| INDICE |
Os sintomas do hipertireoidismo (tireóide hiperativa) correm quando a glândula tireóide produz mais hormônios tireoidianos: T3 triiodotironina e T4 tiroxina.
Os valores hormonais de T3 e T4 no sangue são influenciados por TSH que é um hormônio produzido pela glândula pituitária (hipófise).
Os valores normais (de referência) desses hormônios são:
- TSH: entre 0,3 e 5,5 mIU / L
- Tri-iodotironina total (T3) é 80-220 ng / dL
- Triiodotironina (FT3) em adultos é de 260-480 pg / dL
- Tiroxina livre (FT4) 0,7-1,8 ng / dL
- Tiroxina total (T4) de 4 a 12,3 μg / dL
O hipertireoidismo pode acelerar consideravelmente o metabolismo do corpo, causando alguns sintomas tais como uma perda súbita de peso, batimento cardíaco rápido ou irregular, transpiracao, nervosismo ou irritabilidade.
O que é a glândula tireóide?
A tireóide é uma glândula em forma de borboleta, tem 5 cm de comprimento e pesa menos de 30 gramas.
É situada na da frente do pescoço abaixo da laringe, há dois lóbulos, um de cada lado da traquéia.
A tireóide é uma das glândulas que compõem o sistema endócrino. As glândulas endócrinas produzem, armazenam e liberam hormônios na corrente sanguínea.
Os hormônios então viajam por todo o corpo e direcionam a atividade das células do corpo.
A glândula tireóide produz dois hormônios tireoidianos, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4).
T3 é derivado do T4 ed é o hormônio mais ativo porque afeta diretamente os tecidos.
Os hormônios da tireóide afetam o metabolismo, desenvolvimento cerebral, respiração, coração, sistema nervoso, temperatura corporal, força muscular, ressecamento da pele, ciclo menstrual, os níveis de colesterol e de peso.
A produção dos hormônios da tireóide T3 e T4 é regulada pelo hormônio TSH que é produzido pela glândula pituitária no cérebro.
Quando os níveis de hormônio tireoidiano no sangue são baixos, a hipófise libera mais TSH.
Quando os níveis de hormônio da tireóide são elevados, a hipófise responde reduzindo a produção de TSH.
Classificação do hipertireoidismo
1. O hipertireoidismo primário é o termo usado quando a doença se origina dentro da glândula tireóide.
2. O hipertireoidismo secundário significa que a glândula tireóide é estimulada por um excesso de hormônio estimulante da tiroide (TSH) na corrente sanguínea.
Hipertireoidismo pode ser:
1. Claro se é totalmente desenvolvido e os sintomas são aqueles típicos da doença;
2. O hipertireoidismo subclínico se os sintomas são leves ou inespecíficos e não é devido a uma disfunção da tiróide.
Fatores de risco do hipertireoidismo
O hipertireoidismo é hereditário, especialmente a doença de Basedow, é mais comum em mulheres do que homens.
Se outro membro da família tem doença da tireóide, converse com o médico para descobrir o que pode significar para a saúde e se ele ou ela tem alguma recomendação monitorar a função da tireóide.
© alamy.com
O que causa o hipertireoidismo?
Hipertireoidismo tem várias causas, incluindo:
- Doença de Basedow,
- Nódulos da tireóide,
- Tireoidite, ou inflamação da tiróide,
- Consumir muito iodo,
- Tomar muitos hormônios sintéticos da tireóide, geralmente são tomados para tratar o hipotireoidismo, por exemplo, medicamentos como levotiroxina (Synthroid).
Raramente, o hipertireoidismo é causado por um adenoma na hipófise que é um tumor não canceroso da glândula pituitária. Neste caso, o hipertireoidismo é causado por muito TSH.
Doença de Basedow-Graves
A doença de Basedow-Graves, também conhecido como bócio difuso tóxico é a causa mais comum de hipertireoidismo nos adultos, nos jovens e em crianças.
A doençade Basedow é uma doença auto-imune.
Normalmente, o sistema imunológico protege o corpo de infecção, identificando e destruindo as bactérias, vírus e outros contaminantes potencialmente nocivos.
Mas nas doenças auto-imunes, o sistema imunológico ataca as células e órgãos do corpo.
Com a doença de Graves, o sistema imune produz anticorpos chamados imunoglobulinas estimulantes da tireóide (TSI) que unem-se a membrana externa das células da tireóide. O TSI age como o TSH e estimula a tireóide a produzir hormônios da tireóide.
Nódulos da tireóide
Os nódulos da tireóide, também chamados de adenomas, são as massas que se formam na tireóide.
Os nódulos tireoidianos são comuns e geralmente não são cancerosas. Cerca de 5% da população dos Estados Unidos tê-los.
No entanto, os nódulos podem tornar-se hiperativos e produzir muito hormônio.
Um único nódulo hiperativo é chamado adenoma tóxico.Os nódulos múltiplos são chamados bócio multinodular tóxico.
Freqüentemente são encontrados nos idosos.
Os nódulos tireoidianos podem causar alterações malignas na voz, inchaço dos gânglios linfáticos e em casos graves podem causar dificuldade em engolir.
Tireoidite
A tireoidite é uma inflamação da glândula tireóide, que provoca a liberação de hormônios da tireóide na glândula tireóide. Em primeiro lugar, a perda gera altos níveis de hormônios no sangue que levam ao hipertireoidismo por 1 ou 2 meses.
Em seguida, a maioria das pessoas desenvolver hipotireoidismo, os níveis de hormônio tireoidiano tornam-se demasiado baixos antes que a tireóide cure-se completamente.
Diferentes tipos de tireoidite podem causar hipertireoidismo seguido por hipotireoidismo:
1. Tireoidite subaguda. Esta doença causa inflamação dolorosa e tireóide aumentada.
Especialistas não tem certeza da causa da tireoidite subaguda, mas podem ser conectados a uma infecção viral ou bacteriana. A doença geralmente desaparece por si só em alguns meses.
2. Tireoidite pós-parto. Este tipo de tireoidite desenvolve depois que uma mulher dá à luz.
3. Tireoidite silenciosa. Este tipo de tireoidite é chamado “silencioso”, porque é indolor, como tireoidite pós-parto, embora a tireóide pode ser engrossada. A tireoidite pós-parto como aquela silencioso é provavelmente uma doença auto-imune e às vezes evolui para uma condição de hipotireoidismo permanente.
Muito iodo na alimentação
© fotolia.com
A tireóide utiliza o iodo para produzir hormônios, portanto, a quantidade de iodo ingerido afeta a quantidade de hormônio da tireóide.
Algumas pessoas que consomem grandes quantidades de iodo podem ter um excesso de secreção de hormônio tireoidiano.
Alguns medicamentos contêm quantidades significativas de iodo, por exemplo, amiodarona, que é usado para tratar problemas cardíacos ou suplementos contendo algas.
Alguns xaropes da tosse contêm grandes quantidades de iodo.
Qual sal comer? Recomenda-se um sal com um baixo teor de iodo, em qualquer caso, é melhor reduzir o quanto possível este comida na alimentação.
Muitas pessoas pensam que não podem ir para a praia, se sofrem de hipertiroidismo corre o risco de respirar o iodo, na verdade o que importa é haver pouco iodo na alimentação.
Excesso de medicamentos com hormônios da tireóide sintéticos
Algumas pessoas que tomam hormônios tireoidianos sintéticos podem exagerar se estão sendo tratados para hipotireoidismo. As pessoas que tomam hormônios sintéticos da tireóide devem consultar o médico pelo menos uma vez por ano para controlar os níveis de hormônio da tireóide e controlar as instruções do médico para a dosagem.
Alguns outros medicamentos podem interagir com os hormônios tireoidianos sintéticos para aumentar os níveis de hormônios no sangue.
As pessoas que tomam hormônios sintéticos de tireóide devem perguntar ao médico as interações quando começam a tomar novos medicamentos.
Quais são os sintomas do hipertireoidismo?
- Ser inquieto, nervoso, emocional, irritável e ter mau humor
- Stress
- Precisa estar sempre em movimento
- Insônia
- Tremor das mãos
- Perda de peso apesar de um aumento do apetite
- Palpitações
- Sudorese, aversão ao calor e um aumento da sede. Alguns pacientes não sentem o frio no inverno e podem ficar com camiseta de manga curta, mesmo a temperatura exterior de 10° c.
- Diarréia ou ter que ir ao banheiro para evacuar mais vezes do que o normal
- Problemas como queda de cabelo e coceira
- Unhas frgéis
- Ciclo menstrual anormal- A menstruação pode se tornar muito leve ou infreqüente, em alguns casos pode parar completamente (amenorréia) mesmo se a mulher não é em menopausa
- Fadiga e fraqueza muscular são frequentemente relatados pelos pacientes
- Dificuldade de concentração
- Perda de memória
- Pode causar um inchaço da glândula tireóide (bócio) no pescoço
- Problemas de vista para quem está sofrendo de doença de Basedow
- Olhos salientes
- Redução da fertilidade feminina e masculina, além da diminuição da libido (desejo sexual)
- O hipertireoidismo pode fazer perder peso porque o metabolismo do corpo torna-se mais rápido.
- Os hormônios da tireóide podem causar um aumento da glicemia no sangue porque promovem a glicólise e aumenta o risco de diabetes
- Hipercalcemia (aumenta o nível de cálcio no sangue )
A maioria das pessoas com hipertireoidismo não tem todos os sintomas, mas uma combinação de pelo menos dois destes são freqüentes.
Os sintomas desenvolvem-se lentamente, geralmente em várias semanas.
Todos os sintomas podem ser causados por outras doenças portanto o diagnóstico pode não ser evidente no início.
Os sintomas podem ser leves na primeira fase, mas pioram quando o nível de tiroxina no sangue aumenta gradualmente.
Possíveis complicações ou consequências do hipertireoidismo
O hipertireoidismo não tratado pode levar às seguintes conseqüências:
- Um risco aumentado de desenvolver problemas do coração graves como arritmia cardíaca (fibrilação atrial), um coração fraco (cardiomiopatia), angina ou insuficiência cardíaca.
- Quem está grávida tem um maior risco de desenvolver complicações da gravidez.
- Há um risco aumentado de ter ossos frágeis (osteoporose).
- Com o tratamento, as perspectivas são boas. Com o sucesso do tratamento, a maioria dos sintomas e o risco de complicações passa.
O que acontece com as doenças da tireóide na gravidez?
Hipertireoidismo
Durante a gravidez, o hipertireoidismo é causado geralmente por doença de Graves e ocorre em uma mulher a cada 500 gestações.
O hipertireoidismo descontrolado aumenta a chance de aborto, parto prematuro e pré-eclâmpsia, um perigoso aumento da pressão arterial no final da gravidez.
O hipertireoidismo em um recém-nascido pode causar:
- Um batimento cardíaco acelerado (taquicardia) que pode levar à insuficiência cardíaca;
- Encerramento precoce das suturas cranianas (articulações entre ossos cranianos);
- Pouco ganho de peso;
- Irritabilidade;
- Às vezes uma engrossamento da glândula tireóide que pode pressionar contra a traquéia e interferir com a respiração.
As mulheres com doença de Basedow e seus bebês devem ser seguidas pelo médico.
As mulheres com hipertiroidismo devem falar da doença com o médico antes de engravidar.
Os sintomas do hipertireoidismo podem ser difíceis de avaliar durante a gravidez.
Normalmente, a glândula tireóide torna-se maior em mulheres saudáveis quando estão grávidas.
Alguns sinais de hipertireoidismo são:
- Um batimento cardíaco rápido e irregular,
- Um leve tremor,
- Uma perda de peso inexplicada,
- Não haver o normal ganho de peso.
Tireoidite pós-parto
Esta inflamação da tiróide afeta aproximadamente 5-10 por cento das mulheres no primeiro ano após o parto.
A tireoidite pós-parto muitas vezes provoca o hipertireoidismo que geralmente dura de 1 a 2 meses, e acredita-se que é uma doença auto-imune.
Essa doença provavelmente se repete com gravidezes futuras.
A tireoidite pós-parto às vezes não é diagnosticada porque os sintomas são confundidos com depressão pós-parto, ou seja fadiga e mau humor que às vezes seguem o nascimento do recém-nascido.
Se os sintomas não desaparecer dentro de alguns meses, ou a mulher desenvolveu depressão pós-parto, precisa falar com o médico.
A mulher pode ter desenvolvido uma doença permanente da tiróide e pode precisar tomar medicamentos.
