Chalazión y orzuelo al ojo

El chalazión es un quiste del párpado (lipogranuloma palpebral) superior o inferior causado por la obstrucción e inflamación de una glándula sebácea (de Meibomio).

Las Glándulas de Meibomio se encuentran en el párpado superior o inferior y producen la capa lipídica de la película lagrimal (las lágrimas).

Un chalazión no es un cáncer y no causa cambios permanentes en la visión.

El chalazión proviene de un orzuelo si no hay drenaje del canal glandular.

El contenido de un chalazión incluye pus y secreciones de grasa (lípidos) bloqueadas que normalmente ayudan para lubricar el ojo, pero ya no pueden fluir hacia fuera.

El chalazión crece en pocas semanas y generalmente no causa dolor u otros síntomas.

En raras ocasiones, puede hacerse tán grande como para presionar sobre el ojo y alterar la visión.

 

¿Cuáles son las causas de chalazión?

Un chalazión se puede desarrollar cuando el líquido sebáceo producido por las glándulas en el interior de los párpados, llamadas t las glándulas de Meibomio, se hace denso y no puede salir de la glándula.

El líquido sebáceo se acumula dentro de la glándula y forma una protuberancia en el párpado.

Al final la glándula se puede romper y liberar el sebo en el tejido alrededor, causando la inflamación del párpado.

Las causas relacionadas con la obstrucción de la salida de la glándula pueden ser diferentes, incluyendo:

  • Factores hormonales, que influyen en la densidad de las secreciones de lípidos;
  • Mala higiene en el borde del párpado.
  • De acuerdo con la dieta del grupo sanguíneo, chalazión y orzuelo son causados por la nutrición, y en particular por el exceso de carbohidratos. En 2/3 de los días de ayuno, el problema puede pasar voluntariamente, pero puede ocurrir una recaída si el paciente sigue comiendo cereales, dulces y azúcares.

Las enfermedades que pueden causar un chalazión incluyen:

 

¿Cómo se forma un chalazión?

El chalazión puede ser la consecuencia de un orzuelo o se puede formar por si mismo.

  • Por lo general, un orzuelo ocurre inicialmente como un quiste rojo que se parece a un grano a lo largo del borde del párpado.
  • El chalazión puede parecer como un orzuelo, pero por lo general es más grande y puede que no sea doloroso.
  • El orzuelo es causado por una infección bacteriana en el folículo (raíz) de una de las pestañas que se extiende a una glándula sebácea.
  • Con crecimiento del orzuelo, el párpado se hace hinchado y doloroso, además el ojo puede llorar.
  • La mayoría de los orzuelos se hinchan durante aproximadamente 3 días antes de romperse, abrirse y descargar el contenido.
  • El orzuelo normalmente se cura aproximadamente en una semana.
  • El chalazión se forma cuando una glándula sebácea se obstruye. Si un orzuelo interno no puede  drenar el líquido y curarse se puede convertir en chalazión.

El crecimiento del chalazión es más lento que el del horzuelo.

 

¿Cuáles son los síntomas de chalazión?

El chalazión se presenta inicialmente como un quiste o un nódulo duro debajo de la piel del párpado.

A diferencia del horzuelo, el chalazión a menudo no duele.

Los síntomas principales son:

  • Párpados hinchados y rojos,
  • Sensación de pesadez en los párpados,
  • Molestia sólo si se hace muy espesa y se inflama,
  • visión borrosa

 

Complicaciones de chalazión

Las complicaciones graves son poco frecuentes.

Si un chalazión se hace bastante grande, puede poner en peligro momentáneamente la visión, o provocar el cierre de los párpados.

La inflamación y la hinchazón se pueden divulgar en el área alrededor de los ojos.

Un chalazión grande puede causar astigmatismo presionando sobre la córnea o puede causar ptosis (caída) del párpado.

 

Diagnóstico de chalazión

Exámenes y pruebas

El oftalmólogo recoge el historial clínico y realiza un examen físico.

El examen incluye la prueba de la visión de cada ojo y una inspección de la cara, los párpados y el ojo mismo. Además de examinar la piel de los párpados, el oftalmólogo puede observar el interior del párpado superior si se encuentra el nódulo en esa zona.

Diagnóstico diferencial, el médico debe descartar:

Chalazion

  1. Infecciones
  2. El orzuelo
  3. La celulitis preseptal
  4. La celulitis orbital
  5. Herpes zoster
  6. Herpes simplex
  7. Tumores
  8. Cáncer de las células bases
  9. Cáncer sebáceo
  10. Linfoma
  11. Cáncer de células escamosas
  12. El melanoma
  13. Tumor de células de Merkel (raro)
  14. Neoplasia del saco lagrimal.

 

¿Cuál es el tratamiento para el chalazión?

Al principio no se recomienda realizar un tratamiento.

Aproximadamente una de cada dos personas se siente mejor sin ningún tratamiento.

Puede pasar mucho tiempo para que se cure, incluso seis meses.

Sin embargo, si es pequeño y no causa problemas, es probable que sea mejor guardarse y esperar.

No reviente el chalazión como si fuera un grano.

  • Las compresas calientes ayudan a aliviar el dolor. Mantenga un pañuelo limpio que ha estado en agua caliente, suavemente pero firmemente contra el ojo cerrado.
    Repita esto por 5-10 minutos, 3 – 4 veces al día.
    A veces, el calor y una ligera presión son suficientes para ablandar el contenido del quiste, ayudandolo a drenar más fácilmente.
    El agua debe estar caliente, pero no hirviente.
  • El masaje del quiste después de usar una compresa caliente puede ayudar a que el quiste drene. Realizar el masaje suavemente con la punta del dedo o con algodón limpio, en la dirección de las pestañas.
  • Limpiar los párpados varias veces al día para eliminar la grasa y la suciedad que contribuye a la formación de quistes.
    Una solución débil champú para niños en agua caliente es ideal.
  • El médico puede prescribir pomadas con antibióticos y corticoides que se aplicarán en el ojo.
  • Es necesario cambiar dieta y nutrición, evitar especialmente los cereales, pasteles y productos lácteos.

 

¿Cuándo es necesario operar el chalazión?

Si el chalazión no pasa después de unas semanas o si hay recaída, el oftalmólogo puede determinar si el bulto debe ser quitado quirúrgicamente.

Operación quirúrgica para el chalazión

La cirugía se puede realizar de forma ambulatoria, que significa que se puede ir a casa el mismo día de la cirugía.

La operación quirúrgica se realiza bajo anestesia local, excepto en los niños que necesitan ser sedados, que se aplica con una pequeña inyección en el párpado que hace que el área sea entorpecido (exactamente el mismo tipo de anestesia que inyecta el dentista).

Es posible que se tenga la sensación de que algo se ha hecho en el área de operación, pero no se siente dolor.

A veces se aplica también la crema anestésica localmente para minimizar el malestar de la inyección.

Cuando el chalazión es relativamente pequeño, se puede quitar con un pequeño corte en la parte posterior del párpado.

Se levanta el párpado así que el cirujano tenga acceso a la superficie posterior.

La incisión es pequeña (unos 3 mm) y se lleva a la chalazión.

El contenido interno se elimina con un raspado (curetaje) y se aplica una presión por varios minutos para interrumpir la fuga de sangre causada por la operación.

Generalmente, se hace del interior del párpado y no necesita de puntos de sutura así que no hay cicatrices externas visibles.

Si el chalazión es grande y apresura la piel del párpado, se quita con un pequeño corte en la parte anterior del párpado a través de la piel.

El corte es todavía de aproximadamente 3 mm y está en la cima del chalazión.

Después de la eliminación del quiste, la aplicación de la presión local interrumpe la hemorragia.

El corte en la piel del párpado se cierra con suturas muy finas y casi invisibles que dan un mejor resultado estético, cuando se quitan, generalmente después de cinco-siete días.

El chalazión quitado normalmente se envía al laboratorio para ser examinado bajo un microscopio, aunque rara vez se esconda un cáncer.

 

Después de la cirugía para el chalazión

Después de la eliminación de un chalazión, la mayoría de los pacientes sienten:

  • dolor,
  • molestia,
  • Sensación de cuerpo extraño en el ojo.

El párpado se hincha y deshincha gradualmente con el pasar de los días.

  • El paciente sale del hospital con un vendaje que se puede quitar después de 4 o 5 horas y no tendrá que volver a aplicar.
  • Se debe  medicar el ojo con colirio antibiótico 3 veces al día durante unos diez días para prevenir la infección y la inflamación en el ojo.
  • Para el dolor, el médico prescribe paracetamol y no la aspirina, porque puede causar hemorragia.
  • Se pueden utilizar las gafas que se utilizaban antes de la operación, tan pronto como se quite el tampón.
    Si usa lentes de contacto, no se puede poner en el lado operado por ocho semanas.
  • Se puede volver al trabajo ligero en uno o dos días y al trabajo pesado / manual del después de 7-10 días.
  • Se puede lavarse, bañarse o ducharse normalmente después de la operación.
  • No use maquillaje en los párpados por un mes.
  • Normalmente se puede ir a casa el día de la operación.

Las complicaciones de la cirugía son raras, pero pueden ser:

  • Hemorragia del párpado,
  • Lesiones de los párpados (muy raro),
  • Infección.

Tal vez el problema más común es la recaída del chalazión.

 

¿Cuánto dura? ¿Cuál es el pronóstico para los pacientes con chalazión?

Generalmente, un chalazión desaparece en un par de semanas.

Si es así, no hay consecuencias a largo plazo.

El chalazión no es maligno y no tiene potencial para convertirse en cáncer. El chalazión no es contagioso.

 

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