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Salpingite (ou Anexite) significa inflamação de uma ou ambas as trompas de falópio.
As mulheres têm dois tubos que são longos 10 cm de comprimento e transportam os ovos dos ovários para o útero.
A inflamação é causada por germes que geralmente chegam ao tubo e voltam através da vagina e o útero, especialmente por causa das relações sexuais.
É por isso que a salpingite é muito rara nas virgens.
É de vital importância fazer o diagnóstico de salpingite logo que possível, antes de sérios danos nos órgãos internos.
Se junto a inflamação ocorre o acúmulo de fluido extra ou pus ao interno das trompas de Falópio, falamos de hidrossalpinge. A infecção tubária normalmente conduz a infecção a outras estruturas porque as bactérias migram através dos vasos linfáticos nas proximidades.
Salpingite aguda e crônica
A salpingite pode ser aguda ou crônica.
Na salpingite aguda, as trompas de Falópio tornam-se vermelhas, inchadas e escondem uma maior quantidade de fluido.
Desta forma as paredes internas do tubo geralmentese se unem.
O tubo também pode atacar-se nas estruturas proximas tais como os intestinos.
A salpingite aguda purulenta ocorre quando uma trompa de Falópio se enche de pus e o inchaço é concentrado principalmente perto das ampolas.
Em casos raros, a trompa de Falópio rompe e causa uma perigosa infecção da cavidade abdominal (peritonite).
A salpingite crônica geralmente é a conseqüência de um ataque agudo.
A infecção é mais suave, dura mais e pode não produzir sintomas graves.
Tipos de salpingite crônica
- A salpingite crônica hipertrófica ocorre quando o volume da tuba cresce uniformemente.
- A salpingite ístmica nodosa tem dois inchaços nodular no nível dos istmos de ambos os tubos, muitas vezes causa a infertilidade feminina.
Causas da salpingite aguda
Uma infecção vaginal ou cervical, muitas vezes provoca salpingite.
Se a infecção atinge o útero pode chegar às trompas de Falópio.
A infecção pode ser transmitida através de doenças sexualmente transmissíveis, como a clamídia ou a gonorréia.
Uma intervenção médica ou cirúrgica, por exemplo o parto, uma biópsia ou aborto podem causar salpingite aguda, mas é raro. A salpingite ocorre mais freqüentemente em mulheres jovens e sexualmente ativas, mas pode ocorrer em qualquer idade.
A salpingite não deve ser confundida com a doença inflamatória pélvica envolvendo inflamação e infecções dos órgãos reprodutivos em geral.
A salpingite é uma das causas mais comuns de infertilidade feminina.
Sem tratamento imediato, a infecção pode danificar o tubo de Falopio para sempre e os ovos liberados em cada ciclo menstrual não podem encontrar os espermatozóides.
As possíveis causas de salpingite são:
- Doença inflamatória pélvica,
- Doenças de transmissão sexual
- Intervenções médicas, como a laparoscopia, biópsia da mucosa do útero ou uma dilatação e curetagem,
- Aborto ou parto,
- Bactérias que estão normalmente presentes na vagina.
Na maioria dos casos é causada por bactérias, as mais freqüentes são:
- Clamídia
- Ureaplasma
- Gonorréia (causa gonorreia)
- Micoplasma
- Escherichia coli
- Estafilococos
- Streptococcus.
Sintomas de salpingite
Os sintomas da salpingite variam dependendo da causa e da gravidade.
Eles podem ser:
- Corrimento vaginal com cheiro forte,
- Desconforto abdominal, que é muitas vezes maçante ou leve, mas pode tornar-se grave,
- Náusea, vômitos ou diarréia,
- Sangramento menstrual anormal, sangramento de cor rosa ou marrom,
- Uretrite, ou inflamação da uretra que provoca dor e ardência ao urinar,
- Febre e calafrios
- Dor durante a relação sexual.
Os sintomas geralmente aparecem depois do período menstrual.
Complicações e consequências da salpingite
Sem tratamento,a salpingite pode causar uma variedade de complicações, incluindo:
- Mais infecção -A infecção pode se espalhar para estruturas vizinhas, tais como os ovários e o útero.
- Infecção do parceiro sexual.
- Abscesso tubo-ovariano. Cerca de 15 por cento das mulheres com salpingite desenvolve um abscesso que requer hospitalização.
- Gravidez ectópica – uma trompa de Falópio bloqueada impede o ovo fertilizado de ir para o útero. O embrião começa a crescer dentro do espaço confinado de Falópio. O risco de gravidez ectópica com uma mulher que teve salpingite ou doença inflamatória pélvica (DIP) é cerca de um em cada 20.
- Infertilidade – Os tubos das trompas de Falópio podem tornar-se deformados ou com fibrose (aderências), devido a infecções passadas. Se a alteração anatômica é grave o ovo e o esperma não são capazes de encontera-se.
- Depois de um ataque de salpingite, o risco de infertilidade feminina é cerca de 15 por cento. Isto sobe para 50% depois de três ataques.
Diagnóstico da salpingite
Exame físico: o exame pode determinar a localização e a natureza da dor.
Embora um exame vaginal pode ser doloroso, pode revelar a presença de uma secreção anormal vaginal ou cervical ou sinais de infecção no colo do útero.
A febre pode não estar presente.
Os critérios mínimos estabelecidos pelo centro de controle de doenças (CDC) são: dor abdominal, dor anexial (ovários, trompas de Falópio e ligamentos do tubo) e dor durante o movimento do colo do útero.
Mais critérios do CDC são febre superior a 38,3 °, secreções vaginales/cervicales anormais, níveis sanguíneos elevados de proteína C – reativa e ESR, culturas positivas para gonorréia ou clamídia.
Teste: As culturas são feitas para identificar os microorganismos responsáveis pela infecção.
A infecção pode ser confirmada por um exame de sangue que indica um elevado número de glóbulos brancos (leucócitos). A taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e a proteína C – reativa são testes laboratoriais úteis.
O RPR (Rapid Plasma Reagin) é um teste útil para descartar a sífilis. A cultura de urina pode ser feita para descartar uma infecção do trato urinário (por exemplo, cistite).
Um teste de gravidez pode ser necessário para descartar uma gravidez ectópica.
Um ultrassonografia pode ser útil para excluir um abscesso tubo-ovariano e pode ajudar a eliminar outras causas de dor pélvica.
A tomografia e ressonância magnética podem ser útil se um ultra-som não é servido.
A laparoscopia pode ser feita para confirmar o diagnóstico e descartar doenças com sintomas semelhantes, como gravidez ectópica ou apendicite.
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico no qual um endoscópio iluminado pequeno é inserido através de uma pequena incisão no abdômen. Isto permite ao médico de examinar as trompas de Falópio e a área circundante.
Para o diagnóstico da salpingite, a biópsia endometrial é confiança a 90%.
Diagnóstico diferencial de salpingite:
A fim de diagnosticar a salpingite, seu médico deve excluir:
- Apendicite
- Gravidez ectópica
- Doença inflamatória pélvica
- Ooforite (inflamação dos ovários)
- Aborto séptico
- Ruptura de um cisto no ovário
- Torção do ovário
- Abscesso tubo-ovariano
- Degeneração de Leiomioma
- Diverticulite
- Cistite.
A cura para a salpingite
O tratamento da salpingite consiste em administração de antibióticos (muitas vezes por períodos de várias semanas). Os antibióticos selecionados destinam-se para atacar o organismo que causou a doença.
Muitas vezes dão ampla cobertura e podem incluir possíveis micróbios.
Obviamente deve ser examinado o parceiro sexual que deve fazer um tratamento adequado. Ele tem que tomar todos os medicamentos necessários e deve abster-se de relações sexuais ao fazer o tratamento para evitar re-infecção.
O tratamento depende da gravidade da salpingite, consiste em:
- Tratamento antibiotico – para combater a infecção que ocorre em cerca de 85 por cento dos casos.
- Internação – onde precisa tomar antibióticos por via intravenosa.
- Cirurgia – se a salpingite é resistente ao tratamento farmacológico.
Remédios naturais
A medicina oficial recomenda os medicamentos para tratar a doença, mas o higienismo considera que a melhor alimentação adequada e um estilo de vida saudável (não sedentário e sem vicios).
Desta forma, o corpo deve ser capaz de curar porque o sistema imunológico é forte e pode combater as bactérias.
É possível fazer os banhos na spa com água termal para promover a cicatrização.
Prognóstico da salpingite
Um resultado favorável está diretamente relacionado com a velocidade do tratamento.
As infecções podem persistir apesar do tratamento e podem resultar em:
- Persistente dor nas costas,
- Dor abdominal ou dor de barriga
- Dor pélvica,
Ciclo menstrual mais freqüente com menstruação abundante,
- Fases menstruais mais freqüentes e consistentes,
- Dor durante a relação sexual.
Os pacientes geralmente respondem aos antibióticos dentro de 48-72 horas com alívio da dor.
Se os sintomas persistirem mais de 3 dias, a salginpite torna-se subaguda.
O 60-80% dos pacientes com abscesso tubo-ovariano melhoram com a terapia antibiótica sozinha; outro 20/40% precisa de uma drenagem cirúrgica do abscesso ou uma aspiração com agulha, a internação é de cerca de 20% das mulheres com trompas de Falópio infectadas.
Os 25% dos pacientes com salpingite têm complicações a longo prazo, tais como a gravidez ectópica, dor pélvica crônica e infertilidade.