Fármacos antibióticos

ÍNDICE

Os antibióticos curam a doença matando as bactérias ou bloqueando o crescimento, estão entre os medicamentos mais prescritos na medicina moderna.
O primeiro antibiótico utilizado foi a penicilina, descoberta acidentalmente por Alexander Fleming em seu laboratório em Londres. Verificando o estado de uma cultura de bactérias, ele encontrou uma camada de mofo.
Este evento nada tinha de extraordinário porque era uma situação normal, a coisa excepcional era o fato de que este mofo tinha destruído todas as bactérias vizinhas.

Hoje, existem mais de 100 diferentes antibióticos para tratar as infecções.
Embora os antibióticos sejam úteis em uma ampla gama de infecções, é importante saber que estes são capazes de tratar apenas as infecções bacterianas. Os antibióticos são inúteis contra infecções virais (por exemplo, o resfriado comum) e infecções fúngicas (tais como micose ou como a candidíase).

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© diego cervo – adobestock.com

Como funciona o antibiótico?

O papel dos antibióticos é de matar as bactérias, que são organismos unicelulares capazes de se reproduzir no interior do corpo, causando uma doença.
Algumas bactérias produzem substâncias químicas que podem danificar certas partes do corpo. Em uma infecção no ouvido, por exemplo, as bactérias atacam o ouvido interno e enquanto o corpo trabalha para combater a causa do dano, os processos naturais do sistema imunitário produzem uma inflamação.
Neste caso, você precisa tomar um antibiótico específico para matar as bactérias e eliminar a inflamação.


Um antibiótico é portanto um veneno seletivo. Deve ser escolhido para matar as bactérias nocivas sem prejudicar as células do nosso corpo. Cada tipo de antibiótico afeta certas bactérias de diferentes maneiras. Por exemplo, eles podem inibir a capacidade de uma bactéria para transformar a glicose em energia, ou alterar a sua capacidade de construir uma parede celular. Quando isso acontece, a bactéria morre em vez de se reproduzir. Ao mesmo tempo, o antibiótico só atua sobre os mecanismos de vida da bactéria e não sobre as células normais.

Como tomar antibióticos?

A dose de antibiótico pode ser tomada de várias maneiras: por via oral (comprimidos, cápsulas, ou xaropes), tópica (cremes, loções, sprays ou gotas), por injeção (intramuscular ou por meio de furos, através de um injeção endovenosa directamente numa veia)
A escolha da formulação farmacêutica depende do tipo de infecção. Os antibióticos tópicos são frequentemente utilizados para tratar as infecções da pele, enquanto aqueles por via oral podem ser usados para tratar a maior parte das infecções de leves a moderadas.
A injeção intramuscular ou endovenosa é normalmente reservada para infecções mais graves e geralmente é realizada no hospital.
É essencial completar o tratamento prescrito, mesmo que se sinta melhor, a menos que um médico diga o contrário porque se você parar de tomar o antibiótico no início, as bactérias podem se tornar mais resistentes.

Antes de beber álcool (cerveja, vinho, etc.) junto com antibióticos, é preciso ler o folheto ou consultar o médico, pois pode causar efeitos colaterais.
Em caso de dose esquecida, não tome uma dose dupla para compensar; você deve tomar uma pílula imediatamente ou esperar o horário habitual para tomar a próxima dose.

 


Classificação dos antibióticos

De acordo com o mecanismo de ação, são divididos em:
a) Antibióticos que inibem a síntese da parede celular, incluindo as penicilinas, cefalosporinas, ciclosserina e fosfomicina
b) Antibióticos que inibem a síntese de proteínas, incluindo aminoglicosideo, tetraciclina, cloranfenicol, macrólido
c) Antibióticos que inibem o mecanismo de replicação e transcrição de ácidos nucleicos incluindo rifamicinas e quinolonas
d) Antibióticos que alteram a membrana bacteriana ou fúngica, tais como polimixina B
e) Antibióticos que agem como antimetabólitos (sulfonamidas, trimethoprim).

 

As famílias dos antibióticos mais comumente utilizados são:

  • Compostos beta-lactâmicos (que incluem as penicilinas e cefalosporinas de 1ª, 2ª, 3ª e 4ª geração)

As penicilinas são amplamente utilizadas para tratar certas infecções da pele, do tórax e do trato urinário, por exemplo uma infecção urinaria é tratada com penicilina.
O antibiótico mais usado para cistite e infecções do trato urinário é a amoxicilina.
Cerca de 1 pessoa em 15 tem uma reação alérgica depois de tomar; um número muito pequeno de pacientes desenvolvem uma reação alérgica grave (anafilaxia).

Outro problema decorrente do grande uso dessas drogas é que algumas cepas de bactérias tornaram-se resistentes aos medicamentos.
As cefalosporinas são antibióticos de largo espectro, o que significa que elas são eficazes no tratamento de uma ampla gama de infecções, incluindo algumas das mais graves, tais como:
1) Septicemia – infecção sanguínea
2) Pneumonia
3) Amigdalite
4) Meningite – infecção da camada protetora exterior do cérebro e da medula espinhal
5) Infecção urinaria como a cistite
6) Abscesso dental, neste caso geralmente o médico recomenda o Amoxil.
Particularmente usada é a cefixima.

Tetraciclinas

As tetraciclinas são outro tipo de antibiótico de largo espectro que podem ser usados para tratar uma grande variedade de infecções. Entre as tetraciclinas estão: doxiciclina e minociclina.
Elas são geralmente usadas para tratar a clamídia e rosácea que provoca ondas de calor e acne grave.
O leite e os produtos lácteos reduzem e retardam a absorção da droga, então durante o tratamento é melhor evitar estes alimentos.
Aviso: se o antibiótico tiver expirado pode tornar-se tóxico.

Macrolídeo

Os macrolídeos são um tipo de antibiótico útil no tratamento de infecções dos pulmões e do tórax.
Eles também podem ser uma alternativa útil para pessoas com alergia à penicilina ou para o tratamento de bactérias resistentes a antibióticos.

Quinolonas

Elas são eficazes em infecções do trato urinário, diarreia bacteriana, infecções bacterianas de tecidos moles, trato respiratório e para otite média.
Estas incluem: ciprofloxacina, norfloxacina.



Aminoglicosídeos

Os aminoglicisídeos são um grupo de antibióticos bactericidas amplamente utilizados contra enterobacteriaceae gram – são inibidores irreversíveis da síntese proteica.
Alguns nomes comerciais são os seguintes: gentamicina (Garamicina), tobramicina e amicacina.
Os aminoglicisídeos são fracamente absorvidos a partir do trato gastrointestinal mais são administrados por via intramuscular e endovenosa.
Eles são todos hepatotóxicos e nefrotóxicos, especialmente se utilizados durante mais do que 5 dias de tratamento com doses elevadas em doentes idosos.
Os aminoglicisídeos são frequentemente administrados em combinação com antibióticos beta-lactâmicos para aumentar o espectro de ação.

Efeitos colaterais dos antibióticos

A maioria dos antibióticos (com a excepção dos aminoglicosídeos) não causa problemas graves e os efeitos secundários são raros. Os mais comuns são:


Considerações e interações dos antibióticos

Alguns antibióticos não são adequados para pessoas com certas condições médicas, mulheres grávidas ou mães que estão amamentando.
Os antibióticos também podem interagir com outros medicamentos, incluindo a pílula anticoncepcional. Por isso, é importante conversar com o seu médico se estiver tomando outros medicamentos.
Por exemplo, a penicilina e ampicilina interagem com o suco de laranja: podem reduzir a absorção do antibiótico.
As tetraciclinas interagem com minerais, tais como cálcio, magnésio e alumínio ou produtos lácteos: estes podem reduzir a absorção, diminuindo a eficácia dos antibióticos.
As tetraciclinas também interagem com os anticoagulantes.
A eritromicina interage com a teofilina, um medicamento para o tratamento de asma, porque aumenta os níveis no sangue.
A eritromicina também interage com estatinas (medicamentos para controlar o colesterol) aumentando o risco de dores musculares e anticonvulsivantes (como carbamazepina), aumentando a sua eficácia.
As fluoroquinolonas interagem com minerais, tais como cálcio, magnésio e alumínio: podem diminuir a eficácia dos antibióticos.

Álcool
O uso concomitante de antibióticos e álcool pode causar efeitos colaterais como dores de estômago, tontura e sonolência.
Vale lembrar que até mesmo alguns medicamentos para resfriado e desinfetante bucal contêm álcool, então você tem que verificar o rótulo e evitar esses produtos, quando está tomando estes antibióticos.
Mesmo que o álcool não reduza a eficácia do fármaco, pode reduzir a sua energia e retardar a recuperação da doença.

Resistência aos antibioticos

A capacidade dos antibióticos de curar doenças infecciosas anteriormente intratáveis conduziu a uma utilização indevida desses medicamentos.
Na maioria dos países europeus, os antibióticos estão entre os medicamentos mais utilizados depois de analgésicos.

Os pais muitas vezes dão o comprimido de antibiótico para a crianças quando veem sintomas leves.
Infelizmente, a sua utilização excessiva e inadequada em medicina, veterinária e na agricultura resultou num rápido aumento na frequência de microrganismos resistentes aos medicamentos.
Muitos dos primeiros antibióticos se tornaram ineficazes ou muito menos confiáveis do que no passado.
A resistência aos antibióticos resulta na transferência das características de resistência genética entre as bactérias da mesma espécie ou de espécies diferentes.

Em geral, quanto mais usar um antibiótico específico, maior será o risco de que surjam fenómenos de resistência contra o mesmo antibiótico que reduzem a eficácia do medicamento.
Para evitar essa resistência, novos antibióticos foram criados com características químicas semelhantes, mas não idênticas, que permanecem até que surjam novos fenômenos de resistência.
É essencial o desenvolvimento de novos antibióticos para oferecer tratamentos eficazes contra as infecções de bactérias particularmente agressivas.

Quando é apropriado o uso dos antibióticos?

Os antibióticos são eficazes contra infecções bacterianas e alguns tipos de parasitas, no entanto não são eficazes contra vírus.
Tomar um antibiótico em caso de infecção viral não cura a doença, só aumenta a possibilidade de resistência.
As regras básicas a respeitar, independentemente do tipo de infecção, para o uso correto e para colher os benefícios máximos dos antibióticos, sem ficar em perigo nem promover o desenvolvimento de organismos resistentes, são três:

• Tomar somente quando realmente necessário, seguindo o conselho do médico;

• Usar o antibiótico certo, na quantidade certa, por todo o período de tempo prescrito;

• Evitar o “faça você mesmo”, mesmo quando você acha que sabe como se curar.

Contra os resfriados, os antibióticos fazem pouco ou nada.
A gripe, resfriados, dores de garganta e infecções de ouvido são quase sempre causadas por vírus e não por bactérias.
Para a gripe, as únicas estratégias úteis são descansar em um ambiente confortável, beber muito, comer alimentos leves, como frutas e legumes, para a ingestão de vitaminas e recorrer aos medicamentos antipiréticos para a febre.
Os antibióticos podem ser recomendados pelo seu médico somente em casos muito especiais, como por exemplo aqueles que sofrem de doenças cardiovasculares ou respiratórias crônicas, para prevenir ou tratar possíveis infecções bacterianas secundárias facilitadas pela gripe (em particular, pneumonia).

Para resfriados, não tomar os antibióticos nunca.
Se o desconforto for significativo, os descongestionantes nasais podem ser prescritos pelo médico por não mais de 4-5 dias.
A dor de garganta, na maioria dos casos, é causada por vírus e pode ser tratada com descongestionantes locais.

Só se for muito intensa e associada a placas bacterianas que tendem a persistir ao longo de 2-3 dias, apesar do uso de antitérmicos, pode precisar de uma intervenção com antibióticos.
A tosse pode ser apenas um dos sintomas da gripe ou uma doença em si.
No primeiro caso, para a terapia são suficientes os remédios que ajudam a acalmar a tosse (antitússicos) ou para eliminar o excesso de muco brônquico (expectorantes e mucolíticos).
O antibiótico pode ser necessário se houver um risco de uma infecção bacteriana, dos brônquios ou dos pulmões.

 

Quantos dias você tem que tomar o antibiótico? Quando faz efeito?

O antibiótico deve ser tomado durante um período que depende da doença e da condição do paciente.
Normalmente, para doenças agudas é preciso de um ciclo de 5/10 dias, enquanto para uma doença crônica o médico recomenda tomar a medicação por mais tempo.
O médico decide a duração da terapia baseado na história médica e sintomas do paciente.

 

 

 

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