Helicobacter Pylori

 

El Helicobacter pylori es un tipo de bacteria que causa una infección en el estómago y es responsable de más del 90% de las úlceras duodenales y hasta el 80% de úlceras gástricas.

La bacteria puede debilitar el revestimiento protector del estómago, permitiendo que los jugos gástricos irriten la superficie interna del estómago.

El Helicobacter pylori está presente en aproximadamente dos tercios de la población mundial.

¿Qué enfermedades causa el Helicobacter pylori?

La mayoría de las personas que están infectadas por la H. pylori nunca presentan los síntomas relacionados con la infección; H. pylori puede provocar gastritis activa, crónica, atrófica y persistente en adultos y niños.
La infección con H. pylori también causa úlcera gástrica y duodenal.
Las personas infectadas tienen un riesgo mayor de 2 a 6 veces de desarrollar cáncer gástrico y linfoma MALT (tejido linfoide asociado a la mucosa) en comparación con aquellos que no están infectados.

 

Causas

La infección por la bacteria H. pylori puede ser transmitida de una persona a otra por contacto directo con la saliva, vómito o heces. El H. pylori se puede propagar a través del agua o la comida contaminada. La infección se suele adquirir en la infancia.

 

¿Cómo se contrae?

Muchas personas contraen el H. pylori de niños.
Rara vez la infección se produce en la edad adulta.
Los factores de riesgo para la infección por H. pylori se relacionan con las condiciones de vida en la infancia, como vivir con muchas personas en un espacio pequeño.
Existe un mayor riesgo de infección con H. pylori si se vive en una casa con muchas personas.
Los factores de riesgo son:

  • Vivir en un entorno sin agua caliente disponible.
    La disponibilidad de agua caliente puede ayudar a mantener limpia la estancia para reducir el riesgo de H. pylori.
  • Vivir en un país en desarrollo.
    Las personas que viven en países en desarrollo, donde las condiciones de vida insalubres y hacinantes pueden ser más frecuentes, tienen un riesgo mayor de infección por H. pylori.
  • Vivir con alguien que tiene una infección por H. pylori.
    Si alguien que vive en la misma casa tiene el H. pylori el contagio es más probable.

 

Como se transmite

El contagio se produce por el consumo de ciertos alimentos (hortalizas, verduras, etc.) contaminadas y sin lavar o al beber de la misma botella o vaso.
La bacteria puede llegar a la boca por el vómito, pero la boca es solamente un depósito de transición donde el H. pylori no puede sobrevivir mucho tiempo. Por esto la transmisión a través del beso se ha demostrado casi insignificante.
El helicobacter no se transmite:

  • Con la relaciones sexuales;
  • De animales domésticos;
  • Por medio de los tatuajes,
  • A través de las transfusiones de sangre;
  • Al dentista.

 

Signos y síntomas del Helicobacter pylori

Cualquier persona puede contraer una infección con H. pylori, sin saberlo, ya que la enfermedad es “silenciosa” y no produce síntomas. Cuando el H.pylori causa síntomas, generalmente son los mismos de la gastritis o úlcera péptica.

En los niños, los síntomas de la gastritis pueden ser náuseas, vómito y dolor abdominal.
Sin embargo, estos síntomas se observan en muchas enfermedades infantiles.
El Helicobacter pylori, también conocido como Campylobacter pylori, puede causar úlceras pépticas (estómago y duodeno).
Los niños que tienen una úlcera péptica pueden tener úlceras que sangran, causando hematemesis (vómito con sangre o vómito que parece granos de café) o melena (heces de color negro, similar al alquitrán).
Los niños más pequeños con úlcera péptica pueden no tener síntomas visibles, por lo que su enfermedad puede ser más difícil de diagnosticar.

Síntomas adultos

El síntoma más común de úlcera es el dolor incesante o ardor en la parte superior del abdomen. Normalmente, este dolor se produce cuando el estómago está vacío, entre las comidas y por la mañana temprano, pero también puede ocurrir en otros momentos.
Esto puede durar desde unos pocos minutos a unas pocas horas y puede ser aliviado al comer o tomar antiácidos.
Los síntomas de úlcera menos frecuentes son náuseas, vómito, reflujo gastresofágico, lengua blanca y pérdida de apetito.
También se puede observar el sangrado, si se prolonga puede causar anemia.
El Helicobacter pylori favorece el desarrolla de acné rosácea y existen estudios sobre la posible relación entre la bacteria y la urticaria crónica.
Los pacientes también experimentan mal aliento.
Esta bacteria no causa síntomas intestinales como la diarrea, meteorismo o hinchazón abdominal.
Entre las novedades hay un estudio publicado en la revista Journal of Medical Microbiology realizado por el Fukoka Dental College japonés.
Esta investigación ha demostrado que el Helicobacter pylori puede sobrevivir en la boca y en los labios. Además l bacteria puede provocar una infección periodontal de la que deriva la producción de sulfuros que causan halitosis.

 

¿El helicobacter pylori es peligroso?Complicaciones

Úlceras duodenales y estomacales
El H. pylori es la causa más común de las úlceras duodenales y estomacales.
Aproximadamente 3 de cada 20 personas que están infectadas con H. pylori desarrollan una úlcera. La úlcera es una lesión de la mucosa y de las paredes del estómago o duodeno. La herida es causada por el ácido que se produce en el estómago. La consecuencia es que el tejido subyacente se expone a los ácidos gástricos.
Si se observa en el interior del intestino, una úlcera se parece a un pequeño cráter de color rojo en las paredes internas del estómago y duodeno.
La manera exacta en la que el H. pylori causa úlceras en algunas personas infectadas aún no está clara.
El estómago normalmente produce una buena cantidad de ácido para favorecer la digestión de la comida y matar las bacterias. Este ácido es corrosivo.
Algunas células de las paredes del estómago y del duodeno producen una barrera de moco natural que protege el estómago y el duodeno por el ácido.
Normalmente hay un equilibrio entre la cantidad de ácido producido y el moco
Si se produce una alteración de este equilibrio que permite que el ácido dañe el revestimiento del estómago o el duodeno se desarrolla una úlcera.
En algunas personas, el H. pylori causa la inflamación de las paredes internas del estómago o el duodeno.
Esto permite que el ácido provoque una lesión de la barrera de defensa compuesta de moco.
A veces ll Helicobacter pylori puede causar un aumento en la producción de ácido.

Aftas
Algunos investigadores creen que el H. Pylori puede causar la formación de úlceras en la boca.

Dispepsia no ulcerosa o funcional
Esta es una enfermedad en la que se producen ataques recurrentes de indigestión (dispepsia) que no se deben a una úlcera o una inflamación.
El H. pylori también se manifiesta en personas con dispepsia no ulcerosa.
Generalmente, la causa de la dispepsia no ulcerosa se desconoce.

Cáncer de estómago
El riesgo de desarrollar cáncer de estómago es mayor con la infección por H. pylori que permanece mucho tiempo.
Sin embargo, cabe señalar que más de una cuarta parte de la gente en Gran Bretaña está infectada por esta bacteria y la gran mayoría no desarrolla cáncer de estómago.
El linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica es un tipo raro y poco común de cáncer de estómago. La infección con H. pylori parece influir en el desarrollo de esta enfermedad.

 

¿Cómo se descubre la infección por H. pylori?

El problema de esta infección es que los médicos suelen confundirla con una simple gastritis.
A veces los pacientes tratan la gastritis por años antes de darse cuenta que el verdadero problema es esta bacteria.

El diagnóstico

Helicobacter PyloriExisten algunas pruebas precisas y simples para la detección de infección por H.pylori.
Estos incluyen análisis de sangre para ciertos anticuerpos, la prueba de aliento, antígenos de prueba y la biopsia endoscópica.
Los análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos anti-H pylori (se trata de los valores de IgG e IgA en la sangre) se pueden realizar con facilidad y rapidez.
Sin embargo, los anticuerpos de la sangre pueden persistir por años después de la completa eliminación del Helicobacter pylori con antibióticos.
Por lo tanto, los análisis de sangre pueden ser útiles para el diagnóstico de la infección, pero no son buenos para determinar si los antibióticos han eliminado completamente las bacterias.
El test de aliento o breath test es un test seguro, fácil y preciso para la presencia del Helicobacter pylor en el estómago.
La prueba de aliento se basa en la capacidad del Helicobacter pylori para descomponer la urea química en dióxido de carbono de una manera natural que es absorbido por el estómago y eliminado por el cuerpo a través de la respiración.
10-20 minutos tras haber ingerido la cápsula que contiene una pequeña cantidad de urea radiactiva, se recoge una muestra del aliento y se analiza en búsqueda del dióxido de carbono radiomarcado.
La presencia de dióxido de carbono radiomarcado en el alentó (test positivo) quiere decir que hay una infección activa. La prueba es negativa (no hay C02 en el aliento) poco después de la erradicación de la bacteria del estómago con antibióticos.

Debido a que algunos individuos están preocupados incluso por pequeñas cantidades de radiactividad, la prueba del aliento se ha cambiado y ahora se puede realizar incluso con la urea no radiactiva.
En farmacia venden los kits para realizar la prueba del aliento (EXPIROBACTER). La muestra de aire debe enviarse al laboratorio para los análisis.
Los valores normales del test de aliento (examen negativo) se encuentran entre 0 y 4, pero la cifra puede variar en laboratorios diferentes.
La gastroscopia es una prueba precisa para el diagnóstico de H. pylori, así como la inflamación y las ulceras que causa.
Para realizar la gastroscopia, el médico inserta un tubo flexible de visualización (endoscopio) a través de la boca, pasa por el esófago, estómago y duodeno. Durante la gastroscopia, se pueden tomar pequeñas muestras de tejido (biopsias) de las paredes del estómago.
Se pone una muestra de biopsia de una dispositiva de vidrio especial que contiene urea. Si la urea es modificada por el H. pylori, se produce un cambio de color alrededor del tejido en el portaobjetos.
Esto significa que hay una infección por H. pylori en el estómago.
Un reciente test realizado para el Helicobacter pylori busca la presencia de la bacteria en una muestra de heces.
La prueba utiliza un anticuerpo para el Helicobacter pylori para determinar si la bacteria es presente en las heces.
Al igual que la prueba de aliento, este test se puede utilizar para determinar si la erradicación ha sido eficaz después del tratamiento.
En 2012, la FDA ha dado su aprobación para el test de aliento en los niños de 3 años hasta 17 años.

 

El tratamiento para Helicobacter pylori. ¿Qué antibióticos se utilizan?

Hay varios tratamientos para la infección por H. pylori:

  • Antibióticos para matar las bacterias
  • Fármacos, incluyendo antagonistas de los receptores H2, también llamados antagonistas H2 e inhibidores de la bomba de protones (IBP) para reducir la cantidad de ácido en el estómago.

Entre los H2 antagonistas se encuentran:

  • Ranitidina (Zandac),
  • Famotidina (Pepcid, Nulcex),
  • Nizatidina
  • Cimetidina

Entre los inhibidores de la bomba de protones en circulación se encuentran:

  • Omeprazol (Losec, etc.)
  • Lansoprazol (Lanzol),
  • Pantoprazol (Alapanzol, Pantaprazol almus comp.)
  • Esomeprazol (Esomeprazol alter, Nexium, etc)

Los antiácidos, H2 antagonistas e inhibidores de la bomba de protones del estómago y las úlceras, a menudo vuelven a aparecer tan pronto como se suspenden estos fármacos.
Entonces, los antiácidos, antagonistas H2 e IBP se deben tomar cada día durante muchos años así que se impide el retorno de las úlceras y complicaciones como hemorragias, perforaciones y obstrucciones del estómago.

Incluso los tratamientos a largo plazo pueden resultar ineficaces.
La erradicación del Helicobacter pylori suele impedir el retorno de úlceras y sus complicaciones incluso cuando los fármacos IBP se interrumpen.
El bicarbonato de sodio es un antiácido que puede utilizarse en el tratamiento de esta infección, pero la duración de los beneficios es breve.
El H. pylori generalmente no desaparece del estómago por la resistencia a los antibióticos más utilizados.
Por tanto, se suelen administrar dos o más antibióticos junto con un IBP y/o medicamentos que contengan bismuto para erradicar la bacteria.
(Bismuto e IBP tienen efectos anti-H. pylori). Ejemplos de combinaciones de fármacos eficaces son:

  • Un IBP, amoxicilina (amoxicilina) y claritromicina (Kofron),
  • Un IBP, amoxicilina y levofloxacino (Tavanic),
  • Un IBP, metronidazol (Flagyl), tetraciclina y bismuto subsaliciato (pepto- Bismol).

Estas combinaciones de fármacos pueden curar el 70-90% de las infecciones. Sin embargo, los estudios han demostrado que la resistencia del H. l’ambientepylori a la claritromicina es común entre los pacientes que han tenido una exposición previa al metronidazol. En estos pacientes, los médicos han encontrado otras combinaciones de antibióticos para el tratamiento del Helicobacter pylori.

Las mujeres embarazadas deben tratar la infección lo antes posible para evitar trasmitir la bacteria al niño en futuro.

 

Remedios naturales

No existe hierba milagrosa que mata a todos las bacterias de tipo Helicobacter Pylori en el estómago, pero hay algunos métodos que pueden hacer que el ambiente sea hostil.
Sabemos que esta bacteria sobrevive solamente en un ambiente ácido, por lo que la única manera de derrotarlo sin medicamentos es cambiar el entorno en el que se encuentra.
Para reducir la acidez se puede beber una gran cantidad de agua que diluye los ácidos gástricos, la cantidad mínima es 2/3 litros al día.
Si se bebe sin alimentos, cuando el estómago no produce los ácidos necesarios para digerir los alimentos es más fácil conseguir el resultado deseado.
Este remedio es eficaz si se hacen pocas comidas al día, por ejemplo 3: desayuno, almuerzo y cena,
Los que comen cada tres horas tendrán constantemente una pequeña cantidad de ácidos gástricos en el estómago, este es el ambiente ideal para las bacterias.
Para reforzar el efecto del agua se puede añadir una sustancia alcalina llamada Microhydrin que reduce aún más la acidez del estómago.

Las directrices realizadas por el American College of Gastroenterology para el tratamiento del Helicobacter pylori son las siguientes:
Cirugía para el tratamiento de las úlceras.
Los médicos suelen recomendar evitar comer alimentos picantes, grasos o ácidos.
Sin embargo, se sabe que la dieta tiene poco o ningún efecto sobre las úlceras para la mayoría de las personas.
El tabaquismo puede interferir con la curación de las úlceras y parece tener un papel en las recidivas.
El tratamiento adecuado depende de una serie de factores, entre ellos:

  • La edad, la salud y el historial médico,
  • La gravedad de la infección y los daños al estómago.
  • La capacidad para tolerar ciertos medicamentos o tratamientos,
  • Las preferencias personales.

Al igual que con la mayoría de las enfermedades, el mejor tratamiento para el H. Pylori es la prevención. No existe una vacuna contra el H. pylori, y ya que los médicos no saben perfectamente cómo se desarrolla la bacteria, no existen directrices para la prevención.

 

¿Qué puede hacer la gente para prevenir la infección por H. pylori?

Dado que el origen del H. pylori aún no se conoce, no existen recomendaciones para evitar las infecciones. En general, siempre es aconsejable lavarse bien las manos adecuadamente y beber agua de botella.