Vaginitis vulvovaginitis

Vaginitis es un término médico utilizado para describir varias enfermedades que causan una infección o una inflamación de la vagina.
Vulvovaginitis se refiere a la inflamación de la vagina y de la vulva (genitales externos femeninos).

Tipos de la vaginitis

Existen diferentes tipos de vaginitis.


Los más comunes son:

  • La vaginitis atrófica que consiste en un adelgazamiento y resequedad vaginal además de la inflamación de las paredes vaginales debido a la disminución de estrógenos en el cuerpo. Generalmente, la vaginitis atrófica aparece después de la menopausia, pero también puede desarrollarse durante la lactancia o en cualquier otro momento en el se disminuye la producción de estrógenos. Los niveles de estrógenos son bajos en las mujeres en menopausia. Esto puede provocar resequedad vaginal y adelgazamiento del epitelio de los genitales. Debido a estos cambios en la vagina, las mujeres pueden tener una mayor predisposición al picor y al ardor en las zonas íntimas. Las alteraciones del equilibrio hormonal también ocurren durante el embarazo, la lactancia y en periodo posparto. Por esta razón en todos estos periodos existe el riesgo de desarrollar una vaginitis.
  • Vaginosis bacteriana – está causada porque las bacterias normales de vagina crecen de manera excesiva. Generalmente, las pacientes tienen una cantidad menor de bacterias vaginales buenas, llamadas lactobacilos.
  • Vaginitis por trichomonas – el Trichomonas vaginalis es un protozoo que se transmite por contacto sexual y es la causa de la tricomoniasis. También puede infectar otras partes del aparato urogenital, como la uretra (por donde sale la orina) y la vagina.
  • Vaginitis por Cándida albicans – este hongo es un microorganismo que causa el muguet y la candidiasis vaginal. La cándida se encuentra dentro de intestino en la mucosa oral y vaginal, generalmente en cantidades controladas gracias a las bacterias.
  • Vaginitis por clamidia – el diagnóstico de este tipo de vaginitis es difícil de efectuar ya que a menudo (en el 70 % de los casos) es asintomático, es decir, que no aparecen síntomas. A menudo, las mujeres que padecen vaginitis por clamidia, la bacteria infecta la uretra y el cérvix y, por lo tanto, las mujeres presentan:
    • Mal olor vaginal,
    • Flujo blancuzco,
    • Sangrado leve,
    • Ardor al orinar o durante las relaciones sexuales,
    • Dolor en el bajo vientre y dolor de espalda si la inflamación se extiende hasta los ovarios y el abdomen.
      clamidia-infección
  • Vaginitis no infecciosa – generalmente está causada por una reacción alérgica a un producto espermicida, a los lavados vaginales o a un producto en espray. La vaginitis no infecciosa provocar:
    • Dolor pélvico,
    • Pérdidas,
    • Ardor y picor en las partes íntimas.
  • Vaginitis viral – es una infección que se transmite por contacto sexual y generalmente está causada por el virus del herpes simple (VHS)

 

Causas y factores de riesgo de la vaginitis
Infecciones causadas por:

  • protozoos como las Trichomonas Vaginalis, provoca flujo vaginal de colo verdoso o amarillento y con mal olor,
  • Bacterias como la Gardnerella Vaginalis, en este caso el flujo vaginal es de color gris,
  • Hongos como la Cándida, causa flujo vaginal blanco, similar al requesón,
  • Virus como el Herpes simple, provoca dolor y también prurito y ardor en las partes íntimas.

Enfermedades de transmisión sexual

  • Clamidia,
  • Gonorrea.

Medicamentos como:

  • Antibióticos que eliminan las bacterias y modifican el equilibrio de las bacterias de la vagina,
  • Corticoides.

Alteraciones hormonales que se producen durante:

  • Menopausia,
  • Lactancia,
  • Embarazo.

Factores ambientales
Los alergénos y carencia o exceso de higiene personal pueden provocar la vaginitis.
La vestimenta demasiado ajustada puede refregar la piel causando una irritación.
La piel irritada es más vulnerable a la vulvovaginitis respecto a la piel normal.
La irritación también puede demorar la recuperación de la paciente.

Productos químicos
Algunas sustancias químicas pueden provocar la vulvovaginitis. Entre estas se encuentran:

  • Jabones íntimos demasiado fuertes,
  • Detergentes para la lavadora,
  • Toallas sanitarias,
  • Tampones o absorbentes internos,
  • Lavados vaginales,
  • Jabones para el cuerpo,
  • Productos femeninos en espray,
  • Anticonceptivos por vía vaginal.

Vulvovaginitis inespecífica
A veces, no se conoce la causa de la vulvovaginitis.
A menudo, se diagnostica en mujeres jóvenes que aún no han llegado a la pubertad.
Los médicos creen que esto es debido al crecimiento excesivo de la flora microbiana y al nivel bajo de estrógenos.
Cuando empieza la pubertad, el ambiente vaginal se vuelve más ácido y generalmente las infecciones cesan.

 

Signos y síntomas de la vaginitis

  • Color y olor anormal de las secreciones vaginales,
  • Aumento del flujo vaginal,
  • Ardor durante la micción,
  • Dolor durante las relaciones sexuales,
  • Sangrado vaginal.

 

Síntomas de la vaginitis atrófica 

  • Sequedad vaginal,
  • Dolor vaginal durante las relaciones sexuales,
  • Ardor después de las relaciones sexuales,
  • La piel alrededor de la vagina se vuelve más sensible por lo que hay más posibilidades de sentir picor,
  • Pérdidas vaginales. Puede haber flujo vaginal blanco o amarillo que provoca una sensación de ardor,
  • Spotting (pérdidas de sangre leves) – no es muy común.

 Vestibulitis vulvar 

  • La vestibulitis vulvar es una vulvodinia situada en la zona del vastíbulo vaginal y en la zona vulvar.
  • El dolor de la vulvodinia se puede extender hasta el clítoris, en este caso se conoce como clitoridinia.
  • Los síntomas de la vestibulitis vulvar son:
    • Dolor del vestíbulo vaginal,
    • Ardor,
    • Enrrojecimiento,
    • Dolor durante las relaciones sexuales.
  • Los síntomas empeoran debido a:
    • Estrés,
    • Ejercicio físico,
    • Vestimenta ajustada,
    • Relaciones sexuales,
    • Uso de tampones,
    • Jabones demasiado fuertes,
    • Alimentación rica en azúcares y levaduras.
  • El dolor aumenta cuando hay un intento de penetración en la vagina.

Otros síntomas pueden ser los siguientes:

  • Leucorrea (secreciones) irritativa,
  • Sensación de ardor en la vulva,
  • Pequeñas manchas de eritema alrededor de las glándulas vestibulares,
  • Úlceras pequeñas (pequeños cortes).

 

Diagnóstico de la vaginitis y vulvoginitis

El médico (ginecólogo)  efectúa un examen ginecológico y le pregunta a la paciente acerca de su anamnesis.
El médico puede tomar una muestra de las pérdidas para analizarlas.

La vaginitis se diagnostica revisando:

  • El flujo vaginal;
  • Los niveles del pH vaginal;
  • La detección de aminas volátiles (gas que produce mal olor);
  • La detección en el microscopio de algunas células específicas.

Es muy importante realizar un diagnóstico adecuado ya que algunas veces se confunde la vaginitis con la cistitis, que es una inflamación de las vías urinarias (que puede derivarse de la vaginitis)

 

Tratamiento para la vaginitis

Varios organismos y afecciones pueden causar la vaginitis. Por esta razón, el tratamiento debe ser específico, dependiendo de la causa.

Vaginosis bacteriana. Para este tipo de vaginitis, el médico prescribe medicamentos por vía oral o en cremas, gel o supositorios vaginales a base de antibióticos como:

  • Metronidazol en tabletas (Flagyl),
  • Metronidazol en gel que se aplica directamente en la vagina,
  • Crema a base de clindamicina (Cleocin).

Generalmente, los medicamentos se utilizan una o dos veces al día durante cinco o siete días.

Infecciones por Cándida. Generalmente, las infecciones causadas por esta levadura se alivian con una crema antimicótica o con un supositorio, como:

  • Miconazol (Daktarin),
  • Clotrimazol (Gine-Canesmed),
  • Trioconazol (Trosid).

Las infecciones causadas por la levadura también pueden aliviarse con un medicamento fungicida por vía oral, como el fluconazon (Diflucan).
Las ventajas de los medicamentos que no necesitan receta médica son la comodidad, el precio y el hecho de no tener que ir a una consulta médica.
Sin embargo, no siempre se trata de una infección causada por levadura y esto puede ser un problema.
Puede confundirse una infección por levadura con otros tipos de vaginitis o con otras enfermedades que requieren un tratamiento diferente.
Si se utiliza el medicamento equivocado, esto puede retasar el diagnóstico correcto y por lo tanto también el tratamiento más adecuado.

Tricomoniasis. El médico puede prescribir metronidazol (Flagyl) o tinidazol en tabletas (Tricolam).

Vaginitis no infecciosa. para realizar el tratamiento de este tipo de vaginitis, es necesario conocer el orígen de la irritación y evitarlo.

 

¿Cuál es el tratamiento para la vaginitis atrófica?

Los síntomas descritos anteriormente no aparecen en todas las mujeres.
En caso de vaginitis atrófica, el problema principal es la carencia o falta de estrógenos, a menudo esta vaginitis puede curarse con productos a base de estas hormonas.

Terapia hormonal sustitutiva
Consiste en incrementar los estrógenos a través de medicamentos en tabletas, gel o parches. Generalmente, este es el mejor tratamiento para aliviar los síntomas, pero algunas mujeres prefieren no tomar estos medicamentos por sus contraindicaciones.
La terapia hormonal sustitutiva conlleva ventajas y desventajas.

Modulador selectivo de los receptores de estrógenos
Ospemifeno (Semshio) es un medicamento que no contiene hormonas, pero actúa sobre los receptores de estrógenos que se encuentran en la parte externa de la membrana celular.
La célula da inicio al mismo proceso que hubieran causado los estrógenos.
Este medicamento está indicado para las mujeres que no pueden tomar medicamentos que contienen estrógenos (por ejemplo, las que han tenido un tumor en el seno).

Cremas a base de estrógenos y otros medicamentos de uso tópico
A veces, el médico prescribe una crema, un supositorio vaginal o un anillo con estrógenos.
El médico puede  recomendar el uso de un anillo vaginal muy pequeño que se introduce en la vagina con un aplicador pequeño.
El anillo es blando y flexible y contiene estrógenos en el centro. Este anillo dura tres meses y cada día libera una dosis baja y constante de estrógenos.

 

Remedios naturales para la vaginitis

Generalmente, las mujeres que toman medicamentos para curar las infecciones vaginales tienen recidivas. Sin embargo, cuando modifican su alimentación y su estilo de vida consiguen prevenir este problema.

Dieta y alimentación

según la teoría de la higiene natural  de Shelton, Lezaeta, Ehret, etc., las infecciones y las inflamaciones estás causadas por la “toxemia”, es decir, la acumulación de toxinas que envenenan el cuerpo.

Sin embargo, no hay que pensar que únicamente el alcohol, los medicamentos, las drogas o incluso los desechos del cuerpo puedan provocar la toxemia

Los virus y las bacterias son fundamentales, el cuerpo necesita de estos basureros para eliminar los desechos que produce.

los medicamentos que destruyen virus y bacterias no resuelven la causa del problema, por lo que las recidivas puede presentarse con mucha probabilidad.

Entre las causas de la toxemia, se encuentran:

  • Alimentos cocidos debido a que causan un aumento de los glóbulos blancos, esto indica la producción de toxinas;
  • Todos los integradores debido a que el cuerpo no puede utilizarlos,
  • Condimentos como la sal y las especias,
  • Conservantes y aditivos,
  • Fruta aún no madura,
  • Cafeína –  70 tacitas de café contienen una cantidad de tacitas que puede ser mortal.
  • Alimentos que no son compatibles con nuestro organismo debido a que provocan la putrefacción del intestino, como: carne, pescado, leche y  productos lácteos, huevos. Según el higienismo, nuestro aparato digestivo es similar al de los animales frugívoros (como el mono, el chimpancé y otros)y es muy diferente al de los carnívoros.
  • Cereales procesados e integrales, azúcar y vino. Estos alimentos provocan la fermentación intestinal debido a que los ámidos de los cereales se digieren muy lentamente,.

Según la dieta del grupo sanguíneo, la vaginitis está causada por la ingestión de la leche y por las proteínas de la leche, especialmente la caseína.

La leche de vaca es muy diferente a la leche producida por una mujer en fase de lactancia.
El cuerpo humano solamente puede tolerar la alfa-caseína, pero no las demás proteínas de la familia de la caseína.

¿La vaginitis puede transmitirse por contacto sexual?

La transmisión depende de las causas de la vaginitis.

  • La tricomoniasis se difunde fácilmente entre las parejas sexuales,
  • La vaginosis bacteriana y las infecciones causadas por levadura se trasmiten sexualmente de una pareja sexual a otra.
    El contacto genital con una gran cantidad de levaduras o de bacterias puede alterar el equilibrio natural del cuerpo.
    Durante las relaciones sexuales y el contacto genital hay un intercambio de todos los tipos de bacterias.
    Por lo tanto, es posible que las bacterias que han sido intercambiadas con la pareja sexual, especialmente las nuevas bacterias, puedan provocar una proliferación excesiva de las bacterias que causan la vaginosis bacteriana o las infecciones vaginales por levadura.
  • La vaginitis está causada por sustancias irritantes, alergias o por falta de estrógenos y no se trasmite por el contacto sexual.

 

¿Cuánto tiempo de recuperación es necesario para la vaginitis y la vulvovaginitis?

 En la mayoría de los casos, la vulvovaginitis se cura rápidamente si se realiza el tratamiento adecuado.
Si no se nota ninguna mejoría tras una semana de tratamiento es necesario volver a acudir al médico.
Los tratamientos alternativos a los de la medicina tradicional pueden ser muy eficaces.
Si la vulvovaginitis está causada por la Cándida, generalmente la infección es recidiva.
Generalmente, la manera más adecuada para curar esta situación es a través de una alimentación con bajo contenido de azúcares y de levaduras respecto a los medicamentos que no requieren receta médica.

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