Xantelasma palpebral

Foto: xantelasma, acumulación de grasa, ojo

 

El xantelasma es un depósito de grasa, en particular colesterol suave e indoloro en los párpados.
Este déposito de grasa de color amarillento no interfiere en la vista.
El xantoma es una afección cutánea, en la cual se forman pequeñas bolsas grasas debajo de la epidermis.
El xantelasma es un tipo común de xantoma, que se presenta en los párpados y puede aparecer sin otras enfermedades.
El xantoma y el xantelasma no siempre son debidos a un alto nivel de colesterol en la sangre.

 

Causas de xantelasma:

Los xantomas son comunes especialmente entre los adultos mayores y las personas con un nivel de colesterol elevado en la sangre.

Algunos son muy pequeños, mientras que otros son mayores a 3 centímetros de diámetro.
Los xantomas pueden aparecer en calquier parte del cuerpo, pero se observan con mayor frecuencia en;

  • Parpados (xantelasma)
  • Codos,
  • Articulaciones,
  • Tendones,
  • Rodillas,
  • Manos,
  • Pies
  • Glúteos.

Algunos de estos trastornos son:

  • Ciertos cánceres
  • Diabetes
  • Hiperlidemia (metabolismo alterado de los lípidos)
  • Trastornos métabolicos hereditarios como la hipercolesterolemia familiar
  • Enfermedades hepáticas (cirrosis hepática)
  • Cirrosis biliar primaria
  • Cálculos biliares
  • Pancreatitis
  • Hipotiroidismo

Durante el embarazo, las probabilidades de desarrollar uno xantelasma aumentan debido a la alimentación y los cambios hormonales.

Xantelasma
Xantelasma

Síntomas de xantelasma:
Los síntomas más frecuentes del xantelasma son:

  • Protuberancias debajo de la piel
  • Erupciones cutáneas que pueden ser
    • De formas distintas
    • De amarillas a naranjas
    • Manchas con bordes claramente defenidos

Los xantelasmas no suelen  causar dolor y picor.

 

Diagnóstico de xantelasma:

El médico al que hay que acudir es el oftalmólogo.

Generalmente, el xantelasma se diagnostica mediante un examen de las protuberancias de la piel.

  • Biopsia del tejido, en general no es necesaria pero puede confirmar si se trata de un depósito de grasa.
  • Análisis de sangre y otras pruebras para determinar la enfermedad responsable de la presencia del xantelasma.

  

Tratamiento para eliminar el xantelasma:

Los pacientes deben comprobar los niveles de lípidos en ayunas.

En caso de hiperlipidemia, es necesario realizar una evaluación del riesgo de enfermedades cardiovasculares.
No es necesario quitar el xantelasma, excepto cuando el paciente lo desea por cuestiones estéticas.

Los medicamentos hipolipemientas (para reducir los lípidos en la sangre)  tienen efectos limitados sobre el xantelasma.

 

Cirugía para el xantelasma:

Existen muchas opciones para quitar el xantelasma, entre las cuales se encuentra:

  • Resección quírurgica,
  • Eliminación con láser CO2 o argón,
  • Cauterización química,
  • Electrofulguración
  • Crioterapia
  • Radiofrecuencia.

 

 

Eliminación con láser de anhídrido carbónico o argón:

La terapia con láser consiste en enviar un haz de láser en el párpado.
Antes del tratamiento, se aplica una crema anestésica en la piel.

Las razones para elegir este tratamiento son que:

  • No causa daño a los tejidos circundantes,
  • La hemostasia (detención de la hemorragia) y la curación son más rápidas y eficaces,
  • No necesita suturas,
  • La velocidad fue considerada una razón para su elección; pero pueden ocurrir alteraciones en la pigmentación y la formación de cicatrices.

Cauterización química: el uso de ácidos acéticos clorados resulta ser eficaz en la eliminación de Xantelasma.
Estos agentes causan la precipitación y coagulación de proteínas, además de la pérdida de lípidos. Los ácidos monocloroacéticos, dicloroacéticos y tricloroacéticos han sido utilizados y dieron buenos resultados y cicatrices mínimas.

Las complicaciones relacionadas con la cauterización química pueden ser:

  •  Irritación,
  • Picor del párpado tratado
  • Ectropión

La electrofulguración (Felc e Plexer®), la crioterapia y la radiofrecuencia pueden eliminar el Xantelasma cuando es superficial, pero pueden ser necesarios tratamientos repetidos.
La crioterapia puede causar fibrosis y hipopigmentación.

Resección quirúrgica
Para un xantelasma pequeño y lineal en los párpados superiores se recomienda la resección quirúrgica porque las cicatrices se unirán al tejido circundante del párpado. Los depósitos de grasa menos prominentes se pueden nivelar y quitar; por tanto, la hoja puede ser reemplazada y suturada.

  • Se utiliza un microscopio quirúrgico,
  • Se levanta un borde y se quita cuidadosamente trozo por trozo con micro tijeras del lado opuesto,
  • Finalmente se sutura el borde.

En caso de resección total, en el párpado inferior pueden quedar cicatrices prominentes, porque el tejido es más espeso.

La simple eliminación de un gran xantelasma las consecuencias pueden ser:

  • Retracción palpebral,
  • Ectropión
  • Necesidad de otros tratamientos reconstructivos complejos.

La eliminación de Xantelasma es considerada cirugía estética.
El coste de la eliminación de un xantelasma puede depender del tamaño y de la clínica donde se realice.
El precio mínimo es de 150 euros, pero puede ser de hasta 500 euros.  

 

¿El Xantelasma puede recidivar?
A veces el Xantelasma puede volver a aparecer después del tratamiento.
La recidiva puede ocurrir incluso si se tienen niveles de colesterol normales en la sangre.
La única solución es repetir el tratamiento para quitarlo nuevamente.
Si usted decide quitar quirúrgicamente el xantelasma, ¿cuántos tratamientos necesita?
Independientemente del tamaño y del espesor de xantelasma, normalmente una única  terapia es suficiente para eliminar los depósitos de grasa.
En algunos casos de xantelasma profundo y muy extenso, puede ser necesario dividir el tratamiento en dos sesiones, tras la primera sesión se quita la masa principal del Xantelasma.
Normalmente los residuos arraigados en profundidad de Xantelasma no son tratados en la primera sesión para evitar posibles daños en la piel.
Un mes más tarde, los residuos más profundos de Xantelasma son trasladados hacia las capas superficiales de la epidermis.
Por tanto, tras la segunda sesión es fácil quitar todos los residuos que han quedado de Xantelasma, dejando la piel intacta y reduciendo así también al máximo el riesgo de cicatrices.

 

¿Cuál es la diferencia entre despigmentación de la piel y cicatrices?

La despigmentación (o hipopigmentación) se produce cada vez que sana una herida.
Esto se debe a la falta de melanina en la piel, después de que la herida sane.
La nueva composición de la piel es muy semejante a su normal composición.
La piel nueva es de color rosa por la falta de melanina.
La despigmentación empeora después de la exposición al sol.
Por tanto, la diferencia principal entre una cicatriz y la despigmentación es que la cicatriz permanece incluso después de algunos años y su consistencia es diferente a la consistencia normal de la piel.
La depigmentación de la piel desaparece a los 3-4 meses.

 

¿La despigmentación de la piel se puede presentar después de la eliminación de Xantelasma?

La hipopigmentación y la hiperpigmentación de la piel tratada son las posibles complicaciones de los tratamientos para la eliminación de xantelasma, en particular en el caso de la terapia con láser.

En general, la despigmentación es un evento normal, se produce cada vez que la piel ha cicatrizado después de la recesión quirúrgica de xantelasma.

En caso de hiperpigmentación de la piel (manchas oscuras de la piel) el empleo de peeling personalizado resulta el tratamiento menos invasivo disponible y puede ser útil incluso en caso de cicatrices debidas a la resección quirúrgica.
Como ocurre después de cada tipo de herida, la nueva piel necesita 3-4 meses para unirse al resto del tejido.
Hay que evitar la exposición al sol sin protección para evitar que se forme una mancha aún màs oscura.

Remedios y tratamientos naturales para el xantelasma

Dieta y alimentación
Para curar la xantelasma es esencial cambiar alimentación ya que ésta es la causa .
Las dietas que se aconsejan, ya que dieron buenos resultados a muchos pacientes son:

  1. La dieta del grupo sanguíneo, está en contra de la eliminación de un xanthelasma porque es innecesario y puede ser perjudicial. Si la grasa se acumula debajo de la piel significa que se mantiene fuera de las arterias y por lo tanto no causa ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
    De acuerdo con este tipo de alimentación, hay alimentos recomendados y otros que no se recomiendan  en base al grupo sanguíneo.
    Los cereales son los principales culpables del xantelasma o del lipoma independientemente del tipo de sangre.
    En el cuerpo de los cereales se convierten en triglicéridos y colesterol.
    Entre éstos se encuentran: pasta, pan, arroz, galletas, bizcochos, espelta, cebada, etc.
  2. La dieta vegetariana/de alimentos crudos de los naturópatas y de los higienistas se basa en un alimentos de origen vegetal y posiblemente crudos.

El ayuno es una alternativa muy eficaz y rápido para tratar los xantelasma y los xantomas.
Los alimentos de origen animal no están permitidos: carne, huevos, pescado, leche y productos lácteos.
Se recomiendan legumbres y patatas junto con frutas, vegetales (preferentemente de hoja verde), semillas, almendras, avellanas y nueces.
Los cereales forman parte de la dieta vegetariana, pero no se recomiendas, especialmente los con gluten.

Dieta recomendada por la medicina convencional 

Una dieta baja en grasas puede reducir el nivel de lípidos en la sangre y prevenir recidivas.
El vinagre de sidra de manzana puede ayudar a metabolizar el exceso de grasa corporal.

Ajo
El ajo puede causar la eliminación de la capa superior de Xantelasma, pero el depósito de grasa subyacente no será eliminado.
El ajo puede quemar la piel y causar un poco de hinchazón, pero es un efecto temporal.

Diente de león
El diente de león es conocido por sus propiedades desintoxicantes del hígado que pueden prevenir la formación de xantelasma.
Puede tomar el diente de león en diferentes formas:

  • Beber una decocción de hojas y raíces antes de las comidas,
  • Beber un vaso de jugo fresco en ayunas.
  • Compresas sobre los párpados.
Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.