Astigmatismo a los ojos y láser

El astigmatismo es un defecto de la visión debido a la forma de la córnea o del cristalino.
Normalmente, la córnea y el cristalino son lisos y redondeados con una curvatura igual en todas las direcciones, así que se pueden enfocar los rayos de luz en la retina y en la parte posterior del ojo.
Sin embargo, si la córnea o el cristalino no son lisos y redondeados de manera uniforme, los rayos de luz convergen en diferentes puntos.
El astigmatismo también se puede definir como una aberración óptica, o sea una imperfección del ojo que causa una distorsión de las imagenes.

El astigmatismo fisiológico tiene un valor de alrededor de 0,5 dioptrías (unidad de medida de la convergencia de una lente), a veces puede llegar a 1 dioptría, pero no afecta a la calidad de la visión.
Las personas pueden nacer con astigmatismo y al mismo tiempo pueden tener otros defectos de refracción: miopía o hipermetropía.
Los adultos con astigmatismo se dan cuenta de que su visión no es tan buena como debería ser, pero los niños que tienen estos síntomas pueden no ser conscientes de la enfermedad y difícilmente se quejan de la visión borrosa o distorsionada.
El astigmatismo no corregido puede afectar al rendimiento del niño en la escuela y en los deportes.

¿Qué es un meridiano del ojo?
Para indicar el grado de curvatura de una esfera (por ejemplo, el planeta tierra) se utiliza el meridiano, o sea una línea que representa la intersección entre un plano y la superficie de la esfera.
Generalmente, la curvatura de la córnea es mayor en la dirección vertical con respecto a la horizontal, mientras que en el cristalino es el opuesto.
Las dos curvas se compensan, pero en el astigmatismo los meridianos corneal son más pronunciados y el cristalino no puede corregir este defecto.

 

Clasificación del astigmatismo
1. El astigmatismo corneal significa que la córnea tiene una forma irregular.
2. El astigmatismo lenticular significa que la forma del cristalino se distorsiona.

Tipos de astigmatismo de acuerdo con el ángulo formado entre los meridianos
Astigmatismo regular
Cuando los dos meridianos principales son perpendiculares entre sí.
La mayoría de los casos de astigmatismo son regulares.
Hay tres subtipos:
1. A favor de la regla o directo en el que el meridiano más curvo es el vertical;
2. Contra la regla o indirecto en el que el meridiano más curvo es el horizontal;
3. Astigmatismo oblicuo en el que los ejes no son ni verticales ni horizontales.
Astigmatismo irregular
Cuando los dos meridianos principales no son perpendiculares entre sí.
La curvatura de los meridianos no es uniforme.
Puede ser causado por un trauma, una enfermedad o una degeneración.
El astigmatismo irregular a menudo no es corregible a 20/20.

Clasificación según la posición de focos con respecto a la retina
Astigmatismo simple
En este caso el foco (el punto donde convergen los rayos luminosos) se encuentra en una línea en lugar que en un único punto.
Cuando un foco se encuentra en la retina y el otro no es en la retina.
Este tipo se divide en:
1. Astigmatismo miópico simple
Cuando un incendio está en frente de la retina y el otro se centra en la retina.
2. Astigmatismo hipermetrópico simple
Cuando un foco está detrás de la retina y el otro se centra en la retina.
Astigmatismo compuesto
Cuando el paciente también sufre de otro defecto de refracción.
Este tipo se divide en:
1. Astigmatismo miópico compuesto
Cuando los dos focos están delante de la retina.
2. Astigmatismo hipermetrópico compuesto
Cuando los dos fuegos están detrás de la retina.
Astigmatismo mixto
Cuando un foco está delante de la retina y el otro está detrás de la retina.

Clasificación de acuerdo con la simetría de los dos ojos
Astigmatismo simétrico
Los meridianos principales o ejes de los dos ojos son simétricos (por ejemplo, ambos los ojos están en contra o a favor de la regla, ver astigmatismo regular).
La suma de los ejes de los dos ojos es igual a alrededor 180 °.
Astigmatismo asimétrico
Los principales meridianos o ejes de los dos ojos no son simétricas (por ejemplo, un ojo es a favor de la regla, mientras que el otro ojo está en contra de la regla).
La suma de los ejes de los dos ojos no es igual a 180 °.

Astigmatismo

¿Cuáles son las causas del astigmatismo?
La causa del astigmatismo es desconocida:

    • Muchos expertos creen que está presente al nacimiento, por tanto puede ser genético.
    • En algunos casos, el astigmatismo se desarrolla después de un infortunio al ojo o después de una cirugía
    • Entre otras causas, una rara enfermedad llamada queratocono puede causar el astigmatismo.
      En el queratocono, la córnea se adelgaza progresivamente y adquiere una forma más similar a un cono, esto da lugar al astigmatismo.
    • Las personas que tienen la diabetes a menudo desarrollan el astigmatismo lenticular, porque los niveles de azúcar en la sangre pueden causar la alteración de la forma del cristalino.
      El proceso suele desarrollarse lentamente.
      Cuando la glicemia se reduce con el tratamiento, también la forma del cristalino se hace de nuevo normal.
    • De acuerdo con la dieta del grupo sanguíneo, la causa del astigmatismo es una nutrición que incluye leche y productos lácteos.
    • Según la medicina natural y el higienismo, la visión no depende del tamaño del ojo, así como la calidad de la foto no depende del tamaño de una cámara. El cristalino puede cambiar el espesor y la curvatura muy rápidamente. Todos tienen los ojos de diferente forma y tamaño entre ellos, pero esto no influye sobre la visión. Entonces, si los músculos, los ligamentos y los nervios que alteran la forma del cristalino funcionan bien, no sirven las gafas.

 

Síntomas del astigmatismo
Las personas que sufren de astigmatismo pueden advertir algunos o todos de los siguientes síntomas:

  • imágenes distorsionadas o borrosas de cerca y de lejos;
  • estrabismo,
  • dolor en los ojos;
  • fatiga o astenopía ocular porque se pestañea a menudo para tratar de ver mejor.

 

¿El astigmatismo retrocede o empeora con el tiempo? ¿Cuándo se estabiliza?
La evolución de astigmatismo no es fácilmente predecible.
Si el paciente usa las gafas, el ojo se adapta y se acostumbra, por lo que no debería haber grandes cambios en la visión.
De acuerdo con el Método Bates y el higienismo, el astigmatismo puede retroceder en una semana con:
1. Ejercicios específicos que deben llevarse a cabo con regularidad por lo menos 15 minutos al día,
2. Dieta natural, simple y con las combinaciones correctas de alimentos.

¿Hay algunas complicaciones del astigmatismo?
El astigmatismo sólo en un ojo puede causar la ambliopía (ojo vago). El ojo afectado no aprende a ver porque el cerebro ignora las señales de aquel ojo.

 

Diagnóstico del astigmatismo
La primera visita al oculista para saber si su hijo tiene el astigmatismo debería ser hecha entre los 3 y los 5 años de edad.
El astigmatismo puede ser diagnosticado con un examen completo de los ojos.
El oculista realiza los examenes para medir:
1. El astigmatismo,
2. El enfoque de la luz
3. Determinar el poder correctivo de las lentes ópticas necesarias para compensar el defecto de la visión.

 

Pruebas y exámenes para el astigmatismo

Prueba de agudeza visual – el paciente debe leer las letras en un gráfico de distancia.Astigmatismo a los ojos y láser
La prueba mide la agudeza visual que se escribe como una fracción, por ejemplo 5/10.
Esta prueba se realiza mediante la colocación de un optotipo (tablero con letras de diferentes tamaños) en la pared y llevando al paciente a 3 metros de distancia.
El número en alto indica la letra más pequeña se puede leer.
Una persona sana debe alcanzar un valor de 10/10, un ciego tiene una agudeza de 0/10.

Queratometría
Un Queratómetro es el instrumento principal que se utiliza para medir la curvatura de la córnea.
Enfocando un círculo de luz sobre la córnea y midiendo su reflexión se puede determinar la curvatura exacta de la superficie de la córnea.
Esta medición es particularmente crítica para determinar la medida adecuada para las lentes de contacto.
Un procedimiento más sofisticado llamado topografía corneal se puede realizar en algunos casos para obtener mayores detalles de la forma de la córnea.

topografia corneal
Refracción – usando un instrumento llamado foróptero, el optometrista pone una serie de lentes delante de los ojos y mide el enfoque de la luz.
La operación se hace usando un instrumento llamado retinoscope que evalúa automáticamente el poder del enfoque del ojo.
La potencia debe adaptarse en función de las respuestas que le da el paciente para determinar las lentes que permiten una visión más clara.
Utilizando las informaciones obtenidas a partir de estas pruebas, el oculista puede determinar si se sufre de astigmatismo.
Estos resultados junto con los de otras pruebas realizadas permiten determinar al oculista la potencia de las lentes correctoras necesarias para el paciente.

 

¿Tratamiento para el astigmatismo?
Casi todos los grados de astigmatismo se pueden corregir con gafas o lentes de contacto.
Para una persona con astigmatismo leve pueden no ser necesarias las lentes, a menos que también hay otras enfermedades como la miopía o la hipermetropía.
Si el astigmatismo es elevado, el médico prescribe lentes correctoras.

 

Ejercicios para el astigmatismo
El oculista aconseja forzar la visión porque se centra principalmente en la reducción de los síntomas tales como los ojos cansados y el dolor de cabeza.
De verdad, para mejorar la visión se recomenda la siguiente gimnasia ocular:
1. Leer en una habitación con poca luz,
2. Leer un libro con letras pequeñas,
3. Entrenarse para leer de cerca y de lejos, especialmente donde hay más dificultades.
Ejercicios más eficaces para el astigmatismo
Se aconseja hacer estos ejercicios durante al menos 15 minutos al día.
Se aconseja hacer este programa de ejercicios de vacaciones o después de la comida, todos los días.
A menudo, en una semana se resolven los problemas de visión, aunque algunas personas pueden necesitar varias semanas.

  • Este ejercicio se realiza al aire libre. Mire a un objeto (por ejemplo un bolígrafo) a 30 cm de distancia aproximadamente durante 5 segundos, luego mire a un objeto (por ejemplo una cartelera) de 20/30 metros de distancia durante unos segundos. Finalmente mire de nuevo al bolígrafo. Repite muchas veces,
  • Se pone un lápiz o un bolígrafo a 30/35 cm de distancia de los ojos. Mueva este objeto en todas las direcciones (arriba, abajo, a la derecha, a la izquierda, adelante y atrás) y el ojo tiene que seguir el movimiento.
  • Fije la nariz durante unos segundos, luego se relaje.
  • Mire oblicuamente a la parte superior derecha lo más posible, luego aparte la mirada en el punto opuesto (abajo y a la izquierda). Repete muchas veces, luego traslade el movimiento hacia arriba y hacia la izquierda y después abajo y a la derecha.

 

Dieta y nutrición para el astigmatismo
El médico y el oculista no dan consejos nutricionales al paciente, pero la salud ocular depende de la salud del organismo.
La vista depende de la capacidad de acomodación del cristalino.
Si este mecanismo funciona bien se puede ver bien aunque el tamaño del ojo no sea adecuada y la forma no sea perfectamente esférica.
La acomodación es posible en las estructuras que cambian la forma de esta lente:

  1. Músculos ciliares,
  2. Ligamentos suspensorios,
  3. Nervio ciliar corto- una rama del nervio   oculomotor común (III par craneal).

De acuerdo con la dieta del grupo sanguíneo, el astigmatismo es causado por el consumo de leche y de productos lácteos.
Según la medicina natural y higienismo de Shelton, la nutrición con proteínas animales y alimentos ricos causa algunas enfermedades, incluso el astigmatismo.
En el intestino, es importante que los alimentos ingeridos no causan:
1. Putrefacción
2. Fermentación.
Para tener una sangre saludable y no caer enfermo, es importante comer algunos alimentos:
1. Crudos,
2. Simples,
3. Naturales.
Los higienistas y naturópatas más importantes (Shelton, Lezaeta, etc.) aconsejan comer:

  • fruta,
  • verduras crudas
  • nueces y semillas
  • Patatas
  • legumbres, posiblemente frescas.

 

Gafas para corregir el astigmatismo
El astigmatismo se puede corregir con gafas, lentes de contacto o con láser.
El eje de astigmatismo en las recetas para las gafas y lentes de contacto describe la trayectoria del meridiano más llana del ojo utilizando una escala de 180 grados.
Además del poder de la lente esférica que se utiliza para corregir la miopía o la hipermetropía, el astigmatismo necesita una indicación de la diferencia entre los dos meridianos principales del ojo.
Una prescripción de gafas para corregir el astigmatismo miópico podría tener este aspecto: -2,50 -1,00 x 90.
1. El primer número (-2.50) es la gradación de la esfera (en dioptrías) para la corrección de la miopía en el meridiano más llano (menos miope) del ojo.
2. El segundo número (-1.00) es la potencia del cilindro para la corrección de la miopía suplementaria en el meridiano más curvo. (-2,50 + -1,00 = D-3.50)
3. El tercer número (90) es el eje del astigmatismo. Esta es la posición (en grados) del meridiano principal más llano, en una escala rotatoria de 180 grados (en el que 90 grados indica el meridiano vertical del ojo y 180 grados indica el meridiano horizontal).
Si se usan lentes de contacto blandas tóricas para la corrección del astigmatismo,la receta de lentes de contacto incluye:
1.Una gradación esférica,
2.Una gradación cilíndrica,
3.Una indicación de los ejes.
Las lentes de contacto gas permeables pueden corregir el astigmatismo. Estas lentes son rígidas y reemplazan la córnea como superficie de refracción del ojo.
En algunos casos el paciente tiene problemas de visión nocturna (por ejemplo conducir) debidos a una corrección no adecuada del astigmatismo con lentes o gafas.
Las luces nocturnas podrían tener un efecto de estrella, con la formación de halos.

 

Cirugía refractiva para el astigmatismo
La cirugía refractiva con LASIK puede corregir la mayoría de los tipos de astigmatismo.
Queratectomía fotorrefractiva (PRK) – se quitan algunas capas protectoras externas de la córnea.
Un láser excimer cambia la forma de la córnea mediante la eliminación de una parte del tejido de la córnea.
Cuando la córnea sana, es más esférica.
Este procedimiento puede ser muy doloroso.
Puede ser necesario hasta un mes para recuperar completamente la visión.
LASEK (laser con queratomileusis epitelial) – se usa el alcohol para suavizar la superficie de la córnea y luego se elimina.
Se quita una capa muy delgada de la córnea, así que el ojo es menos vulnerable a las lesiones en comparación con el PRK.
Se utiliza un láser para cambiar la forma de la córnea, a continuación se cierra de nuevo.
El LASEK puede ser elegido para un paciente con la córnea delgada.
El tiempo de recuperación de la visión puede ser de hasta una semana.
Láser in situ con fotorrefractiva (LASIK) – el médico utiliza un dispositivo llamado microqueratomo para hacer una incisión delgada y de forma redonda de cremallera.
Esto puede hacerse usando un láser especial.
La cirugía LASIK causa menos dolor que otras técnicas y el paciente recupera la visión dentro de pocos días.
Para estabilizar la visión es necesario aproximadamente un mes, pero generalmente sirven sólo pocos días para notar una gran mejora.

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