Hay dos líneas de tratamiento para el asma bronquial o alérgica:
- La primera sirve para curar un ataque agudo
- La segunda es un tratamiento preventivo a largo plazo
Directrices para la atención del asma
En la mayoría de los casos, el tratamiento farmacológico es inhalatorio, sólo en los casos más graves el médico prescribe medicamentos en forma de:
- Píldoras
- Inyecciones
A menudo, los pacientes no realizan el tratamiento completo para el asma crónica, tan pronto como están mejor lo interrumpen.
Una de las causas de esto, es la falta de explicaciones del médico al paciente.
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Tratamiento en fase aguda del asma (crisis asmática)
El tratamiento puede ser establecido después de identificar la causa exacta del asma.
El primer tratamiento sirve para aliviar los síntomas rápidamente.
La hospitalización inmediata para la intubación y la respiración asistida es necesario:
- En caso de asma grave
- Si el paciente ha tenido ataques graves de asma anteriormente
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Los primeros fármacos que el médico prescribe son:
Beta 2 antagonistas de acción rápida:
Estos medicamentos causan una broncodilatación que da alivio rápido.
Entre éstos se encuentran: Salbutamol (Ventolin ® o Flixotide).
Estos medicamentos son:
- Para tomar con nebulizador (inhalador)
- De acción rápida
Durante el embarazo puede causar malformaciones al niño a nivel de estómago y corazón, por tanto si es posible se recomienda evitar tomar este fármaco.
Adrenalina– en fase aguda el médico puede prescribir adrenalina:
- Por inhalación
- Por inyección subcutánea
Corticosteroides: los medicamentos a base de cortisona pueden ser necesarios para el tratamiento de la enfermedad, por ejemplo Betametasona (Fortecortin ®).
Éstos se pueden tomar por vía:
- Oral
- Endovenosa
Aunque alivian los síntomas de la inflamación de las vías respiratorias, se recomienda evitar tomar estos medicamentos durante períodos de tiempo largos, ya que hay muchos efectos secundarios:
- Preeclampsia
- Infecciones
- Diabetes gestacional
- Niño nacido antes del término
- Problemas cardíacos
- Labio leporino en el niño
Ipratropio bromuro (Atroaldo®)
Este medicamento se utiliza para el tratamiento de la bronquitis crónica y el enfisema, pero se puede tomar para conseguir un alivio inmediato en caso de un ataque de asma.
La acción del ipratropio es la dilatación de las vías respiratorias.
El médico puede prescribir este fármaco junto con el Beta 2 agonista.
Tratamiento para la fase post-aguda o crónica del asma
Corticosteroides para la inhalación: los fármacos que se toman a largo plazo para reducir la frecuencia de estos ataques son corticosteroides tales como:
- Beclometasona
- Flunisolida
- Fluticasona
Como estos medicamentos se inhalan, el riesgo de efectos secundarios es mínimo en comparación con los medicamentos en forma de píldoras.
Por esta razón el médico los puede recetar incluso durante el embarazo.
Beta antagonistas de acción prolongada: estos medicamentos incluyen el Salmeterol (Seretide ®), un broncodilatador que ayuda a reducir la inflamación.
A menudo el médico prescribe los Beta 2 antagonistas junto con los corticosteroides. Este medicamento se puede asumir durante el embarazo.
Fármacos inhibidores de los leucotrienos: estos fármacos actúan sobre los leucotrienos, es decir sustancias liberadas por los leucocitos en caso de inflamación o alergias y tienen los efectos siguientes:
- Provocan la constricción de los bronquiolos
- Causan la formación de moco
- Atraen los eosinófilos
- Favorecen la inflamación
Estos fármacos se toman en forma de comprimidos, por ejemplo Montelukast.
Éstos no son fármacos de acción rápida, podrían pasar diversos días antes de ver los resultados.
Teofilina: es un fármaco oral que provoca broncodilatación, entonces facilita la respiración.
Broncodilatadores para el asma bronquial y alérgica
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Los broncodilatadores son los fármacos más utilizados para el asma.
Una persona que a menudo sufre de ataques de asma puede utilizar el aerosol. Algunos broncodilatadores tienen un efecto inmediato, mientras otros tardan unos 30-45 minutos en hacer efecto.
El efecto puede durar por lo menos 12 horas, los broncodilatadores más recientes duran hasta 24 horas.
Efectos secundarios de los broncodilatadores
Algunos efectos secundarios de los broncodilatadores son:
- Irritación en la garganta y la boca seca (si el medicamentos se inhala)
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Latido cardíaco acelerado
- Arritmia
- Extrasístole
- Vasodilatación
- Palpitaciones
- Fibrilación atrial
- Hipertensión
- Urticaria
- Angioedema
- Broncoespasmo
- Dolores musculares
- Hipopotasemia (niveles de potasio en la sangre inferiores a los valores normales
- Calambres musculares
- Convulsiones
- Inquietud
- Ansiedad y nerviosismo
- Temblores
Tratamiento biológico para el asma alérgica
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Este tratamiento se basa en fármacos anti-IgE, es decir los anticuerpos de la alergia.
El principio activo se a une a IgE e interrumpe la cadena de eventos que provoca la reacción alérgica.
El tratamiento biológico está indicado para los pacientes:
- Con síntomas de asma frecuentes
- Positivos al test cutáneo para una alergia
- Que en los años anteriores realizaron ciclos de tratamiento con corticosteroides
- Han tenido ataques graves de asma
El medicamento más recetado por los médicos es Omalizumab (Xolair).
Son fármacos muy caros, unos 500 euros para cada suministro.
Desensibilización o vacunación para el asma alérgica
Este tratamiento está indicado para los pacientes con asma alérgica (por ejemplo con alergia a los ácaros o al polen) que nunca han tenido una crisis anafiláctica.
El tratamiento de desensibilización consiste en el suministro de dosis crecientes de la sustancia responsable de la alergia.
Cuando se alcanza la dosis máxima la cantidad sigue siendo la misma para los tratamientos siguientes.
El fármaco se puede administrar:
- Por inyección
- Con gotas o pastillas que se deshacen debajo de la lengua
La duración del tratamiento es variable, entre 3 y 5 años.
Se recomienda la vacunación para los niños mayores de 5 o 6 años.
Remedios naturales para el asma bronquial
Ribes nigrum (grosellero negro)
El grosellero negro, es una planta que pertenece a la familia de las Glossulariaceae.
La proantocinidinas de Ribes nigrum reducen la secreción de quimiocinas pro-inflamatorias.
Se trata de factores de inflamación que empeoran el asma tópica.
Un estudio canadiense publicado en Junio del 2012 estableció que las antocianinas de Ribes nigrum, y específicamente cianidina-3-0-glucósido, inhibían la secreción de IL-6 (interleuquina 6) por los macrófagos humanos. IL-6 es una citoquina que juega un papel en las respuestas pro-inflamatorias.
Cómo tratar el asma con el aromaterapia
Aceite de lavanda
La inhalación de vapor con aceite de lavanda se realiza vertiendo 6-10 gotas de este aceite esencial en un recipiente de agua caliente.
El vapor que se produce tiene un alto valor terapéutico y puede dar alivio inmediato de los ataques de asma.
Aceite de menta piperita
Este aceite esencial actúa como un antihistamínico natural y puede reducir los síntomas del asma leve.
La histamina se libera en el cuerpo después de la exposición a un alérgeno que a menudo causa un ataque de asma.
Entre los remedios caseros que facilitan la respiración se puede probar la inhalación de vapor con aceite de menta piperita.
Entre los aceites esenciales que pueden mejorar la respiración en caso de asma se encuentra el aceite de eucalipto.
Dieta y alimentación para el asma bronquial y alérgica
Los niños con asma deberían seguir una dieta saludable con muchas frutas frescas y verduras, es decir, alimentos ricos en antioxidantes. La obesidad y el sedentarismo pueden agravar el asma, por tanto hay que evitar:
- Tentempiés
- Bocadillos
Según testimonios de pacientes en línea y grupos en redes sociales, hay varias dietas naturales que pueden:
- Reducir los síntomas
- Evitar los fármacos
- Curar, en algunos casos
Sin embargo, el paciente debe seguir este tipo de alimentación con regularidad, de lo contrario los síntomas vuelven a aparecer.
Entre estas dietas se encuentran:
- Dieta del grupo sanguíneo
- Dieta Paleo
- Dieta vegana – sin cereales y por lo menos con la mayoría de alimentos crudos.
Los médicos no pueden curar esta enfermedad porque desconocen la causa, por tanto se hace crónica y el paciente debe tomar medicamentos por el resto de su vida.
Según la dieta del grupo sanguíneo el paciente debería comer:
- Muchas verduras
- Pocas frutas
- Frutos de cáscara
- Carne y pescado adecuados al grupo sanguíneo
- Huevos
- Legumbres
Los alimentos que deben evitarse son:
- Cereales, incluso los sin gluten
- Leche y productos lácteos
- Dulces
- Carne de cerdo
- Chicle
- Café y té
- Ciertos alimentos según el grupo sanguíneo
Según la medicina natural y el higienismo, la alimentación es la primera causa del asma.
En particular, los alimentos que empeoran la situación son:
- Los productos lácteos que favorecen la producción de moco. Entre ellos se encuentran:
- Leche
- Quesos
- Helado
- Mozzarella (y por tanto pizza)
- Dulces cremosos
- Los alimentos a base de harina o cereales (maíz, arroz, trigo, cebada, mijo, avena, centeno) que forman parte de la familia de las gramíneas. El contacto diario y excesivo con estos alimentos puede desencadenar alergias.
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Sin embargo, muchas personas han intentado curarse con el ayuno y luego con una dieta sana y natural.
Según los higienistas (Shelton, Ehret, etc.), los resultados son interesantes porque:
- Después de unos días los síntomas mejoran, por ejemplo el paciente respira mejor
- Las personas que han ayunado durante largos períodos en clínicas especializadas han seguido un estilo de vida saludable, han tenido una reducción importante de los síntomas hasta la desaparición
El tratamiento natural para el asma es largo y difícil, el paciente ha de esforzarse constantemente, pero tal vez es el más efectivo a largo plazo.
Durante el ayuno no se pueden tomar fármacos, entonces es fundamental la supervisión de personal especializado.
El tratamiento natural no es adecuado para curar la crisis, sino para prevenir los ataques de asma.
La duración del tratamiento depende de la duración de la enfermedad, si se ha vuelto crónica desde hace muchos años y el paciente ha tomado muchos medicamentos, es posible que se necesite:
- Un período más largo de ayuno
- Una interrupción de la alimentación por un periodo de tiempo moderado, que hay que repetir en futuro
Si el paciente no quiere ayunar, puede pasar a una alimentación a base de frutas y verduras crudas.
La dieta Paleo se basa en el estilo de vida que tenía el hombre primitivo que:
- Recogía frutas y verduras
- Cazaba
- Pescaba
Este tipo de alimentación se basa en:
- Carne y pescado
- Huevos
- Frutas (pequeñas cantidades)
- Verduras
- Fruta seca
Entre los alimentos prohibidos se encuentran los procesados y los que derivan del cultivo:
- Leche y derivados
- Legumbres
- Cereales
Pronóstico del paciente con asma bronquial y alérgica
El pronóstico del asma depende de:
- La gravedad
- La frecuencia de los ataques
- El tratamiento
Si la enfermedad se diagnostica a tiempo el pronóstico es más favorable.
Aunque muchas personas pueden pensar que esta es una enfermedad muy incapacitante, con un tratamiento precoz y eficaz se puede vivir normalmente.
Prevención del asma bronquial y alérgica
Los que sufren de asma deben identificar primero la causa de los ataques. El paciente debe evitar el contacto con:
- Mascotas
- Humo de cigarrillos, hay que dejar de fumar
- Otros alérgenos que pueden desencadenar los ataques de asma.
A largo plazo, el plan de tratamiento del asma reduce la frecuencia de los ataques al mínimo.
Por eso, la mejor opción disponible son los glucocortide, por ejemplo el beclometasona.
Atención a la calefacción, la temperatura ideal en invierno es:
- 20° en el salón
- 18° en la habitación
- Asma bronquial o alérgica: síntomas y complicaciones
- Enfermedad de gota: tratamiento
- Nistagmo: diagnóstico y tratamiento
