Inyecciones de corticoides

Le infiltrazioni di cortisone sono iniezioni che possono aiutare ad alleviare il dolore e l’infiammazione in una zona specifica del corpo.
Las inyecciones de cortisona son inyecciones que pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación en un área específica del cuerpo.
Las inyecciones de cortisona se realizan con frecuencia en las articulaciones como el tobillo, codo, cadera, rodilla, hombro, columna y muñeca.

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Inyección de cortisona en el hombro Gresei/bigstockphoto.com

Incluso las pequeñas articulaciones de las manos y los pies se pueden beneficiar de estas inyecciones.

Las inyecciones de cortisona incluyen un medicamento con esteroides y un anestésico local.
En muchos casos, la infiltración puede ser administrada en el estudio del médico tratante.
Sin embargo, el número de inyecciones que puede recibir en un año es limitado debido a los efectos secundarios de la droga.

¿Qué es una inyección de cortisona?

Inyección de cortisona es un tratamiento útil para muchas enfermedades y trastornos.
La cortisona es un medicamento a base de esteroides.
Los esteroides tienen potentes efectos anti-inflamatorios, también pueden ayudar a regular la actividad del sistema inmune.

Hay una amplia gama de medicamentos a base de cortisona para las inyecciones.
La infiltración de cortisona es a menudo un término genérico para la inyección de uno cualquiera de estos fármacos. La finalidad de estas inyecciones es reducir la inflamación. Al reducir la inflamación alivia el dolor.
La infiltración es sólo un tipo de tratamiento. Usted debe discutir con su médico los diferentes tratamientos médicos para entender mejor lo que es el más adecuado en función de su patología.

Los tipos de infiltración de corsitone son:

Las inyecciones locales que reducen la inflamación en una zona limitada del cuerpo, algunos ejemplos de inyecciones locales son aquellos intraarticular (en la articulación) y la infiltración epidural (en la columna vertebral).
Inyecciones sistémicas que reducen la inflamación en todo el cuerpo para regular la actividad del sistema inmune. Las inyecciones tratar enfermedades sistémicas que afectan a más de un área, tales como la artritis reumatoide, cáncer, enfermedades autoinmunes del colágeno, problemas respiratorios o reacciones alérgicas.

Mecanismo de la inflamación

La inflamación es una de las primeras reacciones del cuerpo a una herida o lesión.
En el momento en el que se produce la lesión, se produce la liberación de las células dañadas y restos de tejidos.
Estas partículas expulsadas actúan como antígenos para estimular una respuesta inmune y provocan la proliferación no específica de leucocitos (células blancas de la sangre).
El flujo sanguíneo local aumenta para llevar a los leucocitos, macrófagos y proteínas plasmáticas en la zona lesionada, como mecanismo de defensa.

La redistribución del flujo produce estasis arteriolar (congestión) y la hipoxia (falta de oxígeno) en el sitio de la lesión.
La llegada de las células blancas de la sangre, las proteínas del plasma y el líquido en el tejido provoca enrojecimiento, hinchazón y dolor que son el sello distintivo de la inflamación.

Las acciones de la cortisona

El mecanismo de acción de la cortisona incluye una reducción de la reacción inflamatoria mediante la limitación de la dilatación capilar y la permeabilidad de las estructuras vasculares.
Esta sustancia reduce la acumulación de leucocitos y macrófagos, también disminuye la liberación de cininas que causan vasodilatación.
La cortisona inhibe (bloques) de la liberación de enzimas destructivas que atacan el tejido dañado y también destruyen el tejido sano.
Por otra parte, las investigaciones más recientes muestran que la cortisona puede reducir la formación de prostaglandinas que contribuyen al proceso inflamatorio.

Las inyecciones de cortisona pueden ser parte del tratamiento para varias enfermedades y trastornos, entre ellos:

Quiste de Baker
Bursitis
El síndrome del túnel carpiano
La condromalacia
Tenosinovitis de De Quervain
Hombro Congelado
Gota
La artritis reumatoide
Lupus
El neuroma de Morton
El síndrome de dolor miofascial
Osteoartritis
Fascitis Plantar
La artritis psoriásica
Las lesiones del manguito de los rotadores
Sarcoidosis
Tendinitis

¿Cómo puedo hacer una inyección de cortisona?

Las inyecciones de cortisona se pueden administrar de diferentes maneras.

Inyecciones epidurales, en la que el médico inyecta un medicamento a base de cortisona cerca del canal espinal para reducir la inflamación de la columna vertebral. Al disminuir la inflamación da alivio del dolor causado por trastornos de la columna vertebral, tales como estenosis espinal, hernia de disco y las lesiones a los nervios de la médula espinal.
Esta es una forma de inyección local.
En general, el médico combina esteroides con un anestésico local (por ejemplo, lidocaína) para las inyecciones epidurales.

Inyecciones intra-articulares, donde el médico inyecta cortisona directamente en la articulación. Esta es una forma de inyección local. La mayoría de estas inyecciones se realizan en el consejo del médico. En los casos de uniones son de difícil acceso, por ejemplo, la cadera, la infiltración puede tener lugar en un hospital o una clínica con la maquinaria de rayos X o un aparato de ultrasonido para guiar el procedimiento.
El médico puede combinar la droga cortisona base con un anestésico local para inyecciones intra-articulares.

Inyecciones intra-lesional, se realizan directamente en la lesión de la piel, tales como acné o un queloide.
Un queloide es un crecimiento excesivo de colágeno en la cicatriz o herida. Su médico puede mezclar un vial de la cortisona con un anestésico local para las inyecciones intralesionales. Estas picaduras son de carácter local.

La infiltración intramuscular, en el cual el médico inyecta un medicamento a base de cortisona directamente en un músculo.
Estas son las inyecciones sistémicas.
Estos pinchazos se utilizan para reducir la inflamación en al menos dos partes del cuerpo. Para la inyección intramuscular, el médico puede combinar la cortisona con un anestésico local.

Las inyecciones intravenosas, que entran directamente en una vena. Son una forma de inyección sistémica. Por lo general se hacen las inyecciones de cortisona por vía intravenosa como tratamiento para patologías graves en el hospital.

¿Cuáles son las ventajas de las inyecciones de cortisona?

Cuando se inflama una articulación, a veces, el líquido articular es aspirado antes de la inyección de la cortisona.
Si se extrae el líquido, que puede ser analizada mediante ensayos de laboratorio para determinar la inflamación de las articulaciones causa.
Esta es una gran ventaja, ya que es una prueba de diagnóstico muy preciso.
Otro mérito de la inyección de cortisona es que la reducción de la inflamación en un área específica del cuerpo es más rápida y potente que los fármacos anti-inflamatorios convencionales administradas por vía oral, tales como la aspirina.

Una sola inyección también puede prevenir algunos efectos secundarios que pueden acompañar a muchos fármacos anti-inflamatorios orales, en particular, la irritación del estómago.
Las inyecciones de cortisona se pueden administrar con facilidad en el consejo del médico.
Otras ventajas son el rápido efecto de la droga y la concentración de los efectos secundarios sólo en la zona de infiltración.

Después de la infiltración de cortisona, algunas personas presentan enrojecimiento y sensación de ardor en el pecho y la cara.
Si el paciente sufre de la diabetes, la inyección podría aumentar temporalmente los niveles de azúcar en la sangre.

Después de inyectar el medicamento, su médico puede hacer:

Proteger y mantener en reposo la zona donde se aplicó la inyección durante uno o dos días. Por ejemplo, en el caso de la filtración en el hombro, se debe evitar levantar cargas pesadas.
En el caso de inyección en la articulación de la rodilla, debe permanecer de pie como sea posible.
aplicar hielo en la zona de la inyección para aliviar el dolor en caso de necesidad.
Observe si hay señales de infección, como aumento del dolor, enrojecimiento e hinchazón dura más de 48 horas.

Los efectos secundarios de la cortisona

Probablemente, el efecto secundario más común es la inflamación de la cortisona, es decir, un trastorno en el que la cortisona inyectado cristaliza y puede causar un corto período de dolor peor que antes.
Este efecto dura 24/48 horas y es mejor para tratar que mediante la aplicación del hielo en la zona donde se ha producido la infiltración.
Otro efecto secundario bastante común es el blanqueamiento de la piel donde se realiza la inyección.
Estas preocupaciones son sólo las personas de piel oscura y no es peligroso, pero los pacientes deben ser conscientes de esta posibilidad.

Otros efectos secundarios de las inyecciones de cortisona pueden ser muy graves.
El más importante es sin duda la infección, especialmente si la infiltración se lleva a cabo en una articulación.
La mejor prevención es el uso de todas las precauciones, la desinfección de la piel con desinfectante y / o alcohol.
Además, los pacientes con diabetes pueden tener un aumento transitorio de la glucosa en la sangre que debe vigilarse estrechamente.
Si realiza la infiltración de un tendón, esto puede debilitar hasta que se rompe por completo.
Teniendo en cuenta que la cortisona es una sustancia natural, no hay respuestas alérgicas a la sustancia inyectada. Sin embargo, es posible ser alérgico a otras sustancias presentes en el vial se inyecta, en particular, betadine que muchos médicos utilizan para desinfectar la piel.

 

Dr. Massimo Defilippo Fisioterapista Tel 0522/260654 Defilippo.massimo@gmail.com
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