Xantelasma palpebral

El xantelasma es un depósito de grasa, principalmente colesterol blando e indoloro, en los párpados.
Este déposito de grasa de color amarillento no interfiere en la vista.

Por su parte, el xantoma es una afección cutánea, en la que se forman pequeñas bolsas grasas bajo la epidermis.

El xantelasma es un tipo frecuente de xantoma, que se presenta en los párpados y puede aparecer sin otras enfermedades.
El xantoma y el xantelasma no siempre se deben a un nivel elevado de colesterol en la sangre.

Causas de xantelasma

Los xantomas son frecuentes sobre todo entre los ancianos y las personas con un nivel de colesterol elevado en la sangre.
Algunos son muy pequeños, pero otros pueden tener más de 3 centímetros de diámetro.
Los xantomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, aunque con mayor frecuencia se observan en:

  • Párpados (xantelasma)
  • Codos
  • Articulaciones
  • Tendones
  • Rodillas
  • Manos
  • Pies
  • Glúteos

El xantelasma puede ser el signo de una enfermedad que implica un aumento de grasa en la sangre, como por ejemplo:

  • Algunos tipos de cáncer
  • Diabetes
  • Hiperlipemia (alteración del metabolismo de los lípidos)
  • Trastornos métabolicos hereditarios como la hipercolesterolemia familiar
  • Enfermedades hepáticas (cirrosis hepática)
  • Cirrosis biliar primaria
  • Cálculos biliares
  • Pancreatitis
  • Hipotiroidismo

Durante el embarazo, las probabilidades de desarrollar un xantelasma aumentan debido a la alimentación y a los cambios hormonales.

Xantelasma, acumulación de grasa, ojo

Síntomas de xantelasma

Los síntomas más frecuentes del xantelasma son:

  • Protuberancias debajo de la piel
  • Erupciones cutáneas que pueden ser:
    • De formas distintas
    • De amarillentas a anaranjadas
    • Manchas con bordes claramente definidos

Los xantelasmas no suelen provocar dolor ni picor.

Diagnóstico de xantelasma

El médico al que hay que acudir es el oftalmólogo.
Generalmente, el xantelasma se diagnostica mediante un examen de las protuberancias de la piel.

  • Por lo general, la biopsia del tejido no es necesaria, pero puede confirmar si se trata de un depósito de grasa.
  • Se puede realizar análisis de sangre y otras pruebas para determinar la enfermedad responsable de la aparición del xantelasma.

Tratamiento para eliminar el xantelasma

Los pacientes deben comprobar los niveles de lípidos en ayunas.
En caso de hiperlipidemia, se debe realizar una evaluación del riesgo de enfermedades cardiovasculares.
No es necesario extirpar el xantelasma, salvo si lo desea el paciente por cuestiones estéticas.

Los medicamentos hipolipemiantes (para reducir los lípidos en la sangre) tienen efectos limitados sobre el xantelasma.

Existen varias opciones para extirpar el xantelasma, como por ejemplo:

  • Resección quírurgica
  • Eliminación con láser CO2 o argón
  • Cauterización química
  • Electrofulguración
  • Crioterapia
  • Radiofrecuencia

láser de anhídrido carbónico o argón

Eliminación con láser de dióxido de carbono o argón:

La terapia con láser consiste en enviar un haz de láser sobre el párpado.
Antes del tratamiento, se aplica una crema anestésica en la piel.
Las razones para optar por este tratamiento son las siguientes:

  • No daña los tejidos circundantes
  • La hemostasia (detención de la hemorragia) y la curación son más rápidas y eficaces
  • No necesita puntos de sutura
  • La velocidad de la intervención también se considera motivo para su elección

No obstante, se pueden producir alteraciones en la pigmentación y cicatrices.

Cauterización química: el uso de ácidos cloroacéticos es eficaz para la eliminación del xantelasma.
Estos agentes provocan la precipitación y coagulación de las proteínas, además de la pérdida de lípidos. Los ácidos monocloroacéticos, dicloroacéticos y tricloroacéticos se han utilizado con buenos resultados y cicatrices mínimas.
Entre las complicaciones relacionadas con la cauterización química se encuentran:

  • Irritación
  • Picor del párpado tratado
  • Ectropión

La electrofulguración (Felc y Plexer®), la crioterapia y la radiofrecuencia pueden eliminar el xantelasma cuando es superficial, pero pueden requerirse varias sesiones de tratamiento.

La crioterapia puede provocar fibrosis e hipopigmentación.

Cirugía para el xantelasma

Resección quirúrgica
Para un xantelasma pequeño y lineal en los párpados superiores se recomienda la resección quirúrgica, porque las cicatrices se deberían unir al tejido circundante del párpado. Los depósitos de grasa menos prominentes se pueden nivelar y retirar. Por último, se sutura la herida.

  • Se utiliza un microscopio quirúrgico
  • Se levanta un borde y se retira cuidadosamente, trozo por trozo, con ayuda de unas microtijeras por el lado opuesto
  • Por último, se sutura el borde

En caso de resección total, en el párpado inferior pueden quedar cicatrices prominentes, porque el tejido es más espeso.
Las consecuencias de la extirpación simple de un gran xantelasma pueden ser:

  • Retracción palpebral
  • Ectropión
  • Necesidad de otras operaciones reconstructivas complejas.

La eliminación del xantelasma se considera cirugía estética.
El coste de la eliminación de un xantelasma puede depender del tamaño y de la clínica donde se realice.
El precio mínimo es de 150 euros, pero puede llegar hasta 500 euros.  

¿Puede haber recidiva de xantelasma?

En ocasiones, el xantelasma puede reaparecer después del tratamiento.
La recidiva puede ocurrir incluso con niveles de colesterol normales en la sangre.
La única solución es repetir el tratamiento y volver a extirparlo.

Si se decide extirpar quirúrgicamente el xantelasma, ¿cuántos tratamientos se requieren?
Independientemente del tamaño y del espesor de xantelasma, por lo general solo se requiere una sesión para eliminar los depósitos de grasa.

En algunos casos de xantelasma profundo y muy extendido, puede ser necesario dividir el tratamiento en dos sesiones, extirpándose la masa principal del xantelasma en la primera sesión.
Por lo general, los residuos más profundos del xantelasma no se tratan en la primera sesión para evitar posibles daños en la piel.
Un mes más tarde, los residuos más profundos del xantelasma se desplazan hacia las capas superficiales de la epidermis. De esta manera, en la segunda sesión es más fácil retirar los residuos de xantelasma restantes, dejando la piel intacta y reduciendo al máximo el riesgo de cicatrices.

¿Cuál es la diferencia entre despigmentación de la piel y cicatrices?

La despigmentación (o hipopigmentación) se produce cada vez que se cura una herida.
Esto se debe a la falta de melanina en la piel tras cicatrizar la herida.
La nueva composición de la piel es muy similar a la normal.
La piel más reciente es de color rosa debido a la falta de melanina.
La despigmentación empeora tras la exposición al sol.
Por lo tanto, la diferencia principal entre una cicatriz y la despigmentación es que la cicatriz permanece incluso después de algunos años y su consistencia es diferente a la consistencia normal de la piel.
La depigmentación de la piel desaparece a los 3-4 meses.

¿Puede presentarse una despigmentación de la piel tras la eliminación del xantelasma?

La hipopigmentación y la hiperpigmentación de la piel tratada son las posibles complicaciones de los tratamientos para la eliminación del xantelasma, en especial en caso de terapia con láser.
En general, la despigmentación es algo normal y se produce cada vez que la piel cicatriza después de la resección quirúrgica del xantelasma.

En caso de hiperpigmentación de la piel (manchas oscuras de la piel) el empleo de peeling personalizado es el tratamiento menos invasivo disponible y también puede ser eficaz para las cicatrices provocadas por la extirpación quirúrgica.
Como ocurre con otros tipos de herida, la nueva piel requiere 3-4 meses para unirse al resto del tejido.
Se debe evitar la exposición al sol sin protección para que no se forme una mancha todavía más oscura.

Remedios y tratamientos naturales para el xantelasma

Dieta y alimentación
Para curar el xantelasma es esencial cambiar la dieta, ya que la causa no es otra que la alimentación.
Las dietas recomendadas, ya que dieron buenos resultados a muchos pacientes son:

  1. Dieta del grupo sanguíneo: está en contra de la eliminación de un xantelasma porque es innecesario y puede ser perjudicial. Si la grasa se acumula bajo la piel, significa que se mantiene fuera de las arterias y por lo tanto no provoca ataques cardíacos ni accidentes cerebrovasculares.
    De acuerdo con este tipo de alimentación, existen alimentos recomendados y otros no recomendados en función del grupo sanguíneo. Los cereales son los principales culpables del xantelasma o del lipoma, independientemente del grupo sanguíneo, ya que se convierten en triglicéridos y colesterol en el cuerpo.
    Entre éstos se encuentran: pasta, pan, arroz, galletas, bizcochos, espelta, cebada, etc.
  2. Dieta vegana/de alimentos crudos de naturópatas e higienistas: se basa en el consumo de alimentos de origen vegetal y principalmente crudos. El ayuno es una alternativa muy eficaz y rápida para tratar los xantelasmas y los xantomas. No se permite el consumo de alimentos de origen animal, tales como carne, huevos, pescado, leche y productos lácteos. En cambio, se recomienda el consumo de legumbres y patatas junto con frutas, verduras (preferentemente de hoja verde), semillas, almendras, avellanas y nueces. Asimismo, los cereales forman parte de la dieta vegana, pero no se recomiendan, especialmente los que tienen gluten.

Dieta recomendada por la medicina convencional
Una dieta baja en grasas puede reducir el nivel de lípidos en la sangre y prevenir recidivas.

El vinagre de sidra de manzana puede ayudar a metabolizar el exceso de grasa corporal.

Ajo
El ajo puede eliminar la capa superior del xantelasma, pero no el depósito de grasa subyacente.
El ajo puede quemar la piel y provocar una ligera hinchazón, pero se trata de un efecto temporal.

Diente de león
El diente de león es conocido por sus propiedades desintoxicantes para el hígado, que pueden prevenir la formación de xantelasmas.
Se puede tomar el diente de león de varias formas:

  • Beber una decocción de hojas y raíces antes de las comidas
  • Beber un vaso de zumo fresco en ayunas
  • Compresas sobre los párpados
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Xantelasma palpebral ultima modifica: 2017-02-06T11:07:50+00:00 da Marina Marina