Dor no quadril durante a corrida ou em repouso

Vemos as causas de dor no quadril em algumas situações: durante a corrida, depois de caminhar e em repouso, de acordo com a medicina convencional.

INDICE Da manhã Durante a corrida Sentado Após uma caminhada Em repouso Em crianças

 

Dor no quadril da manhã

A dor que você sente ao acordar e diminui lentamente durante o dia indica a presença de inflamação, tais como:

1. Artrose do quadril,
2. Artrite séptica,
3. Gota,
4. Espondilite anquilosante.

Artrose
A artrose é a doença articular mais comum, afeta indivíduos com mais de 50 anos de idade e afeta as articulações que suportam o peso, como o quadril.
Esta doença é caracterizada por uma dor profunda, que também pode ser sentida na parte anterior e interior da coxa.
A artrose provoca dor, rigidez e redução do movimento, esses sintomas pioram de manhã. Em geral, os rémedios anti-inflamatórias juntamente com exercícios suaves aliviam o desconforto.
Alguns casos requerem a cirurgia de prótese do quadril para manter um estilo de vida ativo.

A artrite séptica
A artrite séptica ou doença infecciosa pode afectar qualquer pessoa em qualquer idade e é causada por uma infecção bacteriana, que entra na articulação do quadril.
As possíveis causas são muitas, incluindo:

1. A gonorreia,
2. A infecção por estafilococos (Shirtliff – 2002).

A dor da artrite séptica é mais intensa na parte da manhã, também o quadril pode bloquear.
Outros sintomas incluem calor ao redor da articulação, inchaço e muitas vezes também a febre (Mathews et al. 2007).
O tratamento envolve rémedios antibióticos (Helito – 2016) e eventualmente uma cirúrgia de limpeza cirúrgica e remoção da membrana sinovial (que produz o lubrificante da articulação) (Jerosch – 1998).

Gota
A gota é uma inflamação das articulações causada por uma acumulação de ácido úrico (Tausche – 2009).
É classificada como artrite e pode afetar qualquer articulação.
Tipicamente, a gota apresenta com ataques agudos e forte dor na manhã.
A gota pode ser causada pelo abuso de álcool, a obesidade (Tausche et Al. – 2009), a diabetes, ou uma dieta rica em proteínas, especialmente a carne.

Espondilite anquilosante
Espondilite anquilosante é uma doença inflamatória classificada como artrite.
Cerca de um terço das pessoas com espondilite anquilosante tem também sintomas na parte de trás do quadril até a coxa (McVeigh – 2006).
Além da dor na parte da manhã, espondilite anquilosante provoca rigidez.
Estes sintomas são aliviados pelo exercício.

Em geral, as doenças inflamatórias respondem aos medicamentos anti-inflamatórios e modificação da actividade física.

 

Causas de dor no quadril durante a corrida

As causas benignas mais comuns de dor no quadril durante a corrida são:

• Bursite trocantérica,
• Síndrome do piriforme.

As principais causas são:

• Fratura por estresse,
• Inflamação dos nervos da coluna vertebral (especialmente o ciático e femoral),
• Lesão do lábio acetabular,
• Artrose do quadril.

Descrição das causas

• Hernia de disco ou protusão discal: um nervo que passa em frente ou atrás do quadril pode ser comprimido ao nível da coluna vertebral
• Bursite trocantérica: é a inflamação da bursa, que é localizado na parte externa do quadril e serve para reduzir o atrito entre o tendão e osso do fémur.
• Síndrome do músculo piriforme: é uma doença do músculo piriforme que está localizado na parte posterior do quadril, a sua ação é a rotação externa da articulação.
  O piriforme pode comprimir o nervo ciático, causando dor semelhante à ciática, com formigamento na perna, dor e sensação de queimação.
  A síndrome do piriforme ocorre quase sempre a esquerda porque o corpo não é simétrico e este músculo é mais tenso no lado esquerdo do corpo.
  Raramente o paciente sofre desse distúrbio a direita, geralmente acontecem com os pacientes que têm o quadril em rotação para dentro.
• Fratura por estresse: Se trata de fraturas da cabeça femoral.
  Este tipo de fratura afeta atletas, especialmente os corredores que fazem muitos quilómetros.
  Os sintomas são: dor, inchaço, limitação de movimento e claudicação.
• Rasgo do lábio acetabular: o lábio acetabular é uma estrutura composta por cartilagem que envolve o acetábulo da pelve.
  A lesão do lábio causa dor no quadril. O tratamento consiste em exercícios de reabilitação e
  na operação cirurgica.
• A artrose é uma doença degenerativa que se desenvolve ao longo do tempo.
  A cartilagem que está localizada entre os ossos é consumida, isso é a consequência do atrito entre os ossos durante o movimento.
  Quem sofre desta patologia sente muito dor durante ou depois da corrida.
• O excesso de pronação do tornozelo (quando o pé é em rotação para dentro), pode causar alterações posturais no membro inferior.
• Os esforços excessivo (muito treinamento sem preparação suficiente).

 

Possíveis causas de dor no quadril enquanto sentado

Há muitas doenças que causam dor no quadril quando estamos sentados.

Artrose do quadril ou coxartrose, esta doença é causada pela degradação da cartilagem na articulação.
Geralmente ocorre quando você ficar mais velho. Esta doença requer tratamento precoce para não continuar a piorar.

Bursite trocantérica, pode ser o resultado de uma lesão desportiva, envolve a inflamação da bursa, isto é, um saco cheio de fluido que serve para reduzir o atrito durante o movimento dos tendões.
Normalmente, as bursas são sensíveis ao toque, por isso é muito provável sentir dor porque se permanece sentado em uma posição que aplica pressão sobre a bursa.

Dor ciática, no caso de dor crônica e sensação de queimação você pode estar sofrendo de ciática.
A ciática ocorre quando existe qualquer coisa que interfere com o nervo ciático ao longo da parte de trás da perna.
A dor ocorre na região lombar ao quadril, atrás do joelho, no pé e panturrilha.
Durante a gravidez é fácil ter uma ciática porque o útero pode causar compressão e inflamação do nervo ciático.

É possível sentir dor depois de muito tempo na posição sentada.

Síndrome do piriforme, se a perturbação é causada apenas pela retracção e espessamento do músculo (ativação de um ponto gatilho) pode causar uma dor que se estende até o joelho, na parte de trás da coxa.
Se o piriforme pressiona o nervo ciático, a dor pode irradiar-se ao longo da parte de trás da perna para o pé.
Neste caso, os sintomas são os mesmos da ciática.
O tratamento mais adequado é a osteopatia junto com exercícios de reabilitação ou ultra-som com massagem.

O impacto femoroacetabular significa que os dois ossos que formam a articulação do quadril não se encaixam (Wisniewski – 2006).
Em primeiro lugar, você pode ter dor apenas no limite do movimento.
Com o tempo, a dor ocorre mesmo permanecendo sentado por muito tempo ou caminhando para cima.

 

Dor após uma caminhada

Causas:

Artrose: A artrose é uma das causas mais freqüentes de doenças do quadril.
Essa patologia ocorre quando a cartilagem entre os ossos do quadril se desgasta, deixando que os ossos friccionam sem qualquer proteção.
A inflamação das articulações, tais como artrose e artrite reumatóide são frequentemente associados com dor no quadril em pessoas idosas.
Em caso de artrite grave, a dor ocorre mesmo quando você para de caminhar ou deita na cama.
Às vezes piora quando você está na mesma posição por muito tempo.

Tendinite: Os tendões são cordões fibrosos que ligam os ossos aos músculos. A inflamação do tendão é chamada tendinite e pode ser causada pelo uso excessivo ou trauma.
Tendinite dos músculos rotadores internos (pequeno e medius glúteos) e abdutores (por exemplo, o tensor da fáscia lata) pode causar dor na parte lateral do quadril.

Luxação congênita do quadril, devido a um distúrbio de desenvolvimento, a articulação do quadril podem ter desenvolvido uma forma anómala, como se fosse deslocado ou fora de posição.
Esta condição é chamada displasia congênita. Pode não ser a dolorosa durante a infância, mas geralmente provoca dor no quadril em adultos e idosos.

Fratura do osso do quadril: Uma fratura do quadril pode ser causada por acidentes ou quedas.
É comum em pessoas mais velhas que sofrem de osteoporose, ou seja o osso torna-se frágil e fino, este torna-se propenso à fratura.
A fratura do fêmur é  uma causa de dor súbita no quadril e pode ser causada por uma lesão ou uma doença (por exemplo, um câncer ósseo ou metástase).

A dor da fratura do quadril é intensa, deve ir ao pronto socorro imediatamente.

Osteonecrose: A necrose da cabeça femoral é uma doença em que o fluxo de sangue no osso é limitada, por isso provoca a morte do tecido ósseo.
Necrose óssea pode ser causada por uso prolongado de medicamentos esteróides, lesão, luxação do quadril, etc.
O principal sintoma em caso de necrose da cabeça do fêmur é a dor intensa no quadril ao caminhar (Karim – 2004). .

Estalo no quadril, é uma síndrome caracterizada por um estalo que ocorre em torno da articulação.
Podem ser classificadas pelo local de origem como extra ou intra-articular.
O estalo no quadril causa um “clique” ao caminhar e as vezes incómodo.

Fadiga muscular
Os desportistas têm um risco maior de desenvolver contraturas musculares ou uma distensão muscular.
É importante efetuar um bom aquecimento porque a frio é mais fácil de sofrer uma lesão.
Entre os remédios naturais estão arnica e garra do diabo.
A contratura muscular pode causar desconforto ao caminhar.

 

Quais são as causas da dor no quadril em repouso e durante a noite?

Artrose: É uma doença que consiste no desgaste da articulação do quadril.
Se a articulação fica inflamada, a dor pode piorar à noite.
O tratamento é destinado a reduzir a inflamação.
Geralmente, o médico prescreve exercícios de alongamento, antiinflamatórios e fisioterapia.
Em casos graves, você pode recorrer a substituição total do quadril.

Músculos encurtados: ao redor do quadril e músculos da coluna, se podem encontrar dos músculos retraidos que actuam no quadril.
Quando você dorme, existem certas posições que pressionam ou colocam os músculos sob tensão e podem causar dor na articulação.

Problemas intestinais
Os distúrbios do intestino podem causar dor referida no quadril.

Câncer ósseo
Um tumor ósseo ou metástase pode ocorrer no quadril (Coleman – 2006).
Geralmente, a dor causada por câncer ósseo é descrita como maçante e constante e piora gradualmente com o tempo (Dy – 2008).
No começo, a dor não é constante. Pode ser mais intenso à noite ou durante os movimentos.

 

Dor no quadril em crianças

As crianças que se queixam de dor no quadril ou na coxa não devem ser ignorados.

A Doença de Legg-Calvé-Perthes é a necrose avascular da cabeça do fêmur em crianças.
Isso significa que não há sangue suficiente para a sobrevivência das células ósseas.
Esse distúrbio causa a deformidade da cabeça femoral e quase certamente também a degeneração articular.

Entre as patologias da infância estão:

• Artrite reumatóide juvenil,
• Doença de Still, um tipo de artrite idiopática caracterizada por febre, artrite e outros sinais de inflamação (Hedrich – 2017).

Se a criança tiver febre pode ter uma infecção ou artrite séptica da articulação do quadril.
O quadril infectado pode ser causado por vírus ou bactérias, em particular Staphylococcus aureus (Pääkkönen – 2017).
Os sintomas são febre, dor, inchaço, fraqueza e por vezes recusa a andar.

Leia também

• Dor no quadril
• Dor na virilha no lado direito ou esquerdo – durante a gravidez
• Dor no glúteo esquerdo ou direito

Bibliografia

1. Mark E. Shirtliff, Jon T. Mader. Acute Septic Arthritis. Clin Microbiol Rev. 2002 Oct; 15(4): 527–544.
2. C J Mathews, G Kingsley, M Field, A Jones, V C Weston, M Phillips, D Walker, and G Coakley. Management of septic arthritis: a systematic review. Ann Rheum Dis. 2007 Apr; 66(4): 440–445.
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5. Anne-Kathrin Tausche et Al. Gout—Current Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2009 Aug; 106(34-35): 549–555.
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