Presbicia, tratamiento y gafas

La presbicia es un defecto visual en el cual el cristalino del ojo se hace menos flexible y por lo que es difícil enfocar objetos cercanos.

La presbicia se hace evidente entre los 40 y los 45 años, a veces cuando venga de repente.
La presbicia es fisiológica y es parte del proceso natural de envejecimiento del ojo.

 

Presbicia y acomodación del cristalino

Para ver los objetos en primer plano, los ojos deben realizar una acomodación.

Esto significa que el cristalino cambia su espesor.

Los músculos ciliares se unen a los ligamentos suspensorios que se insertan en los dos extremos del cristalino.
Cuando estos músculos se contraen, el cristalino se hace más espeso y curvo, entonces los rayos de luz provenientes de los objetos cercanos están enfocados nítidamente en la retina.

El cristalino se hace más rígido y menos elástico a medida que envejece.
Esto hace más difícil el cambio de forma del cristalino.
Con la lente en posición neutra (músculos ciliares en reposo) los objetos lejanos están enfocados.

 

Clasificación de la presbicia

Hay cinco tipos de presbicia:

1. La presbicia incipiente es una fase muy precoz. Afecta a las personas entre los 40 y 50 años, si la luminosidad es buena todavía se puede ver de cerca.
2. Presbicia secundaria – causada por enfermedades, por ejemplo una intoxicación.
3. La presbicia absoluta se presenta en personas mayores de 50 años con un defecto de acomodación estabilizado, los ojos no pueden enfocar objetos cercanos.
4. La presbicia prematura significa que llegó antes de los 40 años, por ejemplo 30 o 35 años.
5. La presbicia nocturna se produce cuando es difícil enfocar objetos cercanos en situaciones de luz débil.

 

¿Cuáles son las causas de la presbicia?

La presbicia es causada por el envejecimiento.
Esto difiere del astigmatismo, la miopía y la hipermetropía, que están relacionados con la forma del globo ocular y causados por factores genéticos y ambientales.
Se considera que la presbicia resulta de un engrosamiento gradual y pérdida de flexibilidad del cristalino.

Estos cambios se producen en las proteínas del cristalino que hacen que sea más duro y menos elástico.
Las alteraciones también se producen en las fibras musculares que rodean el cristalino.
Con menos elasticidad, el ojo tiene dificultad para enfocar de cerca.

 

Signos y síntomas de la presbicia

Los signos de la presbicia son la necesidad de alejar las revistas, libros u otro material de leer a una distancia igual a la longitud del brazo para enfocar mejor.
Los síntomas de la presbicia incluyen:

  • Dolor de cabeza;
  • Ojos rojos;
  • Ardor en los ojos;
  • Dificultad para enfocar
  • Ojos cansados
  • Visión borrosa a la distancia normal de lectura ;
  • Estrujar los ojos para enfocar objetos cercanos;
  • Disminución de la capacidad de enfocar objetos cercanos.

 

Diagnóstico de la presbicia

La presbicia puede revelarse durante una visita completa al oculista y una evaluación con las pupilas dilatadas.
Los exámenes y pruebas se recomiendan después de los 40 años para controlar la presbicia.

 

Tratamiento para la presbicia

El objetivo del tratamiento es encontrar soluciones para compensar la incapacidad de los ojos de enfocar objetos cercanos.

Lentes correctoras
Si la visión era buena antes de desarrollar la presbicia, se pueden utilizar las gafas de lectura sin receta médica.
Las gafas de lectura que se venden sin receta se clasifican en una escala que coincide con el grado de aumento (dioptrías).
Las gafas menos potentes tienen un valor de +1.00, y las más potentes de +4.00.

¿Cuándo es necesario comprar las gafas de lectura?
Probar unas lentes con diferente potencia hasta que se llegue al aumento que permite leer cómodamente.
Probar las lentes intentando leer una hoja a una distancia de 35-40 centímetros del rostro.

La lentes correctoras con prescripción para la presbicia sirven si las gafas compradas sin receta no son adecuadas o si ya se utilizan lentes correctoras para:
1. miopía,
2. hipermetropía
3. astigmatismo.

Entre las opciones posibles encontramos:

  1. Gafas de lectura. Si el paciente tiene problemas de visión, se pueden utilizar lentes de prescripción sólo para leer.
  2. Gafas con lentes bifocales y progresivas. Estas gafas están disponibles en dos estilos – aquellos con una línea horizontal visible y los sin línea (bifocales progresivos).
    Cuando se mira a través de las lentes progresivas bifocales a nivel del ojo, la lente corrige la visión de lejos. Esta corrección cambia gradualmente en la parte inferior para corregir la visión de cerca.
    Estas gafas son muy costosas, por lo que mucha gente compra un par para ver de cerca y uno para ver de lejos.
  3. Gafas con lentes trifocales y progresivas. Estas gafas se utilizan para corregir de cerca, de la media distancia – como en el caso de los monitores del ordenador – y de lejos.
    Las lentes trifocales pueden tener líneas visibles o lentes progresivas.
  4. Lentes de contacto bifocales. Las lentes de contacto bifocales o gafas bifocales corrigen la visión de lejos y de cerca.
    Es necesario posicionar bien la lente bifocal en el ojo porque la parte inferior es la parte que sirve para leer. Estas lentes de contacto son a menudo difíciles de poner y frecuentemente no dan resultados visuales satisfactorios.

Los nuevos tipos de lentes de contacto bifocales permiten la corrección a distancia a través de la parte periférica de la lente, en cambio mediante la parte más central de la lente realizan la corrección de cerca.
Los primeros resultados con estas lentes han sido alentadores.

Lentes de contacto monovisión
Esto tipo de lentes se basa en la presuposición de que cada uno tiene un ojo que domina sobre el otro.
El ojo dominante es el que se utiliza cuando se mira en el visor de una cámara para tomar una foto.
Con las lentes de monovisión, se lleva:

1. Una lente de contacto para la visión de lejos en el ojo dominante ,
2. Una lente de contacto para la visión cercana en el ojo no dominante.

Lentes de contacto monovisión modificadas
Con esta opción, se lleva:

1. Una lente de contacto bifocal en el ojo que no es dominante,
2. Una lente de contacto para ver de lejos en el ojo dominante.

Se usan ambos los ojos para mirar de lejos y sólo un ojo para leer.
El cerebro aprende qué lente favorecer – dependiendo de si se miran los objetos cercanos o lejanos – así que no se debe pensar para elegir cuál de los ojos utilizar.

 

Cirugía refractiva

La cirugía refractiva cambia la forma de la córnea.
Para la presbicia, este tratamiento puede ser utilizado para mejorar la visión de cerca en el ojo no dominante (Equivale a usar lentes de contacto de monovisión).

La Academia Americana de Oftalmología recomienda a la gente de probar lentes de contacto de monovisión para determinar si son suficientes para corregir la presbicia antes de considerar la cirugía refractiva.

No todo el mundo puede realizar la operación de cirugía refractiva, sirven algunas pruebas para examinar por ejemplo, el espesor de la córnea, la curvatura, etc.

Queratoplastia conductiva (CK).
Este procedimiento envía energía de radiofrecuencia para aplicar calor a áreas muy pequeñas de la córnea.
Con este tipo de intervención, se estrecha la córnea en el anillo exterior, el resultado es una extroversión (saliente) de la parte central.
El cambio de la curvatura de la córnea depende del número y del tamaño de las zonas a tratar.
Los resultados de CK son variables y no son válidos a largo plazo para muchas personas.

Láser asistido in situ queratomileusis (LASIK).
Con este procedimiento:

  1. El cirujano utiliza un láser especial o un instrumento llamado queratomo para levantar una colgajo delgado de tejido corneal.
    2. Sucesivamente, el cirujano utiliza un láser excimer para eliminar las capas internas de la córnea y aumentar el grado de curvatura respecto a la forma demasiado redondea que tiene actualmente.

Un láser excimer es diferente de los otros láseres, ya que no produce calor.
Un procedimiento más nuevo llamado Epi-LASIK ha sido diseñado para evitar algunos de los riesgos asociados con el LASIK.
El Epi-LASIK incluye la separación del epitelio de la estroma corneal usando un instrumento llamado epiqueratomo en lugar de una solución de alohólica.

Queratomileusis epitelial (LASEK).
En lugar de hacer una incisión en la córnea, el cirujano:

  • crear un colgajo solo en el epitelio corneal,
  • sucesivamente utiliza un láser excimer para remodelar las capas externas de la córnea y aumentar el grado de curvatura,
  • por último reposiciona el colgajo epitelial.

Queratectomía fotorrefractiva (PRK).
Este procedimiento es similar a LASEK, pero el cirujano quita y elimina el epitelio. Este crece de nuevo naturalmente adaptándose a la nueva forma de la córnea.

 

Implantes de lentes intraoculares para la presbicia

Otro procedimiento utilizado por algunos oculistas prevee la eliminación de la lente natural y su sustitución por una lente sintética dentro del ojo (la instalación de la lente intraocular).
Los últimos implantes de lentes intraoculares están diseñados para permitir que el ojo vea objetos cercanos e incluso lo lejanos.
Sin embargo, estas instalaciones especiales no han dado resultados completamente satisfactorios. Las ventajas ópticas de estas lentes a veces están superados por los efectos secundarios visuales tales como el deslumbramiento y la visión borrosa.

Además, esta intervención quirúrgica tiene los mismos riesgos que la cirugía de cataratas convencional:

Sin embargo, el desarrollo de las últimas tecnología probablemente mejorará estas instalaciones en futuro.

Insertos para la córnea
Un nuevo procedimiento quirúrgico consiste en la inserción de anillos de plástico pequeños (Intacs) hasta el borde de la córnea.
Sin embargo, esta intervención no tuvo los resultados deseados y todavía se considera experimental.
Aunque los anillos se pueden quitar, la operación no está exenta de riesgos.

 

Remedios naturales para la presbicia

Los ojos están hechos de tejido que puede cambiar y adaptarse.
De acuerdo con la higiene natural, el uso de gafas puede empeorar la situación porque el ojo se acostumbra a no trabajar para enfocar las imágenes.
La presbicia es una consecuencia de la falta de coordinación entre los dos ojos, por ejemplo, uno mira a un objeto, pero el otro mira a una dirección ligeramente diferente (más a la derecha, izquierda, arriba o abajo).
Una dieta adecuada y los ejercicios pueden mejorar mucho la visión.

 

Dieta y nutrición para la presbicia

La nutrición es fundamental para el cuidado de los ojos.

Una digestión adecuada permite dormir mejor y tener los ojos menos irritados y cansados durante el día.
Hay dos tipos de nutrición que han permitido curarse a muchos pacientes:

1. La dieta del grupo sanguíneo del doctor D’Adamo/Mozzi.
De acuerdo con este tipo de alimentación, las enfermedades están causadas por ciertos alimentos que pueden ser perjudiciales para las personas de un grupo sanguíneo.
Las personas de otro grupo tienen otras sustancias nocivas y otros alimentos permitidos.
Alimentos permitidos:

  • Las verduras son adecuadas para todo el mundo.
  • Se puede comer la carne, pero las personas del grupo A y AB deben evitar la carne roja.
  • Cualquier persona puede comer el pescado, pero atención a los crustáceos
  • Se puede comer la fruta, sobre todo en verano, excepto los del grupo 0, que pueden tener algunos síntomas
  • Cualquier persona puede comer huevos
  • Se recomiendan algunas nueces y semillas, pero evite los excesos y atención a los cacahuetes.

Hay ciertos alimentos que pueden causar enfermedades en general, y los síntomas para el paciente:

  • Salchichas y carne de cerdo
  • Leche y derivados
  • Gluten, las personas de grupo O y B deben limitar o evitar también otros cereales, pero pueden comer pseudocereales (quinua, amaranto y trigo sarraceno)
  • Goma de mascar
  • Bebidas azucaradas y bajas en calorías
  • alimentos fritos y ahumados.

2. La dieta vegana/de alimentos crudos se basa en los alimentos crudos, simples y naturales.
Este tipo de dieta se centra en la velocidad de la digestión. Los alimentos que se digieren rápidamente no causan la fermentación y putrefacción intestinal.

De esta manera se evitan las enfermedades y la sangre del paciente.
El cuerpo humano tiene un sistema digestivo como lo de los animales que comen fruta (chimpancés, gorilas, etc.), entonces de acuerdo con la dieta vegetariana y tendencialmente de alimentos crudos deberíamos comer los mismos alimentos.
La medicina natural de Laezeta y el higienismo están a favor de esta dieta y se oponen a cualquier medicamento, ya que se consideran venenos.
Los alimentos permitidos son:

  • Fruta
  • verdura cruda
  • legumbres,
  • nueces
  • semillas
  • Patatas
  • Evitar la posibilidad de cocinar, especialmente a altas temperaturas, es mejor al vapor.

 

Ejercicios para la presbicia

Se puede mirar directo al sol durante unos segundos, este ejercicio se puede hacerse en la mañana temprano o al final de la tarde.
Si los ojos son muy sensibles a la luz es mejor mantener los párpados cerrados. En este caso, es necesario permanecer en el sol durante unos minutos.

Ejemplo de ejercicios para los músculos del ojo para mejorar la visión:
Todos los ejercicios deben repetirse por lo menos 20 veces.

1. Mire en la alto lo más posible, luego haga un esfuerzo extra para mirar aún más en alto. Desde aquí mirar hacia abajo lo más posible.
2. Al igual que el ejericicio precedente, pero mirando primero a la derecha y luego a la izquierda.
3. Mire al punto más alto y a la izquierda, luego lo traslade la mirada hacia abajo y hacia la derecha.
4. Haga una vuelta de la pupila en una dirección y luego en la otra.
5. Mire a la nariz y luego se relaje.

 

Remedios naturales para la presbicia

De acuerdo con la medicina convencional, se puede ayudar a proteger la visión con estas precauciones:

  • Hacer exámenes regulares de los ojos.
  • Controlar las enfermedades crónicas que podrían contribuir a la pérdida de la visión, como la diabetes o la hipertensión arterial.
  • Llevar gafas de sol.
  • Llevar gafas de protección cuando se participe en actividades que podrían causar problemas oculares.
  • Utilizar gafas que permiten la dirección correcta.
  • Cuando se lee es necesario estar en una lugar con una iluminación adecuada.
  • Alimentación saludable. Se recomienda comer muchas frutas, verduras de hoja verde y otros vegetales. Estos alimentos contienen altos niveles de antioxidantes como la vitamina A y beta-caroteno, además son vitales para mantener los ojos sanos.
  • El método Bates. El doctor Bates observó que las personas con defectos visuales mueven los ojos menos que los otros.
    Esto, junto con la fatiga muscular causa defectos de la visión. El método Bates consiste en una serie de ejercicios basados en el movimiento, la centralización y la relajación de los ojos.
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