Miopía – ¿qué es? | síntomas y causas

¿Qué es?

La miopía se define como un defecto de visión en la que se ven claramente los objetos cercanos, pero los objetos más lejanos se ven borrosos.

La miopía ocurre cuando el globo ocular es demasiado largo o la córnea (la parte frontal transparente del ojo) tiene una curvatura demasiado marcada.

En caso de miopía, el ojo enfoca las imágenes en la parte que se encuentra delante de la retina, la parte del ojo sensible a la luz, y no directamente sobre la retina, causando una visión borrosa.
Por lo tanto, la luz que entra al ojo no está enfocada correctamente y los objetos distantes se ven borrosos.
Generalmente, la miopía empieza en la infancia. En la mayoría de los casos, la miopía se estabiliza alrededor de los 20 o 25 años, pero a veces sigue empeorando con la edad.

 

Tipos de miopía

Clasificación según las características anatómicas

Miopía axial
El origen de la miopía axial es el aumento de la longitud axial del ojo.

Miopía refractiva
La miopía refractiva está relacionada con la condición de los elementos de refracción del ojo.
La miopía refractiva se divide en:

  1. Miopía de curvatura, está causada por la curvatura excesiva de la córnea o del cristalino.
    2. Miopía de índice, está causada por la variación en el índice de refracción del cristalino, por ejemplo en el caso de cataratas.

Clasificación según los síntomas

Miopía simple
Es la más frecuente y se caracteriza por un ojo demasiado largo respecto a su potencia óptica. La miopía simple raramente llega a 10 dioptrías. No hay alteraciones corneales o de otras estructuras oculares.


Miopía degenerativa
También se conoce como maligna, progresiva o patológica, se caracteriza por alteraciones en el polo posterior del ojo.
Esta forma de miopía empeora progresivamente con el tiempo.
La miopía degenerativa es una de las causas principales de discapacidad visual (invalidez), porque el paciente puede llegar a tener una grave pérdida de la visión. Entre las causas encontramos:

Miopía nocturna
Es una afección caracterizada por dificultades visuales en condiciones de poca luz, pero la visión diurna es normal.
Por lo contrario, si hay poca luz, el ojo tiene un aumento del alojamiento. La miopía nocturna afecta a los más jóvenes y a los adultos mayores.

Seudomiopía
Es un problema causado por el espasmo (contracción muscular involuntaria a menudo acompañada por un aumento del volumen) del músculo ciliar.

Miopía inducida
También se conoce como miopía adquirida o transitoria y está causada por:

1. Algunos fármacos (por ejemplo, los diuréticos)
2. Aumento del nivel de azúcar en la sangre
3. Esclerosis del núcleo del cristalino
4. Bandas horizontales utilizadas en la reparación de los desprendimientos de retina pueden provocar la miopía aumentando la longitud axial del ojo

Miopía por deprivación, por ejemplo, puede desarrollarse cuando se pone una venda en el ojo durante largos períodos.

Clasificación según el grado 

Miopía baja
Menos de 3 dioptrías

Miopía media
Entre 3 y 6 dioptrías.

Miopía magna o alta
Afecta al 30% de las personas miopes, es mayor de 6 dioptrías.
Las personas con alto grado de miopía son más propensas a desarrollar:

  1. Desprendimiento de retina
  2. Glaucoma de ángulo abierto
  3. Cuerpos flotantes (moscas volantes)

Clasificación según edad de inicio

Miopía congénita
También llamada miopía infantil, está presente desde nacimiento y persiste durante la infancia.

Miopía juvenil
Se produce antes de los 20 años.
Según los científicos, la causa es la herencia, en el pasado se pensaba que la miopía juvenil estaba causada por leer o estudiar demasiado debido a que siempre observan el material muy de cerca.

Miopía del adulto
La aparición de la miopía del adulto se produce después de los 20 años.

 

Causas de la miopía

De acuerdo con la medicina convencional, la causa de la miopía es genética y ambiental.

Según la teoría de la dieta del grupo sanguíneo del Dr. D’Adamo y Mozzi, los defectos de visión en los niños están causadas por la leche y los productos lácteos en la alimentación.

Según el higienismo de Shelton, la miopía está causada por:

  • Escasa actividad ocular
  • Estilo de vida poco saludable
  • Alimentación incorrecta

Las estructuras del ojo no son duras o rígidas, sino flexibles y pueden deformarse y adaptarse a las condiciones ambientales.
Las gafas reducen la capacidad de adaptación (alojamiento) del cristalino, por lo que no están recomendados por los higienistas.

Vivir dentro de espacios cerrados y ver objetos cercanos
Varios estudios muestran que para reducir o curar la miopía es importante hacer actividades al aire libre.
Un estudio australiano de 2008, sobre los niños de 12 años que realizaron un programa de actividades al aire libre durante el día, muestra una reducción de la miopía al cabo de 2 años.

Otro estudio científico realizado en Taiwán separaba a los niños de 7 a 11 años en 2 grupos:

  1. Algunos niños realizaban las actividades al aire libre con regularidad durante el recreo
  2. Otros niños permanecían adentro durante el recreo

Después de un año, los resultados muestran que sólo el 8,4% del primer grupo desarrolló miopía en comparación con 17,6% del segundo grupo.
Además, los niños miopes del primer grupo tuvieron un empeoramiento de 0,25 dioptrías en comparación con 0,38 en el segundo grupo.

 

Síntomas de la miopía

Los síntomas de la miopía pueden ser:

  • Visión borrosa al mirar objetos distantes
  • Necesidad de entrecerrar los ojos o cerrar parcialmente los párpados para ver con claridad
  • Dolor de cabeza causado por cansancio exagerado de los ojos
  • Dificultad de la visión mientras se conduce un vehículo, especialmente durante la noche (miopía nocturna)

La miopía se descubre en la infancia y por lo general se diagnostica entre los primeros años escolares y la adolescencia.
Un niño con miopía puede:

  • Entrecerrar los ojos constantemente
  • Necesitar sentarse más cerca de la televisión, la pantalla de cine o al frente de la clase
  • Tener los libros muy cercanos al leer
  • No ver los objetos distantes
  • Frotarse los ojos con frecuencia

 

Diagnóstico de la miopía

El oculista puede diagnosticar la miopía como parte de un examen ocular completo.
El médico determina si el paciente tiene miopía a través de un examen estándar de la visión, en el que el paciente tiene que leer:

  1. Las letras en una tabla puesta en el otro extremo de la habitación (tabla de Snellen)
  2. Las frases de la tabla de Jaeger, es una hoja con unos caracteres grandes y pequeños, permite evaluar la visión cercana.

Si el examen de la visión muestra que el paciente es miope, el médico utiliza unos dispositivos para detectar la causa de la miopía.
Se dirige a una luz especial en los ojos, luego se utiliza un retinoscopio para ver el reflejo de la luz sobre la retina.
Dado que la luz se refleja dentro del ojo, se puede indicar si una persona es miope o présbita.

El médico también utiliza un foróptero, un instrumento que mide la gravedad del error refractivo y ayuda a determinar la prescripción adecuada para corregirlo.

 

Terapia y lentes para la miopía

Miopía a los ojos y láser

Miopía y cirugía láser

El objetivo del tratamiento de la miopía es ayudar a enfocar la luz en la retina a través del uso de lentes correctoras o de una cirugía refractiva.

Lentes correctoras
Usar lentes correctoras para tratar la miopía combatiendo la mayor curvatura de la córnea o la longitud excesiva de los ojos.

Los tipos de lentes correctoras son:

Gafas. Las gafas están disponibles en una amplia variedad de estilos y son fáciles de usar.
Las gafas pueden corregir varios problemas de la visión de una sola vez, como la miopía y el astigmatismo.

Lentes de contacto. Está disponible una amplia gama de lentes de contacto:

  • Rígidas
  • Suaves
  • Desechables
  • Rígidas gas permeables (RGP)
  • Bifocales

Es necesario hablar con el oculista sobre las ventajas y desventajas y qué solución sería lo mejor para el paciente.
De acuerdo con el higienista Shelton, las gafas son objetos que sólo pueden empeorar la visión porque al usarlas el ojo no trata de hacer el arreglo en la dirección en la que tiene dificultades.
Inmediatamente después de haberse quitado las gafas el paciente ve aún peor.

El cuerpo tiene una increíble capacidad de adaptación, por ejemplo:

  1. El rendimiento deportivo mejora con el entrenamiento
  2. Después de una fractura de tobillo, la fuerza y el equilibrio mejoran con la rehabilitación y los ejercicios
  3. El hueso se hace más fuerte a través de la actividad física de pie, mientras que se hace débil (osteoporosis) en las personas sedentarias.

La conclusión es que para recuperar la visión, Shelton aconseja no utilizar gafas y forzar los ojos para ver las condiciones en las que tienen más dificultades.
A menudo, se recomienda utilizar gafas para la miopía en niños pequeños o mayores. Ellos podrían tener problemas de visión repentinos como consecuencia de:

  • Alimentación no adecuada
  • Estrés
  • Exceso de trabajo con el ordenador

Suele ocurrir que el oculista le dice al paciente que necesita gafas para la miopía dado que el globo ocular es demasiado largo, incluso si hasta poco tiempo antes el bulbo era de la medida correcta.

 

Investigaciones e innovaciones sobre la miopía

Hay muchas investigaciones que intentan encontrar la manera de controlar la progresión de la miopía en la infancia.

Recientemente, los investigadores de Nueva Zelanda han reportado resultados alentadores con las lentes de contacto blandas “focos dual” diseñadas especialmente para controlar la progresión de la miopía en los niños.

Las lentes experimentales tienen una potencia considerablemente inferior en la periferia de la lente, en comparación con el centro.
Se cree que este “defocos periférico” puede reducir la tendencia a un mayor alargamiento del ojo que causa el empeoramiento de la miopía.
En un estudio publicado en 2011, los investigadores encontraron que en el 70 por ciento de los niños miopes (11-14 años) que han llevado la lente experimental en un ojo y una lente de contacto blanda estándar en el otro, la progresión de la miopía ha sido reducida al menos un 30 por ciento en el ojo en el que se lleva la lente de contacto con doble enfoque.