Otite externa: tratamento e remédios naturais

A otite externa é uma doença muito irritante que limita as atividades da vida diária e pode durar por muito tempo sem um tratamento adequado.

ÍNDICE

Diagnóstico
Tratamento
Remédios naturais
Prevenção
Quanto tempo dura? O prognóstico

Diagnóstico da otite externa

Exame objetivo
O médico examina o ouvido procurando uma infecção do ouvido externo.

O médico verifica:

A aparência do canal auditivo,
A pele ao redor e atrás da orelha pode ser dolorosa ao toque.

Diagnóstico diferencial
O médico deve excluir outras doenças que podem causar os mesmos sintomas porque o tratamento pode ser diferente:

Furunculose,
Herpes zoster no ouvido,
Micose no ouvido,
Otite externa maligna,
Otite média aguda com perfuração do tímpano,
Dermatite por contato,
Corpo estranho interno.

Exames para otite externa
Se houver uma secreção, o médico pode enviá-la para o laboratório para cultura.
O objetivo da cultura bacteriana é procurar por bactérias ou fungos, geralmente são encontradas as Pseudomonas.

Em caso de otite externa maligna, o médico poderá prescrever outros testes para ver se a infecção se espalhou.
Por exemplo, para procurar sinais de uma infecção do osso ao lado do canal auditivo, o médico poderá prescrever:

A tomografia computadorizada da região da cabeça/pescoço,
Cintilografia,
Biopsia do canal auditivo.

Tratamento para otite externa

O objetivo do tratamento é parar a infecção e permitir que o canal auditivo cure.

Limpeza
A limpa do ouvido externo é necessária para remover as secreções e os detritos para: Avaliar a gravidade da infecção, a membrana do tímpano também pode ser afetada,

Permitir que os medicamentos cheguem em todas as áreas infectadas.
O médico usa um dispositivo de sucção para limpar:

Secreções,
Pedaços de cera,
Descamação da pele e outros detritos.

Medicamentos para a infecção

Gotas para ouvido
Para a maioria dos casos de otite externa, o médico prescreve gotas para ouvido.

Dependendo do tipo e da gravidade da infecção, as gotas podem ser à base de:

Solução ácida para ajudar a restaurar o normal ambiente antibacteriano da orelha
Cortisona para reduzir a inflamação e inchaço
Antibiótico para combater as bactérias
Medicamentos antifúngicos para combater uma infecção causada por um fungo.

Terapia tópica, como colocar as gotas no ouvido?
É importante perguntar ao médico a melhor forma de usar as gotas para ouvido.
Aqui estão algumas dicas úteis:

Reduzir o incômodo das gotas excessivamente frias segurando o frasco na mão por alguns minutos, assim se aquece,
O paciente se deita de lado, com a orelha infectada virada para cima, para ajudar a penetração das gotas no canal do ouvido.
São necessárias 3-4 gotas na orelha 4 vezes ao dia.
Você pode colocar na orelha um pedaço de algodão hidrofílico ou gaze ligeiramente embebidos com o medicamento para reter as gotas no ouvido e favorecer a absorção.
Você pode massagear suavemente a orelha para facilitar a passagem do fluido no canal auditivo.

Se o canal auditivo estiver totalmente bloqueado por inchaço, inflamação ou secreções, o médico pode usar uma bolinha de algodão ou uma gaze para:

Promover a drenagem,
Ajudar o medicamento a entrar no canal do ouvido.

O tratamento com gotas geralmente é efetivo 3 dias após o início do tratamento.
A duração da terapia é de cerca de 5-7 dias.

Antibióticos

O médico pode prescrever antibióticos orais se:

A otite infecciosa está em estágio avançado,
Não responde à terapia com gotas para ouvido.

Geralmente, o médico prescreve:

Cefalosporinas,
Penicilinas resistentes às penicilinases,
Fluoroquinolonas.

Embora não sejam indicados para uso em crianças pela FDA (Food and Drugs Administration), as fluoroquinolonas parecem ser seguras em crianças.
O tratamento com antibióticos dura 10 dias e precisa ser completado para evitar uma recorrência.

Medicamentos para dor

O médico pode aconselhar de aliviar o desconforto e a dor resultante da otite com analgésicos sem receita, como:

Ibuprofeno (Alivium),
Cetoprofeno (Profenid),
Acetaminofeno (Paracetamol, Tylenol).

Prevenção da otite externa

Não coce ou limpe o interior do ouvido com cotonetes, alfinetes, unhas ou outros objetos porque podem causar lesões. O cotonete pode causar irritação e prurido, além disso podem obstruir o ouvido com cera.
Use tampões de ouvido para natação para evitar a entrada de água no ouvido.
Evite o uso prolongado de fones de ouvido porque podem irritar o canal auditivo.
Evite substâncias irritantes. Manter o sabão, o sabonete e o xampu fora do canal auditivo, estes produtos podem causar coceira e irritação.

Manter secas as orelhas
Após o banho no mar ou na piscina, e mesmo depois de tomar banho, é necessário:

Inclinar lateralmente a cabeça para remover a água do canal auditivo,
Secar suavemente os ouvidos (somente a parte externa) com o canto da toalha,
Usar o secador de cabelo no nível mais baixo de aquecimento, pelo menos a 20/30cm do ouvido.

Remédios naturais para otite externa

Suco de cebola

De acordo com ayurveda, o suco de cebola pode ser um remédio eficaz contra a otite externa.
O suco de cebola atua como desinfetante e analgésico natural.
Modo de preparo:

Corte finamente uma cebola,
Aperte a cebola picada em uma jarra para extrair o suco,
Esquente levemente o suco,
Deixe esfriar por 5 minutos,
Aplique algumas gotas de suco de cebola na orelha para combater a infecção,
Repita duas ou três vezes por dia.

Vinagre de vinho branco

O vinagre ajuda a restaurar a acidez do canal auditivo. Isso cria um ambiente hostil para bactérias e fungos.
É suficiente:

Misturar uma quantidade igual de água e vinagre, ex.: 5 gotas de vinagre e água,
Molhar uma gaze de algodão com a mistura,
Inserir delicadamente a gaze no canal auditivo.

Para limpar o canal auditivo e as vias respiratórias, recomendamos a inalação de vapor com uma xícara de água quente e algumas gotas de óleos essenciais, tais como eucalipto ou hortelã.
Estes tratamentos são seguros também durante a gravidez.

Não existem contraindicações para viagens aéreas se o paciente não sofre de otite média.

Quanto tempo dura o ouvido de nadador? O prognóstico

O ouvido de nadador é uma doença tratável que se resolve rapidamente com o tratamento adequado, geralmente não existe nenhuma complicação séria ou a longo prazo.
A duração da otite aguda é de poucos dias, menos de uma semana.
Em caso de otite externa crônica ou recorrente, os tempos de cura são longos.

Bibliografia

Diagnosis and treatment of acute otitis externa. An interdisciplinary update. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1999;176:1–23.