Foliculite significa uma inflamação ou infecção dos folículos pilosos da pele e é caracterizada por:
- Pápulas (lesão de pele levantada),
- Pústulas (por exemplo as espinhas com um ponto branco no meio ou protuberâncias cutâneas cheias de pus) superficiais.
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Pode afetar crianças e adultos.
A foliculite pode ser:
- Superficial,
- Profunda.
Pode afetar todas as partes onde há pelos, por exemplo:
- Cabeça,
- Peito,
- Costas,
- Nádegas,
- Braços,
- Pernas,
- Virilha (púbis).
A acne é uma doença diferente da foliculite, refere-se aos folículos pilossebáceos.
Estes folículos são obstruídos e causam o acúmulo de sebo sob a pele.
Tipos de foliculite e causas
Foliculite causada por bactérias
As bactérias que causam foliculite com frequência são:
Staphylococcus aureus
A foliculite bacteriana é provocada frequentemente por Staphylococcus aureus.
Se a infecção envolver a parte profunda do folículo, resulta em um furúnculo doloroso.
O tratamento recomendado inclui:
- Higiene cuidadosa,
- Um limpador antisséptico em creme,
- Uma pomada antibiótica,
- Antibióticos orais.
Pseudomonas aeruginosa
A “foliculite da banheira quente” é causada pela infecção por Pseudomonas aeruginosa. Esta bactéria vive em água quente não clorada.
Este tipo de infecção afeta principalmente:
- Pernas,
- Nádegas,
- Quadris
Foliculite por bactéria gram-negativa
A foliculite por bactéria gram-negativa é uma erupção pustulosa no rosto devido a infecção por:
- Escherichia coli,
- Serratia marcescens,
- Klebsiella,
- Proteus mirabilis.
Geralmente segue o tratamento de acne com tetraciclina ou outros tratamentos antibióticos e é bastante rara.
Foliculite viral
A foliculite herpética é causada pelo vitus herpes simplex.
Ocorre depois ou durante um episódio de herpes labial.
A infecção espalha-se para os folículos pilosos na área e provoca a foliculite com pústulas e vermelhidão.
Foliculite por fungos
Tinea
A tinea da barba (Tinea barbae) é uma das causas mais comuns de foliculite em homens.
É uma infecção causada pelo fungo Trichophyton rubrum.
O fungo afeta os folículos da barba e provoca bolhas em:
- Lábio superior,
- Queixo,
- Mandíbula.
A tinea da barba piora após o barbear.
O tratamento envolve os antifúngicos orais por vários meses.
Foliculite causada por leveduras
Levedura do gênero Malassezia
A levedura que causa mais frequentemente uma foliculite é Pityrosporum oval (Malassezia).
A foliculite por Malassezia é uma doença semelhante à acne com coceira que afeta:
- Costas,
- A parte superior do tronco (peito),
- Pescoço.
Esta infecção afeta principalmente adolescentes e jovens.
O tratamento prevê:
- Cremes hidratantes,
- As pomadas antifúngicas,
- Medicamentos antifúngicos orais.
Candida albicans
A foliculite também pode ser causada por Candida albicans.
A foliculite por cândida afeta:
- Rosto,
- Peito,
- Ombros.
Esta infecção é comum em pacientes que fazem tratamentos à base de corticosteroides.
Foliculite irritante nas pernas e no rosto
A foliculite irritante ou após depilação pode começar durante o crescimento dos pelos após a depilação com cera.
Não é causada por bactérias ou outros agentes infecciosos.
A inflamação é causada por pelos que crescem sob a pele (pelos encravados).
As amostras colhidas das pústulas são estéreis, ou seja, as bactérias ou outros organismos estão ausentes.
A foliculite irritativa ocorre:
- Na área da barba,
- Nas pernas (erupção cutânea por depilação),
- Na zona axilar,
- Na região da virilha.
Geralmente causa muito prurido na pele.
É necessário parar de raspar a virilha e as pernas por algumas semanas, até a cura.
É preciso mudar o método de depilação e limitar o corte dos pelos com lâmina de barbear.
Foliculite causada por reações de contato
Obstrução do folículo piloso
As pomadas à base de parafina, hidratantes e os adesivos podem causar a foliculite não infecciosa.
Se houver a necessidade de usar um creme hidratante, escolher um produto sem óleo.
Evitar vestir roupas muito apertadas. Estas roupas podem causar foliculite porque provocam:
- Oclusão dos folículos,
- Fricção, os pelos podem quebrar e crescer de novo sob a pele.
Produtos químicos
O alcatrão de carvão fóssil, alguns óleos minerais e outros produtos químicos podem causar a foliculite irritante. Evitar o contato com o produto nocivo.
Foliculite eosinofílica
A foliculite eosinofílica pode afetar alguns indivíduos imunocomprometidos, tais como aqueles infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou quem têm câncer.
Foliculite causada por medicamentos
A foliculite pode ser causada por medicamentos, em particular:
- Cortisona (acne de cortisona),
- Pílula anticoncepcional,
- Drogas psiquiátricas, como o lítio,
- Medicamentos para a tuberculose, tais como isoniazida,
- Vitaminas do complexo B.
- Os inibidores da proteína quinase quase sempre causam foliculite, incluindo: imatinibe e sunitinibe.
Cortisona tópica
O uso excessivo de pomadas à base cortisona tem a foliculite entre os efeitos colaterais.
Outras substâncias que podem causar foliculite
A dermatite perioral é uma foliculite facial causada por substâncias como o flúor contido no creme dental e pomadas com cortisona.
A dermatite perioral é tratada deixando de usar o produto com a substância considerada responsável.
O médico pode prescrever a tetraciclina (antibiótico) durante mais ou menos duas semanas.
Foliculite causada por doenças inflamatórias da pele
Algumas doenças inflamatórias da pele podem causar a perda permanente dos cabelos e a formação de cicatrizes devido a foliculite não infecciosa profunda.
Entre elas estão:
1. Líquen plano
2. Lúpus eritematoso discoide
3. Foliculite decalvante.
Foliculite decalvante do couro cabeludo
A foliculite decalvante é:
- Uma forma de alopecia (queda de cabelo) que provoca cicatrizes.
- É causada pelo crescimento de mais fios no mesmo folículo piloso.
É caracterizada por:
- Pele vermelha,
- Inchaço,
- Pústulas ao redor do folículo piloso (foliculite).
A consequência é a destruição do folículo e a perda permanente do cabelo.
A causa exata é desconhecida. Na maioria dos casos, o Staphylococcus aureus pode ser isolado nas pústulas, mas não está claro o papel das bactérias.
Foliculite nas nádegas
A foliculite que afeta o glúteo é bastante frequente, muitas vezes não se sabe a causa.
A foliculite nas nádegas afeta machos e fêmeas igualmente.
A foliculite aguda nas nádegas é de tipo bacteriano no início (como as espinhas).
A consequência é a formação de pústulas e pápulas vermelhas e doloridas.
Tratamento para foliculite nas nádegas
Os furúnculos são tratados com antibióticos.
A foliculite crônica nas nádegas não causa sintomas significativos, mas pode durar por muito tempo.
Entre os medicamentos que podem ajudar a tratar a foliculite nas nádega estão:
- Os medicamentos antissépticos,
- Os medicamentos de uso tópico para a acne,
- Produtos esfoliantes, tais como os alfa-hidroxiácidos,
- Longos ciclos de antibióticos em comprimidos,
- Isotretinoína.
Estes tratamentos para a foliculite nem sempre são eficazes.
A depilação pode ser útil se a área afetada tiver pelos.