Retinopatia diabética: tratamento, cirurgia e cura

Tratamentos naturais para a retinopatia diabética

Entre os remédios naturais, a dieta é o mais importante para reduzir o açúcar no sangue. É preciso evitar os cereais (massas, pão, arroz, trigo, espelta, etc.) e os doces, especialmente os que contêm glúten.

ÍNDICE

 

  • De acordo com a medicina convencional convém se alimentar de cereais integrais e reduzir doces, batatas e frutas, especialmente bananas, figos e uvas.
  • Para a dieta do tipo sanguíneo, os alimentos a evitar incluem cereais (também os grãos integrais), produtos lácteos e carne de porco, depois cada indivíduo pode escolher os alimentos permitidos com base no seu tipo de sangue.
  • De acordo com a dieta vegana/crudívora, a fruta não cria nenhum problema porque tem um baixo índice glicêmico, dado que contém muita fibra. Os alimentos que causam diabetes são todos os cereais, doces, produtos processados e pré-cozidos.

 

Tratamento para a retinopatia diabética

Retinopatia diabética não proliferativa
Em caso de retinopatia diabética não proliferativa, pode ser suficiente um tratamento precoce.
O médico deve controlar os olhos muitas vezes para determinar se o tratamento é necessário.

Na presença de acumulação de líquidos (edema) na mácula, o médico prescreve a fotocoagulação da retina a laser para reduzir o edema e retardar o agravamento da doença.

Medicamentos para a retinopatia diabética

O VEGF (fator de crescimento endotelial vascular) são substâncias produzidas naturalmente pelas células do corpo.
São importantes para o crescimento normal dos vasos sanguíneos durante a cicatrização de feridas e a formação de novos vasos sanguíneos para fornecer oxigênio onde está faltando.

As injeções ajudam a reduzir o edema  (inchaço) macular que ocorre por causa de perdas dos novos vasos.
Portanto, é absolutamente necessário manter a doença sob controle (por exemplo, controlar o diabetes), mesmo se o paciente está fazendo injeções de anti-VEGF, porque estas não curam o diabetes. Além disso, uma vez que o efeito das injeções é curto, pode ser necessário repetir as injeções em intervalos de 4-6 semanas para ter um efeito mais duradouro.

Ranibizumab (Lucentis) é um medicamento que contém um fragmento de um anticorpo que se liga e neutraliza todas as formas ativas das moléculas VEGF.

Retinopatia diabética avançada
Em caso de retinopatia diabética proliferativa, é necessário um tratamento cirúrgico.

Dependendo dos problemas específicos da retina, as opções podem ser:

1. Fotocoagulação (TFC) a laser focal,
2. Fotocoagulação a laser em grelha e panretiniana,
3. Vitrectomia.

Fotocoagulação (TFC) a laser focal
Este tratamento pode parar ou diminuir a perda de sangue e fluidos em áreas identificadas pela fluorangiografia.
Este tratamento é utilizado quando o dano é limitado a pequenas áreas de poucos mícrons de diâmetro.
O tecido tratado a laser não produz o fator de crescimento que provoca a formação de novos vasos sanguíneos.

  • É realizado em clínica de olhos ou em consultório médico.
  • Durante este procedimento, queima-se o tecido doente com o laser.
  • O tratamento a laser geralmente é realizado em uma única sessão. A visão fica embaçada durante cerca de um dia após a cirurgia.
  • Às vezes se notam pequenas manchas no campo visual que são uma consequência do tratamento a laser. Normalmente desaparecem dentro de algumas semanas.
  • Se antes da cirurgia a visão estava embaçada pelo inchaço da mácula central, é possível que não se consiga recuperar completamente a visão.
  • Em alguns casos, a visão não melhora.

Fotocoagulação a laser em grelha e panretiniana
O tratamento a laser chamado fotocoagulação a laser em grelha e panretiniana pode reduzir os vasos sanguíneos anormais. O médico realiza a fotocoagulação a laser em grelha quando a área a ser tratada é ampla. O tratamento pode também ser aplicado em toda a retina (fotocoagulação panretiniana)

  • É feito em consultório médico ou numa clínica de olhos.
  • Durante este procedimento, a área da retina longe da mácula é queimada com o laser.
  • As queimaduras causam a contração e a cicatrização dos vasos sanguíneos anormais.
  • O tratamento a laser normalmente requer duas ou mais sessões. A visão fica embaçada por cerca de um dia após o tratamento.
  • Uma perda parcial da visão periférica ou da visão noturna é possível após o procedimento.

Vitrectomia
Este procedimento pode ser usado para remover o sangue do centro do olho (corpo vítreo) e o tecido cicatricial que puxa a retina.

  • É realizado no hospital, com anestesia local ou geral.
  • Durante o procedimento, o médico faz uma pequena incisão no olho.
  • O tecido cicatricial e o sangue no olho são removidos e substituídos com uma solução salina que ajuda a manter o volume e a pressão normal do olho.
  • Às vezes, uma bolha de gás deve ser bombeada na cavidade orbital para ajudar a colocar a retina no lugar.
    Se for bombeada uma bolha de gás nos olhos, talvez seja preciso manter a cabeça baixa até o gás se dissipar, que pode ocorrer em vários dias.
  • É necessário usar um tapa-olho em ambos os olhos e pingar colírios antibióticos durante alguns dias ou semanas.
  • A vitrectomia pode ser seguida ou acompanhada de tratamento a laser.

A cirurgia muitas vezes retarda ou interrompe a progressão da retinopatia diabética, mas não é um tratamento definitivo.
Uma vez que o diabetes é uma doença permanente, podem ocorrer mais danos na retina no futuro e a perda da visão.
Mesmo após o tratamento da retinopatia diabética, os exames oftalmológicos regulares são necessários.

Prognóstico da retinopatia diabética

A retinopatia não proliferativa progride para formas mais graves na maioria dos indivíduos.
Se não for tratada, 50% das pessoas com retinopatia proliferativa perde a visão dentro de 2 anos e 90% corre o risco de perder a visão após 10 anos.
Os pacientes submetidos a tratamento têm um risco moderado de perder a visão ou se reduz de 30% a 15% nos 3 anos seguintes.
Aqueles que fazem a fotocoagulação panretiniana têm um risco de perda de visão grave que se reduz de 50% em comparação com os indivíduos não tratados nesta fase.
A dieta para diabéticos é fundamental para evitar picos de glicemia que danificam ulteriormente a retina.

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