Tratamento para periodontite

Tratamento para periodontite

© fotolia.com

INDICE


A periodontite (ou piorréia) é uma infecção bacteriana das estruturas que suportam os dentes.
As áreas afetadas são:

  • As gengivas,
  • O osso alveolar,
  • O ligamento periodontal.

A periodontite é uma doença agressiva onde podemos observar uma inflamação ao redor do dente.
A doença é principalmente devido à formação de placa bacteriana e tártaro nos dentes.
É uma forma grave de gengivite (doença da gengiva).

Dentista, tratamento de periodontite

© fotolia.com

Mesmo as crianças com dentes de leite podem sofrer desta desordem.

 


Classificação da periodontite

  1. A periodontite juvenil afeta os adolescentes e no início causa sintomas leves.
    A doença progride mais rápida do que a forma que afeta os adultos.
    Os dentes afetados são os molares e os incisivos.
  2. A periodontite pré-puberal é uma doença rara que afeta os dentes de leite logo após a erupção.
    A criança também tem uma deficiência de leucócitos polimorfonucleares.
    Os pacientes geralmente são diagnosticados aos 4 anos de idade.
  3. A periodontite causada por HIV é um tipo caracterizado por uma rápida progressão e é semelhante à gengivite aguda ulcero-necrótica.
    A perda de tecido periodontal pode chegar a 1 cm em poucos meses.
    Os sintomas incluem dor, hemorragia espontânea e eritema.

 


Causas da periodontite

Má higiene bucal: ignorar a saúde oral é a principal razão para o aparecimento deste problema dental.
As bactérias na boca formam constantemente uma película incolor e pegajosa (placa) nos dentes.
Para evitar o acúmulo de placa bacteriana, você tem que:

  • Lavar os dentes com creme dental,
  • Usar o fio dental.

Ao longo do tempo, a placa endurece e forma o tártaro.
Infelizmente, a escovação normal dos dentes não pode remover o tártaro.
Somente um dentista profissional pode remover o tártaro.

Maus hábitos: As pessoas que fumam ou mastigam tabaco são mais propensas a ter este problema de dente.

Doenças: Os pacientes que sofrem de doenças gengivais ou doenças crônicas que afetam o sistema imunológico (tais como diabetes, HIV, câncer, etc.) são mais predispostos a este problema dentário.
Outras doenças como:

Medicamentos: existem certos medicamentos (tais como fenitoína) usados no tratamento para epilepsia.
Os comprimidos de fenitoína podem afetar adversamente o tecido gengival.
Mesmo a pílula anticoncepcional podem afetar a saúde da boca (Fonte: Influence of combined oral contraceptives on the periodontal condition).

 


Sintomas da periodontite

  • Gengivas inchadas
  • Gengivas vermelho ou roxo
  • Recessão gengival (gengiva retraída), os dentes parecem mais longos do que o normal,
  • Mau hálito persistente
  • Feridas
  • Dor de dente
  • Dentes que se movem
  • Sangramento durante a escovação e comendo alimentos duros
  • Pus entre a gengiva e o dente

Os sintomas desta doença da gengiva não aparecem até que a doença progride para o estágio avançado.

 


Tratamento e medicamentos para a periodontite

O objetivo do tratamento para a periodontite é limpar o espaço ao redor dos dentes e evitar danos ao osso circundante.
A periodontite é uma doença grave e não existem remédios naturais para eliminar os sintomas.
O tratamento deste distúrbio é muito difícil, muitas vezes o médico prescreve uma combinação de diferentes tratamentos juntos.

Tratamentos não-cirúrgicos
Se a periodontite não é avançada, o tratamento é menos invasivo e inclui:

Limpeza. A limpeza remove o tártaro e a placa da superfície dos dentes e sob a gengiva.
Pode ser efetuada com instrumentos odontológicos ou um dispositivo ultra-sônico.

Raspagem e alisamento radicular (Root planing). O alisamento radicular da superfície áspera da raiz onde as bactérias se estabelecem facilmente. Desta maneira,
impede o acúmulo de toxinas bacterianas e tártaro.

Entre as terapias não-cirúrgicas de última geração, existe a aplicação do laser.
O laser é um dispositivo que emite raios capazes de destruir os microrganismos patogénicos.

Antibióticos. O dentista pode recomendar antibióticos tópicos ou orais contra as infecções bacterianas.
Entre os antibióticos tópicos estão os colutórios ou geis que contém medicamentos para ser inserido no espaço entre os dentes e as gengivas.
É necessário conversar com o médico antes de tomar medicamentos durante a gravidez.

 


Cirurgia para periodontite

No caso de periodontite avançada, o tecido gengival pode não responder aos tratamentos não-cirúrgicos e a uma boa higiene bucal, portanto serve uma operação, por exemplo:

Redução da bolsa periodontal
Nesta cirurgia, o periodontista efetua pequenas incisões na gengiva e a levanta para trás, expondo as raízes para uma limpeza mais eficaz.
Dado que muitas vezes a periodontite provoca uma perda óssea, o osso subjacente pode ser modelado eliminando as superfícies irregulares.
Após o cirurgião coloca os pontos ,o tecido gengival para que se adapte perfeitamente ao dente.
Esta intervenção reduz o espaço entre a gengiva e o dente, diminuindo:

  • As áreas onde as bactérias prejudiciais podem crescer,
  • A possibilidade de desenvolver sérios problemas de saúde devido à doença periodontal.

Após a cicatrização, é mais fácil de limpar esta área e manter o tecido gengival saudável.

Quanto tempo é necessário para recuperar a mastigação normal?
Se a operação foi perfeita, o tempo de recuperação pode ser de alguns dias ou uma semana.

Enxertos de tecido mole. Quando você perde o tecido gengival por uma doença periodontal, a gengiva se retrai.
Pode ser necessário reforçar o tecido danificado.
Isso pode ser feito através da remoção de uma pequena quantidade de tecido do paladar ou outra zona.
Este procedimento pode ajudar a:

  • Reduzir a recessão da gengiva,
  • Cobrir as raízes expostas,
  • Melhorar a aparência dos dentes.

O enxerto dos tecidos moles se escolhe especialmente no caso de periodontite vertical, enquanto se a doença teve um desenvolvimento horizontal é preferível um enxerto ósseo.

Enxerto ósseo. Este procedimento é realizado quando a periodontite tem destruído o osso ao redor da raiz do dente.
O enxerto pode ser:

  • Composto de pequenos fragmentos de osso,
  • Sintético,
  • De doador.

O enxerto ósseo ajuda a evitar a perda dos dentes.
Ele também serve como uma plataforma para o crescimento do osso natural.

Regeneração tecidual guiada. Isto permite a regeneração do osso que foi destruído pelas bactérias.
O dentista insere um pedaço de tecido biocompatível entre o dente e o osso existente.

Geralmente, é realizado em conjunto com uma cirurgia de redução da bolsa periodontal.
Isso impede que o tecido gengival cresça na área onde o osso deve estar, permitindo que o osso e o tecido conjuntivo cresçam para suportar melhor os dentes.

Aplicação de derivados de matriz do esmalte
Outra técnica envolve a aplicação de um gel especial colocado na raiz do dente doente.
Este gel contém as mesmas proteínas do esmalte encontrado no dente que está em desenvolvimento e estimula o crescimento do osso saudável.

 


Prevenção da periodontite

Ter uma boa higiene dental é a maneira melhor e mais barata para prevenir doenças na gengiva.
Usar escova de dentes e o fio dental duas vezes por dia é essencial para manter a boa saúde dental.
Lavar a boca com colutório prescrito pelo médico também pode ajudar a reduzir as bactérias na boca.


Gengivite ulcerativa necrosante aguda

A doença chamada de “boca de trincheira” é uma infecção gengival grave caracterizada por hemorragia dolorosa, inflamação e úlceras. Causa muita dor e desconforto.
Outro nome desta doença é estomatite de Vincent.
É um tipo raro de doença periodontal. Os adultos abaixo dos 35 anos têm um maior risco de sofrer desse problema.

Causas da gengivite ulcerativa necrosante aguda
Basicamente, é uma infecção bacteriana que provoca á doença.
Em situações normais, os diferentes tipos de microorganismos (incluindo bactérias) estão presentes no interior da boca, mas não causam danos aos dentes e as gengivas.

No entanto, quando existe um crescimento abundante de bactérias nocivas na boca, elas começam a atacar a gengiva e causam uma infecção.
Como conseqüência, os tecidos moles da gengiva que suportam os dentes se danificam.
No pior dos casos, também pode causar feridas na gengiva.
Os fatores responsáveis deste tipo de crescimento descontrolado das bactérias que causam a doença são principalmente:

  • Falta de higiene bucal adequada
  • Deficiência nutricional
  • Stress mental
  • Fumo.

Geralmente, as pessoas infectadas com AIDS desenvolvem esta doença.

Sintomas da Gengivite ulcerativa necrosante
Os sinais iniciais da gengivite ulcerativa necrosante aguda são mau hálito e um gosto ruim na boca.
Dado que esses sintomas não causam incômodo, geralmente são ignorados.
Sucessvamente, se notam de repente dos sintomas mais graves:

  • Dor intensa na gengiva. Esta dor piora ao comer.
  • A gengiva aparece vermelha e inchada e a pressão provoca uma hemorragia excessiva. As gengivas podem sangrar durante a escovação.
  • O paciente pode ter febre.
  • Pode parecer uma película acinzentada na superfície das gengivas.
  • As úlceras causadas por esta doença podem ser identificadas com feridas dolorosas em forma de cratera formada principalmente nas gengivas ou dentes.
  • Em algumas pessoas, a infecção pode causar inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, na cabeça ou na área da mandíbula.

 


Infecção na mandíbula

A infecção na mandíbula pode ser causada por bactérias ou fungos.

Como ocorre a infecção da mandíbula?
Como já mencionado, a periodontite não tratada pode causar uma infecção do osso.
A periodontite é caracterizada por uma infecção grave das gengivas.
A infecção destrói os tecidos moles e os ossos que suportam os dentes.
Uma cárie (ou até mesmo uma pequena rachadura em um dente) pode facilmente ajudar as bactérias a invadir o interno do dente chegando à raiz, aqui eles causam uma infecção.
Esta infecção causa inchaço e inflamação que causam a formação de pus.
Com o tempo, o pus se acumula em um abcesso dentário.
Sem tratamento, a infecção do abscesso se espalha para o maxilar ou mandíbula.

Cuidados para a periodontite, estágios

© bigstockphoto.com

Perda óssea na maxila

A perda do osso da mandíbula é um sintoma irreversível da doença periodontal.
Todo mundo sabe que os dentes são mantidos firmemente nas cavidades.
O que mantém os dentes na cavidade (independentemente de quanta força é aplicada)?

É uma combinação de duas coisas: as fibras periodontais que unem o dente ao osso e a densidade óssea da mandíbula.
Quando envelhecemos e não cuidamos mais da saúde dental, existem muitas mudanças que ocorrem na cavidade oral.
Para começar, a placa e o tártaro que se acumulam ao redor dos dentes, antes devastam as gengivas causando doenças da gengiva, em seguida quando estas doenças se espalham na mandíbula causam a doença periodontal e a perda do osso da mandíbula.

Causas de perda óssea mandibular
Como mencionado anteriormente, uma das principais causas de perda óssea na mandíbula é a doença periodontal.
A gengivite (inflamação da gengiva) não tratada progride para o osso subjacente.
Às vezes, a perda óssea pode ocorrer no caso de pulpite que provoca a necrose da polpa.
A conseqüência pode ser um abscesso do dente.
Nesta doença, existe a destruição do osso periapical que é o osso presente perto da ponta da raiz do dente.

 


Remédios naturais para periodontite

Não existem remédios naturais para a periodontite, mas pode ser prevenida com vitaminas, especialmente vitamina C que promove a saúde das gengivas e vitamina D para prevenir a osteoporose.
Uma alimentação saudável sem leite e produtos lácteos é essencial para a saúde óssea.

Leia também