O que significa se as unhas estão brancas?
Leuconíquia significa descoloração da lâmina das unhas, ou seja, a parte mais superficial.
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A leuconíquia pode ser dividida em:
- Leuconíquia verdadeira é caracterizada por uma alteração da lâmina ungueal (parte superficial), as manchas brancas se deslocam devido ao crescimento da unha;
- Leuconíquia aparente é causada por alterações no tecido subjacente. A cor branca é causada por problemas no leito ungueal e não muda com o crescimento da unha.
A leuconíquia pode ser:
- Congênita (desde o nascimento),
- Adquirida.
A lâmina ungueal perde a sua transparência e parece branca por causa da presença de células paraceratósicas na sua porção ventral.
As células paraceratósicas têm um núcleo grande que contém a queratoialina.
De acordo com um estudo de Yalçın Tüzün e Özge Karakuş do Departamento de Dermatologia da Universidade de Istambul, as células com queratoialina refletem a luz e, por isso, a unha parece branca.
A cor branca da unha pode ocorrer:
- Em todas as unhas,
- Sob a forma de manchas no centro ou nas bordas da unha,
- Como linhas horizontais ou verticais.
Tipos de unhas brancas
A leuconíquia verdadeira é uma descoloração das unhas que se tornam brancas devido a alterações na matriz, pode ser dividida em:
- Total,
- Parcial.
Geralmente, a leuconíquia total é causada por uma doença genética autossômica dominante (raramente é de tipo recessivo autossômico), por exemplo:
- A síndrome de Bart-Pumphrey, que também causa perda auditiva,
- A síndrome de Buschkell-Gorlin também caracterizada também por cistos sebáceos e pedras nos rins.
A leuconíquia parcial é caracterizada por uma alteração da cor na parte proximal, ou seja, na base, enquanto a parte mais próxima à ponta do dedo é rosada.
Isso é devido a um atraso no amadurecimento da queratina.
A leuconíquia parcial geralmente é causada por um trauma sofrido:
- Durante a manicure,
- Outros tipos de trauma, por exemplo, ao roer as unhas.
A leuconíquia parcial pode ser uma fase da total.
Uma pessoa pode ter leuconíquia total e parcial em momentos distintos.
Existem três variantes de leuconíquia parcial com base na forma:
- Punctata,
- Transversal, caracterizada por várias linhas paralelas e transversais na unha, estas linhas são opacas e brancas,
- Longitudinal.
Fontes: https://www.jtad.org/2009/1/jtad93101r.pdf
Causas das unhas brancas
Manchas brancas nas unhas
As manchas brancas ou estrias não uniformes e isoladas no centro da unha são muito comuns nas unhas das mãos de:
- Adultos,
- Crianças.
Estes são manchas da lâmina.
Se forem pequenas, não indicam doenças, mas simplesmente bolhas de ar, portanto, não se preocupe.
Entre as causas mais comuns dessas manchas brancas podem estar:
- Traumas na unha como uma manicure agressiva ou roer as unhas;
- Deficiências de alimentos, por exemplo: cálcio, zinco e vitamina B6;
Essas manchas desaparecem por si só com o tempo.
Leuconíquia punctata é o tipo mais comum e afeta as pessoas saudáveis.
A lâmina da unha apresenta pequenas manchas brancas e opacas que se deslocam distalmente devido ao crescimento das unhas.
De acordo com os pesquisadores, as causas podem ser:
- Uma queratinização anormal,
- O ar que entra nas células,
- Um trauma,
- Pode aparecer em pacientes que sofrem de alopecia areata (um tipo de perda de cabelo).
As manchas podem mudar durante o crescimento das unhas.
Linhas verticais brancas nas unhas
Sulco e estrias
As estrias longitudinais ou verticais são sulcos ou linhas salientes na superfície das unhas.
Trata-se de um fenômeno normal do processo de envelhecimento
As linhas verticais geralmente ocorrem nas unhas das mulheres, devido a:
- Trauma sofrido durante a manicure.
- Sapatos inadequados (para as unhas dos pés).
As unhas brancas e estriadas também ocorrem em pessoas e jovens e podem indicar algumas doenças como:
- Eczema,
- Líquen plano,
- Doença de Darier, esta doença também pode causar linhas vermelhas,
- Artrite reumatoide.
Linhas brancas horizontais nas unhas
As linhas nas unhas são positivas apenas quando são pintadas.
As linhas brancas horizontais podem ser devidas a uma alteração:
- Da lâmina ungueal (linhas de Mees), portanto na parte superficial,
- Do leito ungueal (linhas de Muehrcke), ou seja na parte profunda.
Linhas de Mees, brancas, horizontais
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Linhas de Mees
As linhas Mees são estrias horizontais da lâmina ungueal cobrindo toda a largura da unha e podem ser:
- Isoladas: uma por dedo,
- Múltiplas: várias linhas paralelas na unha.
De acordo com um estudo de Archana Singal and Rahul Arora pubblicato sul Indian Dermatol Online Journal, algumas doenças infecciosas podem causar as linhas de Mees, em particular:
- Pneumonia,
- Tuberculose,
- Malária,
- Herpes zoster,
- Lepra.
Entre as causas, estão também:
- Envenenamento por arsênio ou metais pesados,
- Envenenamento por monóxido de carbono,
- Insuficiência renal,
- Quimioterapia.
As estrias podem estar presentes em todas as unhas das mãos e dos pés.
As linhas se deslocam com o crescimento das unhas e os médicos podem determinar o tempo decorrido desde o evento que as causou.
Linhas de Muehrcke
As linhas brancas paralelas e horizontais são chamadas linhas de Muehrcke se:
- Cruzam a unha inteira,
- São acopladas,
- Aparecem em vários dedos,
- Não se deslocam com o crescimento da unha.
As linhas de Muehrcke são a consequência de um acúmulo de líquido (edema) no leito ungueal.
As causas podem ser:
- Uma doença nos rins,
- Uma doença no fígado, como a cirrose hepática
- A falta de proteína, de vitaminas do grupo B, de ferro e zinco.
Geralmente, os sinais ou as estrias brancas horizontais mais curtas são a consequência de um trauma na base da unha.
Elas podem durar de semanas a meses e geralmente desaparecem por si só.
Unha branca da base ao centro
Unhas de Lindsay ou half and half (meio e meio)
Trata-se de uma alteração ungueal causada por insuficiência renal crônica.
Como diz o termo “half and half” diz, são caracterizados por:
- Cor branca na parte proximal,
- Cor normal na parte final.
Unhas de Terry
Provavelmente a causa é uma infecção fúngica ou a redução do afluxo de sangue no leito ungueal, conhecida como “unhas de Terry”.
Um arco na parte final da unha pode ser avermelhado ou escuro, enquanto a borda que sobressai é normal.
Esta desordem não afeta à lâmina da unha, mas o leito ungueal e afeta todas as unhas das mãos.
As unhas de Terry são completamente de cor branca, com as pontas avermelhadas ou escuras e podem ser causadas por várias doenças, entre as quais:
- Cirrose hepática (fibrose do fígado) – cerca de 80% das pessoas com cirrose têm unhas de Terry
- Insuficiência hepática, cardíaca ou renal
- Diabetes
- Anemia sideropênica, que consiste em um número reduzido de células vermelhas do sangue causado pela falta de ferro no corpo
- Quimioterapia
- Hipertireoidismo (a glândula tireoide no pescoço produz muitos hormônios em excesso)
- Desnutrição.
Unhas brancas ásperas e irregulares
Se as unhas tornam-se finas e ásperas (ou seja, como uma lixa), esta é uma doença que pode ser chamada de traquioníquia.
Geralmente, todas as unhas são afetadas, por isso que a doença também é chamada de distrofia das 20 unhas.
Nesta situação, deve-se considerar as doenças concomitantes, entre as quais:
1. Alopecia areata,
2. Psoríase,
3. Dermatite atópica,
4. Líquen plano,
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Descolamento da unha
Após de um trauma no dedo, é normal que a unha se solte e caia.
Geralmente ocorre como consequência de um trauma e diz respeito à parte final da unha.
Este fenômeno é conhecido como onicólise: a unha se desloca do leito ungueal a partir da margem livre (a borda externa).
A unha não se apresenta mais rosada porque se desloca da derme e forma um espaço vazio.
Este fenômeno é conhecido como onicólise: a unha se descola do leito ungueal a partir da margem livre (borda externa).
Com o tempo, ela se descola completamente até cair.
No entanto, desde que não tenha sofrido nenhum trauma, uma unha descolada na maioria das vezes é devida a:
- Tratamento e limpeza excessivos das unhas (manicure agressiva),
- Contato repetido com água e detergentes,
- Uso de solventes cosméticos agressivos.
A unha levantada pode ser o sinal de uma das seguintes doenças ou substâncias:
| Doenças da pele |
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| Doenças sistêmicas |
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| Medicamentos | Reação alérgica a medicação (normalmente a um tipo de antibiótico) ou cosméticos para unhas. |
Tratamento para unha descolada
- Uma unha descolada deve ser cortada no local da ruptura, para permitir que a unha se recole quando voltar a crescer.
- É aconselhável desinfetar o leito ungueal descoberto com peróxido de hidrogênio (água oxigenada) e aplicar uma pomada antisséptica para prevenir infecções.
- Não se deveria deve limpar as unhas com algo diferente de uma escova macia.
