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Os cistos renais são bolsas redondas de fluido que se formam em um ou ambos os rins.
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Os cistos renais podem ser de 2 tipos de acordo com a forma e o conteúdo:
- Simple,
- Complexo.
Cistos simples
O cisto simples é benigno (não canceroso).
Os cistos renais simples são formações ovais ou esféricas que contêm um líquido aquoso. São benignos e muitas vezes assintomáticos.
Os sintomas mais comuns de cistos renais são o aumento da pressão arterial, dor na coluna lombar, dor no lado esquerdo ou direito do abdômen, infecções urinárias, etc.
Quando surgem muitos cistos em ambos os rins, falamos de cistos renais múltiplos bilaterais.
Geralmente, o cisto se forma na zona cortical do rim, ou seja no externo ou parênquima, raramente é medular (dentro).
Entre eles podemos encontrar também cistos parapielicos que se formam no seio renal, ou seja mais perto da pélvis.
Os cistos renais simples são chamados de hiperdensos se contêm sangue ou material proteico.
A maioria das pessoas com mais de 50 anos sofre de cistos renais, mas não sabe de haver esses cistos.
Cisto complexo
O cisto complexo pode ser benigno ou maligno (canceroso), neste caso, é necessário um tratamento imediato.
As pessoas acima de 50 anos têm um risco maior de desenvolver esta doença.
Os cistos complexos caracterizam-se por:
- Parede irregular,
- Septos (parede dentro do mesmo cisto),
- Calcificações (depósito de cálcio),
- Vasos sanguíneos, o cisto pode ser vascularizado.
Cistos renais complexos e câncer
O urologista pode usar o método de Bosniak para classificar o risco de transformação cancerosa dos cistos renais.
O método varia de acordo com a biologia molecular, a aparência do cisto na tomografia computadorizada com meio de contraste, ultrassonografia ou ressonância magnética.
As categorias de Bosniak indicam a frequência de malignidade dos cistos renais complexos.
Geralmente os cistos complexos de Bosniak IV estão relacionados com a neoplasia renal.
Correspondência entre a categoria de Bosniak e a probabilidade de lesões malignas
| Categoria | Taxa de malignidade |
| I | 0% |
| II | 15,6% |
| III | 65,3% |
| IV | 91,7% |
Classificação dos cistos renais complexos de acordo com Bosniak
- Categoria I ou cistos benignos: descreve os cistos benignos simples desprovido de septos (pareti divisorie interne) ou de uma massa sólida. Tem paredes finas, bem definidas e não calcificada.
Tem a densidade da água e não absorve o meio de contraste. - Categoria II ou provavelmente benigna: descreve os cistos benignos com finos septos. Nos cistos estão presentes lesões bem definidas que não podem ser detectadas com o uso de meio de contraste. Estes cistos são menos de 3 cm. Pode ocorrer a calcificação da parede do cisto.
- Categoria IIF: neste caso, a estrutura não pode ser incluída na categoria II ou III. Existem múltiplos septos, a parede ou os septos têm calcificações nodulares ou irregulares. O cisto é hiperdenso e tem um tamanho maior que 3 cm. Não é realçado pelo líquido de contraste.
- Categoria III, o cisto pode ser benigno ou maligno.
A parede das células e os septos podem mostrar um espessamento denso e nodular. Existem calcificações grossas. O cisto da categoria III não absorve nenhum meio de contraste. - Categoria IV ou cistos malignos: indica as lesões sob a forma de massas císticas. Parede espessada dos cistos e dos septos. Absorvem o meio de contraste.
Classificação de acordo com a localização
Cistos renais exofíticos
É uma formação cística que se desenvolve a partir do interno do órgão para fora como um efeito colateral da acumulação de líquido.
Podem ocorrer 2 tipos de cistos:
- O primeiro tipo é o cisto renal simples cheio de líquido, com uma parede fina e bordas regulares. O cisto contém líquido apenas de cor clara.
Não representa um risco futuro para o câncer nos rins e o paciente pode respirar um suspiro de alívio. - O segundo tipo é o cisto renal complexo que é o oposto do anterior, pois apresenta uma parede e uma forma irregular.
Cistos medulares
São pequenos cistos presente na parte medular ou interna do órgão.
Doença renal policística
Este distúrbio é caracterizado por cistos renais bilaterais que estão localizados em ambos os rins e eles afetam principalmente as pessoas acima de 50 anos.
Com o tempo, os cistos ocupam e colonizam todo o espaço disponível. É uma situação prejudicial que reduz a capacidade do rim de eliminar os resíduos corporais.
A acumulação destes resíduos é muito tóxica para o corpo. Age como um veneno e a pessoa pode precisar de transplante renal ou diálise.
Doença renal policística infantil
Centenas de cistos formam feixes nos rins de crianças ou bebés.
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Doença do rim policístico no adulto
Como ocorre na doença renal infantil, centenas de cistos se formam e colonizam o interior do rim.
Os cistos substituem uma parte da estrutura do rim, mas o crescimento desses cistos não é um tumor.
Sintomas dos cistos renais
Geralmente os cistos simples são assintomáticos.
Entre os sintomas de cisto simples renal estão:
- Infecção frequente do trato urinário
- Dor abdominal no lado direito ou esquerdo, dependendo do rim afetado
- Febre e calafrios se torna-se infectado
- Sangue na urina
- Pressão arterial alta ou hipertensão arterial
- Dor na coluna.
Geralmente estes sintomas são observados quando o cisto cresce.
Um cisto enorme (grande) pode pressionar e perturbar o funcionamento dos outros órgãos abdominais.
Às vezes esses cistos se rompem e causam sintomas leves ou graves.
Os sintomas e as conseqüências da ruptura dos cistos renais são:
- Sangue na urina (hematúria)
- Dor abdominal e dor na coluna
- Dor no baixo ventre e nos quadris
- Sepse
- Hemorragia.
Em casos graves os cistos renais rompidos podem causar obstrução do fluxo sanguíneo em algumas áreas do rim causando danos.
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Diagnóstico do Cisto renal
Na ultrassonografia de um cisto podemos observar uma área anecóica (preta), ou seja cheia de líquido que não retorna um eco para a sonda do ultra-sonografista.
Também as áreas hipoecóica são caracterizadas por uma coleção de fluido, enquanto as áreas hiperecóicas são sólidas e na imagem da ecografia vemos uma mancha branca.
Geralmente as imagens hiperecóicas representam um câncer, mas nem sempre.
Uma área hipoecóica também pode indicar uma formação maligna.
O médico pode prescrever uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética para observar melhor.
Se o médico suspeita de um cisto maligno, efetua uma biópsia para estudar a composição das células.
Tratamento para cistos renais
Os cistos renais simples assintomáticos não requerem um tratamento.
Quando operar?
Os cistos renais complexos têm um maior risco de transformação neoplásica e devem ser tratados imediatamente.
Para o tratamento se utilizam os seguintes métodos:
Escleroterapia e aspiração
Geralmente é administrado a pacientes com varizes e hemorróidas, mas as pesquisas mostram que ele também funciona para cistos nos rins.
Neste método o cisto é furado com uma agulha longa estéril que drena o líquido para reduzir essa estrutura.
Em seguida, se enche o cisto com uma solução que contém álcool (normalmente etanol) que endurece o tecido.
É efetuado sob anestesia local e é eficaz contra pequenos cistos.
No caso de cistos infectados, o tratamento inicial é o tratamento com antibióticos.
Cirurgia de marsupialização (ou decorticação) laparoscópica do cisto
Esta operação é realizada sob anestesia geral ou total
Se efectuam pequenas incisões no cisto e depois se enchem com gás. Isto exclui os cistos e evita as recorrencias.
Se utiliza apenas se o método de aspiração não dá resultados positivos.
Dieta e remédios naturais para cistos renais
Os rins são responsáveis pela eliminação dos produtos residuais do corpo, portanto recomendamos uma dieta sem excesso de proteína, gordura, sódio e fósforo.
O sal faz mal especialmente para aqueles que sofrem de insuficiência renal.
Muitas pessoas pensam que o sódio está contido apenas nos condimentos e alimentos salgados (batatas fritas, etc.), na verdade, até mesmo doces e refrigerantes o contêm em grande quantidade.
Você deve evitar biscoitos e bolos, até mesmo as bebidas como coca-cola, sprite, etc. são prejudiciais.
Uma alimentação rica em frutas e legumes, leguminosas secas, nozes, amêndoas, sementes de chia e outros produtos vegetais é bom para a saúde dos rins.
Os alimentos de origem animal são necessários para evitar a deficiência de vitamina B12.
Para prevenir a hipertensão, o peixe é o alimento de origem animal mais adequado.
Existem várias teorias da medicina natural que ajudam a prevenir e reduzir os cistos renais.
Entre as mais eficazes, está a dieta do tipo sanguíneo do Dr. D’Adamo (nos EUA) e Mozzi (na Itália).
De acordo com esse tipo de medicamento natural, o leite e os produtos lácteos são responsáveis pela formação de cistos, portanto, é suficiente evitar esses alimentos para se sentir melhor e evitar a progressão da doença.
