Sintomas do mal de Parkinson e causas

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A doença de Parkinson é uma doença progressiva do sistema nervoso caracterizada por vários sintomas, incluindo alguns específicos (chamada tríade da doença de Parkinson):

  • Tremor,
  • Rigidez,
  • Movimentos lentos (Bradicinesia).

A substância nigra (substância negra) é uma pequena parte do cérebro que é afectada pela doença.

Esta área do cérebro envia mensagens através os nervos da medula espinhal para controlar os músculos do corpo.
As mensagens passam por neurotransmissores, ou seja, substâncias que permitem a comunicação entre os neurónios.
A dopamina é o neurotransmissor principal que é produzida e liberada por células do cérebro de neurônios na substância negra.
Com a doença de Parkinson, ocorre a degeneração e morte dos neurónios na substantia nigra.
Com a progressão dos danos celulares, a quantidade de dopamina produzida é reduzida.
A consequência é uma alteração dos sinais nervosos, com uma desaceleração importante das funções motoras.

 

Decurso e progressão da doença de Parkinson

A progressão da doença de Parkinson é variável entre os pacientes.
O Parkinson é crônico e lentamente progressivo porque os sintomas persistem e tornam-se pior ao longo dos anos.
A doença de Parkinson não é considerada uma doença mortal.
A evolução é diferente para todos:
-Os sintomas variam de pessoa para pessoa;
-A progressão da doença não está bem determinada.
-Os problemas motores variam de acordo com as atividades realizadas durante o dia;
-Algumas pessoas com Parkinson vivem com sintomas leves por muitos anos, enquanto outros desenvolvem dificuldade em mover-se mais rapidamente.
-Os sintomas não motorios são muito individualizados e estão presentes em todas as fases da doença.
Algumas pessoas com mal de Parkinson declaram que os sintomas como a depressão ou fadiga afetam a vida diária mais de problemas para mover.

 

Causas da doença de Parkinson

As causas da doença de Parkinson são ainda desconhecidas, apesar de décadas de pesquisas.
Muitos especialistas acreditam que a doença é causada por uma combinação de fatores genéticos e ambientais que podem variar de pessoa para pessoa.

  • Os cientistas identificaram a idade como um importante fator de risco, o 2-4% dos pacientes tem mais de 60 anos.
  • Entre 15 e 25 por cento das pessoas com Parkinson tem um parente com a doença.

Os pesquisadores encontraram várias mutações genéticas que podem causar a doença diretamente, mas estes só afetam um pequeno número de famílias.
Algumas destas mutações envolvem genes que desempenham um papel importante nas funções celulares de dopamina.

Estudos têm mostrado que a prolongada exposição ocupacional a determinadas substâncias químicas é associada com um risco aumentado de Parkinson:

  • Pesticidas,
  • Herbicidas,
  • Metais pesados,
  • Solventes.

Embora estes estudos, a exposição a uma única toxina ambiental não é identificada como uma causa de Parkinson.

 


Fatores que reduzem o risco da doença de Parkinson

De acordo com um estudo recente, as pessoas que consomem regularmente alimentos como morangos, maçãs, legumes, chá e vinho tinto podem reduzir drasticamente o risco de desenvolver Parkinson.
Isso ocorre porque esses alimentos contêm flavonóides, essas substâncias têm um efeito protetor de acordo com um estudo .
O estudo também mostra que a ingestão regular de alguns flavonóides pode reduzir o risco de outras doenças como:

 

Primeiros sintomas da doença de Parkinson

Os primeiros sinais da doença são:
Prisão de ventre;
Sonolência;
-Dificuldade em engolir que também provoca a acumulação de saliva;
-A diminuição ou a perda do sentido do olfato.
Algumas pessoas podem ter uma doença chamada transtorno comportamental durante o REM.
Os doentes de Parkinson com esse distúrbio não perdem o controle dos músculos durante o sono REM, então agem como se eles estivessem acordados chutam e falam durante o sono.

 

Sintomas do mal de parkinson e causas

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Sinais e sintomas de movimento

As células do cérebro e nervos afetadas pela doença de Parkinson têm um papel de coordenação e fazer os movimentos mais suaves.
Portanto, os três principais sintomas que se desenvolvem na doença de Parkinson são:

-Lentidão de movimentos (bradicinesia).
A maneira de andar do paciente com Parkinson é:

1. Lenta,
2. Os passos são curtos
3. Arrastamento dos pés no chão.

A marcha começa lentamente e os pés parecem colados ao chão.
Depois, há uma aceleração gradual (festinação) que pode terminar em uma queda.
Caminhar ou levantar-se de uma cadeira pode tornar-se dificil.
Esse primeiro sintoma é  confundido muitas vezes com uma doença da velhice.
Além dissoao longo do caminho se nota uma dificuldade para partir, parar e girar.

-Rigidez e tensão muscular. Ao longo do caminho os braços não movem para a frente e para trás.
O corpo também opõe resistência plástica ao movimento passivo (intermitente) e a articulação se move bruscamente: fenómeno da roda dentada. É visto especialmente a nível do punho.

-Tremor  de repouso. Esse sintoma é comum e normalmente afeta os dedos das mãos e braços, mas também pode afetar outras partes do corpo.
O tremor

  • É evidente quando o paciente está em repouso,
  • Desaparece durante o movimento e durante o sono,
  • Tem uma frequência de cerca de 5 ciclos por segundo.

A mão tem um tremor semelhante ao movimento de abertura e fechamento, é também chamado de pill-rolling porque lembra o movimento do farmacêutico na preparação de comprimidos.

A postura do indivíduo é chamada de camptocormia, é caracterizada por:

  • Corpo em flexão anterior (a coluna é dobrada para a frente).
  • Joelhos dobrados,
  • Braços perto do tronco.

A distonia do pé é uma contracção prolongada do músculo que mantém o pé em uma posição anormal:

  • Rotação para dentro,
  • Flexão plantar,
  • Extensão dos dedos (para cima).

Os sintomas tendem a agravar-se, a velocidade com que pioram varia de pessoa para pessoa.
O paciente experimenta os sintomas apenas quando a perda de neurónios da substância negra atinge 50% do total.
Podem passar vários anos até que os sintomas afetam a vida diária dos pacientes.
Na fase inicial, é afetado apenas um lado do corpo (direito ou esquerdo).
Outros sintomas se podem desenvolver de acordo com as células afetadas pela doença.

Entre estes sinais estão:
-Redução de expressões faciais (parece impassível);
-Dificuldades nos movimentos finos tais como amarrar os cadarços dos sapatos ou abotoar a camisa;
– Dificuldades de escrever;
– Dificuldades para manter o equilíbrio e quedas frequentes;
-Os discursos poderiam tornar-se lentos e monótonos;
-Fadiga, dores musculares e articulares.

 

Outros sintomas da doença de Parkinson

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Nas fases sucessivas da doença se podem desenvolver outros sintomas, por exemplo:

-Problemas na bexiga e incontinência;
-Alucinações (ver ou ouvir algo que não existe);
-Aumento de transpiração;
-Disfunções sexuais;
-Alteração do sentido do olfato;
-Insônia;
-Dor – por causa da rigidez. O paciente sente dor especialmente no pescoço e ombros. Este sintoma é agravado pela má postura causada pela rigidez;
Depressão e ansiedade.

Hipotensão ortostática – significa pressão arterial baixa que ocorre quando a pessoa que sofre de parkinson se levanta (da posição deitada ou sentada). Isto ocorre porque esta doença afeta o mecanismo de ajustamento automático da pressão arterial.
Alguns factores podem reduzir a pressão baixa, incluindo:

  • A actividade física,
  • Comer,
  • Alguns medicamentos para Parkinson.

Os sintomas da hipertensão arterial são:

 

Complicações da doença de Parkinson

A doença de Parkinson, muitas vezes, leva às conseqüências seguintes :

  • Pode causar problemas cognitivos (demência) e dificuldade em pensar que ocorrem geralmente nas fases sucessivas da doença de Parkinson.
    O paciente tem perda de memória e dificuldade de planejamento e organização de actividades.
    Estes problemas cognitivos não são muito sensíveis a medicamentos.
  • Depressão e alterações de personalidade. Muitas pessoas com o mal de Parkinson têm depressão. O tratamento da depressão facilita o gerenciamento de outros problemas causados pela doença. Também pode causar outras alterações do estado emocional, como medo, ansiedade ou perda de motivação.
  • Problemas e distúrbios do sono. As pessoas com doença de Parkinson sofrem muitas vezes de insônia e acordam freqüentemente durante a noite.
    Durante o dia podem ocorrer ataques de sono repentino.
    Entre os distúrbios do sono estão: a apnéia do sono (cessação da respiração durante o sono) e síndrome das pernas inquietas (confusão e desejo de mover as pernas).
    Os medicamentos podem ajudar a estabilizar o ritmo vigília-sono.
  • Problemas de bexiga. A doença de Parkinson pode causar problemas de bexiga, incluindo incontinência e dificuldade para urinar.
  • Disfunção sexual. Algumas pessoas com a doença de Parkinson podem notar uma diminuição no desejo sexual ou problemas de desempenho.

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