| ÍNDICE |
A fibromialgia é uma doença crônica que causa dor muscular, rigidez e entorpecimento dos músculos, tendões e articulações.
A fibromialgia é caracterizada por insônia, cansaço ao acordar, fadiga crônica, ansiedade, depressão e distúrbios intestinais.
O nome anterior era fibrosite.
© fotolia.com
A fibromialgia primária (ou seja, que não é causada por uma outra desordem) é uma das doenças mais comuns que afetam os músculos e causam dor crônica e incapacidade, mas a causa ainda é desconhecida.
Os tecidos dolorosos envolvidos não representam uma inflamação aguda.
Portanto, apesar da dor que pode potencialmente desativar, os pacientes com fibromialgia não desenvolverem lesões corporais ou deformidade.
Esta desordem não causa danos aos órgãos internos do corpo.
Neste sentido, a fibromialgia é diferente de muitas outras doenças reumáticas (como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e polimiosite). Nessa doença, a inflamação do tecido é a principal causa de dor, rigidez e dormência das articulações dos tendões e dos músculos e pode levar a deformidade das articulações e danos aos músculos ou aos órgãos internos.
Um alto preço emocional da pagar
Além de sua luta diária com a dor, os pacientes com fibromialgia podem ser forçados a lutar contra outra batalha para convencer médicos, amigos, colegas e outras pessoas que sua doença é real e que a dor não é imaginária.
As mulheres sofrem de fibromialgia em maneira desproporcional aos homens, os sintomas são complexos e não têm cura.
Por estas razões, muitos pacientes e alguns médicos dizem que a fibromialgia nem sempre é reconhecida e tratada nos Estados Unidos.
Em 2007, em um estudo de mais de 2.000 pessoas que sofrem de fibromialgia, mais de um quarto relata que o médico não considera a fibromialgia como uma doença “real”.
A situação melhorou porque em 2007 a Food and Drug Administration aprovou um medicamento para fibromialgia: a pregabalina (Lyrica®), mas os pacientes ainda têm de enfrentar este desafio.
Por que dói?
Os médicos confiam em uma teoria chamada de sensibilização central.
Esta teoria afirma que as pessoas com fibromialgia têm uma baixa tolerância à dor devido ao aumento da sensibilidade do cérebro com sinais de dor.
Os pesquisadores acreditam que a repetida estimulação provoca mudanças no cérebro das pessoas com fibromialgia.
Estas mudanças resultam em um aumento anormal dos níveis de certas substâncias químicas no cérebro que transportam sinais de dor (neurotransmissores).
Além disso, os receptores de dor do cérebro parecem desenvolver algum tipo de memória de dor e tornar-se mais sensíveis, isso significa que eles podem ter uma reação exagerada aos sinais de dor.
Causas da fibromialgia
Os médicos não sabem o que causa a fibromialgia, mas é provável que seja uma série de fatores que agem em conjunto.
Estes elementos são:
- Genética. Dado que a fibromialgia afeta principalmente as pessoas da mesma família, pode haver algumas alterações genéticas que facilitam o desenvolvimento da doença.
- Infecções. Algumas infecções parecem desencadear ou agravar a doença.
- Estilo de vida. Má alimentação e sedentarismo são as causas mais prováveis e frequente da fibromialgia.
- Trauma físico ou emocional. Um transtorno de estresse pós-traumático tem sido associado a fibromialgia.
Fatores de risco
Os fatores de risco para a fibromialgia incluem:
- Gênero (masculino ou feminino). Este distúrbio é diagnosticado mais freqüentemente em mulheres do que em homens. Os hormônios reprodutivos femininos podem desempenhar um papel no início da dor.
- História fammiliar. Existem mais probabilidades de desenvolver a fibromialgia se um parente teve esta doença.
- Doença reumática. As pessoas que sofrem de doenças reumáticas, como artrite reumatoide ou lúpus, são mais susceptíveis de serem afetadas pela síndrome da fibromialgia.
Como acontece? Sintomas da fibromialgia
O sintoma principal da fibromialgia é a dor crônica e generalizada no organismo.
A maioria das pessoas com fibromialgia sofrem de:
- Fadiga, que pode ser de leve a extrema, sonolência e insônia,
- Dificuldades de equilíbrio,
- Confusão,
- Desorientação,
- Vista turva,
- Alteração da sensibilidade ao calor e ao frio ou uma percepção diferente do calor,
- Hipersensibilidade da pele, audição, visão e cheiro,
- Fasciculações: são contrações rápidas, rítmicas e involuntárias dos músculos,
- Intolerância à luz (fotofobia), especialmente para objetos como monitor de pc, tv, etc.
Muitas pessoas também sofrem de outros sintomas e doenças juntas, como artrite, lúpus e síndrome do intestino irritável.
Dor. A dor da fibromialgia é profunda, crônica e generalizada.
O paciente pode ter dor na coluna, dor no pescoço, nas costas, nos braços ou pernas.
A dor na síndrome da fadiga crônica tem sido descrita como latejante ou profunda como uma cãibra.
Muitas vezes existem distúrbios neurológicos como sensação de queimação e formigamento.
A gravidade da dor e rigidez são piores pela manhã.
Os fatores que pioram a dor incluem o frio úmido, o sono, a fadiga física e mental, atividade física excessiva, inatividade física, ansiedade e stress.
Fadiga. No mundo de hoje, muitas pessoas se queixam de fadiga. No entanto, a fadiga da fibromialgia é muito mais grave do que a que você sente depois de um dia particularmente intenso ou depois de uma noite sem dormir.
A fadiga da fibromialgia pode ser grave e pode interferir com as atividades profissionais, pessoais, sociais ou educacionais.
Os sintomas são: fadiga profunda e baixa resistência.
Muitos pacientes com fibromialgia têm um distúrbio do sono associado que o impede de ter um sono profundo, repousante e restaurador.
Sono. Os médicos pesquisadores observaram anomalias específicas na fase 4 do sono profundo em pacientes com síndrome de fibromialgia.
Os indivíduos com fibromialgia têm um sono interrompido por descargas de atividade cerebral, assim que atingem o sono profundo acordam, limitando a quantidade de tempo que descansam bem.
Outras doenças concomitantes que provocam outros sintomas incluem: cólon e bexiga irritável, dor de cabeça e enxaqueca, febre baixa, síndrome das pernas inquietas (distúrbio de movimento periódico nos membros), dificuldades de concentração e memorização, erupções cutâneas, olhos secos e boca seca, ansiedade, depressão, calafrios, acúfeno (zumbido nos ouvidos), tontura, problemas de visão, síndrome de Raynaud, sintomas neurológicos e coordenação alterada.
Muitas mulheres relataram que os sintomas da fibromialgia se intensificam na fase pré-menstrual e aliviam quando o ciclo menstrual passa.
Esta explosão de sintomas deve ser o resultado de alterações hormonais.
Diagnóstico da fibromialgia
O médico especializado na fibromialgia é o reumatologista que executa um exame físico e prescreve os exames, se necessários.
Os exames de sangue são utilizados para descartar outras doenças graves, se analisam: anticorpos antinucleares (ANA), fator reumatoide (RF), taxa de sedimentação de eritrócitos (glóbulos vermelhos) (VES), o nível de prolactina, o nível de cálcio e vitamina D.
O médico controla se os sintomas satisfazem os critérios diagnósticos para fibromialgia identificados pelo “Colégio Americano de Reumatologia”.
Esses critérios incluem dor generalizada que persiste pelo menos três meses. Dor difusa significa que ocorre em ambos os lados, direito e esquerdo, ambos acima e abaixo da cintura, no peito, pescoço e na parte de trás do corpo.
Os critérios também incluem a presença de pontos dolorosos em várias partes do corpo.
O médico avalia a gravidade dos sintomas relacionados, como a fadiga, os distúrbios do sono e do humor. Isto ajuda a medir o impacto da síndrome da fibromialgia na mente e no corpo além da qualidade de vida em geral.
Para o diagnóstico de fibromialgia se deve sentir dor e dormência pelo menos em 11 pontos em 18 áreas específicas, incluindo
- Braços (cotovelos)
- Ombros
- Peito
- Caixa torácica
- Joelho
- Parte inferior das costas
- Nádegas
- Pescoço
- Coxas.
A maioria das pessoas que sofrem de fibromialgia são adultos, mas pode ocorrer mesmo em pessoas jovens (por exemplo, em 18 e 20 anos) ou em mulheres grávidas.
