Blefaritis – síntomas y tratamiento

La blefaritis es una inflamación crónica que afecta el borde de los párpados, o sea el borde entre la piel y la membrana mucosa del ojo (donde se originan las pestañas).
La blefaritis se produce cuando pequeñas glándulas sebáceas (glándulas de Meibomio) colocadas cerca de la base de las pestañas no funcionan correctamente.

Esto produce:

  • La inflamación y el enrojecimiento de los párpados,
  • Ojos hinchados,
  • Formación de escamas, costras y úlceras irritativas.

 

Tipos de blefaritis
Hay tres tipos de blefaritis, dependiendo de la causa:
1. Blefaritis ulcerosa: la causa es una infección bacteriana, por lo general estafilococo: la infección puede producirse en la niñez y puede continuar hasta la vejez.
2. Blefaritis hiperémica: generalmente no hay una causa específica, los síntomas son hinchazón y enrojecimiento de los párpados y los ojos rojos.
3. Blefaritis escamosa o seborreica: es causada por una patología como:

Se caracteriza por la presencia de una secreción aceitosa y de costras que se desprenden.

Clasificación basada en la posición de la blefaritis

  1. Blefaritis anterior, afecta a la parte anterior y exterior del párpado donde se originan las pestañas.
  2. Blefaritis posterior, vinculada a la disfunción de las glándulas de Meibomio en los párpados que segregan aceite para ayudar a lubricar el ojo.
  3. Forma marginal o mixta, es frecuente una forma mixta, anterior y posterior al mismo tiempo, pero con diferentes grados de severidad.

 

Síntomas de la blefaritis

  • Lagrimeo,
  • Ojos rojos,
  • Una sensación de ardor y de cuerpo extraño en los ojos
  • Párpados que parecen grasosos,
  • Picor en los párpados,
  • Párpados hinchados y rojos,
  • Descamación de la piel alrededor de los ojos,
  • Pestañas con pequeñas costras al despertar,
  • Párpados pegados (especialmente por la mañana),
  • Hipersensibilidad a la luz (fotofobia)
  • Pestañas que crecen de manera anormal,
  • Pérdida de pestañas

 

 

Blefaritis anterior

La blefaritis anterior se puede dividir en: estafilocócica, seborreica y de Dermodex dependiendo de la causa.

El frío no causa blefaritis.

Los síntomas de la blefaritis estafilocócica causados por bacterias suelen ser graves y pueden también causar la pérdida de las pestañas.
La conjuntivitis causada por bacterias (un tipo común de infección en los ojos) puede ocurrir junto con la blefaritis.

Además del estafilococo, hay otros tipos de virus y bacterias que pueden causar la blefaritis anterior.
La blefaritis bacteriana no tratada puede causar efectos a largo plazo, por ejemplo:

  • Ectropión,
  • Márgenes de los párpados espesados,
  • Capilares dilatados y visibles,
  • Triquiasis,
  • Entropión.

En los casos de triquiasis y entropión, la córnea puede sufrir una erosión significativa por frotamiento contra las pestañas.

La blefaritis seborreica es causada por dermatitis seborreica, una afección cutánea que crea la descamación y el desprendimiento de la piel, incluso los párpados.

No se conocen las causas de la dermatitis seborreica, pero a veces aparece en una persona con un sistema inmune debilitado.

Los hongos o ciertos tipos de levadura que se alimentan de aceites (lípidos) en la piel pueden causar dermatitis seborreica, junto con la blefaritis.

demodex follicolorum

En la blefaritis por Demodex (demodicosis de las pestañas), los ácaros Demodex folliculorum y sus materiales de desecho pueden causar la obstrucción de los folículos en las raíces de las pestañas y en algunos casos pueden estar asociados con el desarrollo de enfermedades de la piel tales como:

  • Rosácea,
  • Blefaritis

Un hisopo de algodón humedecido en aceite de árbol de té frotado sobre el párpado puede ser eficaz en el tratamiento de este tipo de blefaritis.
Otros tratamientos para la blefaritis demodex incluyen:

  • Aceite de azufre
  • Corticoides,
  • Un gel anti-parasitario (metronidazol).

Otro tipo de estos ácaros (Demodex brevis) se puede encontrar más en general en las glándulas sebáceas de la piel o de los párpados, éstas pueden contribuir a los síntomas de la blefaritis.

La presencia de estos minúsculos ácaros es común a todos, pero los investigadores supongan que algunas personas desarrollan blefaritis demodex por una reacción:

  • Alérgica (a menudo por los cosméticos)
  • Autoinmune que causa la inflamación.

 

Blefaritis posterior

La blefaritis posterior (también conocida como la blefaritis de Meibomio o Meibomitis) se relaciona con la disfunción de las glándulas de Meibomio que vierten el aceite en el interior de los párpados.
Las aberturas de estas glándulas están en el borde interior de los párpados y los aceites que secretan las glándulas de Meibomio ayudan a prevenir la evaporación de las lágrimas.
La blefaritis de Meibomio reduce la salida de la glándula de Meibomio o produce secreciones anormales oleosas.
Los síntomas de la blefaritis posterior pueden ser:

  • Picor de los párpados,
  • Los márgenes de los párpados inflamados y engrosados,
  • Costras en los párpados.

Con este tipo de blefaritis, las lágrimas pueden tener un aspecto espumoso.
La blefaritis de Meibomio es a menudo asociada con el síndrome del ojo seco.
La blefaritis rosácea se caracteriza por:

  • Inflamación del párpado vinculado a la disfunción de las glándulas sebáceas,
  • Formación de escamas y costras.

El acné rosácea es una inflamación de la piel frecuente caracterizada por:

  • Protuberancias similares a los granos
  • Enrojecimiento de la cara especialmente alrededor de las mejillas, la frente, la nariz y la barbilla.

La blefaritis herpética puede provenir:

 

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la blefaritis?

En la mayoría de los casos, la blefaritis incómoda pero no es grave ni peligrosa para la visión.

Las complicaciones son raras. Entre ellas se encuentran:

  • Chalazión (quistes de Meibomio). Este problema es causado por la obstrucción de una glándula de Meibomio que se hincha, pero no es dolorosa. A veces el chalazión puede infectarse y hacerse doloroso.
  • Orzuelo. Este trastorno es causado por la inflamación de las glándulas sebáceas en la parte exterior del párpado.

Los cambios en las pestañas, solo en caso de blefaritis crónica desde hace mucho tiempo. Entre estos se encuentran:

  • Pérdida de pestañas (madarosis);
  • Desviación de las pestañas hacia el ojo (triquiasis);
  • Despigmentación de las pestañas (Poliosis);
  • Ulceración del párpado. Esto puede causar la rotación o torsión del párpado hacia adentro contra el globo ocular (entropión) o hacia afuera (ectropión);
  • Conjuntivitis (inflamación de la parte anterior del ojo). Esto puede causar dolor ocular, enrojecimiento y las pérdidas;
  • Ampollas conjuntivales. Hay pequeños nódulos duros (1-3 mm), triangulares, blanco-amarillentos rodeados por vasos sanguíneos prominentes, pero pequeños.
    Las ampollas normalmente se forman en la parte inferior del ojo justo debajo de la córnea.
  • Inflamación de la córnea (queratitis), ulceración y formación de cicatrices. Esta complicación es poco frecuente pero grave porque puede afectar a la visión.

 

¿Cómo se diagnostica la blefaritis?
La blefaritis puede diagnosticarse mediante un examen completo de los ojos.

  1. La visita del oftalmólogo debe centrarse en:
    La historia clínica del paciente para determinar la presencia de otras enfermedades que pueden afectar a los problemas de los ojos.
  2. El examen externo del ojo, incluso la estructura de los párpados, la estructura y la consistencia de la piel además de la apariencia de las pestañas.
  3. Evaluación de los márgenes de los párpados, la base de las pestañas y las aberturas de la glándula de Meibomio utilizando la ampliación y la luz brillante.
  4. Evaluación de la cantidad y calidad de las lágrimas.

 

 

Tratamiento de la blefaritis

Blefaritis - síntomas y tratamiento

El tratamiento de la blefaritis incluye:

    • El tratamiento de la enfermedad subyacente. La blefaritis es causada por la dermatitis seborreica, rosácea, o por otras enfermedades y puede ser controlada con la terapia para la enfermedad subyacente.
  • Limpiar regularmente la zona afectada. La limpieza de los párpados con un paño caliente puede ayudar a controlar los síntomas. Los remedios caseros pueden ser el único tratamiento necesario en la mayoría de los casos de blefaritis.
  • Antibióticos. Los colirios y los ungüentos que contienen antibióticos (bacitracina o sulfacetamida) aplicados a los párpados pueden ayudar a combatir la blefaritis causada por una infección bacteriana. Entre los colirios más recetados encontramos el Oftacilox. En algunos casos, los antibióticos se administran en forma de pastillas.
  • Colirios o pomadas con cortisona. Los colirios o ungüentos que contienen cortisona pueden ayudar a reducir la inflamación de los ojos y de los párpados.
    Por ejemplo, existen productos tales como Tobradex y la visublefarite que contienen tanto el antibiótico para la infección que la cortisona para la inflamación.
  • Lágrimas artificiales. Los colirios lubricantes o las lágrimas artificiales están disponibles sin receta médica, pueden ayudar a aliviar los ojos secos.

 

Remedios naturales para la blefaritis
Calor
El propósito del calor es suavizar la piel y cualquier costras relacionadas con los párpados. Esto permite que las secreciones oleosas producidas por las glándulas de Meibomio fluyan más fácilmente, ya que el calor hace que gotee más sebo.

El calor ayuda a derretir los tapones oleosos que bloquean las glándulas sebáceas.

Es suficiente aplicar el calor a los párpados durante unos cinco minutos.

Para hacer la compresa caliente, el método tradicional prevee una suave presión sobre los párpados con un paño empapado en agua muy caliente durante 5-10 minutos.

Masaje
Masajear los párpados inmediatamente después de la aplicación del calor. El masaje ayuda a que salga el líquido aceitoso de las glándulas de Meibomio.

  • Utilizar el índice o el dedo medio y quebrar con la yema del dedo del ángulo interno del ojo al ángulo exterior a lo largo del párpado.
  • Comenzar con el párpado superior. Poner el dedo en el ángulo del ojo cerca de la nariz, apoyarse sobre el párpado encima de las pestañas.
  • Luego frotar el dedo suavemente pero con firmeza a lo largo del párpado hacia el exterior.
  • Repita la operación con el párpado inferior, colocando el yema justo debajo de las pestañas en el interior del ojo y frotar hacia las sienes.
  • Repetir el masaje 5-10 veces durante 30 segundos, inmediatamente después de haber calentado la zona.
  • El masaje no debe ser ni demasiado blando ni demasiado fuerte.
  • Siempre masaje con los ojos cerrados.

Limpieza
Después del calor y el masaje, limpiar los párpados.

  • La forma tradicional es utilizar un hisopo de algodón humedecido en el blefaroshampoo para niños.
  • Sólo tiene que añadir unas gotas de blefaroshampoo a una taza de agua caliente para que el agua / champú sea aproximadamente 10: 1.
  • Drenar el exceso de líquido con un bastoncillo de algodón para evitar goteos en los ojos que pueden irritar.
  • En particular, tratar de limpiar posibles costras en la base de los párpados.
  • Después de haber limpiado los párpados con un algodón, lavar el blefaroshampoo de los párpados utilizando un paño.
  • Algunas personas recomiendan el uso de bicarbonato de sodio (una cuchara en una taza de agua fresca después de haberla hervida).
  • Esto se aplica utilizando un paño o un bastoncillo de algodón.

Se debe repetir el procedimiento descrito anteriormente (calor, masaje, lavado) al menos dos veces al día hasta que los síntomas se resuelven.
Cuando los síntomas han disminuido, repetir esta rutina una vez al día, todos los días, para prevenir nuevas inflamaciones.

Si se sufre de blefaritis recurrente, lo mejor es pensar en esto como un hábito diario, como cepillarse los dientes.

Las mujeres deben llevar el maquillaje lo antes posible porque los residuos del maquillaje pueden bloquear aún más las glándulas de Meibonio.
Tratamiento con luz

Esta cura consiste en enviar una luz policromática pulsada que tiene los siguientes efectos:

  • Calentar y disolver la sustancia oleosa contenida en las glándulas de Meibomio
  • Modifica la actividad de las mitocondrias (centrales eléctricas de la célula), aunque este efecto no se ha demostrado,

Sirven 4 sesiones de unos minutos y las mejoras ya se sienten desde el día del primer tratamiento.

 

Nutrición y dieta para la blefaritis
Muchas personas no creen que se puede curar mediante el cambio de alimentación, pero a menudo esto es el tratamiento y el remedio casero más eficaz.

La blefaritis es una inflamación que puede pasar con una alimentación natural que:

  1. Reduce las toxinas en la sangre,
  2. Evita la congestión intestinal.

Hay dos dietas que en base a la experiencia de mis pacientes han tenido mucho éxito sin tomar fármacos:

  1. La dieta del grupo sanguíneo
  2. La alimentación vegana/de alimentos crudos.

La primera se basa en proteínas y por lo tanto es adecuada para las personas que no quieren renunciar a la carne.

La segunda es adecuada para las personas vegetarianas o veganas.

Dependiendo de la dieta del grupo sanguíneo, hay alimentos que deben evitarse según el grupo sanguíneo y otros alimentos que no dan problemas de salud.

También hay algunos alimentos que hacen daños a todos:

  • Carne de cerdo y embutidos porque nuestro sistema inmunológico no es compatible,
  • La leche, el yogur y el queso,
  • Los cereales con gluten (trigo, avena, espelta, cebada, etc.),
  • La goma de mascar debido a los edulcorantes,
  • Postres, especialmente aquellos cremoso,
  • Alimentos fritos y ahumados.

Los alimentos recomendados se basan en proteínas:

  • Legumbres (que requieren remojo durante un día),
  • Carne,
  • Pescado (atención a los crustáceos)

La dieta vegana /de alimentos crudos recomendada por el higienismo se basa en:

  1. Las nueces y semillas,
  2. Los vegetales crudos, especialmente las verduras de hoja verde,
  3. Fruta y fruta seca,
  4. Algunos naturópatas como Lezaeta también recomiendan los huevos.

El ayuno es una manera de acelerar la curación, si el paciente no tiene contraindicaciones, pero cuando se hace al ayuno no se pueden tomar los medicamentos.
De acuerdo con la medicina convencional, en el caso de blefaritis es particularmente útil seguir una dieta que no sobrecarga el hígado y el intestino.

 

¿Por cuánto tiempo dura la blefaritis? (Pronóstico)
Una buena higiene (limpieza regular de la zona) puede controlar los signos y los síntomas de la blefaritis y prevenir las complicaciones.

Este procedimiento debe repetirse durante periodos largos para prevenir la recaída, ya que la blefaritis es una enfermedad crónica.

Si la blefaritis está relacionada con una enfermedad subyacente, como la caspa o la rosácea, el tratamiento de estas enfermedades puede aliviar la blefaritis.

Los pacientes que tienen más episodios de blefaritis, raramente se recuperan por completo.
Aunque el tratamiento funciona, las recaídas son frecuentes.
Sin eliminar la causa y mejorar la nutrición este trastorno no pasa por completo.

    Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.