Exámenes de sangre – análisis

Foto: Doctora, bata

 

Los exámenes de sangre (también conocidos como análisis de sangre) es uno de los métodos más ventajosos utilizados por los médicos.

Durante la consulta, el médico puede ordenar que se realicen exámenes de sangre para observar el hemograma completo y los resultados de los valores de las proteínas, colesterol, etc.

 

El hemograma (CSC) muestra todos los valores de glóbulos blancos (leucocitos, linfocitos, etc.), glóbulos rojos, plaquetas y VES.

A continuación, se explica el significado de las siglas y de los valores que aparecen en los análisis de sangre.

 

Análisis de proteína total

Albúmina

Valores normales: 3.9 – 5.0 g/dL

Es una proteína que produce el hígado, los niveles de albumina pueden indicar problemas hepáticos o renales.

 

A/G (relación entre albumina/globulina) y proteínas totales

La relación normal: la relación es de poco más de uno de la albúmina con respecto a la globulina.

Existen dos tipos de proteínas en la sangre – albúmina y globulina.

La prueba de A/G compara los niveles de estas dos sustancias.

 

Si los valores de las proteínas totales son demasiado elevados, esto puede indicar una deshidratación grave, enfermedades de la sangre (como el mieloma múltiple), enfermedades autoinmunes (lupus, artritis reumatoidéa, etc.), enfermedades renales o del hígado.

 

Gamma globulina

Valores normales: 0,77 – 1,64 g/dL

La gamma globulina baja puede estar causada por:

 

  • Malnutrición, deficiencia renal, quemaduras
  • Medicamentos inmunosupresores

 

La gamma globulina alta puede estar causada por:

 

  • Hepatitis crónica,
  • Cirrosis hepática,
  • Infecciones bacterianas,
  • Parásitos intestinales (por ejemplo la Taenia solium),
  • Enfermedades autoinmunes,

 

Exámenes del hígado

 

Transaminasas (ALT y AST)

 

ALT o SGPT (aminotransferase de alanine)

Valores normales: 8 – 37 UI/L

Esta prueba examina los niveles de la enzima ALT presente en el hígado. Si los niveles son elevados, esto puede indicar problemas del hígado, hepatitis, exceso de alcohol, lesiones musculares o un ataque cardíaco reciente.

 

AST o GOT (aminotransferase de aspartate)

Valores normales: 10 – 34 UI/L

Esta enzima se encuentra en el tejido cardíaco y hepático, por lo tanto, si los valores de AST son elevados esto puede indicar problemas en uno de estos órganos, o en ambos.

Si los niveles de GOT son bajos, no hay de que preocuparse.

 

Fosfatasa alcalina

Valores normales: 44 – 147 UI/L

Esta enzima se encuentra en el hígado y en los huesos.

Generalmente, los valores son más elevados en los niños y en las mujeres embarazadas o en caso de que haya una enfermedad de los huesos, del hígado o si hay cálculos biliares. Generalmente, la fosfatasa alcalina baja no es un problema.

 

Gamma GT

Valores normales en los hombres: bajo las 55 UI/L, mientras que en las mujeres bajo las 38 UI/L

Esta es una enzima que ayuda a saber si el paciente padece una enfermedad del hígado o de los ductos biliares debido a que aparecen los siguientes síntomas: ictericia, hinchazón de estómago y dolor en el costado derecho, orina oscura, malestar general, cansancio, prurito en la piel.

Generalmente, lo valores altos están causados por el abuso de alcohol.

 

Bilirrubina

Valores normales: 0 – 1,9 mg/dL

Es un pigmento de la bilis, es decir, un líquido digestivo producido por el hígado.

Si los valores son bajos, no hay de que preocuparse.

La bilirrubina alta puede indicar una enfermedad del hígado, de los ductos biliares o la destrucción de glóbulos rojos (anemia).

 

Exámenes de los riñones

 

Azotemia o urea

Valores normales: 10 – 20 mg/dL

Esta medida se refiere al funcionamiento de los riñones y del hígado. Si los niveles de azotemia son altos esto puede indicar un problema con el funcionamiento de los riñones, del hígado o puede significar insuficiencia cardíaca.

Algunos medicamentos y seguir una dieta con alto contenido de proteínas aumentan los niveles de azotemia.

 

Relación Azotemia/creatinina

Relación normal: 10:1 – 20:1 (en los hombres y en las personas ancianas estos valores pueden ser más altos).

Esta prueba muestra si los riñones eliminan los desechos de manera adecuada.

Si la creatinina, un subproducto de las contracciones musculares, es demasiado alta se elimina el exceso a través de los riñones y esto implica una disminución del funcionamiento de los riñones.

 

Creatinina

Valores normales: 0,5 – 1,1 mg/dL para las mujeres; 0,6 – 1,2 mg/dL para los hombres (los niveles en las personas anciana pueden ser levemente más bajos).

Los riñones filtran este desecho, por esta razón, la creatinina alta puede indicar un problema de funcionamiento de los riñones.

La creatinina baja puede estar causada por malnutrición.

 

 

 

Electrólitos y sales minerales

 

Fósforo

 

Valores normales: 2.4 a 4.1 mg/dL

El fósforo cumple un papel muy importante en la salud de los huesos y está relacionado con los niveles de calcio.

Los niveles altos de fósforo pueden indicar un problema renal o de las paratiroides, también puede estar causado por abuso de alcohol, uso excesivo de antiácidos, diuréticos o vitamina D o por malnutrición.

 

Potasio

Valores normales: 3.7 – 5.2 mEq/L

Este mineral es indispensable para transmitir los impulsos nerviosos, para mantener el funcionamiento muscular y para regular los latidos del corazón.

Los medicamentos diuréticos, que generalmente se toman si la persona tiene la tensión alta, pueden causar niveles bajos de potasio.

Si los niveles de potasio son altos, pueden estar causados por diabetes, enfermedad de Addison, deshidratación o deficiencia renal.

 

Sodio

Valores normales: 135 – 145 mEq/L

Es un electrólito que transmite los impulsos nerviosos y sirve para la contracción de los músculos.

Si los niveles de sodio son altos, esto puede estar causado por deshidratación, corticoides, síndrome de Cushing o por enfermedades renales.

Si los niveles de sodio son bajos esto puede estar causado por utilizar diuréticos, por diarrea o por deficiencia de las glándulas suprarrenales.

 

Calcio

Valores normales: 9.0 – 10.5 mg/dL (generalmente los valores en las personas ancianas es más bajo).

Tener demasiado calcio en la sangre puede significar problemas renales, hipertiroidismo o hiperparatiroidismo, algunos tipos de cáncer, entre los cuales está el linfoma, enfermedades del páncreas o carencia de vitamina D.

 

Zinc

Valores normales: 50 – 150 mcg/dL

Algunas de las causas son la malnutrición, el SIDA, la leucemia y el linfoma.

 

Algunos síntomas provocados por la falta de zinc:

  • Alteraciones en el sentido del gusto
  • Estrías
  • Acné
  • Manchas blancas en las uñas
  • Retraso del crecimiento – especialmente en los niños
  • Caída del cabello
  • Anorexia
  • Recuperación lenta de las lesiones cutáneas
  • Diarrea crónica
  • Sistema autoinmune débil
  • Ceguera nocturna
  • Resequedad de la piel.

 

Hierro

Sideremia

Representa la concentración total del hierro en la sangre.

Valores normales:

 

  • Hombres: 65 – 170 mcg/dl,
  • Mujeres: 50 – 170 mcg/dl

 

Si los niveles son más altos, esto puede indicar:

 

  • Hemocromatosis
  • Hemólisis
  • Anemia hemolítica
  • Hemosiderosis
  • Necrosis hepática
  • Hepatitis
  • Deficiencia de vitamina B12 o de vitamina B6
  • Intoxicación por hierro
  • Demasiadas transfusiones de sangre

 

Si los niveles son más bajos de lo normal, esto puede indicar:

 

  • Hemorragia gastrointestinal
  • Sagrado abundante durante la menstruación
  • Falta de absorción del hierro
  • Falta de hierro en la alimentación
  • Embarazo

 

Ferritina

La ferritina es una proteína que se encuentra en las células y está formada por hierro.

Valores normales: 12 -300 ng/mL en los hombres y 12 -150 ng/mL en las mujeres.

 

Si los niveles son altos, esto puede indicar hemocromatosis, enfermedades hepáticas, artritis reumatoidéa y algunos tipos de cáncer.

 

Corazón y metabolismo

Glucemia en ayunas

Valores normales: 70 – 99 mg/dL para un adulto promedio.

Los niveles de glucosio en la sangre pueden ser variables, dependiendo de los alimentos que la persona ingiere, del estrés, de los medicamentos que toma la persona y del momento del día.

La glucemia alta puede estar causada por enfermedades del hígado, deficiencia de las glándulas suprarrenales o exceso de insulina.

 

Foto: análisis de sangre, sideremia

 

Creatinfosfoquinasa (CPK)

La CPK es una enzima que permite diagnosticar las enfermedades del corazón y de los músculos del cuerpo.

Los valores normales de la CPK son:

  1. el tipo de músculo esquelético (MM) hasta 50 mU/ml
  2. el tipo de músculo cardíaco (MB) hasta 10 mU/ml.

 

Tras un ataque cardiaco (3 – 4 horas), los valores de la creatinfosfoquinasa son más altos de lo normal.

Si la CPK es alta y la persona no sufre de enfermedades cardíacas, es probable que exista un problema con los músculos esqueléticos, por ejemplo, dolor de piernas o contracción muscular.

 

Dímero D

Se refiere a un fragmento de degradación de la fibrina.

Esta prueba se realiza para descartar un coágulo de sangre o un ataque cardíaco.

Valores normales: debe ser inferior a 250 ng/mL.

El dímero D alto puede estar causado por varias enfermedades:

 

Condiciones no patológicas:

 

  1. Edad (personas ancianas sanas)
  2. Fumar cigarrillo
  3. Posoperatorio
  4. Embarazo
  5. Raza (por ejemplo afroamericanos)

 

Enfermedades:

  1. Síndrome coronario agudo
  2. Hemorragia gastrointestinal alta
  3. Disección aórtica
  4. Embolia arterial o venosa
  5. Fibrilación atrial
  6. Infección
  7. Cáncer
  8. Preeclampsia
  9. Anemia falciforme
  10. Ictus
  11. Aneurisma
  12. Hemorragia subaracnoidea (cerebral)
  13. Hematoma subdural
  14. Tromboflebitis superficial
  15. Traumatismos
  16. Enfermedades inflamatorias crónicas (por ejemplo artritis reumatoidéa).

 

Vitamina D

Valores normales: 30 – 74 ng(mL

A menudo, los médicos recomiendan un suplemento de vitamina D, si la carencia se presenta frecuentemente.

La falta de vitamina D es un factor de riesgo de varias enfermedades cardíacas, de cáncer y las fracturas.

 

Lípidos

Colesterol total

  • Sano: menos de 200 mg/dL (inferioir a 5,18 mml/L)
  • Borderline (en el límite): entre 200 y 239 mg/dL (de 5,2 a 6,2 mmol/L)
  • Alto: más de 240 mg/dL (superior a 6,2 mmol/L)

Esta prueba mide los niveles de colesterol bueno (HDL) y colesterol dañino (LDL).

 

El colesterol alto puede estar causado por:

 

  • Obesidad
  • Hipotiroidismo
  • Pancreatitis
  • Píldora anticonceptiva
  • Síndrome nefrótico
  • Diabetes
  • Hepatitis
  • Síndrome de Cushing
  • Lupus eritematoso sistémico

 

Triglicéridos

Valores normales: 40 – 160 mg/dL

Son una forma de grasa que se encuentra en la sangre y pueden provocar enfermedades cardíacas y otro tipo de enfermedades.

Colesterol HDL (bueno)

Reglas generales para interpretar los valores:

  • Excelente: más de 60 mg/dL
  • Bueno: de 50 a 60 mg/dL
  • Escaso: menos de 40 mg/dL para los hombres, menos de 50 mg/dL para las mujeres.

El colesterol bueno o HDL previene las enfermedades del corazón. Los valores demasiado bajos son un factor de riesgo de las enfermedades cardíacas.

Colesterol LDL (dañino)

  • Excelente: menos de 100 mg/dL
  • Casi excelente: entre 100 y 129 mg/dL
  • Borderline: entre 130 y 159 mg/dL
  • Alto: entre 160 y 189 mg/dL
  • Muy alto: más de 189 mg/dL

 

El colesterol dañino o LDL es la sustancia que bloquea las arterias, por lo tanto, provoca aterosclerosis y puede causar un trombo o un émbolo.

 

Relación entre colesterol total/HDL

He aquí las directrices de la American Heart Association:

  • Relación excelente: de 3.5 a 1
  • Relación sana: de 5 a 1 o menos

Esta relación es un método para monitorear el riego de desarrollar enfermedades cardíacas.

 

Tiroides

 

Si el paciente presenta cansancio, pérdida o aumento de peso, nerviosismo o hiperactividad, el médico puede ordenarle exámenes de la tiroides.

 

Valores normales:

  • Hormona estimulante de la tiroides (TSH) 0,3 – 3
  • Tiroxina T4: 4,5 – 12,5
  • Tiroxina T4 libre: 0,7 – 2,0
  • Triidotironina T3 total: 80 – 220
  • Triidotironina T3 libre: 2,3 – 4,2

 

Si los resultados de los exámenes muestran valores inferiores a los valores mínimos normales, puede ser un signo de hipotiroidismo.

Si, por el contrario, los resultados de los exámenes muestran valores superiores a los valores normales, puede que la persona tenga una tiroides muy activa, es decir, hipertiroidismo.

En ambos casos, el médico puede recomendar un medicamento adecuado.

 

Anticuerpos antitiroideos

Los anticuerpos antimicrosomales también se conocen como antiperoxidasa (o Anti – TPO).

Los valores de este anticuerpo son altos en caso de enfermedades autoinmunes de la tiroides como la enfermedad de Hashimoto o el morbo de Graves – Basedow.

 

Los niveles de anticuerpos antitiroglobulina son altos en caso de que haya una enfermedad autoinmune de la tiroides.

Es más probable que el resultado de la prueba sea positivo en caso de enfermedad de Graves respecto a la enfermedad de Hashimoto.

Esta prueba se realiza de manera frecuente para los pacientes que padecen cáncer de la tiroides.

 

Otros exámenes

Anticuerpos antigliadina séricos (AGA)

Estos anticuerpos, junto con los anticuerpos antiendomisio séricos (EMA), ayudan a diagnosticar la celiaquía.

Valores de los AGA:

  • De 0 a 8: negativo.
  • De 8 a 12: borderline.
  • Más de 12: positivo.

 

Homocisteína (HC)

Valores normales entre 5 y 12 micromoles.

Es un aminoácido que daña las paredes de los vasos sanguíneos y favorece el desarrollo del Alzheimer y la fractura de los huesos debido a que provoca un aumento de la producción de radicales libres.

 

Uricemia

Valores normales: entre 3,5 y 7,2 miligramos de ácido úrico por decilitro de sangre (mg/dL).

Esta sustancia se expulsa a través de la orina.

Los niveles bajos de ácido úrico no son muy comunes y no deben causar preocupación.

El ácido úrico alto está asociado con la gota, la artritis, los problemas renales y algunos medicamentos diuréticos.

 

Foto: exámenes de sangre, muestra

 

CO2

El anhídrido carbónico muestra la acidez de la sangre.

El CO2 es un gas de desecho del metabolismo.

Valores normales: entre 20 y 29 mmol/L

El CO2 bajo puede estar causado por enfermedades renales, exposición a sustancias tóxicas o infecciones graves.

El CO2 alto puede estar causado por enfermedades pulmonares, como la BPCO.

 

PSA

El PSA es el nivel del antígeno prostático específico que ayuda a detectar las primeras señales de cáncer de próstata.

Los valores normales son:

  1. Las personas entre 50 y 59 años de edad: menos de 3 ng/ml
  2. las personas entre 60 y 69 años de edad: menos de 4 ng/ml
  3. Personas mayores de 70 años: menos de 5 ng/ml.

 

Los niveles altos de PSA pueden estar causados por: prostatitis, inflamación de la próstata, cáncer de próstata o infecciones de las vías urinarias.

 

CEA (Antígeno Carcinoembronario)

Esta proteína ayuda a diagnosticar las neoplasias del tubo digestivo, en especial el tumor del intestino.

Valores normales: en los hombres los valores son inferiores a 5 ng/ml, mientras que en las mujeres son inferiores a 7,5 ng/ml.

Si el valor es superior a 25 ng/ml es probable que el paciente tenga un tumor en el colon – recto.

 

Beta HCG

Es una hormona muy importante durante el embarazo para el desarrollo del bebé ya que estimula la producción de una cantidad elevada de progesterona.

Los valores normales en las mujeres que NO estan embarazadas son inferiores a 10 UI/l.

 

Anticuerpos ANA

Los anticuerpos antinucleares son un grupo de anticuerpos que tienen la capacidad de atacar las estructuras del núcleo de las células. El núcleo de las células está formado por material genético definido como ADN.

Una prueba de ANA ayuda a diagnosticar algunas enfermedades autoinmunes.

 

Resultado positivo de la prueba de ANA

Los anticuerpos antinucleares se encuentran en pacientes con varias enfermedades autoinmunes y no solo.

Los anticuerpos antinucleares también se encuentran en pacientes con infecciones, cáncer, enfermedades pulmonares, enfermedades gastrointestinales, etc. Además, también son comunes en las personas ancianas.

Los anticuerpos antinucleares también se encuentran en el 5 % de las personas sanas.

 

Estadísticamente, los resultados positivos de la prueba ANA se encuentran con los porcentajes a continuación, dependiendo de ciertas enfermedades:

Lupus eritematosos sistémico: más del 95 %

Esclerodermia: 60 % – 90 %

Artritis reumatoidéa: 25 % – 30 %

Síndrome de Sjogren: 40 % – 70 %

Artritis juvenil: 15 % – 30 %