales y anales.

El mismo tipo de verrugas puede aparecer en el pene, el escroto, la vagina y los labios mayores.

 

¿Cuánto tiempo pasa desde el contagio hasta la formación de las verrugas?

El tiempo que transcurre entre el momento en que la persona ha estado expuesta al virus y el momento en el que aparecen las verrugas (tiempo de incubación) puede ser de uno a seis meses, y en ocasiones puede ser aún más largo.

Durante este periodo de tiempo, el virus permanece en los tejidos, pero permanece inactivo.

 

¿Cómo se forman las verrugas genitales?

 

La condilomatosis se transmite durante las relaciones sexuales.

Una mujer puede transmitirle los condilomas a su hijo en el momento del parto.

Los hombres y las mujeres sexualmente activos de entre 15 y 33 años de edad, tienen una mayor probabilidad de desarrollar verrugas genitales respecto a las demás personas.

 

Los factores que se mencionan a continuación pueden aumentar el riego de desarrollar verrugas genitales:

 

  • Actividad sexual: no utilizar el preservativo y tener varias parejas sexuales aumenta el riesgo de contraer verrugas.
  • Problemas con el sistema inmunitario: otras enfermedades de transmisión sexual, infecciones por VIH, tratamientos contra el cáncer o trasplante de órganos pueden debilitar el sistema inmunitario y por lo tanto aumenta el riesgo.
  • Fumar: el cigarrillo provoca cambios en las células del cuerpo y puede aumentar las probabilidades de contraer una infección por VIH.

 

Signos y síntomas de los condilomas

 

Generalmente, las infecciones por VPH provocan la formación de verrugas de varios tamaños. Generalmente, en los hombres la formación de los condilomas ocurre en el pene (glande) y en la zona anal.

En las mujeres, los síntomas más comunes aparecen en la vagina, en la zona de la vulva, en la zona anal y en el cuello del útero. Las lesiones también pueden aparecer en la boca, en la lengua, en los labios y en la garganta. Los hombres y las mujeres pueden contraen el virus sin que aparezca ningún síntoma.

Generalmente, los condilomas no provocan dolor en el ano, en el pene ni en la vagina y tampoco dolor durante las relaciones sexuales. Esta es una de las diferencias más importantes respecto a las hemorroides.

 

¿Cuáles son los síntomas de las verrugas anales?

 

Muchos de los pacientes con verrugas anales no presentan ningún síntoma.

Algunos pacientes pueden percibir pequeñas excrecencias en la zona anal. Otros pacientes padecen prurito, sangrado o humedad en el canal anal.

 

Diagnóstico

 

Si se detecta una formación en los genitales similar a una coliflor hay que acudir al médico para que decida si se trata de verrugas genitales o si se trata de otra cosa.

El médico puede utilizar un microscopio especial, llamado colposcopio para examinar el cuello del útero de la mujer y así observar si hay focos internos.

Si se aplica un poco de ácido acético (vinagre) taponando el cérvix o el pene, las lesiones por virus del papiloma se vuelven de color blancuzco.

La colposcopia puede utilizarse para detectar lesiones planas que no se pueden observar a simple vista, pero solamente dos tercios de las zonas blancas que se detectan con del colposcopio están causadas por VPH.

Las muestras de las células que se toman al azar cuando se realiza una biopsia o una prueba del virus del papiloma, pueden ser necesarias para cofirmar el diagnóstico.

Si el resultado de la prueba de Papanicolaou es anormal esto también puede indicar que hay una infección cervical por VPH.

Algunos tipos de VPH pueden causar cáncer cervical, mientras que otros pueden provocar cáncer vulvar o anal. Si cualquier resultado de las pruebas de Papinicolaou es anormal, la paciente debe ser examinada por un médico.

 

Diagnóstico diferencial

 

El médico debe descartar una enfermedad que presenta síntomas muy similares: el Molusco contagioso.

 

Otras enfermedades venéreas

 

Clamidia

 

Candidiasis

 

Vaginosis bacteriana

 

Escabiosis

 

Herpes genital

 

Virus del papiloma

 

Tricomoniasis

 

Cistitis

 

¿Cómo se curan los condilomas genitales?

 

Las verrugas genitales pequeñas pueden desaparecer sin necesidad de un tratamiento. En algunos casos, la cantidad de verrugas aumenta, al igual que el tamaño de las verrugas.

El tratamiento puede ayudar a evitar que las verrugas se transmitan a otras personas y puede ayudar a prevenir el cáncer cervical en las mujeres.

El tratamiento puede aliviar los síntomas ayudando al paciente a sentirse mejor.

 

El tratamiento incluye:

 

Medicamentos:

 

  • Inmunomoduladores: estos medicamentos refuerzan el sistema inmunitario y ayudan a curar las verrugas genitales.
  • Antiproliferativos: estos medicamentos ayudan a interrumpir el crecimiento, el aumento del tamaño y la cantidad de verrugas genitales.
  • Antivirales: estos medicamentos ayudan a controlar y a detener el crecimiento de los virus como el VPH.

 

Otros tratamientos para los condilomas

Crioterapia: con nitrógeno líquido (gas) las verrugas genitales pueden congelarse y destruirse. Este tratamiento también puede utilizarse para las mujeres embarazadas.

 

Electrocauterización: se utiliza un dispositivo que tiene una sonda pequeña que destruye las verrugas genitales por medio del calor.

 

Intervención quirúrgica: se utilizan bisturí, tijeras y otros instrumentos quirúrgicos para remover los condilomas internos.

Después de que las verrugas han sido removidas, estas pueden enviarse a un laboratorio para que sean examinadas.

 

Láser

Se utiliza para remover las verrugas genitales más grandes y gruesas.

El láser utiliza el calor para destruir los tejidos alrededor o cerca de las verrugas.

Este tratamiento ayuda a curar la zonas en las que se encuentran las verrugas sin dejar cicatrices.

 

Remedios naturales para los condilomas

 

Un remedio natural muy eficaz es la pasta con agua y bicarbonato de sodio que se aplica directamente sobre el condiloma.

La lesión cutánea desaparece después de algunos días.

 

¿Cuál es el tratamiento para los condilomas anales?

 

Existen varias métodos para curar las verrugas anales dependiendo del lugar en el que se encuentren, de la cantidad y de las dimensiones de las verrugas.

Si las verrugas son pequeñas, pueden tratarse con podofilotoxina que es una solución que se aplica directamente en las verrugas y esto provoca la descamación de la verruga.

Este es un procedimiento que no requiere hospitalización y tarda solamente unos minutos.

En algunas ocasiones, el médico prescribe una pomada que el paciente debe aplicarse en casa.

Otro tipo de tratamiento es la cauterización.

Si en la zona hay varias verrugas, el médico puede optar por una intervención quirúrgica para removerlas.

Esto puede realizarse a través de un procedimiento que no requiere hospitalización.

 

¿Cuándo tiempo duran los condilomas? El pronóstico

 

Las verrugas genitales externas pueden:

 

  1. Desaparecer por sí solas – hasta un tercio de las verrugas retroceden a más tardar en tres meses.
  2. Permanecer igual.
  3. Aumentar su tamaño.

 

Si la infección es permanente, puede persistir.

Las verrugas pueden volver a aparecer (recidiva), especialmente los condilomas, si hay o no inmunodepresión.

Más del 90 % de las verrugas genitales están causadas por varios tipos de VPH que causan el desarrollo de un tumor maligno.