A síndrome facetária é uma doença causada por artrose da coluna vertebral, ou seja a degeneração das articulações.
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As superfícies articulares tornam-se assimétricas, a cartilagem se desgasta e o osso deslizam uns sobre os outros, causando atrito e limitação de movimento.
As articulações entre os processos posteriores das vertebras são chamadas zigoapofisárias.
As consequências são a excessiva degradação da cartilagem articular, em graves casos a subluxação posterior e estiramento da cápsula da articulação da faceta entre L5 e S1.
É possível encontrar cistos relacionados com a articulação.
Este processo provoca a irritação das articulações zigoapofisárias.
Quais são os sintomas da síndrome facetária?
Os sintomas da síndrome facetária são dor na coluna na parte lateral da coluna vertebral, na virilha, glúteo e na parte posterior das coxas.
Os sintomas aumentam com a hiperextensão, a inclinação e a rotação em direção ao lado oposto da dor, além da posição em pé prolongada.
É possível sentir uma melhoria na posição deitada na cama e inclinado para a frente porque as superfícies articulares posteriores se afastam, como se tirasse uma vértebra em relação à outra.
Como conseguir o diagnóstico da síndrome facetária ?
A síndrome facetária da coluna lombar pode ser diagnosticada considerando os sintomas, os exames devem mostrar uma artrose avançada das articulações zigoapofisárias e possivelmente um cisto.
Os exames que podem mostrar a degeneração das articulações e a formação de osteófitos são a radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
O teste clássico de Laségue e do nervo femoral são ambos negativos.
Não existe nenhum teste ou outros exames que confirme esta síndrome com certeza, mas o bloco anestésico da faceta articular suspeitada é o único teste que pode ajudar.
O que fazer? Qual é o tratamento mais adequado para a síndrome facetária ?
O tratamento conservador envolve fisioterapia com T.E.C.R. terapia ®.
A terapia manual consiste em:
- Reposicionamento das facetas articulares com o movimento e a mobilização do terapeuta;
- Manipulações vertebrais realizadas por um fisioterapeuta, um médico especialista, um quiroprático o um osteopata.
- A fisioterapia é indicada com exercícios de flexão e reforço muscular.
A nível das articulações zigoapofisárias, a infiltração de anestésico e de cortisona são indicados somente em caso de falha das terapias anteriores e em alguns casos selecionados.
Existe um tratamento experimental que tem sido bem sucedido para muitos pacientes, a neurotomia percutânea: uma nova técnica de tratamento que consiste na denervação das fibras nervosas sensoriais das articulações com uma frequência de rádio.
