Resultados da biópsia do linfonodo sentinela
O linfonodo sentinela pode ser positivo ou negativo.
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1. Linfonodo sentinela negativo: O câncer não é presente no linfonodo. Não são removidos outros gânglios linfáticos.
2. Linfonodo sentinela positivo: A biópsia do linfonodo sentinela indica que o câncer desenvolveu-se dentro do linfonodo sentinela, pode ser encontrado em outros linfonodos vizinhos (chamados de linfonodos regionais) e possivelmente em outros órgãos. É possível remover outros linfonodos presentes na área.
| Biópsia normal do linfonodo sentinela | Biopsia anormal do linfonodo sentinela |
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Em uma biópsia do linfonodo sentinela se recolhe menos tecido, mas é mais analisado em consideração a uma dissecção linfonodal padrão.
- Se houver um câncer, você pode precisar de mais cirurgias para controlar os outros linfonodos.
- O inchaço ao redor da área tratada é menos freqüente na biópsia do linfonodo sentinela em consideração a uma dissecção linfonodal.
- O corante azul de metileno pode tornar a pele azul por vários dias após a biópsia.
A urina pode tornar-se verde por 1 ou 2 dias. - É possível haver resultados falso-negativos na amostra pequena tirada durante uma biópsia de linfonodo sentinela.
A cirurgia para cancro da mama: a Quadrantectomia
Existem dois tipos de cirurgia:
1. Mastectomia: envolve a remoção total da mama. A mama é substituída por próteses que fornecem um bom resultado estético
2. Quadrantectomia: a quadrantectomia é uma operação cirúrgica onde se remove um “quadrante” (cerca de um quarto) da mama, incluindo o tecido que rodeia o tumor maligno.
É também chamada de mastectomia parcial ou segmentar.
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- Isso reduz o risco de que as células anormais permanecem no tecido e se espalham localmente ou para outras partes do corpo (uma formação chamada de metástase).
- Geralmente, é feita a remoção de cerca de um quarto do tamanho da mama (daí o “quadrante” em quadrantectomia).
- Então o tecido restante é reconstruído para minimizar quaisquer defeitos estéticos e sutura.
- Pode ser colocado na pele uma drenagem temporária para remover o excesso de líquido da área tratada cirurgicamente.
- Em alguns pacientes se podem remover os linfonodos debaixo do braço (linfonodos axilares) do mesmo lado do tumor.
- É necessário remover menos linfonodos possível porque remover muitos provoca riscos de causar complicações sérias, por exemplo, linfedema no braço.
- O cirurgião sutura a ferida com pontos absorvíveis: não devem ser removidos.
Resultados
Na maioria dos pacientes não ocorre reincidência do câncer se é feita:
- A quadrantectomia,
- A radioterapia.
Um estudo seguiu os pacientes por um período de 20 anos após a cirurgia conservadora da mama e mostrou que apenas 9% tinha recaídas de câncer.
Riscos da biópsia de linfonodo sentinela
Após a remoção dos linfonodos axilares,
- O risco de linfedema é de cerca de 25%,
- O risco de sensações anormais da pele (tais como perda de sensibilidade) é de 20%.
- Cerca de 17% das mulheres submentidas a uma cirurgia da mama conservadora tem um pessímo resultado estético (por exemplo, assimetria ou distorção da forma).
- O risco de complicações causadas pela anestesia geral é menos de 1%.
Complicações da biópsia do linfonodo sentinela
Geralmente a biópsia do linfonodo sentinela é um procedimento seguro, mas como qualquer procedimento cirúrgico pode causar complicações por exemplo:
- Sangramento;
- Dor ou equimoses na área da biópsia;
- Formação de aderências
- Infecção;
- Reação alérgica ao corante usado para o procedimento;
- Linfedema, uma doença em que os vasos linfáticos são incapazes de drenar adequadamente a linfa de uma região do corpo causando acúmulo de líquido e inchaço.
