Picada de aranha

Quase todas as aranhas produzem veneno. No entanto, muitas vezes a picada de aranha não consegue perfurar a pele do homem porque a maioria das aranhas tem dentes muito frágeis, por isso são inofensivas.

INDICE

 

A picada de aranha pode causar coceira suave durante algumas horas, mas às vezes pode ser perigosa.
Algumas espécies que causam reações perigosas nos humanos são:

  • A Viúva-negra (Latrodectus) tem um tamanho que varia de 8 a 40 mmm A cor é preta, mas tem uma mancha vermelha com forma de ampulheta no abdômen;
  • A Aranha marrom (também conhecida como aranha-violino ou reclusa marrom) tem tamanho entre 6 e 20 mm, é vermelho-marrom e tem uma mancha pequena mais escura no abdômen com forma de um violino.

Essas aranhas podem causar uma reação séria que precisa ser tratada com um enxerto de pele ou mesmo a amputação.

 

Picada de Aranha marrom

A aranha marrom é reconhecida pela pequena mancha em forma de violino nas suas costas.
Essa aranha repousa durante o dia e não é agressiva, mas ataca quando é provocada.
Geralmente, as pessoas são picadas apenas se usam roupas e sapatos em que está a aranha.

A maioria das picadas de aranha marrom é assintomática.
O loxoscelismo é uma desordem causada pela aranha marrom.
Geralmente, a picada é indolor, mas depois torna-se uma lesão:

  • Inflamatória,
  • Hemorrágica,
  • Dolorosa (1).

A necrose (morte celular) se espalha alguns dias após a mordida e causa uma dermatite necrótica, a pele circundante torna-se de cor:

  • Vermelha (eritema),
  • Branca (isquemia),
  • Azul (necrose).

O veneno desta aranha contém enzimas hialuronidase e esfingomielinase D e causa necrose.
Além disso, a atividade dos glóbulos brancos neutrófilos e das plaquetas aumenta a necrose.
Entre os sintomas na área picada estão:


Além disso, pode causar sintomas sistêmicos, incluindo:

Em alguns casos, os problemas de coagulação podem causar um acidente vascular cerebral.

 

Picada de aranha Hobo

A aranha Hobo é marrom com marcas cinzas no corpo.
Seu comportamento é agressivo mesmo depois de uma leve provocação.
Os sintomas causados por a sua picada são semelhantes aos da aranha mas, mas:

  • A necrose é rara,
  • Geralmente, uma cicatriz permanente permanece na área da picada (3).

As causas da necrose podem ser:

  • As propriedades hemolíticas (destrói os glóbulos vermelhos) do veneno,
  • A transmissão de bactérias dentro da área da picada.

Os sintomas sistêmicos da picada podem ser:

  • Dores de cabeça,
  • Anafilaxia ou choque anafilático (reação alérgica grave),
  • Morte.

O tratamento é semelhante ao da aranha marrom.
Além disso, a ressecção do tecido tissular não deve ser realizada antes da finalização do processo de necrose, ou seja, quando a lesão pára de crescer.

 

Picada da Viúva-negra

A viúva negra tem um corpo preto e sem pêlos.
Os machos são menores do que as fêmeas.
A característica principal da sua aparência é uma mancha vermelha no abdômen, semelhante a uma ampulheta.

Vedova nera

© https://it.wikipedia.org/wiki/Latrodectus_mactans

Não é agressivo em circunstâncias normais, só ataca se provocado, especialmente para proteger os ovos.
Além disso, é a aranha venenosa mais importante:

  • Na América do Norte,
  • Na Austrália.

Seu veneno é a alfa-latrotoxina (neurotóxica) que estimula e provoca a liberação de neurotransmissores ao nível dos neurônios parasimpáticos que liberam:

  • As catecolaminas,
  • A acetilcolina.

Os sintomas causados ​​pela picada dessa aranha são chamados latrodectismo. A dor causada por a sua picada é como uma pitada.
Uma lesão rodeada por vários anéis vermelhos (parecido com um olho de boi) pode ser vista na área da mordida.
O latrodectismo começa em poucos minutos com o desenvolvimento da dor em todo o corpo e em poucas horas aparecem sintomas como:

Os sintomas podem ser confundidos com um abdome agudo (dor de barriga muito grave).
Geralmente, e viúva negra pica durante os meses quentes. Raramente permanece um sinal visível na pele, mas em 25% dos casos ocorre:

  • Eritema,
  • Sudorese,
  • Ereção do cabelo.

O diagnóstico é baseado na história clínica do paciente.
Raramente a picada é letal, a mortalidade após a picada é inferior a 1%.

 

tarantula

© https://it.wikipedia.org/wiki/Araneae

Picada de Tarântula

A tarântula tem um corpo peludo marrom ou preto.
O tamanho pode atingir 7-8 cm.
Este tipo de aranha também representa um animal de estimação.
Seu veneno não é perigoso para os seres humanos e só cria lesões sem sintomas, exceto a febre.
A tarântula se defende com pelos urticantes em seu corpo (2).
Se esses pelos penetram nos olhos, podem causar uma inflamação.
No caso da uveíte, o médico pode aconselhar:

  • A lavagem dos olhos,
  • A aplicação de corticóides tópicos.

 

Picada de Phoneutria nigriventer (aranha das bananas)

Essas aranhas têm patas longas.
Dado que muitas vezes se escondem nas caixas de banana, são conhecidas como aranhas das bananas.
O sintoma de mordida é uma forte dor (em 96% dos pacientes).
A picada dessa aranha pode causar insuficiência respiratória e morte:

  • Nos recém-nascidos,
  • Em crianças,
  • Nos idosos.
ragno delle banane

© https://it.wikipedia.org/wiki/Phoneutria_nigriventer

Seu veneno é neurotóxico e estimula o sistema nervoso autônomo causando:

Existe um antiveneno para o tratamento desses pacientes, mas raramente é usado.

 

Sintomas da picada de aranha

Os sintomas de mordida de aranha mais frequentes são:

  1. Comichão,
  2. Inchaço,
  3. Vermelhidão,
  4. Dor.

Os sinais de piora da picada ou propagação do veneno são:

  • As bolhas na pele circundante,
  • Sensação de entorpecimento e formigamento.

Alguns sintomas de picada de aranha podem se espalhar para outras partes do corpo.
Se o indivíduo tiver os seguintes sintomas, tem que ir ao médico:

A fraqueza pode ser um dos sintomas da picada de aranha, por isso é essencial fazer uma cura.

O tipo de aranha não pode ser identificado pelo tipo de veneno injetado, exceto alguns casos.

Sintomas da mordida da Aranha marrom
A aranha marrom está entre as mais perigosas e pode ser reconhecida pelo veneno.

Inicialmente, a picada dessa aranha não causa dor, mas após cerca de uma hora ocorrem os sintomas na área de mordida, incluindo:

  • Dor intensa,
  • Comichão, também pode ser generalizada,
  • Uma bolha circundada por pele avermelhada,
  • Úlcera, a bolha se estende, quebra e forma uma úlcera na pele.

A picada de aranha marrom causa tanto desconforto localizado, raramente ocorrem sintomas sistêmicos como:

Sintomas de mordida da viúva negra
A viúva negra provoca sintomas graves que incluem:

  • Entorpecimento na área afetada,
  • Cólicas e rigidez muscular (tórax, abdômen e ombros)
  • Distúrbios respiratórios graves.

Em casos graves, é necessário um antídoto, caso contrário continua a se espalhar.

 

O que fazer? Tratamento para picada de aranha

Você deve ir ao médico se os sintomas:

  • Começam a atingir uma área mais ampla,
  • Persistirem por mais de 24 horas.

Se a pessoa picada não fez a vacinação anti-tetânica recentemente, entre em contato com um médico imediatamente.

É difícil prever a gravidade da mordida de aranha, porque você não pode reconhecer facilmente o tipo de aracnídeo que picou.
Os primeiros socorros para a mordida da aranha são:

  • Limpar a ferida,
  • Aplicar gelo.

Se a aranha morder uma extremidade (pernas ou braços), é aconselhável manter o membro levantado.

 

Tratamento para aranha marrom

Todas as picadas devem ser limpas.
Os pacientes que desenvolvem sintomas sistêmicos precisam de hospitalização.
O antiveneno reduz o tamanho da área necrótica.
Ante o antiveneno é administrado, menos as manifestações.
Os estudos mostram que é útil quando administrado as primeiras 4 horas após a picada, mas de acordo com um estudo, também é útil após 12 horas (5).
A necrose induzida por picada se espalha em poucos dias e se expande dentro de algumas semanas.

A excisão cirúrgica das lesões cutâneas é indicada apenas para lesões estabilizadas (que não se expandem).
A cortisona é indicado:

  • Para mordidas que causam graves lesões cutâneas,
  • Para loxoscelismo,
  • Em crianças pequenas.

O antibiótico Dapsona só deve ser utilizado em pacientes adultos com necrose que também tem deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
A nitroglicerina tópica pode ser útil no bloqueio da expansão das úlceras necróticas.

 

Bibliografia

(1) Tintinalli JE, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline D, Cydulka R, Meckler G. Tintinalli’s emergency medicine: a comprehensive study guide. McGraw-Hill Medical; 2011. pp. 1344–54.

(2) Malaque C, Santoro ML, Cardoso JLC, et al. Clinical picture and laboratorial evaluation in human loxoscelism. Toxicon. 2011;58(8):664–71.

(3)  Bennett RG, Vetter RS. An approach to spider bites. Erroneous attribution of dermonecrotic lesions to brown recluse or hobo spider bites in Canada. Can Fam Physician. 2004;50(8):1098–101.

(4) Bogdán S, Barabás J, Zacher G, et al. Total upper lip necrosis and loxoscelism caused by violin spider bite. Orv Hetil. 2005;146(45):2317–21.

(5) Pauli I, Minozzo JC, Henrique da Silva P, Chaim OM, Veiga SS. Analysis of therapeutic benefits of antivenin at different time intervals after experimental envenomation in rabbits by venom of the brown spider (Loxosceles intermedia) Toxicon. 2009;53(6):660–71

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