O tratamento para a gota é diferente do tratamento para hiperuricemia.
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Existem dois conceitos essenciais para o tratamento para gota.
Em primeiro lugar, é fondamental bloquear a inflamação aguda das articulações afetadas e em segundo lugar é importante a gestão a longo prazo da doença para evitar a recorrências de ataques dolorosos e reduzir a deposição de cristais nas articulações.
O tratamento de um ataque agudo de artrite gotosa precisa de remédios e medicamentos que reduzem a inflamação.
Para evitar a gota, precisa manter uma ingestão adequada de líquidos, reduzir o peso, mudar a sua dieta, reduzir o consumo de álcool e tomar medicamentos para baixar o nível de ácido úrico no sangue (reduzir a hiperuricemia).
Tomar bastante líquidos ajuda a prevenir crises agudas de gota e também diminui o risco de formação de pedras nos rins.
O àlcool é conhecido por os efeitos diuréticos que causa desidratação e afeta o metabolismo do ácido úrico que pode causar a hiperuricemia.
Alguns remédios naturais que podem aliviar os sintomas da artrite gotosa aguda são: repouso e elevação da articulação inflamada.
As aplicações de gelo pode piorar a inflamação produzindo mais cristais de ácido úrico na zona.
Os doentes devem evitar os medicamentos que contêm aspirina quando possível porque a aspirina previne a eliminação do ácido úrico pelo organismo.
A dieta para a gota
Uma mudança na dieta pode ajudar a reduzir os níveis de ácido úrico no sangue. Para convertir as purinas em ácido úrico, os alimentos ricos nesta substância devem ser evitados.
Exemplos de alimentos ricos em purinas são moluscos e carne, especialmente no fígado, cérebro e rins.
Carne e peixe causam a gota – © fotolia.com
Os pesquisadores descobriram que o consumo de peixe ou carne aumenta o risco de ataques de gota, enquanto o consumo de laticínios parece reduzi-lo.
Os produtos lácteos deveriam ser evitados por outros motivos.
Uma dieta rica em proteínas vegetais ou purinas não afeta esta doença, enquanto o álcool tem um efeito negativo.
A redução do peso pode ser útil para diminuir o risco de recorrências de ataques de gota.
Esta operação vem realizada bem com a redução da ingestão calórica, combinado com um programa de exercício aeróbico regular.
Os alimentos proibidos são carne, especialmente vermelha, peixe, álcool e em geral todos os alimentos que contêm proteínas animais.
Medicamentos para a gota
Existem três tipos de medicamentos para o tratamento para gota.
Primeiro, os analgésicos como o paracetamol, ibuprofeno ou analgésicos mais potentes são usados para o tratamento para dor.
Em segundo lugar, os medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs), colchicina e cortisona são usados para diminuir a inflamação nas articulações.
No final, os medicamentos são utilizados para a gestão do desequilíbrio metabólico que provoca a hiperuricemia.
Isso serve para reduzir níveis elevados de ácido úrico no sangue.
Os fármacos AINEs, tais como indometacina (Indocid) e naproxeno (Naprosyn) são medicamentos antiinflamatórios eficazes no ataques de gota aguda.
Os efeitos colaterais frequentes dos AINEs são irritação do sistema gastrointestinal, úlceras estomacais e hemorragia intestinal.
Pessoas com história de alergia à aspirina ou pólipos nasais devem evitar os AINEs, devido ao risco de reações alérgicas.
A colchicina (Colchis) é administrada por via oral para reduzir a inflamação e para evitar ataques de artrite gotosa, enquanto que a hiperuricemia diminui com medicamentos tais como o alopurinol (Zyloric). Para as crises agudas, a colchicina é tomada a cada hora ou a cada duas horas até que se veja uma melhoria significativa da dor ou o paciente desenvolve efeitos colaterais gastrointestinais tais como a diarreia.
Outros efeitos colaterais da colchicina incluem náuseas e vômitos.
Os corticosteróides como a prednisona são potentes anti-inflamatórios para o tratamento para gota, mas por curtos períodos.
Eles podem ser administrados por via oral ou por injeção diretamente na articulação inflamada.
Os corticosteróides são prescritos para os pacientes que têm problemas gastrointestinais, renais ou hepáticos.
O uso a longo prazo de corticosteróides não é recomendado devido a efeitos colaterais graves a longo prazo.
A sulfimpirazona (Anturane) é o fármaco usado geralmente para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue e aumentar a eliminação pela urina (uricosúrico).
A redução dos níveis de ácido úrico no sangue reduz o risco de ataques de recaida de artrite, pedras nos rins e doenças renais.
Estes medicamentos podem ser tomados por longos períodos.
Medicamentos para reduzir o nível de ácido úrico devem ser tomados pelo paciente depois que a inflamação aguda diminui, caso contrário pode piorar a situação.
Você pode tomar até mesmo antes do ataque agudo.
Em casos raros, estes medicamentos podem causar pedras nos rins de modo que devem ser evitado por pacientes com problemas renais.
O uricosúricos deve ser tomado com muita água para facilitar a passagem rápida de ácido úrico ao longo do sistema urinário e evitar a formação de pedras nos rins.
O alopurinol reduz o nível de ácido úrico no sangue parando a produção.
Na verdade, bloqueia a conversão metabólica das purinas em ácido úrico. Esta medicação deve ser utilizada com precaução em doentes com problemas de função renal e podem causar efeitos colaterais, incluindo erupções cutâneas graves e danos no fígado.
O Febuxostat foi aprovado pela “Food and Drug Administration” nos EUA para o tratamento crónico da hiperuricemia com gota.
Esta droga provou ser mais eficaz na prevenção de ataques agudos de artrite gotosa e é eficaz na redução de depósitos de ácido úrico nos tecidos dos dedos, cotovelos e ouvidos.
Visto que o febuxostat não provoca efeitos colaterais para os rins, pode ser melhor em comparação com alopurinol em pacientes com insuficiência renal.
O febuxostat e o alopurinol são prescritos para o paciente somente após a resolução completa da artrite gotosa aguda.
Em alguns pacientes, o aumento da dose dos medicamentos diminui os ataques de gota.
Um novo medicamento intravenoso utilizado para os níveis de ácido úrico no sangue mais baixos em alguns pacientes com gota crónica é a Pegloticase (Krystexxa).
Este medicamento (tomada a cada duas semanas) se prescreve apenas para pacientes que não se beneficiam de medicamentos convencionais.
Complicações da gota
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A gota provoca rigidez e dor nas articulações também provoca danos crônicos e progressivos da cartilagem articular e do osso. Com o tempo se podem acumular os pedaços de ácido úrico nos tecidos do corpo que causam dor local nas áreas afetadas do corpo.
A gota também causa pedras nos rins e pressão arterial alta.
Prevenção da gota
Para reduzir os ataques de recaida da gota é necessário seguir uma dieta regular, reduzir o peso e beber muita água.
Além disso, os fármacos que aumentam o ácido úrico no sangue e causam hiperuricémia, tais como diuréticos, ciclosporina, ácido nicotínico, levodopa e aspirina devem ser evitados para sempre.
Uma boa dieta não é suficiente para prevenir ataques de gota.
O tempo de cura ou recuperação da gota
Geralmente, os ataques de artrite gotosa se resolvem dentro de uma semana com o uso de medicamentos agressivos para reduzir a inflamação.
A gota recorrente não é apenas dolorosa, mas causa danos permanentes à cartilagem e osso.
O melhor método para evitar os ataques frequentes é evitar um elevado conteúdo de ácido úrico no sangue, o nível deve ser inferiror a 6,0 mg/dL.
Portanto, o monitoramento regular do ácido úrico no sangue é a melhor prevenção para melhores resultados.
