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A metatarsalgia no pé é um distúrbio da parte anterior e central do pé causada pela sobrecarga plantar ou o calçado inadequado.
Este termo refere-se à dor e à inflamação da planta (ou sola) do pé na parte anterior.
Precisa controlar a forma dos pés e a forma em que se desenvolvem ao longo do tempo, especialmente se houver problemas de pé na sua família.
Existem exercícios para os pés que podem fortalecê-los.
É útil aprender a pegar pequenos objetos, como um lápis ou uma bila com os dedos dos pés.
Você deve usar sapatos que se encaixam corretamente e que não causam cãibras e não beslicam os dedos. As mulheres devem evitar sapatos com saltos altos que fazem andar na ponta dos pés e causam uma metatarsalgia crônica.
Os atletas que praticam esportes de alto impacto, em que devem correr ou pular estão em alto risco de desenvolver dor no antepé.
Quem pratica atletismo está muito exposto às forças traumáticas no antepé, enquanto muitos outros atletas, incluindo jogadores de tênis, jogadores de futebol e jogadores de beisebol muitas vezes sofrem de distúrbios do antepé, incluindo metatarsalgia do tipo mecânico.
Neuroma de Morton
A metatarsalgia não deve ser confundida com o neuroma de Morton que consiste na lesão tumoral benigna representada por uma fibrose do nervo do dedo, não é um tumor.
É uma doença benigna que provoca dor no espaço intermetatarsal entre o segundo, o terceiro e o quarto metatarso.
O neuroma de Morton causa um incômodo constante mesmo durante a noite, enquanto a metatarsalgia só causa dor ao caminhar.
Causas da metatarsalgia
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Em cada um dos pés existem cinco ossos (metatarsos) que rodeiam o arco plantar até os dedos.
O primeiro metatarso é menor, mas é mais largo do que os outros quatro que normalmente têm um tamanho semelhante.
Na fase de impulso do caminho, saltar ou correr, o peso do corpo é transferido para os dedos e metatarsos. Os dois primeiros metatarsos suportam a carga desta força.
A maioria dos problemas dos metatarsos se desenvolvem quando algo muda na forma ou no funcionamento normal do pé (o componente mecânico), que afeta a distribuição de peso.
Essas alterações podem colocar pressão excessiva sobre os metatarsos e causam a inflamação e dor na cabeça do metatarso, ou seja, a extremidade arredondada do osso que se conecta com o dedo.
Às vezes, um único fator pode causar a metatarsalgia, mais frequentemente, há vários fatores, incluindo:
Treinamento intenso ou atividade. Os corredores estão em risco de metatarsalgia principalmente porque a parte anterior do pé absorve uma força significativa ao caminhar. Aqueles que praticam esportes de alto impacto também estão em risco, especialmente se os sapatos não se encaixam ou são usados .
Algumas deformidades dos pés. Um pé cavo pode colocar uma pressão extra sobre os metatarsos. Se o segundo dedo é mais longo, a conseqüência é que o segundo metatarso recebe mais peso do que o normal durante a caminhada.
Dedos em martelo. Este problema do pé pode surgir quando se usam sapatos de salto alto ou muito estreito e os dedos não podem permanecer plano.
Come resultado, um dos dedos do pé (geralmente o segundo) dobra para baixo por causa de um desvio na articulação do terceiro dedo. Esta contração deprime a cabeça dos metatarsos.
Hálux valgo. Este distúrbio é composto por uma protuberância inchada e dolorosa na base do dedo grande do pé.
Às vezes a tendência a desenvolver um hálux valgo é herdada, mas o problema também pode resultar de sapatos muito apertados ou sapatos de salto alto.
É muito mais comum em mulheres do que homens. O hálux valgo pode enfraquecer o dedo grande do pé, colocando pressão adicional na parte anterior do pé. A cirurgia para corrigir a deformidade pode causar uma metatarsalgia se não reposa o suficiente para permitir que o pé cure completamente.
O excesso de peso. A maior parte do peso do corpo é transferido para o antepé ao caminhar, o excesso de quilos significa mais pressão sobre os metatarsos. Perder peso pode reduzir ou eliminar os sintomas da metatarsalgia.
Sapatos não adequados. O salto alto transfere o peso para a frente do pé, é uma causa comum de metatarsalgia em mulheres. Os sapatos pontiagudos ou tênis que não têm apoio de preenchimento contribuem para o problema do metatarso.
As fraturas por estresse. Pequenas lesões no metatarso ou nós dedos podem ser dolorosas e mudar a maneira de apoiar o peso no pé.
Neuroma de Morton. Normalmente, este crescimento de tecido fibroso benigno em torno do nervo ocorre entre a terceira e a quarta cabeça metatársica.
O neuroma causa sintomas semelhantes aos da metatarsalgia.
Esta doença é muitas vezes causada por saltos altos ou sapatos apertados causando muita pressão sobre os dedos.
Também pode se desenvolver após as atividades que causam repetidos micro-traumas, como aeróbica e corrida.
Sintomas da metatarsalgia
A metatarsalgia provoca dor na sola do pé que piora em pé, andando ou correndo.
Raramente esta doença é bilateral.
Algumas pessoas descrevem a dor como a sensação de caminhar sobre as pedras.
Outros descrevem uma dor geral e difusa.
As pontadas podem ser sentidas em um ou ambos os pés. Para algumas pessoas, a dor é sentida apenas em uma ou duas cabeças dos metatarsos, para outros se sente em todos.
Normalmente, a metatarsalgia chega gradualmente em poucas semanas, dificilmente ocorre de repente. A área afetada do pé é sensível quando você pressiona-lo.
Os sintomas da metatarsalgia em fase aguda são:
- Dor ardente e queimação na parte anterior do pé, ou seja na parte que fica por trás dos dedos dos pés.
- A dor na área em torno do segundo, terceiro ou quarto dedo do pé ou próximo ao dedo grande do pé mais é raro.
- As pontadas aumentam quando você está de pé, andando ou correndo e melhora quando você não apoia o seu peso sobre os pés: sentado ou deitado.
- Dor aguda ou pontadas nos dedos dos pés
- Dormência ou formigamento nos dedos dos pés
- A dor piora quando você flexiona os pés
- Uma sensação semelhante a quando existe uma pedra no sapato
- A dor aumenta de pés descalços, principalmente andando em uma superfície dura.
Às vezes, esses sintomas se desenvolvem de repente, especialmente em caso de aumento na intensidade dos exercícios ou outra atividade que afeta o antepé, mas esta doença geralmente se desenvolve ao longo do tempo.
Diagnóstico da metatarsalgia
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Para chegar ao diagnóstico correto de metatarsalgia, é necessário um exame clínico cuidadoso, realizado por um médico, que, após a revisão do histórico médico, verifica os sintomas do paciente e quaisquer sinais, neste caso, procura por calosidades.
O médico pede o teste da caminhada nas pontas dos pés ao paciente.
Os exames instrumentais que podem ser feitos são:
- Se o médico suspeitar um neuroma de morton pode prescrever um ultrassonografia, na verdade a radiografia mostra apenas os ossos, enquanto o exame de ultra-som é necessário para ver os tecidos moles.
- A baropodometria é um exame feito em pé, caminhando sobre uma plataforma conectada a um computador que mede a distribuição do peso corporal em cada uma sola do pé.
A partir desses dados é possível descobrir um possível desequilíbrio no apoio de peso. - Radiografia do pé. Pode mostrar um problema com as articulações ou ossos do pé.
- Cintilografia óssea do pé. O seu médico pode sugerir a cintilografia se você suspeita de uma fratura por stress em um metatarso.
- Os exames de sangue. Podem verificar se há diabetes, artrite e gota.
- Outros testes. Ocasionalmente, o médico prescreve exames mais detalhados, como a ressonância magnética do pé.
