Salivação excessiva sialorreia ptialismo

A sialorreia (também chamada de ptialismo ou salivação excessiva) é um distúrbio caracterizado pela hipersalivação.

ÍNDICE Tipos Causas Durante a gravidez Hipersalivação noturna por resfriado Doenças Em crianças Sintomas Medicamentos para ptialismo Tratamento  Remédios Quanto tempo dura?

Muitas vezes é a consequência da boca que permanece aberta devido a doenças do sistema nervoso central.

Em repouso, a saliva se acumula na parte de trás da garganta, desencadeando o reflexo normal de deglutição.
Pode ser mais frequente em repouso ou imediatamente após as refeições.

 

Quem são os mais afetados pela sialorreia?

A sialorreia ocorre frequentemente:

• Em crianças pequenas saudáveis de um ou dois anos e ocorre principalmente durante o período da dentição (quando os dentes surgem).
• Em mulheres grávidas, até o quarto mês de gestação.
• Os idosos sofrem mais de sialorreia porque:
  • São mais propensos a sofrer de doenças neurológicas;
  • Tomam medicamentos que a provocam;
  • Usam uma prótese dentária ou um aparelho ortodôntico que dificulta a deglutição.

 

 

Tipos de sialorreia

A hipersalivação pode ser:

1. Sialorreia primária se for a consequência da hipersecreção das glândulas salivares (menos frequente);

2. Sialorreia secundária se for decorrente da alteração do controle neuromuscular. É uma disfunção da atividade motora voluntária da cavidade oral que leva a um fluxo excessivo de saliva pela boca.

3. Sialorreia emocional se a hipersalivação for causada por ansiedade ou estresse, por exemplo antes de um exame.
Os pacientes deglutem de forma não eficaz e não frequente, causando uma consequente agravação do problema.

 

Causas da sialorreia ou hipersalivação

• A má postura devido a um controle insuficiente da cabeça e à redução da força do pescoço.
• Uma língua inchada ou com um mau controle motor pode contribuir para o problema da sialorreia.
• As cáries dentárias e uma infecção na boca ou na garganta podem aumentar significativamente a baba.
• Um início improviso da sialorreia pode indicar um envenenamento (especialmente por pesticidas), uma reação ao veneno de cobra ou de um inseto.
• Em alguns casos a hipersalivação é causada por um anestésico que adormenta a boca quando vamos ao dentista.
• Um excesso de capsaicina pode causar o ptialismo, por exemplo, se for utilizada uma pimenta muito forte.
• Diminuição do controle muscular da boca;
• Dificuldade de deglutição (disfagia);
• Redução da frequência de deglutição;
• Retardo mental;
• Má oclusão ou um problema estrutural da boca;
• Obstrução de vias aéreas superiores (presença de pólipos);
• Problema postural;
• Medicamentos (para a pressão alta, analgésicos, anticonvulsivantes, anticolinesterásicos).

Doenças que causam a sialorreia

Náusea e vômito
Frequentemente, náusea e vômito ocorrem junto com o excesso de produção de saliva.

As glândulas aumentam a produção de saliva após o vômito.
O vômito e a náusea são doenças comuns na gravidez.

Doença do refluxo gastroesofágico
O refluxo gastroesofágico desencadeia a produção de saliva suplementar porque o ácido do estômago irrita o esôfago e a garganta.
O esôfago é um tubo muscular forrado com membrana mucosa. Seu comprimento é de cerca de 25–30 cm e vai do pescoço ao estômago.
O esôfago é a parte mais estreita do tubo digestivo, especialmente na área de origem.

Geralmente, salivação causada pelo refluxo ocorre após as refeições e pode causar:

• Tosse,
• Boca amarga,
• Azia,
• Dor no peito ao nível do esterno.

Hiperemese gravídica
Uma forma grave de enjoo matinal pode causar uma produção excessiva de saliva.
Não se sabe ainda se as alterações hormonais durante a gravidez contribuem para a produção excessiva de saliva.

Distúrbios neurológicos nos quais a sialorreia é problemática e causa a baba:

• A doença de Parkinson (quase 80% dos doentes);
• Síndromes parkinsonianas atípicas;
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA);
• Paralisia cerebral;
• Paralisia pseudobulbar;
• Acidente vascular cerebral.

Doenças genéticas

Síndrome de Down

Outras doenças:

• Epiglotite,
• Presença de um tumor ou neoplasia,
• Abscesso na boca (causa dor, inchaço e mau hálito),
• Hipertiroidismo,
• Síndrome da serotonina – desordem caracterizada por um excesso de serotonina causada por alguns medicamentos: antidepressivos, lítio, etc.
• Raiva ou tétano.

 

Causas de salivação excessiva em crianças

Episódios de baba na boca de bebês e crianças são normais.
Raramente é um sinal de uma doença ou de alguma complicação.
A sialorreia em crianças pode ser causada pelos dentes.
Se a sialorreia for associada a outros sintomas, pode ser causada por doenças.
Se os recém-nascidos ou crianças pequenas babarem, a causa pode ser:

• Uma infecção na garganta ou na boca (por exemplo, amigdalite, faringite, papeira ou epiglotite),
• Uma alergia.

A sialorreia associada a febre ou dificuldades para engolir pode ser um sinal de uma doença mais grave, incluindo:

1. Abscesso retrofaríngeo
2. Abscesso peritonsilar
3. Amigdalite.

 

 

Salivação excessiva durante a gravidez

Muitas mulheres notam uma maior produção de saliva. Algumas mulheres sentem uma salivação excessiva durante a gravidez que torna mais desagradável o mal-estar matinal (náusea e enjoos).
O termo médico para o excesso de saliva é ‘ptialismo’.
O ptialismo pode ocorrer isoladamente, mas geralmente é causado por náusea e vômitos durante os primeiros meses de gravidez.
A hipersalivação, geralmente, piora:

• pela manhã,
• à noite.

Alguns remédios para o mal-estar matinal podem ajudar a resolver a sialorreia; por exemplo, fazer pequenas refeições regulares.

O ptialismo geralmente regride quando melhora a náusea (geralmente de 12 a 14 semanas de gravidez).
Em homeopatia, há remédios para a sialorreia, incluindo:

• Mercurius solubilis,
• Veratrum album.

A maioria das mulheres grávidas tem salivação excessiva devido a:

1. Mudanças dos níveis hormonais: a gonadotrofina coriônica que é maior nos primeiros 3 meses de gravidez e estimula as glândulas salivares.
2. Náusea que provoca dificuldade para engolir a saliva.
3. Relaxamento dos músculos do esfíncter entre o esôfago e estômago; a consequência é o refluxo gastroesofágico.

Muitas vezes, a hiperprodução de saliva ocorre até o quarto mês de gestação.

 

 

Sialorreia noturna por resfriado ou nariz entupido

Todos nós já tivemos um resfriado pelo menos uma vez na vida.
Quando vamos dormir, se o nariz estiver entupido, é preciso manter a boca aberta.
Na posição sentada, a hipersalivação não provoca baba porque a saliva é engolida ou evapora.
Na posição horizontal com a cabeça apoiada de um lado, a saliva tende a acumular-se daquela parte por efeito da gravidade.
Se a boca permanece aberta, a saliva pode sair e molhar o travesseiro.

A salivação excessiva é um problema frequente em crianças com síndrome de Down, retardo mental ou paralisia cerebral.

 

 

Sintomas da sialorreia

Impacto sobre o paciente
• Desconforto físico
• Lábios rachados
• Desidratação
• Rejeição
• Isolamento
• Baixa autoestima.

 

Remédios homeopáticos para salivação excessiva

A homeopatia é uma forma de medicina holística, ou seja, trata os seres humanos considerando os aspectos tanto físico, como mental.
A seleção do remédio homeopático mais adequado baseia-se na teoria da individualização e similaridade dos sintomas, usando uma abordagem holística.
De acordo com a homeopatia, esta é a única maneira de melhorar o estado geral de saúde, removendo todos os sinais e sintomas que o paciente tem.
O objetivo da homeopatia não é apenas tratar o ptialismo, mas enfrentar a causa subjacente e a suscetibilidade individual a adoecer.
Em matéria de medicamentos terapêuticos, existem vários remédios disponíveis para tratar a sialorreia, que podem ser selecionados com base na causa da doença.
Para tomar o remédio adequado, o paciente deve consultar um médico homeopata qualificado.

Os seguintes remédios são úteis no tratamento de ptialismo:
1. Alumina,
2. Carbonato de amônio,
3. Beladona,
4. Calcárea carbônica,
5. Cantharis,
6. Grafites,
7. Causticum,
8. Camomila,
9. Hepar Sulph,
10. Helonias.

 

 

Tratamento para sialorreia ou salivação excessiva

Os remédios caseiros para salivação excessiva são:
1. Usar um copo muito grande capaz de conter toda a baba. (É possível encher um copo em 5 minutos)
2. Fazer uma limpeza diária do copo: não jogue o conteúdo na pia da cozinha, é preferível a pia do banheiro.
Se o copo não for limpo todos os dias, isso provocará mau cheiro em toda a casa.
3. Manter a boa hidratação: é possível reduzir a produção de saliva bebendo um suco de fruta.
A consequência é que se baba menos e se sente menos sede.
4. Manter uma toalha absorvente bem perto da cama para absorver a saliva: isso permite que a pessoa babe durante o sono sem engolir.
5. Usar um brilho para os lábios. A baba constante faz com que os lábios se tornem muito rachados.
O lábio superior pode doer, porque fica muito rachado. Passe um brilho para os lábios para evitar que a limpeza da baba cause lábios excessivamente secos.

 

 

Medicamentos para ptialismo

Os fármacos anticolinérgicos (por exemplo, escopolamina e glicopirrolato) podem ajudar a reduzir o ptialismo.
Os efeitos secundários são:

• Perda de equilíbrio,
• Visão turva,
• Confusão mental,
• Batimento cardíaco rápido.

Injeções de toxina botulínica
As infiltrações guiadas por ultrassom (com a orientação da ultrassonografia) de toxina botulínica nas glândulas salivares bloqueiam temporariamente a produção de saliva.
As injeções são efetuadas nas:

• Glândulas parótidas – produzem 25% da saliva, mas em caso de estimulação chegam aproximadamente a 50%,
• Glândulas submandibulares – produzem 70% da saliva,
• Glândulas sublinguais – produzem a componente de muco da saliva.

A infiltração é feita em ambos os lados da cabeça.
A duração do efeito é de cerca de 5 meses.

Os efeitos secundários são:

• Inflamação e dor no local onde a injeção foi administrada,
• Boca seca,
• Dano ao nervo facial,
• Infecção,
• Dificuldade de mastigação.

 

 

 

Remédios para a salivação excessiva

É necessário informar o seu médico sobre qualquer sintoma que ocorre além de aumento da salivação, como a náusea matinal ou azia.
Embora não se possa fazer muito para resolver a salivação excessiva, alguns remédios podem ajudar a controlar o incômodo.
Entre eles podemos citar:

• Escovar os dentes usando um enxaguatório bucal natural algumas vezes ao dia.
• Comer frequentemente pequenos lanches equilibrados, evitando quantidades excessivas de alimentos ricos em amido.
• Beber bastante água todos os dias para se manter bem hidratado e não sentir náusea.
  Manter uma garrafa de água pronta ao alcance das mãos e beber pequenos goles frequentes ao longo do dia.
• Colocar uma pequena bala dura sem açúcar na boca ou tentar com uma goma de mascar sem açúcar.
  Mesmo se a produção de saliva não diminuir com este método, é possível favorecer a deglutição da saliva produzida.
• Não mastigar balas ácidas nem gomas de mascar açucaradas porque podem estimular uma produção excessiva de saliva.
• Chupar um limão ou colocar algumas gotas de óleo essencial de limão em um tecido para cheirar.
• Usar um enxaguatório bucal que seja seguro também durante a gravidez.
• Chupar um doce de menta ou mascar chiclete com sabor de menta.
• Escovar os dentes com uma pasta de dentes com hortelã.
• Chupar um cubo de gelo.

 

Quanto tempo dura a sialorreia? O prognóstico

A salivação excessiva permanece até a causa ser resolvida, por exemplo:

• Na gravidez durante os primeiros 3 meses,
• Em caso de infecção serão necessários de alguns dias a poucas semanas.

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