Foliculite do couro cabeludo, barba e virilha

Foliculite significa uma inflamação ou infecção dos folículos pilosos da pele e é caracterizada por:

  • Pápulas (lesão de pele levantada),
  • Pústulas (por exemplo as espinhas com um ponto branco no meio ou protuberâncias cutâneas cheias de pus) superficiais.
ÍNDICE

 

Pode afetar crianças e adultos.
A foliculite pode ser:

  • Superficial,
  • Profunda.

Pode afetar todas as partes onde há pelos, por exemplo:

  • Cabeça,
  • Peito,
  • Costas,
  • Nádegas,
  • Braços,
  • Pernas,
  • Virilha (púbis).

A acne é uma doença diferente da foliculite, refere-se aos folículos pilossebáceos.
Estes folículos são obstruídos e causam o acúmulo de sebo sob a pele.

 

Tipos de foliculite e causas

Foliculite causada por bactérias
As bactérias que causam foliculite com frequência são:


Staphylococcus aureus
A foliculite bacteriana é provocada frequentemente por Staphylococcus aureus.
Se a infecção envolver a parte profunda do folículo, resulta em um furúnculo doloroso.
O tratamento recomendado inclui:

  • Higiene cuidadosa,
  • Um limpador antisséptico em creme,
  • Uma pomada antibiótica,
  • Antibióticos orais.

Pseudomonas aeruginosa
A “foliculite da banheira quente” é causada pela infecção por Pseudomonas aeruginosa. Esta bactéria vive em água quente não clorada.

Este tipo de infecção afeta principalmente:

  • Pernas,
  • Nádegas,
  • Quadris

Foliculite por bactéria gram-negativa
A foliculite por bactéria gram-negativa é uma erupção pustulosa no rosto devido a infecção por:

  • Escherichia coli,
  • Serratia marcescens,
  • Klebsiella,
  • Proteus mirabilis.

Geralmente segue o tratamento de acne com tetraciclina ou outros tratamentos antibióticos e é bastante rara.

 

Foliculite viral

A foliculite herpética é causada pelo vitus herpes simplex.
Ocorre depois ou durante um episódio de herpes labial.
A infecção espalha-se para os folículos pilosos na área e provoca a foliculite com pústulas e vermelhidão.

 


Foliculite por fungos

Tinea
A tinea da barba (Tinea barbae) é uma das causas mais comuns de foliculite em homens.
É uma infecção causada pelo fungo Trichophyton rubrum.
O fungo afeta os folículos da barba e provoca bolhas em:

  • Lábio superior,
  • Queixo,
  • Mandíbula.

A tinea da barba piora após o barbear.
O tratamento envolve os antifúngicos orais por vários meses.

 

Foliculite causada por leveduras

Levedura do gênero Malassezia
A levedura que causa mais frequentemente uma foliculite é Pityrosporum oval (Malassezia).
A foliculite por Malassezia é uma doença semelhante à acne com coceira que afeta:

  • Costas,
  • A parte superior do tronco (peito),
  • Pescoço.

Esta infecção afeta principalmente adolescentes e jovens.

O tratamento prevê:

  1. Cremes hidratantes,
  2. As pomadas antifúngicas,
  3. Medicamentos antifúngicos orais.

Candida albicans
A foliculite também pode ser causada por Candida albicans.
A foliculite por cândida afeta:

  • Rosto,
  • Peito,
  • Ombros.

Esta infecção é comum em pacientes que fazem tratamentos à base de corticosteroides.

 

Foliculite irritante nas pernas e no rosto

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© shutterstock.com

A foliculite irritante ou após depilação pode começar durante o crescimento dos pelos após a depilação com cera.
Não é causada por bactérias ou outros agentes infecciosos.
A inflamação é causada por pelos que crescem sob a pele (pelos encravados).

As amostras colhidas das pústulas são estéreis, ou seja, as bactérias ou outros organismos estão ausentes.

A foliculite irritativa ocorre:

  • Na área da barba,
  • Nas pernas (erupção cutânea por depilação),
  • Na zona axilar,
  • Na região da virilha.

Geralmente causa muito prurido na pele.
É necessário parar de raspar a virilha e as pernas por algumas semanas, até a cura.
É preciso mudar o método de depilação e limitar o corte dos pelos com lâmina de barbear.

 

Foliculite causada por reações de contato

Obstrução do folículo piloso
As pomadas à base de parafina, hidratantes e os adesivos podem causar a foliculite não infecciosa.
Se houver a necessidade de usar um creme hidratante, escolher um produto sem óleo.

Evitar vestir roupas muito apertadas. Estas roupas podem causar foliculite porque provocam:

  • Oclusão dos folículos,
  • Fricção, os pelos podem quebrar e crescer de novo sob a pele.

Produtos químicos
O alcatrão de carvão fóssil, alguns óleos minerais e outros produtos químicos podem causar a foliculite irritante. Evitar o contato com o produto nocivo.

Foliculite eosinofílica
A foliculite eosinofílica pode afetar alguns indivíduos imunocomprometidos, tais como aqueles infectados com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou quem têm câncer.

Foliculite causada por medicamentos
A foliculite pode ser causada por medicamentos, em particular:

  • Cortisona (acne de cortisona),
  • Pílula anticoncepcional,
  • Drogas psiquiátricas, como o lítio,
  • Medicamentos para a tuberculose, tais como isoniazida,
  • Vitaminas do complexo B.
  • Os inibidores da proteína quinase quase sempre causam foliculite, incluindo: imatinibe e sunitinibe.

Cortisona tópica
O uso excessivo de pomadas à base cortisona tem a foliculite entre os efeitos colaterais.

Outras substâncias que podem causar foliculite
A dermatite perioral é uma foliculite facial causada por substâncias como o flúor contido no creme dental e pomadas com cortisona.

A dermatite perioral é tratada deixando de usar o produto com a substância considerada responsável.
O médico pode prescrever a tetraciclina (antibiótico) durante mais ou menos duas semanas.

Foliculite causada por doenças inflamatórias da pele
Algumas doenças inflamatórias da pele podem causar a perda permanente dos cabelos e a formação de cicatrizes devido a foliculite não infecciosa profunda.

Entre elas estão:
1. Líquen plano
2. Lúpus eritematoso discoide
3. Foliculite decalvante.


Foliculite decalvante do couro cabeludo
A foliculite decalvante é:

  • Uma forma de alopecia (queda de cabelo) que provoca cicatrizes.
  • É causada pelo crescimento de mais fios no mesmo folículo piloso.

É caracterizada por:

  • Pele vermelha,
  • Inchaço,
  • Pústulas ao redor do folículo piloso (foliculite).

A consequência é a destruição do folículo e a perda permanente do cabelo.
A causa exata é desconhecida. Na maioria dos casos, o Staphylococcus aureus pode ser isolado nas pústulas, mas não está claro o papel das bactérias.

 

Foliculite nas nádegas

A foliculite que afeta o glúteo é bastante frequente, muitas vezes não se sabe a causa.
A foliculite nas nádegas afeta machos e fêmeas igualmente.

A foliculite aguda nas nádegas é de tipo bacteriano no início (como as espinhas).
A consequência é a formação de pústulas e pápulas vermelhas e doloridas.

Tratamento para foliculite nas nádegas
Os furúnculos são tratados com antibióticos.

A foliculite crônica nas nádegas não causa sintomas significativos, mas pode durar por muito tempo.

Entre os medicamentos que podem ajudar a tratar a foliculite nas nádega estão:

  • Os medicamentos antissépticos,
  • Os medicamentos de uso tópico para a acne,
  • Produtos esfoliantes, tais como os alfa-hidroxiácidos,
  • Longos ciclos de antibióticos em comprimidos,
  • Isotretinoína.

Estes tratamentos para a foliculite nem sempre são eficazes.
A depilação pode ser útil se a área afetada tiver pelos.

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