Cirurgia refrativa para a miopia (LASIK e LASEK)
Esta terapia permite corrigir a miopia remodelando a curvatura da córnea.
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Os diferentes métodos de cirurgia refrativa são:
LASIK (Laser-Assisted in situ Keratomileusis)
A técnica LASIK é uma operação em que um oftalmologista faz uma incisão circular fina que se estende a uma parte da córnea.
Em seguida, o cirurgião remove as camadas centrais da córnea para achatar a forma de cúpula.
Este tipo de cirurgia é feito também para corrigir o astigmatismo ou hipermetropia.
LASEK
O cirurgião levanta uma aba no epitélio da córnea.
O cirurgião usa um laser para remodelar as camadas externas da córnea e para achatar a curvatura; em seguida, reposiciona o retalho epitelial.
Para facilitar a cicatrização, é necessário usar uma lente de contato durante vários dias após a cirurgia.
Ceratectomia fotorrefrativa (PRK)
Este procedimento é semelhante ao LASEK, mas o cirurgião remove o epitélio corneano.
Ele desenvolve-se de novo naturalmente, adaptando-se à nova forma da córnea.
A PRK envolve a aplicação de uma lente de contato de proteção durante 3-4 dias após a operação.
Lentes intraoculares fáquicas (IOL)
Essas lentes são implantadas cirurgicamente no olho, na frente do cristalino.
Podem ser uma opção para as pessoas com miopia moderada ou grave.
Os implantes de lentes intraoculares não são considerados atualmente uma opção de tratamento tradicional.
Todas as cirurgias têm um certo grau de risco.
As possíveis complicações destas operações são:
- Infecções,
- Cicatrizes corneais,
- Visão turva à distância,
- Perda de visão,
- Aberrações visuais (por exemplo, ver halos ao redor de luzes à noite).
Testemunho de um paciente submetido à cirurgia tipo PRK
Paciente com miopia grave (operado em 2006)
Existem exames que devem ser realizados em clínica alguns dias antes da operação:
- Consulta para controlar o fundo do olho com colírio
- Paquimetria para conhecer a espessura da córnea
Quem que usa lentes de contato deve suspender a utilização delas algumas semanas antes.
Não parei de tomar medicamentos porque já não tomava qualquer medicação.
No dia da cirurgia eu não pude usar perfumes e tive de estar em jejum.
Manhã da cirurgia
A cirurgia é muito breve. Primeiro o médico coloca o anestésico e deixa-o agir; a duração total é de meia hora.
Fiquei apenas 10 minutos na sala de cirurgia.
Em primeiro lugar, o médico monitora os batimentos cardíacos com o instrumento aplicado no dedo e depois aplica o afastador ocular.
O médico coloca um colírio para os olhos. Em seguida, é necessário esperar porque ele deve aplicar mais gotas depois de alguns minutos. O colírio é aplicado cerca de 3 vezes.
Depois, entrei em uma sala com uma cadeira tipo de dentista, porém na qual o paciente fica completamente deitado.
O médico segura a cabeça entre as mãos e um técnico aciona o laser.
É necessário olhar para uma luz vermelha que não se move, mas eu tinha a sensação de que se movesse.
Se você olhar para outro ponto, o laser para de funcionar.
Na primeira parte da operação sente-se muita dor: o médico arranha a córnea e é doloroso.
Depois disso, o laser é acionado por cerca de 1/2 minutos.
Em seguida, o médico aplica a lente protetora que deve ser mantida durante cerca de uma semana e não permite ver bem, porque ela recolhe as lágrimas, colírios e células mortas da pele.
A dor é forte, mas o médico prescreve uma terapia com colírio anestésico e desinfetante. É também necessário tomar antibióticos e medicação para a dor.
Após a cirurgia
A dor no pós-operatório dura um dia, é forte e tive a sensação de um corpo estranho nos olhos e lacrimejamento.
Não pude tomar banho nem lavar o cabelo no pós-operatório porque o cloro é um cicatrizante e poderia representar um problema se entrasse no olho operado.
Na clínica onde fui operado não fazem a cirurgia em ambos os olhos simultaneamente.
A segunda cirurgia foi malsucedida e tive de esperar alguns meses para voltar ao trabalho.
Criou-se uma situação de anisometropia, ou seja, eu enxergava muito bem com um olho (10/10), mas o outro tinha piorado.
Havia uma diversidade visual que não se conseguia corrigir.
Não existem óculos que permitam ver com este problema.
Depois de seis meses, eu repeti a cirurgia no olho que ainda tinha o problema de vista.
Após a terceira cirurgia esperei 7/10 dias para voltar ao trabalho.
Certamente eu refaria a operação, porém em uma outra clínica e com técnicas mais recentes.
O efeito da cirurgia durou vários meses, mas a minha miopia era muito forte e, por isso, não era possível obter um resultado de 10/10.
Depois de um ano tive de corrigir o defeito com óculos, mas passei de 3/10 a 7,5 /10 com a cirurgia.
Os efeitos colaterais da cirurgia
Por um breve período após a cirurgia tornei-me hipermetrope.
Outros efeitos que podem ser atribuídos à cirurgia são olho seco e, por isso, baixa tolerância às lentes de contato. Além disso, a secura também ocorre durante a noite e de manhã é difícil abrir os olhos; quando consigo abri-los sinto muita dor.
O médico receitou a aplicação de um gel para este efeito colateral, mas não deu bons resultados.
Existe um truque para conseguir abrir os olhos colados de manhã: consiste na rotação dos olhos para um lado, e assim fica muito mais fácil.
A visão noturna é um problema, no meu caso porque tenho pupilas dilatadas e mesmo antes da operação eu tinha dificuldades de noite para avaliar a distância dos objetos luminosos.
Na rua não consigo avaliar a que distância está o carro na minha frente. Se um pedestre atravessar entre mim e o outro carro, pode ser que não consiga vê-lo.
Resultados da cirurgia para miopia
Geralmente, os resultados das três técnicas são bons.
Embora não seja sempre possível curar completamente a miopia, cerca de 9 entre 10 pessoas têm uma melhoria considerável.
Quem não pode se submeter à cirurgia a laser para miopia?
Os pacientes com menos de 21 anos não devem se submeter à cirurgia refrativa porque a vista ainda deve se estabilizar e seria perigoso alterar as estruturas dos olhos nesta fase.
O oftalmologista deve verificar as receitas das lentes de contato ou dos óculos para confirmar que a vista não mudou significativamente nos últimos dois anos.
A cirurgia a laser pode não ser apropriada nas seguintes situações:
1. Diabetes – esta doença pode causar anomalias nos olhos que podem se agravar com a cirurgia.
2. Gravidez ou amamentação – o corpo tem hormônios que causam flutuações leves na vista e na focalização, tornando muito difícil a cirurgia.
3. As doenças que afetam o sistema imunológico, tais como HIV ou artrite reumatoide, afetam a capacidade de recuperação após a operação com o laser.
4. Outras doenças oculares como glaucoma (uma doença que pode causar cegueira) ou catarata (o cristalino endurece e torna-se turvo).
Remédios naturais para miopia
Dieta e alimentação
De acordo com a higiene natural, as doenças oculares dependem da toxemia (acumulação de toxinas no corpo e no sangue).
Se o paciente mudar a dieta e o estilo de vida pode melhorar muito, até ter uma visão normal.
A dieta recomendada é vegana e tendencialmente crudívora.
Com base na experiência de Shelton na sua clínica de jejum, há pessoas que recuperaram a visão completamente e para sempre após um jejum.
O método Bates para curar a miopia.
O Dr. Bates, do “New York Eye Infirmary”, fez uma grande descoberta nas suas pesquisas sobre o olho.
Ele descobriu que a maioria das doenças oculares podem ser curadas definitivamente.
Como o Dr. Bates fez esta descoberta?
Ele descobriu que quando os olhos não estão sob estresse podem ter uma visão perfeita.
Mas assim que os olhos se tornam tensos e cansados, ocorrem problemas.
Através da sua pesquisa, o Dr. Bates descobriu que fazendo exercícios regularmente para os músculos do olho, a visão retorna ao normal.
Isso acontece porque a tensão muscular desaparece e a visão volta ao normal.
O Dr. Bates fez testes em milhares de pacientes com resultados surpreendentes.
Existem muitos exercícios diferentes para os olhos que podem ser feitos
Aqui estão alguns deles:
- Concentrar-se no relaxamento dos olhos.
Mover os olhos para um lado e para o outro, para cima e para baixo.
Repetir 6 vezes. - Sentar-se em uma cadeira; esfregar as mãos até ficarem quentes.
Agora é necessário fechar os olhos e cobri-los com as palmas das mãos quentes.
Não exercer pressão sobre os olhos.
Não cobrir o nariz.
É importante que os raios de luz não entrem nos olhos através do espaço entre os dedos.
Repetir este exercício por 3 minutos. - Focalizar um objeto distante cerca de 40 m por 15 segundos.
Depois, orientar lentamente os olhos em direção a um objeto próximo, a cerca de 10 m de distância.
Este exercício deve ser feito apenas com os olhos, sem mover a cabeça.
Repetir 5 vezes. - Fechar os olhos com força durante 5 segundos. Depois mantê-los abertos durante 5 segundos.
Repetir este procedimento cerca de 8 vezes. - Compressas quentes: molhar um pedaço de flanela ou uma toalha pequena com água quente.
Torcer e cobrir os olhos levemente. Isso relaxa efetivamente os músculos oculares. - Massagem da pálpebra: fechar os olhos e fazer uma massagem muito suave com movimentos circulares por 1-2 minutos.
Para melhorar a vista, este exercício deve ser feito regularmente.
Reeducação visual com o método De Angelis
O método De Angelis, conhecido como Power Vision System, baseia-se em exercícios específicos que atuam sobre as causas da miopia.
De acordo com De Angelis, a miopia é causada por hiperacomodação prolongada, ou seja, um mecanismo de adaptação que ocorre quando o olho trabalha muitas vezes a uma curta distância, perdendo a acuidade visual de longe.
Os movimentos realizados têm como objetivo o relaxamento dos músculos oculares e evitar o estresse por hiperacomodação do músculo ciliar.
