A disfunção erétil indica a incapacidade de atingir e manter uma ereção por um homem.
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A maioria dos homens pode sofrer de problemas de ereção, apesar de ter um desejo sexual normal.
A disfunção erétil (também conhecida como impotência sexual), tem diferentes níveis de gravidade.
Alguns homens são incapazes de alcançar uma ereção (incapacidade total), enquanto outros podem tê-la, mas o pênis não é duro o suficiente para a penetração (ereção parcial).
Em alguns casos a pessoa consegue penetrar, mas depois de um curto tempo o pênis torna mole.
Fisiologia da ereção e fisiopatologia da disfunção erétil
A disfunção erétil é causada por um distúrbio do fluxo sanguíneo dos corpos cavernosos (dois estruturas em forma de cilindro longas como o pênis)
No caso de excitação sexual, o cérebro envia e recebe sinais químicos que causam a liberação de óxido nítrico.
Esta substância química:
- Relaxa os músculos do pénis,
- Permite a chegada de uma grande quantidade de sangue através dos corpos cavernosos que provoca uma ereção.
Mas a ereção é perdida quando o fosfodiesterase tipo 5 (outra substância química):
- Neutraliza o efeito do óxido nítrico,
- Causa o pênis flácido.
No pênis, há os músculos lisos dos corpos cavernosos e das artérias que podem ser responsáveis pela disfunção erétil.
Quando o pênis está flácido, os músculos das artérias são contraídos, logo:
- Reduzem o calibre da artéria (torna-se mais estreita),
- Reduzem o fluxo sanguíneo para o órgão.
A estimulação sexual provoca o relaxamento desses músculos, portanto permite a chegada de um fluxo sanguíneo importante.
Fonte: Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction – Robert C. Dean, MDa and Tom F. Lue, Mdb – Urol Clin North Am. 2005 Nov; 32(4): 379–v.
Causas da disfunção erétil
- Diabetes mellitus
- Doença renal
- Esclerose múltipla
- Fumo
- Álcool
- Drogas
- Obesidade
- Falta de atividade física
- Varicocele (dilatação das veias do cordão que sustenta os testículos)
- Pressão alta ou baixa
- Depressão maior
- Radioterapia
- Aterosclerose (placas compostas principalmente de colesterol que entopem as artérias)
- Prolactina alta
- Tratamento do câncer da próstata, câncer de bexiga e a hiperplasia prostática benigna (BPH)
- Alguns medicamentos (geralmente os beta-bloqueadores que servem para a pressão arterial alta e os antidepressivos)
A disfunção erétil não indica que o homem está envelhecendo.
Quando um homem envelhece, os níveis de testosterona gradualmente diminuem.
Normalmente esta queda começa a partir dos 30 anos.
Portanto, a maioria dos homens com problemas de ereção podem supor que esta circunstância seja um sinal de envelhecimento.
No entanto, a impotência é causada especialmente por doenças cardíacas como aterosclerose e não por carência de testosterona.
Algumas pessoas perdem a capacidade de obter uma ereção:
- Quando sofrem de uma doença crônica e grave,
- Depois de haver tomado uma droga ou depois de beber álcool.
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Fatores psicológicos
O papel do cérebro é fondamental para desencadear uma série de eventos que causam uma ereção.
A disfunção erétil ocasional é muitas vezes um problema mental.
Os Jovens do gênero masculino, muitas vezes, têm o problema da disfunção erétil devido a:
O nervosismo da primeira ou segunda vez pode causar problemas de ereção nos homens.
A ansiedade pode surgir do medo de causar uma gravidez e suas conseqüências.
Pode ser estranho para entender, mas alguns homens perdem a ereção depois de colocar um preservativo.
Não só isso, mas a falta de comunicação ou os problemas na relação sexual podem contribuir para a impotência juvenil temporária.
A responsabilidade não é sempre do homem!
É importante salientar que um homem pode ter problemas de ereção com sua namorada, enquanto com outra mulher (por exemplo, a amante) alcança uma ereção total e longa.
Isso depende da energia da mulher, das características física (muito magra ou muito gorda) e da carga sexual feminina.
As prostitutas tem um jeito de fazer muito rápido, causando a falta do desejo sexual em alguns homens.
A disfunção erétil não é sempre ligada ao baixo libido.
Seria errado pensar que os problemas de ereção estão relacionados com a redução do desejo sexual.
Apesar do baixo libido e os problemas de ereção são ambos distúrbios sexuais, não estão sempre ligados.
Diagnóstico de disfunção erétil
O grau de disfunção erétil pode variar de pessoa para pessoa, pode ser temporária ou uma total incapacidade de manter uma ereção e haver uma relação sexual.
O diagnóstico da doença é feito da seguinte forma:
Exame físico. O médico tenta compreender as possíveis causas do problema durante o exame físico, como:
- A sensibilidade do pênis aos estímulos sexuais,
- A determinação das possíveis lesões que causam a disfunção, etc.
A história clínica do paciente e o comportamento
Análise psicológico: O exame psicológico do paciente pode:
- Revelar a causa do problema,
- Ajudar a descobrir todas as soluções possíveis.
Estou tendo problemas de ereção apenas com minha namorada, o que posso fazer?
Sinceramente penso que se um homem é apaixonado não deve acabar a relação por este motivo, provavelmente se criar uma tensão na cama que não permite ao dois de ficar tranquilos.
Você pode tentar criar uma excitação sexual:
- Com posições diferentes,
- Com uma massagem,
- Com um banho antes da relação sexual.
É possível haver problemas de ereção em certos ambientes (por exemplo, no carro), enquanto em casa a tranqüilidade promove a realização da ereção.
Além disso, é aconselhável concentrar-se nas partes do corpo da mulher ou nas fantasias que excitam mais.
Recomendamos viver o presente sem pensar em performance.
Medicamentos para disfunção erétil
No caso de disfunção erétil, um tipo de tratamento consiste nos medicamentos conhecidos como inibidores da fosfodiesterase.
Estes medicamentos inibem a função da substância química (fosfodiesterase de tipo 5) e permitem ao óxido nítrico de realizar sua tarefa.
Os inibidores da fosfodiesterase permitem de manter uma ereção por um longo período de tempo.
Alguns exemplos destes medicamentos orais incluem:
- Viagra,
- Cialis,
- Levitra.
No entanto, é necessário ter cuidado antes de tomar estes medicamentos.
É melhor discutir os benefícios e efeitos colaterais dos medicamentos com um médico.
Isto é ainda mais importante para aqueles que tomam outros medicamentos ou que sofrem de doenças crônicas.
Para essas pessoas, tomar medicamentos sem receita médica pode causar sérias complicações.
Outros tratamentos
Os tratamentos seguintes são úteis para o tratamento da disfunção erétil:
Ondas de choque de baixa intensidade – entre os novos tratamentos, esse tratamento apresenta excelentes resultados: em 57% dos casos o paciente retoma a função sexual sem efeitos colaterais.
Os resultados de experimentos científicos mostram que ondas de choque de baixa intensidade causam microtraumas celulares.
A consequência é a liberação de fatores angiogênico, ou seja, que favorecem a formação de novos vasos sanguíneos no tecido tratado.
Fonte: Shockwave treatment of erectile dysfunction. – Gruenwald I1, Appel B, Kitrey ND, Vardi Y. – Ther Adv Urol. 2013 Apr;5(2):95-9.
Terapia intra-uretral (Muse) consiste em uma injeção diretamente na uretra.
A droga utilizada é alprostadil, é eficaz em todos os tipos de disfunção erétil (neurológica, vascular e psicológica).
Funciona em 100% dos casos, além disso, é preciso de uma dosagem muito baixa (10-20 μg, no máximo 60 μg).
O alprostadil deve ser injetado diretamente nos corpos cavernosos do pênis para ter uma ação mais eficaz e isso é muitas vezes um problema para o paciente, também porque alguns se queixam de dor na área da injeção.
Como mecanismo de ação explora a vasodilatação dada pelas prostaglandinas.
A ação começa cerca de 5 a 20 minutos após a injeção e permanece por cerca de 1 hora.
A frequência máxima recomendada de administração não deve exceder:
- Uma injeção por dia (com pelo menos 24 horas de intervalo entre uma administração e outra),
- Três por semana.
Terapia de reposição hormonal (testosterona).
Alguns dispositivos mecânicos estão disponíveis para conseguir uma ereção. Entre estes estão:
- Anel de constrição,
- Bomba peniana.
Em alguns casos, uma pessoa pode se submeter à cirurgia, tais como:
- Cirurgia vascular,
- Cirurgia arterial,
- Prótese peniana semi-rígida,
- Prótese de pênis inflável, etc.
Em casos onde o problema está relacionado a um problema psicológico, mais freqüente em jovens, a pessoa e seu parceiro podem procurar um psicoterapeuta.
Métodos naturais para disfunção erétil e mudanças de estilo de vida
Normalmente os problemas de ereção são resolvidos com remédios naturais e mudando a alimentação.
- Mudar a atmosfera e o humor quando fazemos amor.
Podemos iluminar o quarto com velas para passar uma noite tranquila em uma cabana na praia. - Pesquisar novas posições é um caminho natural para aumentar o prazer sexual ou tomar um banho juntos antes da relação sexual.
- Não bloquear a comunicação com seu parceiro. Muitas vezes, a falta deste elemento torna-se um item que agrava a disfunção erétil.
- Evite álcool antes da relação sexual.
- De acordo com especialistas, a masturbação é uma ótima maneira de explorar o funcionamento sexual e desempenho.
Pode ser útil porque ela ensina como alcançar o prazer.
Dieta e alimentação para disfunção erétil
É aconselhável experimentar diferentes dietas, dependendo dos sintomas você pode entender a mais adequada.
Existem várias dietas naturais que podem resolver a disfunção erétil, por exemplo, a dieta do grupo sanguíneo.
Com base neste tipo de nutrição, existem alguns alimentos tolerados e outros prejudiciais, dependendo do grupo sanguíneo a que pertencem.
Os alimentos protéicos são os mais importantes na nutrição porque o corpo é feito de proteínas.
Em geral, todos devem excluir:
- Leite e produtos lácteos,
- Carne de Porco,
- Especiarias (por exemplo, pimenta e pimenta).
Os frutos só podem ser consumidos de manhã e em pequenas quantidades, caso contrário, podem causar distúrbios.
As leguminosas são recomendados, mas devem ser:
- Germinadas,
- Cozidos muito tempo.
Com base na dieta do tipo sanguíneo, carne e peixe podem ajudar a resolver a disfunção erétil, em particular:
- Cordeiro,
- Turquia,
- Ovelha,
- Salmão,
- Peixe azul.
Os vegetais raramente causam distúrbios, mas as solanáceas (tomates, pimento, pimentões, bagas de goji, beringelas, batatas) podem ser prejudiciais.
Os cereais devem ser reduzidos ou eliminados, especialmente aqueles com glúten.
Os alimentos devem ser alternados o máximo possível para evitar o desenvolvimento de intolerâncias.
O corpo tolera um alimento prejudicial em pequenas quantidades, mas a ingestão diária pode causar sintomas e doenças.
O higienismo é uma medicina natural que pode ajudar a resolver a disfunção erétil, neste caso a dieta recomendada é vegana com a maioria dos alimentos crus.
Existem alguns alimentos que podem melhorar a saúde sexual, incluindo:
Abacate
O abacate é excelente para o sistema imunológico, é rico em ácido fólico, vitamina B6 e potássio e ajuda na produção de hormônios masculinos.
Banana
As bananas são ricas em nutrientes necessários para a reprodução de hormônio sexual, na verdade contêm muito potássio e vitamina B6.
Ela também contém minerais quelantes e a enzima bromelina que aumentam o libido masculino.
Manga
A manga aumenta a virilidade nos homens.
Pêssego
O pêssego contém muitos nutrientes, por esta razão é um dos afrodisíacos naturais para os homens.
Abacaxi
O abacaxi é rico em vitamina C que pode ser muito útil no tratamento da impotência.
Abóbora
A abóbora tem todos os nutrientes essenciais para uma libido saudável e contém muitos antioxidantes.
As sementes de abóbora são ricas em zinco.
Bagas sazonais
As bagas contêm resveratrol, que é um antioxidante. Prevenir o envelhecimento prematuro, aumentar o fluxo sanguíneo, são úteis na prevenção da hipertensão arterial.
Tomate
O tomate é uma fonte rica de nutrientes como vitamina c.
Cuidado com o tomate e bagas de Goji que fazem parte da família das solanáceas e podem causar problemas de saúde em algumas pessoas.
Melancia
O interno da melancia é muito doce e bom, mas é a pele que contêm muitos fitonutrientes, incluindo a citrulina.
A citrulina é convertida em arginina no corpo que aumenta o óxido nítrico, relaxa os vasos sanguíneos e tem o mesmo efeito que o Viagra; por isso é bom para tratar a disfunção erétil e para a prevenção.
Como criar a atmosfera certa
Champanhe
O champanhe é uma ótima maneira de criar uma atmosfera cheia de sensualidade.
Chocolate
Esta ‘comida’ contém uma substância chamada feniletilamina que melhora o humor.
É a substância química produzida em nosso cérebro quando nos apaixonamos.
A teobromina encontrada no chocolate é um alcalóide que dá o sabor amargo ao chocolate e é um fantastico vasodilatador (dilata as artérias).
Também tem propriedades diuréticas e estimula o coração.
Quanto maior o teor de cacau do chocolate, melhor o efeito.
O chocolate escuro é sem dúvida o pecado mais luxuoso e delicioso.
O chocolate contém triptofano que dá ao chocolate a reputação de um dos melhores afrodisíacos.
Vinho tinto
Um único copo de vinho tinto na mesa ajuda você a se sentir melhor porque é rico em anti-oxidantes.
Atenção porque a embriaguez elimina a inibição, mas reduz o desempenho sexual.
Ervas afrodisíacas
Manjericão
O manjericão é rico em flavonóides que têm propriedades anti-inflamatórias. Ele também contém beta-caroteno, magnésio, potássio e vitamina c.
Esta erva era considerada sagrada e tem muitas propriedades curativas.
Damiana (Turnera diffusa)
A damiana é um afrodisíaco para fazer amor.
Tem um efeito calmante no sistema nervoso e órgãos sexuais.
Recomendamos de tomar o chá de damiana uma hora antes da relação sexual, assim produz um efeito muito satisfatório.
Esta erva também ajuda na produção de testosterona.
Ginkgo
Ginkgo aumenta o fluxo sanguíneo genital.
Melhora significativamente a produção de dopamina, adrenalina e outros neurotransmissores no cérebro que são responsáveis pela excitação e desejo sexual.
Kava (ou Yaqona)
A erva kava reduz a ansiedade que muitas vezes provoca a redução do libido. Funciona como um anestésico, relaxa os músculos e melhora o humor.
Alecrim
Esta erva perfumada acalma os nervos, dá uma sensação de relaxamento e é um afrodisíaco natural.
Germen de trigo
O óleo de gérmen de trigo contêm estrógeno e vitamina E. Ambos reforçam os órgãos sexuais e são afrodisíacos naturais.
Beterraba
A beterraba foi considerada um afrodisíaco desde os tempos antigos porque tem um alto teor de boro, um mineral que estimula a produção de hormônios sexuais e fortalece o sistema imunológico.
Alho
As propriedades anti-coagulação do alho são responsáveis por aumentar o fluxo sanguíneo para o cérebro e os órgãos sexuais pela ação de uma enzima chamada óxido nítrico sintase (NOS).
Esta substância é a responsavél principal da ereção.
Ginseng
O ginseng reduz a fadiga, estresse e cura a impotência.