Otite externa significa inflamação da orelha ao nível do canal auditivo externo, mas não se estende além da membrana do tímpano.
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Geralmente, esta inflamação é causada por uma infecção.
Canal auditivo externo
A orelha capta as ondas sonoras e as transforma em sinais elétricos a serem enviados para o cérebro através dos nervos.
O canal auditivo externo (ou meato acústico externo) é ligeiramente curvo e vai do lado externo da orelha até a membrana timpânica.
A parte externa da parede do canal é feita de cartilagem, enquanto os outros dois terços são feitos de osso.
O canal tem cerca de 2,5cm de comprimento e é coberto por pele que se estende até a membrana timpânica.
Neste epitélio existem:
- Os pelos que vão na direção do exterior,
- Glândulas sudoríparas que produzem cera.
As pessoas mais afetadas são as crianças e os bebés, mas também pode ocorrer em adultos.
Raramente é bilateral.
A otite média é outro tipo de inflamação do ouvido, que afeta a região anatômica do ouvido médio que inclui:
- O tímpano,
- A cadeia de ossículos (martelo, bigorna e estribo).
A otite externa não é contagiosa.
Classificação da otite externa
A otite externa pode ser:
- Localizada (furúnculo);
- Generalizada, se é difusa e se estende em todo o canal da orelha.
Otite externa maligna
Em alguns casos, a otite externa se espalha para o pavilhão auditivo externo e para os tecidos circundantes, incluindo os ossos da mandíbula e o rosto.
Esta infecção é chamada de otite maligna externa ou otite externa necrotizante.
A otite externa maligna é causada pela bactéria Pseudomonas aeruginosa.
Esta é uma infecção agressiva que afeta, principalmente, pacientes com um sistema imunológico fraco:
- Idosos,
- Diabéticos,
- Imunossuprimidos.
O termo “maligno” não faz referência a uma doença cancerosa.
Se essa infecção no ouvido não for tratada, pode se tornar mortal.
Causas de otite externa
Existem várias causas de otite externa, como vários fatores de risco.
Causas mais comuns
- Infecção bacteriana – geralmente pelas bactérias Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus. É frequente no verão porque as pessoas vão à praia, piscina, suam mais ou tomam mais banhos, a consequência é a entrada de água no canal auditivo que cria um ambiente ideal para a proliferação de bactérias.
- Dermatite seborréica – é uma patologia da pele frequente caracterizada pela descamação, vermelhidão e formação de crosta, às vezes pode afetar até mesmo as orelhas.
- Infecção do ouvido médio ou otite média – a otite média pode se espalhar além do tímpano causando uma otite externa.
- Infecção fúngica ou micóticas – as infecções fúngicas são menos frequentes e são causadas por várias espécies de Aspergillus ou Candida albicans. Às vezes, é possível reconhecê-los, por exemplo, o Aspergillus causa uma secreção negra, enquanto outras vezes não é possível. Os cotonetes podem ser veículos de fungos e o uso de cotonetes também pode danificar a pele do canal auditivo externo e promover o desenvolvimento de uma infecção.
- Irritação ou reação alérgica – a otite externa ocorre devido a uma reação inflamatória com qualquer coisa que entra em contato com os ouvidos, como medicamentos, tampões de ouvido e xampu.
A otite externa também pode retornar após um tratamento, se este não é concluído de forma eficiente.
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Fatores de risco da otite externa
Os fatores a seguir não são causas diretas de otite externa, mas podem aumentar as chances de desenvolver esta doença.
Água excessiva e umidade no canal auditivo – o risco de otite externa pode aumentar:
- Quando nadamos (especialmente em água suja ou poluída),
- Devido à transpiração excessiva,
- Em ambientes húmidos.
O líquido no canal auditivo externo é um ambiente ideal para bactérias e fungos.
O vento e o frio não são fatores de risco da otite externa.
Lesões no ouvido – o canal auditivo é muito sensível e pode ser facilmente lesionado devido a:
- Arranhões,
- Limpeza excessiva, especialmente com cotonetes,
- Aparelhos auditivos.
Produtos químicos – O risco de contrair uma otite externa é maior quando utilizamos determinados produtos irritantes perto dos ouvidos, como:
- Sabão,
- Spray de cabelo,
- Tinturas de cabelo.
Obstrução do canal auditivo: a obstrução do canal auditivo pode ser causada por:
- Tampão de cera,
- Cisto sebáceo,
- Anomalias na anatomia da orelha, como um canal mais estreito ou crescimento ósseo.
A obstrução do canal auditivo facilita a inflamação da pele e a estagnação da água na orelha.
Doenças inflamatórias da pele – podem aumentar as chances de desenvolver a otite externa, por exemplo:
Sistema imunológico fraco – As condições que enfraquecem o sistema imunológico, tais como diabetes, AIDS e os tratamentos baseados em quimioterapia, aumentam o risco de aparecimento de otite externa e prolongam o tempo de cura.
Sintomas da otite externa
- Dor no ouvido, pior ao toque e com movimentos da mandíbula. A dor de ouvido é forte porque a orelha externa também é formada por cartilagem e pericôndrio, a inflamação desses tecidos é muito dolorosa.
- Inchaço significativo do canal auditivo externo.
- Perda de audição temporária ou hipoacusia.
- Uma sensação de plenitude na orelha.
- A coceira, pode ser intensa, portanto o paciente coça e provoca lesões.
Forma bacteriana
- Febre
- Há linfonodos inchados em torno da base da orelha
- Geralmente, as secreções são escassas, de muco e brancas, mas podem ser purulentas (cheias de pus)
- As secreções sangram na presença de tecido de granulação em uma infecção crônica
Forma fúngica
Uma secreção esbranquiçada e mole, mas também pode ser:
- Preta,
- Cinza,
- Verde-azulada,
- Amarela.
Tinnitus, ou seja, zumbido nos ouvidos.
Forma relacionada com a dermatite seborreica
Geralmente, começa a partir de um envolvimento geral da pele, incluindo:
- Orelhas, também o pavilhão auricular,
- Nuca,
- Rosto,
- Pescoço.
A otite externa por seborreia é caracterizada por:
- Um prurido intenso pode causar uma forte coceira,
- Pele vermelha, engrossada e com várias crostas amareladas e oleosas.
Forma psoriática
Na otite externa causada por psoríase, frequentemente o couro cabeludo também está envolvido, é raro um envolvimento facial.
Em pessoas com psoríase do canal auditivo, aparece uma lesão vermelha espessa com escamas de cor branca-prateada.
Muitas vezes são lesões que coçam.
Forma relacionada com a dermatite alérgica por contato
É uma reação alérgica aos alérgenos em:
- Brincos de níquel,
- Substâncias contidas nos produtos para o cabelo.
Pode ocorrer de repente.
Aparecem:
- Vermelhidão,
- Pele rachada e fissuras (lesões cutâneas),
- Inchaço,
- Secreção transparente,
- Coceira.
O canal auditivo externo pode reagir aos alérgenos, mesmo se não causam uma reação alérgica em outro lugar.
Pode afetar o pavilhão auricular e o lobo.
Bilbiografia
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