O que é bursite do cotovelo ?
A bursite do olécrano é a inflamação da bursa olecraniana do cotovelo que se incha com o fluido, aumenta de volume e vai pressionar sobre estruturas adjacentes, dificultando o movimento.
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Esse distúrbio pode afligir qualquer pessoa, mas geralmente afeta indivíduos que sofreram traumas, desportistas ou trabalhadores que sobrecarregam a bursa.
Bursite do cotovelo – © Massimo Defilippo
Anatomia da bursa do cotovelo
A bursa articular è um pequeno saco que contém fluido. Esta estrutura pode ser encontrada: entre dois tendões, entre o osso e o tendão ou entre tendões e pele. A bursa serve para reduzir o atrito produzido pelo deslizamento dos tendões, distribuir uniformemente a carga sobre a articulação e amortecer a pressão excessiva.
Classificação da bursite do cotovelo
Existem dois tipos de bursite :
- A bursite inflamatória que pode ser causada por sobrecarga mecânica, química ou séptica.
- A bursite hemorrágica, que é o resultado de uma lesão ou um acidente.
O que causa a bursite do cotovelo?
A bursite inflamatória por sobrecarga tambèm é definida como bursite por esfregamento porque, durante o movimento os tendões rastejar sobre as estruturas circundantes e causam atrito . Aqueles com maior risco são atletas, donas de casa ou trabalhadores que executam tarefas repetitivas e não fisiológica. Em particular, a bursite do olécrano pode afetar os jogadores, os estudantes e funcionários que estão muitas horas com o cotovelo sobre a mesa.
O início é lento e progressivo, é uma doença insidiosa porque quando ela aparece não é muito dolorosa, por isso o sujeito não se importa, mas sem tratamento a bursite tende a se tornar crônica e aumenta o tempo para curar.
Em casos raros, as doenças reumáticas tais como a artrite reumatóide podem causar inflamação da bursa do cotovelo.
A bursite do olécrano pode ter um início traumático causado por trauma direto, como uma contusão.
As bursites hemorrágicas são causadas pele quedas, quando o cotovelo esfrega sobre o chão ou asfalto.
A bursite infecciosa ou séptica é causada por uma infecção, geralmente causada por Staphylococcus aureus.
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Quais são os sintomas de bursite do cotovelo?
O principal sintoma da bursite do olecrânio è o edema (inchaço) que em alguns casos pode causar a formação de uma “bola, com um diâmetro de alguns centímetros abaixo do cotovelo.
Os pacientes com este problema relatam uma dor forte ou insuportável à palpação e, muitas vezes, mesmo em movimento. Na fase aguda a zona é mais vermelha e quente devido ao aumento fluxo de sangue.
Como você recebe o diagnóstico de bursite do cotovelo?
Para fazer o diagnóstico de bursite do olécrano, o médico examina o paciente, o histórico clínico detalhado e realiza a palpação do cotovelo.
Na zona inferior do cotovelo, será observado que uma bola inchada e macia, se a inflamação é aguda ou se é séptica pode ser vermelha e quente.
A bursite pode resultar numa leve limitação de movimento devido à dor, em particularem em flexção.
O exame instrumental mais adequado para o diagnóstico de bursite do olécrano é a ultrassonografia, o médico prescreve raramente radiografia ou ressonância magnética, mas pode fazê-lo se o distúrbio é de origem traumática. Uma complicação da doença é a infecção, ou a evolução para uma bursite séptica.
O que fazer? Qual é o melhor tratamento para bursite do cotovelo?
© Massimo Defilippo
Em primeiro lugar, devemos distinguir o tipo de bursite porque uma bursite hemorrágica ou séptica tem um tratamento completamente diferente em comparação com uma bursite inflamatória pós-traumática ou por sobrecarga.
Essa última se trata inicialmente com o gelo e o repouso nas primeiras 24-48 horas. Após os primeiros 2 dias, a crioterapia (gelo) é contra-indicada porque causa um congestionamento e se cura mais lento. Na fase pós-aguda, a bursite por sobrecarga se trata com um bandagem de compressão para evitar a infecção por um trauma, também é útil a aplicação de calor ou tratamentos físicos, tais como o tratamento com laser, ultra-sons e T.E.C.R. terapia ®.
O médico pode fazer até 3 infiltrações de cortisona diretamente sobre a área. Nos casos mais graves, o médico extrai o líquido da bursa e se não fosse o suficiente, a última etapa é a remoção cirúrgica da bursa.
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