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O inchaço nos tornozelos e nos pés é comum e geralmente não deve ser uma preocupação, especialmente se você estiver em pé ou andando muito.
Se os pés e os tornozelos inchados são acompanhados de outros sintomas, podem indicar um problema de saúde sério.
O inchaço no pé pode acontecer mesmo sem uma lesão ou uma queda.
O tornozelo pode tornar-se inchado de repente ou gradualmente.
Se a causa é um trauma ou uma lesão (por exemplo, do tendão de Aquiles), o inchaço é limitado a apenas um pé, enquanto se a razão é uma patologia orgânica, incham os dois tornozelos.
O pé incha, particularmente no dorso e nos lados, raramente você vê um acúmulo de líquido sob a planta.
Os mais afetados são os idosos e as mulheres na menopausa.
Os pés inchados são muito raros em crianças, se a pele estiver vermelha a causa pode ser um trauma, uma entorse ou uma picada de inseto.
Quais são as causas de pés inchados?
Por que os pés incham durante a gravidez?
Muitas mulheres grávidas têm um rápido ganho de peso, isso aplica mais pressão nas pernas, tornozelos e pés, causando inchaço.
O inchaço excessivo durante a gravidez pode ser um sinal de pré-eclâmpsia, isso poderia causar mais problemas. Os pés inchados podem ser um sinal de uma doença do coração, insuficiência hepática ou renal.
Complicações durante a gravidez
O inchaço dos pés e tornozelos é normal durante a gravidez, especialmente no oitavo e o nono mês.
O inchaço excessivo ou repentino pode ser um sinal de pré-eclâmpsia, uma doença grave em que a pressão alta e as proteínas na urina crescem após 20 semanas de gestação.
Se você tiver um inchaço grave ou se for acompanhada de outros sintomas como dor de barriga, dor de cabeça, micção freqüente, náusea, vômitos ou mudanças na visão, é necessário procurar um médico imediatamente.
Pés e tornozelos inchados após o parto
O inchaço pós parto é absolutamente normal. Após o parto natural ou cesariana, o útero “aperta” o sangue no corpo.
Além disso, provavelmente o médico administrou líquidos durante o parto.
O sangue e o fluido têm que ir para algunha parte, portanto desce nos pés ou mãos.
O inchaço deve passar por si só dentro de uma semana ou dez dias.
Distúrbios da circulação
Linfedema
Esta é uma coleção de líquido linfático nos tecidos que pode se desenvolver devido a problemas dos vasos linfáticos ou pela remoção dos linfonodos.
A linfa é um líquido rico em proteínas que normalmente viaja ao longo de uma extensa rede de vasos sanguíneos e capilares.
É filtrado através dos gânglios linfáticos que interceptam e destroem substâncias indesejáveis, tais como bactérias.
Quando há um problema com os vasos sanguíneos ou linfáticos, no entanto, o movimento do fluido pode ser bloqueado.
Se não tratadas, o acúmulo de linfa pode prejudicar a cicatrização de feridas e levar a infecções e deformidades.
Além do inchaço, o paciente pode experimentar dor no tornozelo ou ardência na pele abaixo do joelho.
O linfedema é freqüente após a radioterapia ou a remoção dos gânglios linfáticos em pacientes com câncer.
Se após o tratamento para câncer se nota um inchaço, consulte o seu médico imediatamente.
Má circulação sanguínea
As pessoas com problemas de circulação no sangue são mais propensos a ter inchaço nos pés e tornozelos.
Isso ocorre porque o sangue estagna nas pernas.
Aqueles que permanecem em pé durante todo o dia causam sobrecarga no coração, por isso tem dificuldade para bombear o sangue de volta ao longo do corpo dos membros inferiores.
Portanto é importante elevar o pé acima do coração por uma hora todas as noites, permitindo ao coração de bombear o sangue em círculo.
Uma erva indiana a base de Ginkgo Biloba (um suplemento que promove a circulação) diariamente pode dar-lhe resultados surpreendentes na melhoria da circulação sanguínea e ajuda a resolver o problema dos pés inchados e tornozelos inchados.
Também existem sapatos especiais disponíveis no mercado para pessoas que têm os pés e tornozelos inchados.
Com os sapatos normais o pé dói, em vez disso os sapatos especiais utilizados para pés inchados são muito finos e confortáveis e são feitos especialmente para os pés inchados.
Retenção de líquidos nos tornozelos
©Massimo Defilippo
Os estudos mostram que as pessoas que não têm uma grande percentagem de gordura corporal podem haver tornozelos inchados ou grossos por causa da retenção de líquidos nos tornozelos.
Um remédio natural para a retenção é beber bebidas diurética naturais, 2-3 xícaras de chá verde e duas ou três colheres de sopa de suco de limão em um copo de água quente por dia.
Isso é útil para resolver a estagnação ou o congestionamento de líquidos.
Insuficiência venosa
Frequentemente, o inchaço dos tornozelos e dos pés é um sintoma de insuficiência venosa, uma condição em que o sangue não circula adequadamente nas veias das pernas e pés até o coração.
Normalmente, as veias mantém o fluxo de sangue para cima com válvulas unidirecionais.
Quando estas válvulas são danificadas ou enfraquecidas, o sangue volta para baixo ao longo das veias e os fluídos permanecem nos tecidos moles das pernas, especialmente dos tornozelos e dos pés.
A insuficiência venosa crônica pode causar alterações na pele, úlceras e infecções, os tornozelos podem aparecer pretos.
Se tiver sinais de insuficiência venosa, você deve consultar seu médico.
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Coágulo de sangue
Os coágulos de sangue que se formam nas veias das pernas podem interromper o fluxo de retorno do sangue das pernas para o coração e as causas do inchaço dos tornozelos e pés. Os coágulos de sangue podem ser superficiais (presentes nas veias logo abaixo da pele), ou profundos (uma condição conhecida como trombose venosa ou flebite).
Os coágulos profundos podem bloquear um ou mais veias principais das pernas.
Estes coágulos podem ser letais quando se quebram e viajam para o coração e os pulmões.
Em caso de inchaço na perna com dor, febre baixa e uma alteração da cor da perna afetada, procure um médico imediatamente.
Um tratamento para os pés inchados com anticoagulantes pode ser necessário.
Distúrbios musculo-esqueléticos e traumas
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Lesões do pé ou tornozelo
Uma lesão no pé ou tornozelo pode causar o inchaço. A lesão mais comum é uma entorse no tornozelo que ocorre durante um trauma ou um passo em falso.
A entorse de tornozelo provoca alongamento excessivo dos ligamentos que estabilizam o tornozelo.
Os remédios naturais para reduzir o inchaço de uma lesão no pé ou tornozelo são:
- Descansar,
- Evitar andar,
- Aplicar uma bandagem de compressão (kinesio taping) no tornozelo ou no pé
- Colocar os blocos de gelo,
- Colocar os pés sobre um banquinho ou um travesseiro.
Se o inchaço e a dor são graves ou não melhoram com o tratamento em casa, consulte o seu médico.
Em caso de fratura, o cirurgião ortopédico pode precisar colocar gesso no pé. Devemos ter cuidado para que não seja muito apertado porque pode pressionar excessivamente os vasos sanguíneos e nervos, causando danos.
Tendinite
Muitas vezes a tendinite do tornozelo e do pé pode causar inchaço ao redor do tendão, em particular no lado interno do pé sobre, no tendão do tibial posterior e no tendão de Aquiles.
Patologias orgânicas
Doenças do coração, fígado ou rins
Às vezes o pé inchado pode ser um sintoma de um problema de coração, fígado ou uma doença renal.
Os tornozelos que incham à noite podem ser um sinal de estagnação de água e sal por causa da insuficiência do coração direito.
Uma doença renal também pode causar inchaço no pé e tornozelo.
Quando os rins não estão funcionando corretamente, o líquido pode acumular-se no corpo.
A doença hepática pode afetar a produção de uma proteína chamada albumina do fígado.
A albumina restringe o sangue e evita o vazamento dos vasos sanguíneos para os tecidos circundantes.
Uma produção inadequada de albumina pode levar à perda de líquido.
A gravidade provoca um maior acúmulo de líquido nos pés e tornozelos, mas o líquido pode acumular-se no abdômen e no peito.
Se o inchaço é acompanhado por outros sintomas, incluindo fadiga, perda de apetite e ganho de peso, você deve ir imediatamente ao médico.
Infecção
O inchaço dos pés e tornozelos pode ser um sinal de infecção.
As pessoas com neuropatia diabética ou outros problemas nos nervos dos pés estão em maior risco de infecção.
As pessoas que têm diabetes devem inspecionar os pés diariamente procurando bolhas e úlceras, porque a lesão do nervo pode amenizar a sensação de dor e os problemas nos pés podem progredir rapidamente.
Se você nota um pé inchado ou uma bolha que parece estar infectada, contacte o seu médico imediatamente.
Efeitos colaterais dos medicamentos
Muitos medicamentos podem causar inchaço no tornozelo e no pé como um possível efeito colateral.
Entre estes estão:
- Hormônios como a testosterona e estrogênio (encontrado na pílula anteconcepcional e na terapia de reposição hormonal).
- Os medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio (um tipo de medicação da pressão arterial) incluindo nifedipina (Adalat), Verapamil (Dilacoron®) Diltiazem (cardizem).
- Esteróides, incluindo andrógenos, esteróides anabolizantes e os glicocorticóides como a prednisona
- Antidepressivos, incluindo: tricíclicos tais como a nortriptilina (Dolamin), amitriptilina (Tryptanol); inibidores da monoamina oxidase (IMAO) como a fenelzina (Comtan).
- Medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (AINEs)
- Medicamentos para diabetes.
Se você suspeita que o inchaço pode estar relacionado a um medicamento que você está tomando, é necessário conversar com o médico.
Embora os benefícios dos medicamentos podem fazer suportar um pequeno inchaço, se a situação se torna grave pode ser necessário de mudar o medicamento ou a sua dosagem.
Outras causas
Obesidade ou excesso de gordura
A obesidade pode ser avaliada medindo-se o índice de massa corporal.
É calculado dividindo o peso em quilogramas pelo quadrado da altura em metros.
Se está acima do normal, a tabela da dieta mostra quantas calorias podem ser comidas durante o dia e deve ser estritamente respeitada.
Certamente, se há excesso de gordura corporal, o tecido adiposo se acumula nos pés e tornozelos.
A dieta diária deve conter cerca de 1800 calorias de alimentos saudáveis por dia para o coração, como cereais integrais e gorduras saudáveis.
A dieta deve ser rica em proteínas para melhorar a definição e o tom muscular.
Adicionando alguns exercícios para os músculos dos tornozelos, se pode haver um tornozelo tonificado e desinflado.
Existem várias causas de edema periférico, incluindo:
- Lesão ou trauma, como por exemplo uma entorse, contusão ou fratura,
- Idade avançada (até mesmos nos homens),
- Gravidez,
- Consumir muito sal,
- Consumir álcool em excesso,
- Menstruação e/ou síndrome pré-mestrual,
- Ficar sentado ou em pé na mesma posição por um longo período de tempo, por exemplo, durante uma viagem de avião.
- Doenças subjacentes,
- O calor, no verão é normal que o pé torna-se inchado, especialmente na noite e também pode causar dor no tornozelo e coceira.
- Alta altitude.
Outros transtornos
Estas doenças produzem excesso de líquido no corpo. Outros distúrbios que podem causar inchaço nos pés são:
- Artrite, em caso de gota, se incha especialmente acima da base do dedão do pé, enquanto geralmente quem sofre de artrite psoriática ou reumatoide tem o tornozelo inchado.
- Doença da tireóide
- Veias varicosas
- Picada de inseto
- Desnutrição
- Queimaduras, incluindo queimaduras solares
- Cirurgia de quadril, joelho, pé ou dedos (por exemplo do hálux valgo)
- Reação alérgica
- Abuso de laxantes
- Abuso de diuréticos
- Abuso de drogas
- Retenção de sódio
