Hemograma o conteo sanguíneo completo

Los exámenes de sangre incluyen el hemograma completo y con fórmula (o examen con hemocitrómetro) que muestra las células en la sangre:

  • Los glóbulos rojos,
  • Los glóbulos blancos,
  • Las plaquetas.

No es necesario que la persona esté en ayunas para poder realizarse el hemograma completo, mientras que para realizarse otros exámenes de sangre sí debe estarlo (especialmente si va a realizarse un examen de glucemia).
La interprestación de los resultados cambia dependiendo del laboratorio, por esta razón no hay que considerar únicamente los valores absolutos de los resultados.

He aquí una lista de los otros factores que el médico considera junto con los otros valores:

 

Valores de leucocitos (glóbulos blancos) en el hemograma

Valores normales: 4 – 10 células/mcL.
Los glóbulos blancos ayudan a combatir las infecciones, por lo tanto, una cantidad elevada de glóbulos blancos puede servir para detectar una infección. También puede ser un signo de leucemia, ya que la leucemia provoca un aumento de los glóbulos blancos.
Por otro lado, la falta de glóbulos blancos puede estar causada por algunos medicamentos o por ciertas enfermedades.

doctora, exámenes, sangre, hemograma¿Cuáles son las causas de los leucocitos bajos?

  • Enfermedades de la médula ósea,
  • Quimioterapia,
  • Enfermedades autoinmunes,
  • Infecciones virales.

¿Cuáles son las causas de los leucocitos altos?

 

Fórmula leucocitaria del hemograma completo

La fórmula leucocitaria es un examen que muestra el porcentaje de los varios tipos de glóbulos blancos que se encuentran en la sangre.

Valores de referencia normales:

  • Neutrófilos 40% – 60 % del total
  • Linfocitos 20 % – 40 %
  • Monocitos 2% – 8 %
  • Eosinófilos 1 %- 4 %
  • Basófilos 5 % – 1 %

Esta prueba detecta:

  • Las cantidades,
  • La forma,
  • El tamaño.

El conteo diferencial de leucocitos también detecta si la cantidad de las células diferentes es proporcional.
Si los resultados de esta prueba son anormales, esto puede indicar que hay:

  • Una infección,
  • Una inflamación,
  • Enfermedades autoinmunes,
  • Anemia,
  • Otras enfermedades.

Neutrófilos bajos en el hemograma completo
Los neutrófilos son los glóbulos blancos más numerosos en la sangre.
La función de estas células es proteger al cuerpo de las infecciones.

Causas de los neutrófilos bajos:

Etnia 
Algunos grupos étnicos se caracterizan por tener un menor númeor de neutrófilos, respecto al promedio:

  • Africanos,
  • Afroamericanos,
  • Judíos Yenemíes,
  • Hindúes,
  • Árabes de Jordania.

Neutropenia congénita

  • Neutropenia cíclica,
  • Neutropenia congénita grave o síndrome de Kostmann.

Enfermedades de la sangre o de la médula ósea

  • Anemia aplásica,
  • Leucemia aguda,
  • Mielofibrosis.

Medicamentos y sustancias tóxicas

  • Quimioterapia,
  • Antibióticos y los diuréticos,
  • Radioterapia,
  • Alcohol,
  • Insecticidas.

Enfermedades infeccionas

Alteraciones en órganos

  • Bazo inflamado, se destruyen de manera precoz las células de la sangre.

Enfermedades autoinmunes

Deficiencias nutricionales

  • Carencia de vitaminas (B12),
  • Ácido fólico,
  • Cobre.

Síntomas de la neutropenia grave
(<500 neutófilos por microlitro)

Los síntomas característicos y las enfermedades que se manifiestan en los pacientes con neutropenia grave son:

  1. Fiebre
  2. Pulmonía
  3. Sinusitis
  4. Otitis media (infección del oído)
  5. Gengivitis (inflamación de las encías)
  6. Onfalitis (infección a nivel del ombligo)
  7. Abscesos de la piel
  8. Neutropenia congénita severa, los síntomas pueden ser graves. A menudo, los síntomas incluyen las infecciones bacterianas.

Neutrófilos altos
Un aumento de los neutrófilos puede estar causado por:

  1. Infección aguda
  2. Estrés agudo
  3. Eclampsia
  4. Gota
  5. Leucemia mieloide
  6. Fiebre reumática
  7. Tiroides
  8. Traumatismo
  9. Embarazo
  10. Menstruaciones
  11. Lesiones o necrosis de los tejidos:
    • Paro cardíaco,
    • Quemaduras,
    • Fracturas óseas.

 

Valores de los eritrocitos (glóbulos rojos)

Valores normales: 4.2 – 5.9 Mill/mcL
Existen millones de glóbulos rojos en el cuerpo, esta prueba detecta cuántos glóbulos hay en una cierta cantidad de sangre.
Esto:

  • Permite determinar el número total de los glóbulos rojos,
  • La duración de su vida,
  • No detecta la causa del problema.

Si los resultados de la prueba son anormales, el médico puede ordenar otros exámenes.

¿Qué quiere decir conteo de los eritrocitos?
Los glóbulos rojos transportan el oxígeno hacia todos los órganos del cuerpo.
Valores normales:

  • Hombre: 4.7 – 6.1 Mill/mcL
  • Mujer: 4.0 – 5.4 Mill/mcL

¿Cuáles son las causas de los glóbulos rojos bajos?

  • Deficiencia de hierro,
  • Deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico,
  • Anemia debido a la reducción de producción de glóbulos rojos causada por enfermedades de la médula ósea,
  • Anemia hemolítica,
  • Sangrado debido a heridas, traumatismos internos o menstruaciones abundantes,
  • Quimioterapia.

¿Cuáles son las causas de los glóbulos rojos altos?

  • Deshidratación,
  • Problemas renales,
  • Una enfermedad congénita del corazón,
  • Enfermedad pulmonar (enfisema, EPOC),
  • Altitud,
  • Tabaquismo.


Valores del hematocrito (HCT) en los exámenes de sangre

Valores normales:

  • 42% – 52% para los hombres;
  • 37% – 48% para las mujeres.

El hematocrito es la relación entre:

  • La cantidad de los glóbulos rojos (eritrocitos),
  • La cantidad de plasma.

Ayuda a detectar y a diagnosticar la anemia ya que la prueba detecta la cantidad del volumen de la sangre que está formada por glóbulos rojos.

¿Qué es el hematocrito?
Es el porcentaje de glóbulos rojos en la sangre

¿Cuáles son las causas del hematocrito bajo o alto?
Las causas del hematocrito bajo o alto son las mismas que provocan una cantidad alta o baja de glóbulos rojos, mencionadas en la secciónde arriba.

El hematocrito alto puede estar causado por el dopaje, también conocido como eritropoyetina (EPO). Esta es una sustancia que se encuentra en el cuerpo humano y estimula la producción de glóbulos rojos.

 

Valores de la hemoglobina (Hgb) en el hemograma completo

Valores normales:

  • 14 – 18 g/dL para los hombres;
  • 12 – 16 g/dL para las mujeres.

Los glóbulos rojos contienen hemoglobina que es la que le da a la sangre el color rojo brillante. Lo que es aún más importante, la hemoglobina transporta el oxígeno desde los pulmones hacia todas las partes del cuerpo y luego transporta hacia los pulmones el anhídrido carbónico que debe salir del cuerpo.

En las personas sanas, los niveles de hemoglobina varían dependiendo del sexo. Los niveles bajos de hemoglobina pueden ser un signo de anemia.

¿Qué es la hemoglobina?
Es un pigmento rojo que transporta el oxígeno de los glóbulos rojos.

¿Qué quiere decir tener la hemoglobina baja o alta?
Las causas de la hemoglobina baja o alta son las mismas que han sido mencionadas anteriormente con relación a las glóbulos rojos bajos o altos.

 

Volumen corpuscular medio (VCM) en el hemograma completo

Valores normales: de 82 a 97 femtolitros
Esta prueba mide el volumen medio de los glóbulos rojos o la cantidad media de espacio que ocupa cada glóbulo rojo.
Las anomalías pueden indicar:

¿Qué es el VCM?
Este valor indica el tamaño promedio de los glóbulos rojos.

¿Qué significa tener el VCM bajo?

  • Deficiencia de hierro,
  • Anemia hemolítica,
  • Anemia aplásica,
  • Anemia por insuficiencia renal,
  • Enfermedades crónicas.

¿Qué significa tener el VCM alto?

  • Deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico,
  • Síndrome mielodisplásico,
  • Anemia aplásica.

 

Valores de la Hemoglobina corpuscular media (HCM) en el hemograma completo

Valores normales: 27 – 31 picogramos.
Esta prueba mide la cantidad media de hemoglobina en cada glóbulo rojo. Si los resultados muestran niveles demasiado altos, puede ser un signo de anemia, mientras que niveles demasiado bajos pueden indicar una deficiencia nutricional.

¿Qué es la HCM?
Es la cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos.

¿Qué quiere decir tener la HCM baja?
Deficiencia de hierro.

¿Qué quiere decir tener la HCM alta?
De la misma manera en que ocurre con el volumen corpuscular medio de los glóbulos rojos, tener el HCM alto puede ser un signo de falta de vitamina B12 o ácido fólico.

Concentración corpuscular media de la hemoglobina (CHCM)
Valores normales: 32 % – 36 %
La prueba de CHCM mide la concentración media de la hemoglobina en una cierta cantidad de glóbulos rojos. La concentración muestra la relación entre el peso de la hemoglobina y el volumen de glóbulos rojos que la contienen.
Este resultado puede ser un signo de anemia si el conteo es demasiado bajo o puede ser deshidratación, si el conteo es alto.

Amplitud de distribución etrocitaria (RDW)
Valores normales: 11.5 % – 15.5%
Si el porcentaje es alto significa que la mayoría de glóbulos rojos son de tamaños diferentes.
Si los valores son bajos, quiere decir que la mayoría de los eritrocitos son del mismo tamaño.
Si los valores de la RDW son altos, pueden estar causados por:

  • Deficiencia de hierro, vitamina B12 o ácido fólico.
  • Anemia hemolítica autoinmune o anemia falciforme.
  • Quimioterapia.
  • Enfermedades crónicas del hígado.

 

Valores de las plaquetas (PLT) en el hemograma completo

Valores normales: 150.000 – 400.000 mL
Las plaquetas son pedazos pequeños de las células que coagulan la sangre.
Si los niveles de las plaquetas son demasiado altos o demasiado bajos, esto puede afectar la coagulación de varias maneras.
Además, también podría ser un signo de una enfermedad.

¿Qué es el conteo de las plaquetas?
Las plaquetas son células que tienen la función de cerrar las lesiones cutáneas para evitar la pérdida de sangre.

¿Qué quiere decir tener el conteo de las plaquetas bajo (trombocitopenia)?

  • Infecciones virales,
  • Leucemia,
  • Quimioterapia,
  • Lupus,
  • Anemia perniciosa (deficiencia de vitamina B12),
  • Hipertiroidismo,
  • Rechazo de órgano.

¿Qué quiere decir tener el conteo de las plaquetas alto (trombocitosis)?

  • Leucemia,
  • Enfermedades mieloproliferativas (que provocan un crecimiento anormal de las células de la sangre en la médula ósea),
  • Enfermedades inflamatorias crónicas del intestino (enfermedad de Crohn)

Volumen plaquetario medio (VPM)
Valores normales: 7,4 – 10,4 femtolitros.
Esta prueba mide el tamaño medio de las plaquetas.
Si los valores son demasiado elevados significa que las plaquetas son muy grandes y este es un factor de riesgo para:

  • Los ataques cardiacos,
  • Los ictus.

Si los valores son bajos significa que las plaquetas son más pequeñas y la persona tiene un riesgo más alto de hemorragia.

 

Valores de la VES en el hemograma completo

La VES o velocidad de eritrosedimentación es un examen de sangre que detecta una inflamación en el cuerpo.
La prueba de la VES por sí sola no es suficiente, pero puede ayudarle al médico a diagnosticar o a monitorear la evolución de una enfermedad inflamatoria.

La sangre se coloca en una probeta alta y delgada, los glóbulos rojos (eritrocitos) se van depositando gradualmente en el fondo.
La inflamación puede provocar que los glóbulos rojos se unan los unos a los otros y por lo tanto caen más rápido hacia el fondo de la probeta.
La VES mide la velocidad con la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo de la probeta en una hora.

Resultados normales (método de Westergren)

  • Hombres menores de 50 años: menos de 15 mm/hr
  • Hombres de más de 50 años: menos de 20 mm/hr
  • Mujeres de menos de 50 años: menos de 20 mm/hr
  • Mujeres de más de 50 años: menos de 30 mm/hr

Niños:

  • Recién nacidos: 0 – 2 mm/hr
  • Recién nacidos y hasta la pubertad: 3 – 14 mm/hr

Un aumento de la VES puede estar causado por:

  • Anemia
  • Tumores como el linfoma o mieloma múltiple
  • Enfermedades renales
  • Embarazo
  • Enfermedades de la tiroides

Entre las enfermedades autoinmunes más comunes se encuentran:

  1. Lupus eritematoso
  2. Artritis reumatoidéa en los adultos y en los niños

Si la VES es demasiado alta, puede estar causada por una enfermedad como las siguientes:

  1. Vasculitis alérgica
  2. Arteritis de células gigantes
  3. Hiperfibrinogenemia (aumento de los niveles de fibrinógeno en la sangre)
  4. Macroglobulinemia primaria
  5. Vasculitis necrosante
  6. Polimialgia reumática

Si la VES es alta también puede estar causada por algunas infecciones como:

  1. Infección sistémica
  2. Infección ósea
  3. Infección del corazón (endocarditis) o de las válvulas cardíacas
  4. Fiebre reumática
  5. Tuberculosis
  6. Encefalitis

Frotis de sangre periférica

Entre los exámenes de sangre también puede realizarse un frotis de sangre periférica, es decir, un examen que proporciona información acerca de la cantidad y la forma de las células de la sangre.
Se realiza para descartar posibles anomalías de los glóbulos rojos y las plaquetas en cuanto a:

  • El tamaño,
  • La forma,
  • La estructura.
    Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.