Ácido úrico alto

Foto: Doctora, joven, anteojos

 

¿Qué quiere decir tener el ácido úrico alto?

Tener un nivel elevado de ácido úrico se conoce como hiperuricemia. El ácido úrico se produce por la degradación de la purina, una sustancia que se encuentra en varios alimentos. Cuando se produce ácido úrico este circula en la sangre, pasa a través de los riñones y llega hasta la orina.

 

Una pequeña cantidad de ácido úrico se elimina a través de las heces.

Cuando el nivel de ácido úrico es demasiado alto, los riñones no logran eliminarlo de la sangre, por lo que la uricemia aumenta.

 

Los niveles demasiado altos de ácido úrico crean cristales sólidos dentro de las articulaciones. Esta es la causa de una enfermedad llamada gota, caracterizada por inflamación y dolores articulares, especialmente en el dedo pulgar del pie. Si la persona que padece gota no se somete a tratamiento, los cristales de ácido úrico se acumulan en las articulaciones y en los tejidos cercanos y crean depósitos de cristales llamados tofos. La uricemia alta puede provocar la formación de cálculos renales o insuficiencia renal.

 

Riesgo de tener el ácido úrico alto

En la mayoría de los casos, la hiperuricemia no provoca ningún problema en los capilares venosos.

Sin embargo, si se toma una muestra de sangre puede que se forme un pequeño hematoma en la zona de la que se ha tomado la muestra. Hay que ejercer presión leve en esa zona durante algunos minutos.

Ocasionalmente, la vena puede inflamarse tras una muestra de sangre. Este problema se conoce como flebitis. Para aliviar la inflamación se recomienda aplicar calor en la zona afectada, pero no durante las primeras 48 horas.

El sangrado abundante constituye un problema para las personas que tienen gota ya que algunos medicamentos anticoagulantes como la aspirina y la warfarina (Coumadin) pueden provocar una hemorragia.

Si el paciente tiene problemas de coagulación o si toma medicamentos anticoagulantes, debe acudir a un médico.

 

Valores de referencia del ácido úrico

Los exámenes de sangre para detectar el ácido úrico, miden la cantidad de uricemia en el cuerpo.

 

Valores normales del ácido úrico en la sangre.

Los valores normales están descritos en la siguiente tabla que contiene los valores de referencia. Estas directrices cambian dependiendo del laboratorio. Los exámenes de laboratorio realizan una lectura simplificada de los resultados de los exámenes. El médico evalúa los resultados teniendo en cuenta la salud del paciente.

 

Los resultados se obtienen en 1 o 2 días.

Ácido úrico en la sangre:

 

Hombres:

3,4 – 7,0 miligramos por decilitro (mg/dL)

202 – 416 micromole por litro (mcmol/L)

 

Mujeres:

2,4 – 6,0 mg/dL

143 – 357 mcmol/L

 

Niños

2,0 – 5,5 mg/dL

119 – 327 mcmol/L

 

Valores normales de ácido úrico en la orina

El ácido úrico en la orina debe estar entre 250 y 750 mg durante 24 horas.

 

Causas del ácido úrico elevado

 

La acumulación de ácido úrico puede estar causada por una producción excesiva de esta sustancia o por una escasa eliminación de la misma a través de los riñones.

 

Entre los motivos por los cuales el nivel de ácido úrico puede ser elevando, se encuentran:

  1. Medicamentos diuréticos
  2. Alcohol
  3. Por herencia
  4. Hipotiroidismo
  5. Medicamentos inmunosupresores
  6. Vitamina B-3
  7. Obesidad
  8. Psoriasis

9.Alimentación con alto contenido de proteínas (carne, carne de caza, anchoas, alubias secas, arvejas secas, hongos y otros alimentos), por ejemplo, la dieta Dunkan o la dieta de la zona

  1. Insuficiencia renal (los riñones no logran filtrar los deshechos)
  2. Síndrome de lisis tumoral: quedan en la sangre algunos restos del tumor o de la quimioterapia.

 

Hay que monitorear los niveles de ácido úrico cuando se realiza quimioterapia o radioterapia para tratar el cáncer.

 

Ácido úrico elevado durante el embarazo

 

Niveles demasiado elevados de ácido úrico pueden provocar ataques de gota, es decir, una artirtis que manifiesta los siguientes síntomas:

 

  • Dolor en las articulaciones afectadas
  • Pies hinchados (especialmente el pulgar)
  • Limitación de los movimientos
  • Cojera
  • Durante los ataques de gota, el paciente puede sentir prurito, rigidez y ardor en las articulaciones afectadas
  • Entre las consecuencias o los efectos de los niveles elevados de ácido úrico también se encuentra los cálculos renales
  • Algunas de las personas con ácido úrico elevado tienen otras enfermedades como hipertensión (presión excesivamente alta), enfermedades cardiacas o enfermedades renales crónicas.

 

Ácido úrico bajo

 

El nivel de ácido úrico bajo puede estar causado por:

 

  • Enfermedades hepáticas
  • Enfermedad de Wilson
  • Cáncer
  • Síndrome de secreción inadecuada (SIADH) que es una enfermedad que provoca inflamación grave
  • La Sulfinpirazona (medicamentos anticoagulantes para prevenir un infarto o una enfermedad cardiaca)
  • Dosis elevadas de aspirina (1,500 mg o más al día)
  • Allopurinol (Zyloprim)

 

¿Qué hacer? Tratamiento para reducir el ácido úrico elevado

 

Si el paciente padece hiperuricemia debe modificar su alimentación y el médico puede prescribirle algunos medicamentos que ayudan a disminuir los niveles de ácido úrico o que a regulam el metabolismo.

 

Tratamiento farmacológico

Cuando el nivel elevando de ácido úrico dura demasiado tiempo, es necesario tomar algunos medicamentos que interrumpen la capacidad del cuerpo de absorber el ácido úrico. El médico puede prescribir los principios activos que aumentan la capacidad del cuerpo de eliminar el ácido úrico.

Los medicamentos a continuación disminuyen la producción de ácido úrico y aumentan su eliminación del cuerpo:

  1. Allopurinol,
  2. Febuxostat,
  3. Sulfinpirazona

 

Foto: Ácido úrico alto, exámenes de sangre

 

En la mayoría de los casos, los niveles altos de ácido úrico van acompañados de otras enfermedades.

Si la causa de los niveles altos de ácido úrico es una enfermedad, el tratamiento de dicha enfermedad disminuye la hiperuricitemia.

Si la enfermedad es incurable o es crónica, hay que considerar el metabolismo de la purina.

 

¿Qué se debe comer? Recomendaciones de dieta y alimentación

 

Si el aumento del nivel de ácido úrico es leve, puede ser tratado fácilmente a través de cambios en la alimentación.

Los alimentos con alto contenido de fibra, reducen los niveles de ácido úrico en la sangre. La fibra favorece la absorción del ácido úrico en el intestino.

Los alimentos que contienen mucha fibra son:

 

  • Avena
  • Espinaca
  • Brócoli

 

Aceite de oliva

El aceite de oliva es mucho mejor que la mantequilla o que el aceite vegetal. Las grasas que se ponen rancias metabolizan la vitamina E. Esta vitamina ayuda a reducir los niveles de ácido úrico. El aceite de oliva disminuye la producción de ácido úrico respecto a las grasas que se ponen rancias.

 

Alimentos con alto contenido de antioxidantes

 

La fruta y a verdura (pimientos rojos, tomate, arándano, acelga, brócoli y uva) tienen un alto contenido de vitaminas y antioxidantes. Los antioxidantes son vitaminas que combaten los radicales libres, mejoran el metabolismo muscular y reducen los niveles de ácido úrico.

 

Sidra de manzana con miel

La sidra con miel reduce los niveles elevados de ácido úrico a través de la estabilización del pH en la sangre.

La sidra debe ser fresca y no pasteurizada.

 

Otros alimentos que se recomiendan son las raíces de jengibre que ayudan a reducir el ácido úrico.

 

Incluir en la dieta carbohidratos complejos

Se recomienda comer cereales integrales y evitar los carbohidratos refinados como el pan blanco, los dulces y los caramelos. Los alimentos con altos contenidos de carbohidratos complejos sacian el hambre rápidamente y ayudan a mantener la línea, mientras que los carbohidratos refinados no son alimentos saludables.

 

Alimentos que se deben evitar

 

Grasas trans, azúcar y alcohol

Estos alimentos pueden aumentar los triglicéridos.

Los triglicéridos son un tipo de grasa que se deposita en las arterias haciendo que sea más probable tener un infarto o un ictus.

 

Entre los alimentos que se deben evitar se encuentran los productos de panadería.

Las tortas, los pasteles, las galletas y otros productos de panadería, ya que tienen un alto contenido de grasas saturadas.

 

Utilizo excesivo de fructosa y de jarabe de maíz

La fructosa es un dulcificante que se utiliza en las bebidas y en los alimentos. La fructosa aumenta el nivel de triglicéridos y de ácido úrico. Esto puede provocar enfermedades como el diabetes, la gota, enfermedades renales y otros problemas de salud.

 

Deben evitarse las dietas proteicas para adelgazar ya que provocan un aumento de los niveles de ácido úrico (hiperuricemia).

Se debe reducir el consumo de carne, pollo y pescado. Las proteínas de origen animal contienen muchas purinas y por lo tanto, hacen que el nivel de ácido úrico en el cuerpo aumente.

 

Limitar o evitar el consumo de alcohol

El alcohol afecta la eliminación del ácido úrico del cuerpo. A menudo, la cerveza es la causa de la gota.

Si los niveles de ácido úrico son altos, debe limitarse el consumo de alcohol.

 

Menú de ejemplo

 

A continuación se propone un ejemplo de un menú típico de la dieta de una persona que padece gota:

 

Desayuno:

Cereal integral, té, fruta fresca

Emparedado con pan integral

Jugo 100 % de fruta natural (zumo de naranja o de limón)

 

Almuerzo

Arroz con calabacines (90 gramos), pan integral, lechuga, tomate

Zanahoria en juliana, apio, lechuga, sopa de verduras

Fruta fresca (naranja o pera)

Evitar la cerveza debido a su alto contenido de purinas, es preferible el vino tinto.

 

Cena

Pescado al horno

Verduras crudas

Patatas al horno

Lechuga verde, tomate, salsa a base yogur

Fruta fresca, bayas, melón

Bebidas analcohólicas (agua o té)

 

Se puede tomar un tentempié, pero hay que escoger alimentos saludables como frutas, verduras, cereales integrales y frutos secos.

El tentempié no debe tener demasiadas calorías y no debe hacer que la persona aumente de peso.

 

Remedios naturales y caseros

 

Beber mucha agua y líquidos claros ayuda a eliminar el ácido úrico del cuerpo.

Hay que beber por lo menos dos litros de agua al día, preferiblemente el agua con pH superior a 7,2.

 

Vitamina C

Para reducir la cantidad de ácido úrico en el cuerpo, hay que tomar 500 miligramos de vitamina C al día. Esto disminuye los niveles de ácido úrico después de uno o dos meses.

 

Extracto de semillas de apio

Este es un remedio natural para los problemas de ácido úrico y para la gota. Las semillas del apio se utilizan para tratar la gota, los reumatismos y la artritis. El apio es un sedante, es antioxidante, es un diurético y un antiséptico natural. Ocasionalmente, esta hierba se utiliza para tratar el insomnio, la angustia y las crisis nerviosas. Las semillas de esta planta se encuentran en los suplementos a base de hierbas.